چرا سینه‌هایم درد می‌کنند؟ درک علل درد سینه

چه چیزی باعث درد سینه می‌شود؟

درد، تورم، سنگینی، درد تیر کشنده یا سوزشی، سفتی – هر احساسی که داشته باشید، درد سینه می‌تواند نگران‌کننده باشد. بسیار رایج است که از خود بپرسید آیا آنچه احساس می‌کنید ممکن است نشانه سرطان سینه باشد یا خیر .

پیگیری علت درد سینه، که به عنوان “ماستالژی” نیز شناخته می‌شود، مهم است. اما درد در یک یا هر دو سینه لزوماً نشانه سرطان سینه نیست . حساسیت به لمس سینه و سایر ناراحتی‌ها می‌تواند به دلایل زیادی اتفاق بیفتد. این مقاله به شایع‌ترین علل درد سینه می‌پردازد.

چه چیزی باعث درد سینه می‌شود؟

پزشکان درد سینه را به دو دسته تقسیم می‌کنند: درد دوره‌ای سینه و درد غیر دوره‌ای سینه. درد دوره‌ای سینه شایع‌ترین نوع است و معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی اتفاق می‌افتد. درد غیر دوره‌ای به دلیل عوامل دیگری غیرمرتبط با هورمون‌ها اتفاق می‌افتد. اینها علل شایع درد سینه در زنان و افرادی هستند که در بدو تولد زن نامیده می‌شوند (AFAB).

درد دوره‌ای سینه

اگر برخی از این علائم را دارید، درد سینه شما احتمالاً دوره‌ای است (به این معنی که با چرخه تولید مثل شما مرتبط است):

• درد به صورت تیر کشیدن و سنگینی احساس می‌شود.
• سینه‌هایتان متورم شده یا به نظر می‌رسد که توده‌ای هستند.
• هر دو سینه شما، عمدتاً نواحی بالایی و بیرونی، تحت تأثیر قرار می‌گیرند. گاهی اوقات، درد می‌تواند به زیر بغل شما نیز سرایت کند.
• شما در سنین باروری خود هستید (حدود ۲۰ تا ۳۰ سالگی) یا به یائسگی نزدیک می‌شوید.

برای کمک به کاهش درد دوره‌ای سینه، پزشک ممکن است مصرف قرص‌های ضدبارداری خوراکی را به شما پیشنهاد دهد، یا ممکن است دوز مصرفی فعلی شما را تغییر دهد. همچنین ممکن است پیشنهاد کند از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن ، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم استفاده کنید .

دکتر فیث اوهوبا، متخصص زنان و زایمان در مرکز سلامت مموریال هرمان در هوستون، تگزاس، می‌گوید ایجاد تغییر در آنچه می‌خورید و می‌نوشید نیز می‌تواند درد را کاهش دهد. «وقتی بیمارانی با درد سینه مراجعه می‌کنند، همیشه می‌پرسم: آیا کافئین زیادی می‌خورید یا می‌نوشید؟» کافئین یکی از دلایل شناخته شده درد سینه است. این ماده می‌تواند چای، قهوه و شکلات باشد.»

درد غیر دوره‌ای سینه

درد سینه می‌تواند به دلایلی غیر از هورمون‌ها ایجاد شود. اگر موارد زیر را دارید، ممکن است درد سینه شما به مشکل دیگری مربوط باشد:

• درد شما مانند سوزش، درد یا گرفتگی احساس می‌شود.
• ناراحتی مداوم (یا غیرقابل پیش‌بینی) است.
• به نظر می‌رسد درد در یک ناحیه خاص از سینه احساس می‌شود.
• شما یائسگی را پشت سر گذاشته‌اید.

نوسانات هورمونی

به نظر می‌رسد بیشتر دردهای سینه به سطح دو هورمون – استروژن و پروژسترون – در بدن شما مربوط می‌شود. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی منجر به درد سینه می‌شود. این درد می‌تواند در زمان‌های مختلف در زندگی باروری شما رخ دهد، مانند:

• بلوغ
• پریود ماهانه یا زمانی که سندرم پیش از قاعدگی (PMS) دارید
• بارداری ، معمولاً در سه ماهه اول
• شیردهی، زمانی که مجرای شیر مسدود شده می‌تواند عفونی شود و باعث ایجاد یک بیماری دردناک به نام ماستیت شود – که نیاز به درمان سریع، معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها دارد.
• یائسگی

درد نوک سینه می‌تواند نشانه‌ی نزدیک شدن پریود شما باشد. این درد، همراه با سایر انواع درد سینه، باید پس از پریود کاهش یابد. بارداری همچنین می‌تواند باعث حساس شدن و تورم نوک سینه‌های شما شود.

شیردهی

خود شیردهی می‌تواند باعث درد نوک سینه شود، زیرا نوزاد شما به آن چسبیده است. این درد ممکن است مانند یک نیشگون تیز باشد. همچنین می‌تواند باعث ترک خوردن و خونریزی نوک سینه‌های شما شود. می‌توانید درد را با چیزهایی مانند پماد یا با مالیدن چند قطره شیر روی نوک سینه‌های خود برای نرم کردن آنها قبل از شروع شیردهی، تسکین دهید.

تغییرات فیبروکیستیک پستان

این احتمالاً به هورمون‌ها نیز مرتبط است. بافت فیبری (بافت سینه که شبیه اسکار یا طناب است) و کیست (کیسه‌های پر از مایع) در سینه‌های شما تشکیل می‌شوند. این می‌تواند دردناک باشد، اما طبیعی و معمولاً بی‌ضرر است.

حدود نیمی از زنان و افرادی که در بدو تولد دختر تشخیص داده شده‌اند، در دهه ۲۰ تا ۵۰ زندگی خود به این بیماری مبتلا می‌شوند. تا زمانی که علائم شدید نباشند، نیازی به درمان ندارید.

عدم تعادل اسید چرب

این اسیدها در روغن‌های گیاهی و حیوانی یافت می‌شوند. اگر عدم تعادل این اسیدها در سلول‌های شما وجود داشته باشد، سینه‌های شما می‌توانند نسبت به هورمون‌ها حساس‌تر شوند.

برای کاهش علائم، سعی کنید چربی رژیم غذایی خود را کاهش دهید . پزشک شما همچنین ممکن است رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات‌های پیچیده را توصیه کند.

برخی پزشکان معتقدند مصرف روغن گل مغربی به اصلاح عدم تعادل اسیدهای چرب کمک می‌کند.

درد پستان خارج از پستان

این درد طوری احساس می‌شود که انگار از سینه‌های شما می‌آید، اما در واقع از جای دیگری، اغلب دیواره قفسه سینه، می‌آید. می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• التهاب جناغ سینه (کوستوکندریت) 
• آرتروز گردن
• بیماری‌هایی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، از جمله بیماری کیسه صفرا، التهاب پلور یا مشکلات قلبی
• تروما
• عضله کشیده شده
• شکستگی استخوان

معمولاً درد با استراحت، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و گاهی تزریق کورتیزون بهتر می‌شود.

کشیدگی عضله پکتورالیس ماژور (واقع در زیر و اطراف سینه‌های شما) نیز می‌تواند باعث شود درد از سینه‌های شما ناشی شود. این می‌تواند ناشی از فعالیت‌هایی مانند بلند کردن، چنگک زدن و بیل زدن باشد.

ماستیت (التهاب بافت سینه)

اگرچه ماستیت معمولاً در کسانی که شیر می‌دهند رخ می‌دهد، اما می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. سایش لباس‌هایتان به نوک سینه‌ها نیز می‌تواند آنها را تحریک کند و باکتری‌هایی را که ممکن است منجر به عفونت شوند، وارد بدن کند.

برفک – عفونت قارچی سینه و نوک سینه – می‌تواند مانند تیر کشیدن، سوزش یا گزگز در نوک سینه‌ها احساس شود. همچنین ممکن است قرمزی یا خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست را مشاهده کنید .

آسیب‌های سینه

آسیب به ناحیه خاصی از سینه – مانند جراحی یا ایمپلنت – می‌تواند باعث درد سینه شود. گاهی اوقات، آسیب می‌تواند باعث تورم رگ سینه و تشکیل لخته خون شود . اگرچه دردناک است، اما معمولاً جدی نیست.

داروها

برخی داروهای تجویزی و هورمونی می‌توانند باعث درد سینه شوند. این داروها عبارتند از: 

• برخی داروهای قلبی، از جمله دیژیتال
• برخی داروهای روانپزشکی، از جمله کلرپرومازین
• اکسی متولون، که برای درمان برخی از انواع کم خونی استفاده می‌شود
• قرص‌های آب (ادرارآورها)
• قرص‌های ضدبارداری، جایگزینی هورمون یا درمان‌های ناباروری
• متیل دوپا، که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود

بیماری‌های پوستی

اگر دچار سوزش پوستی به نام درماتیت هستید، ممکن است در اطراف نوک سینه خود بثورات یا تورم داشته باشید. اصطلاح “درماتیت” شامل شرایطی مانند اگزما و درماتیت تماسی می‌شود .

با پزشک خود در مورد علل احتمالی این مشکلات پوستی و نحوه درمان آنها صحبت کنید.

مشکلات پشتیبانی

اگر سینه‌های بزرگ و سنگینی دارید، ممکن است در اثر کشیدگی رباط‌ها و بافت سینه احساس درد کنید. این درد نه تنها در سینه‌ها، بلکه در کمر، گردن و شانه‌های شما نیز می‌تواند ایجاد شود. جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند کمک کند، اما اگر بافت در طول عمل آسیب ببیند، می‌تواند باعث درد نیز شود.

یک سوتین محکم و مناسب می‌تواند به نگه داشتن سینه‌های شما در جای خود کمک کند. پوشیدن سوتین ورزشی در رختخواب و هنگام ورزش نیز می‌تواند مفید باشد.

سرطان پستان

در موارد نادر، سرطان سینه، از جمله سرطان التهابی سینه، علت درد در این ناحیه است. علائم این بیماری به طور ناگهانی شروع شده و به سرعت بدتر می‌شوند. ممکن است متوجه این تغییرات در سینه‌های خود شوید:

• قرمزی یا سایر تغییرات رنگ
• تورم
• سنگینی
• درد
• ضخیم شدن یا فرورفتگی پوست

در صورت بروز این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید

درد سینه معمولاً نشانه‌ی یک مشکل جدی نیست. اما اگر توده یا دردی دارید که از بین نمی‌رود، برای معاینه با پزشک خود صحبت کنید. تشخیص زودهنگام، شانس درمان آن یا افزایش طول عمر شما را با درمان افزایش می‌دهد.

خلاصه مطلب

درد سینه یا ماستالژیا، شایع است و می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. درد دوره‌ای سینه، که با تغییرات هورمونی در طول پریود، بارداری یا یائسگی مرتبط است، یکی از رایج‌ترین انواع درد است. اگر درد شما بیشتر از حد معمول طول کشید یا اگر متوجه تغییرات دیگری در سینه خود شدید، مانند وجود توده، تغییر رنگ، تورم یا فرورفتگی پوست، به پزشک مراجعه کنید.

اوهوبا همچنین پیشنهاد می‌کند که خودتان به‌طور منظم خودتان را معاینه کنید تا بفهمید چه چیزی برای سینه‌هایتان طبیعی است و چه چیزی نیست. «در بیشتر موارد، شما سالی یک بار برای معاینه پیشگیرانه به پزشک مراجعه می‌کنید، اما همیشه همراهتان هستید. بنابراین سینه‌هایتان را بشناسید. حداقل ماهی یک بار خودتان را معاینه کنید تا اگر تغییری ایجاد شد، متوجه شوید.»

علل درد سینه: سوالات متداول

چه چیزی باعث درد در وسط قفسه سینه و بین سینه‌هایم می‌شود؟

کوستوکندریت می‌تواند باعث درد در وسط قفسه سینه (جناغ سینه)، بین سینه‌ها شود. التهاب جناغ سینه باعث این بیماری می‌شود.

چرا وقتی سینه‌ام را فشار می‌دهم درد می‌گیرد؟

تغییرات هورمونی، آسیب، داروهای خاص و شرایط سلامتی همگی می‌توانند باعث شوند که هنگام فشار دادن سینه، درد بگیرید.

چه زمانی باید نگران درد سینه باشم؟

اگر درد سینه شما از بین نرفت یا علائمی مانند توده، تغییر رنگ، تورم، سنگینی یا ضخیم شدن یا فرورفتگی پوست را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.

آیا استرس می‌تواند باعث درد سینه شود؟

بله، اضطراب و استرس می‌توانند با درد سینه مرتبط باشند.