خودآزمایی واژن چیست؟

آیا باید خودتان واژن خود را معاینه کنید؟

تا زمانی که معاینات واژینال روتین با پاپ اسمیر انجام می‌دهید، نیازی به انجام خودآزمایی واژینال ندارید. اما اگر معاینه منظم خود را از دست بدهید، ممکن است بخواهید هرگونه تغییر غیرمعمول را بررسی کنید. اگر مشکلی پیدا کردید، می‌توانید زودتر درمان را شروع کنید و احتمالاً نتیجه بهتری خواهید گرفت.

خودآزمایی همچنین می‌تواند درک بهتری از آناتومی واژن و نحوه عملکرد این قسمت از بدن به شما بدهد. بدن هر فرد متفاوت است و خودآزمایی می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه چیزی برای شما طبیعی است. 

قسمت بیرونی واژن

فرج نامی است که به قسمت‌های خارجی دستگاه تناسلی شما اطلاق می‌شود. این قسمت شامل برآمدگی شرمگاهی (مونس پوبیس) و لب‌های بیرونی و داخلی واژن، به نام‌های لابیا ماژور و لابیا مینور، می‌شود.

همچنین شامل موارد زیر است:

• هشتی، ناحیه حساس بین دو جفت لب واژن.
• کلیتوریس، یک برآمدگی گوشتی در جلوی لب‌های تناسلی شماست که توسط یک کلاهک پوستی پوشیده شده است. در زیر کلاهک، کلاهک کلیتوریس قرار دارد که مسئول بخش زیادی از احساس در طول فعالیت جنسی است. کلیتوریس همچنین دارای یک شفت است و توسط بافت حساسی احاطه شده است که هنگام تحریک متورم می‌شود. 
• مجرای ادرار، سوراخی که ادرار از بدن شما خارج می‌شود. این مجرا در زیر محلی قرار دارد که لب‌های داخلی به زیر کلیتوریس متصل می‌شوند. 

داخل واژن

واژن یک کانال عضلانی و کشسان با پوششی نرم و انعطاف‌پذیر است که باعث روانکاری و حس می‌شود. واژن، رحم را به قسمت بیرونی بدن شما متصل می‌کند. فرج و لابیا ورودی آن را تشکیل می‌دهند. دهانه رحم یا گردن رحم به داخل واژن بیرون زده و انتهای داخلی آن را تشکیل می‌دهد.

واژن  در طول رابطه جنسی آلت تناسلی را دریافت می‌کند. همچنین به خون قاعدگی اجازه می‌دهد تا از رحم خارج شود. در طول زایمان، نوزاد از واژن عبور می‌کند که گاهی اوقات کانال زایمان نامیده می‌شود.

پرده بکارت یک غشای نازک بافتی است که دهانه واژن را احاطه کرده و تنگ می‌کند. این پرده ممکن است در اثر فعالیت جنسی یا ورزش اسیب ببیند یا پاره شود.

چگونه خودآزمایی واژن انجام دهم؟

 شما می‌توانید هر زمانی خودآزمایی واژن را انجام دهید، اما بهتر است بین دو پریود خود این کار را انجام دهید. حداقل ۲۴ ساعت قبل از انجام معاینه از هیچ کرم یا دوش واژینال استفاده نکنید.

ابزارهای مفید برای خودآزمایی واژن

در اینجا مواردی وجود دارد که کمک خواهد کرد:

• آینه، چه دستی و چه روی پایه
• چراغ قوه یا چراغ کوچک دیگر
• نمودار دقیقی از اندام تناسلی با تمام قسمت‌های برچسب‌گذاری شده (تا بدانید به چه چیزی نگاه می‌کنید)
• بالش و حوله

چگونه برای خودآزمایی واژن آماده شویم

مطمئن شوید که دست‌هایتان تمیز است یا از دستکش استریل استفاده می‌کنید. مراقب ناخن‌هایتان باشید.

لباس‌هایتان را از کمر به پایین درآورید. روی تخت یا روی یک حوله روی زمین، کنار دیوار بنشینید و پشتتان را با بالش‌ها تکیه دهید. پاهایتان را به سمت باسن خود بکشید و پاهایتان را باز کنید. سعی کنید عضلات لگن خود را شل کنید.

در طول خودآزمایی واژن به چه نکاتی باید توجه کرد؟

قسمت‌های فرج را بررسی کنید: کلیتوریس و لب‌های بیرونی و داخلی. به رنگ و اندازه هر قسمت توجه کنید، تا اگر چیزی تغییر کرد، به راحتی متوجه آن شوید. ممکن است لازم باشد کمی کلاهک کلیتوریس را به عقب بکشید. همچنین ممکن است مجبور شوید موهای ناحیه تناسلی خود را از هم باز کنید تا دید واضحی از این ناحیه داشته باشید.

برای انجام یک معاینه کامل‌تر توسط خود، به آرامی لابیاها را از هم باز کنید و آینه و چراغ را زاویه دهید تا بتوانید داخل واژن را ببینید. دیواره‌ها باید صورتی رنگ باشند. اگر در انجام این کار راحت هستید، انگشت خود را داخل واژن قرار دهید و در امتداد دیواره واژن لمس کنید. ممکن است متوجه شوید که کمی شبیه سقف دهانتان است. اگر به اندازه کافی عمیق فشار دهید، ممکن است دهانه رحم خود را احساس کنید. مانند نوک بینی شما است.

واژن من باید چه شکلی باشد؟

واژن‌ها به اندازه افرادی که واژن دارند، منحصر به فرد هستند. لابیاهای سالم در رنگ‌های مختلفی از صورتی تا قهوه‌ای، بنفش و مشکی وجود دارند. دو طرف لابیا ممکن است متقارن باشند یا نباشند. لب‌های داخلی می‌توانند بلندتر از لب‌های خارجی باشند یا برعکس. کلیتوریس، لابیا و فرج شما ممکن است بزرگ، کوچک یا بین این دو باشند. اندازه دهانه طبیعی واژن نیز می‌تواند متفاوت باشد.

انجام خودآزمایی واژن می‌تواند به شما این امکان را بدهد که ببینید چه چیزی برای شما طبیعی است و ممکن است به شما کمک کند تا متوجه شوید چه چیزی متفاوت به نظر می‌رسد یا احساس می‌شود.

واژن من باید چه حسی داشته باشد؟

وقتی انگشت خود را وارد می‌کنید، باید احساس فشار کنید، اما نه درد. چین‌های نرمی را در امتداد دیواره‌های واژن احساس خواهید کرد. احتمالاً دیواره‌ها در بعضی نواحی نسبت به سایر نواحی به لمس حساس‌تر خواهند بود. 

دیواره‌های واژن می‌توانند تقریباً خشک، بسیار مرطوب یا جایی بین این دو باشند. سطح رطوبت واژن شما تحت تأثیر چرخه قاعدگی و بارداری و همچنین برانگیختگی جنسی قرار دارد.

جایگزین‌هایی برای خودآزمایی واژن

اگر با این حجم از کاوش راحت نیستید، اشکالی ندارد. می‌توانید یک معاینه بصری ساده انجام دهید. فقط مطمئن شوید که برای معاینات منظم لگن به متخصص زنان مراجعه می‌کنید. اینکه هر چند وقت یکبار معاینات لگن انجام دهید، ممکن است به سن، سابقه بیماری و سایر عوامل شما بستگی داشته باشد. از پزشک خود در مورد آنچه برای شما مناسب است بپرسید. پزشک شما همچنین می‌تواند نحوه انجام خودآزمایی دستگاه تناسلی را به شما نشان دهد.

در طول خودآزمایی واژن به چه نکاتی باید توجه کرد؟

خودآزمایی به اندازه معاینه لگنی که توسط متخصص زنان انجام می‌شود، عمیق نیست. شما همچنان باید معاینات معمول لگن را برای بررسی کیست تخمدان، بیماری‌های مقاربتی (STDs)، فیبروم رحم، سرطان در مراحل اولیه و سایر علائم مشکلات سلامتی انجام دهید. اما خودآزمایی ممکن است به شما در یافتن علائم بیماری‌های مقاربتی یا تغییرات در فرج (قسمت بیرونی دستگاه تناسلی شما) که می‌تواند نشان‌دهنده سایر مشکلات سلامتی باشد، کمک کند.

به دنبال هرگونه تغییر در پوست ناحیه تناسلی خود، از جمله توده‌ها، زخم‌ها و تفاوت در بافت یا رنگ باشید. به هرگونه مشکلی که بهبود نمی‌یابد یا دوباره برمی‌گردد، توجه ویژه داشته باشید. اگر از IUD برای کنترل بارداری استفاده می‌کنید، باید بتوانید نخی را که نشان می‌دهد هنوز در جای خود قرار دارد، ببینید.

برآمدگی روی فرج

بیشتر برآمدگی‌های روی فرج بی‌ضرر هستند. فولیکول‌های مو روی تپه شرمگاهی شما ممکن است مانند برآمدگی به نظر برسند یا احساس شوند. همچنین می‌توانید در این ناحیه دچار زائده‌های پوستی، جوش، موهای زیرپوستی یا کیست شوید. یکی دیگر از مشکلات رایج، درماتیت آتوپیک است، بثوراتی که ممکن است به دلیل تحریک ناشی از صابون‌ها، مواد شوینده یا محصولات زنانه ایجاد شود.

اما برآمدگی‌ها می‌توانند نشانه‌ای از بیماری‌هایی مانند زگیل تناسلی ، عفونت ویروسی پوست یا در موارد نادر، سرطان فرج نیز باشند. 

لکه‌های روی فرج

به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از بارداری، یائسگی یا قرص‌های ضدبارداری هورمونی، ممکن است نواحی تیره‌تری روی فرج خود داشته باشید. تغییرات پوستی که با افزایش سن ایجاد می‌شوند نیز ممکن است باعث تیره‌تر شدن فرج شما شوند. 

لکه‌های تیره‌تر همچنین می‌توانند نشانه‌ای از التهاب ناشی از عفونت یا سوزش باشند. یا می‌توانند به این معنی باشند که شما یک بیماری پوستی به نام کانتوزیس نیگریکانس (AN) دارید که معمولاً بی‌ضرر است اما می‌تواند نشانه‌ای از سایر بیماری‌ها باشد.

یک لکه کوچک قرمز یا بنفش روی فرج یا واژن می‌تواند آنژیوم یا همانژیوم باشد. این‌ها معمولاً توده‌های بی‌ضرری هستند که از رگ‌های خونی کوچک تشکیل شده‌اند.

این بیماری شایع نیست، اما لکه‌های سفید، قرمز یا قهوه‌ای می‌توانند علائم سرطان فرج یا تغییراتی باشند که می‌توانند منجر به آن شوند.

زخم روی فرج

زخم‌ها، جراحات یا تاول‌های روی ناحیه تناسلی خارجی یا واژن می‌تواند نشانه‌ی چند بیماری مقاربتی مختلف باشد :

• زگیل‌های تناسلی، که برآمدگی‌های کم‌رنگ، قرمز، تیره یا به رنگ گوشت هستند و اغلب دردناک نیستند. 
• تبخال تناسلی، که تاول‌های دردناکی پر از مایع شفاف یا زرد رنگ هستند 
• سیفلیس، که می‌تواند باعث ایجاد زخم سفت و گردی شود که معمولاً درد ندارد
• شانکروئید، یک عفونت باکتریایی که باعث ایجاد زخم قرمز و دردناک می‌شود

تغییرات دیواره واژن یا دهانه رحم

اگر می‌توانید بافتی را که از دهانه واژن شما آویزان است، ببینید یا احساس کنید، ممکن است دچار افتادگی واژن شده باشید. این اتفاق زمانی می‌افتد که قسمت بالای واژن شما به دلیل ضعف بافت‌ها یا عضلات ناحیه لگن از موقعیت خود خارج می‌شود. 

برآمدگی در دیواره واژن شما در کنار مثانه یا رکتوم می‌تواند سیستوسل یا رکتوسل باشد. این شرایط زمانی ایجاد می‌شود که عضلات اطراف واژن شما ضعیف شوند، که معمولاً به دلیل زایمان است.

یک توده یا برآمدگی روی دیواره واژن می‌تواند کیست یا به ندرت، نشانه آندومتریوز باشد. 

ممکن است هر از گاهی دهانه رحم خود را در مکانی کمی متفاوت احساس کنید. این به این دلیل است که چرخه قاعدگی شما و همچنین هورمون‌های ناشی از بلوغ یا یائسگی می‌توانند باعث تغییراتی در موقعیت رحم شما شوند. 

 علائم دیگر

مراقب هرگونه علائم دیگری مانند خارش، درد، سوزش یا قرمزی باشید، به خصوص اگر مدتی طول بکشند. مقداری ترشح از واژن طبیعی است، اما به دنبال تغییرات غیرمعمول در ظاهر، بافت یا بوی آن باشید. 

چه زمانی پس از خودآزمایی واژن با پزشک تماس بگیریم؟

پزشک شما باید هرگونه برآمدگی، زخم، لکه یا سایر تغییرات پوستی جدید یا غیرمعمول روی ناحیه تناسلی خارجی یا واژن شما را بررسی کند، به خصوص اگر علائم دیگری مانند درد نیز دارید. در صورت مشاهده ترشحات بدبو نیز همین امر صادق است.

اگر در طول معاینه واژن خود متوجه مشکلی شدید، به یاد داشته باشید: هر چه زودتر تشخیص داده و درمان شود، زودتر احساس بهتری خواهید داشت و آرامش خاطر پیدا خواهید کرد.

زگیل تناسلی

این زگیل‌ها مانند برآمدگی‌های کم‌رنگ، قرمز، تیره یا به رنگ گوشت در اطراف فرج یا مقعد شما به نظر می‌رسند. ممکن است یک زگیل یا گروهی از آنها داشته باشید که می‌تواند شبیه بافت گل کلم باشد.

زگیل تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. اگرچه این ویروس می‌تواند منجر به برخی از انواع سرطان شود، اما انواعی که باعث زگیل تناسلی می‌شوند معمولاً باعث سرطان نمی‌شوند. 

آنها معمولاً درد ندارند، اما می‌توانند در طول رابطه جنسی خارش، درد یا خونریزی داشته باشند. همچنین می‌توانید آنها را به شریک جنسی خود منتقل کنید. زگیل‌های تناسلی اغلب پس از مدتی خود به خود از بین می‌روند. اگر شما را آزار می‌دهند، پزشک می‌تواند آنها را بردارد. اما حتی اگر آنها را بردارید، احتمالاً هنوز هم ویروسی را که باعث ایجاد آنها شده است، برای مدتی حمل خواهید کرد. 

تغییر رنگ واژن

طبیعی است که با افزایش سن یا در دوران بارداری، ناحیه تناسلی و دهانه واژن شما به تدریج تیره‌تر شود. اما اگر تغییر رنگ به طور ناگهانی اتفاق افتاد یا علائم دیگری مانند درد یا خارش نیز داشتید، به پزشک مراجعه کنید.  

پوست ناحیه تناسلی خارجی که روشن‌تر یا تیره‌تر از گذشته به نظر می‌رسد، یا لکه‌هایی از پوست روشن‌تر، می‌تواند نشانه‌هایی از سرطان ناحیه تناسلی خارجی باشد. سایر علائم عبارتند از:

• تکه‌های خشن یا ضخیم‌تر پوست
• توده‌ها یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند
• خونریزی بی‌دلیل
• خارش یا سوزش 
• درد هنگام ادرار کردن یا رابطه جنسی

در صورت داشتن هر یک از این علائم به پزشک مراجعه کنید.

پسوریازیس فرج همچنین می‌تواند باعث تغییر رنگ پوست شود که بسته به رنگ پوست شما ممکن است قرمز، بنفش، خاکستری یا قهوه‌ای تیره به نظر برسد. احتمالاً پوست شما پوسته پوسته یا فلس مانند نیز خواهد شد و ممکن است ناحیه مورد نظر خارش یا درد داشته باشد. پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی برای پسوریازیس توصیه کند.

ترشحات بدبوی واژن

مقدار کمی ترشح بدون بو طبیعی است. بسته به اینکه در چه مرحله‌ای از چرخه قاعدگی خود هستید، ممکن است سبک‌تر یا سنگین‌تر باشد. اما اگر ترشحات شما بوی تندی دارد که قبلاً متوجه آن نشده‌اید، به پزشک مراجعه کنید. ترشحات بدبو اغلب نشانه عفونت است.

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• ترشحات بیشتر از حد معمول
• ترشحی که خاکستری، سبز یا زرد به نظر می‌رسد
• تغییرات بافت، مانند ترشحات کف آلود  

خلاصه مطلب

خودآزمایی واژن نمی‌تواند جایگزین معاینات منظم لگن توسط پزشک شود. اما می‌تواند به شما در درک بهتر آناتومی واژن و یادگیری آنچه برای شما طبیعی است کمک کند. اگر مشکلی را تشخیص دهید، ممکن است بتوانید زودتر تشخیص داده و درمان شوید. 

سوالات متداول خودآزمایی واژن

چگونه خودتان دهانه رحم خود را معاینه کنید؟

برای دیدن دهانه رحم، به یک ابزار معاینه واژن به نام اسپکولوم نیاز دارید. این دستگاه دیواره‌های واژن را باز می‌کند تا بتوانید داخل آن را بیشتر ببینید. همچنین به یک چراغ قوه و آینه دستی نیاز دارید. به اسپکولوم یا واژن خود روان‌کننده بزنید، سپس مانند حالت معاینه واژن قرار بگیرید. با استفاده از دست‌های تمیز، سپس:

• اسپکولوم را در حالت بسته و با دسته رو به بالا نگه دارید و تا حد امکان آن را وارد کنید.
• به خاطر داشته باشید که واژن شما به سمت عقب زاویه دارد.
• وقتی اسپکولوم در جای خود قرار گرفت، آن را باز کنید و از آینه برای بررسی دهانه رحم خود استفاده کنید.

دهانه رحم شما به شکل یک برآمدگی صاف است. تقریباً به اندازه یک سکه است. ممکن است یک نقطه تیره در وسط آن ببینید که دهانه رحم شماست.

وقتی با ظاهر معمول دهانه رحم خود آشنا شدید، می‌توانید از هرگونه تغییری آگاه باشید. دهانه رحم شما ممکن است در مراحل مختلف چرخه قاعدگی تا حدودی تغییر موقعیت دهد.

از کجا معلوم که یه چیزی اون پایین اشتباه باشه؟

وقتی موارد زیر را دارید به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی بین دوره‌های قاعدگی یا بعد از یائسگی
• قرمزی یا خارش در ناحیه واژن
• درد در هنگام رابطه جنسی
• برآمدگی یا برآمدگی در واژن شما
• ترشحی که بوی بد یا ظاهری غیرمعمول دارد

آیا وجود جوش‌های کوچک در داخل واژن طبیعی است؟

برآمدگی‌های داخل واژن طبیعی هستند و به گشاد شدن آن در طول رابطه جنسی و زایمان کمک می‌کنند. همچنین ممکن است کیست‌هایی در واژن ایجاد شود که اغلب بی‌ضرر هستند. اما اگر متوجه هرگونه تغییری در ناحیه واژن خود شدید، به خصوص اگر علائم دیگری نیز دارید، همیشه ایده خوبی است که به پزشک مراجعه کنید.