چه چیزی باعث دژنراسیون ماکولا وابسته به سن می‌شود؟

همانطور که از نامش پیداست، دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) در افراد مسن شایع‌تر است. اما فقط سن نیست که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

برخی از مواردی که با AMD مرتبط هستند، مانند ژن‌هایی که والدینتان به شما منتقل کرده‌اند، از کنترل شما خارج هستند. برخی دیگر، مانند سیگار کشیدن، رژیم غذایی یا فشار خون بالا، مواردی هستند که می‌توانید در مورد آنها کاری انجام دهید.

دو نوع AMD وجود دارد، خشک و مرطوب.

هر دو می‌توانند منجر به مشکلات بینایی شوند، بنابراین تا جایی که می‌توانید در مورد علل بیماری و اقداماتی که می‌توانید برای سالم نگه داشتن چشمان خود انجام دهید، اطلاعات کسب کنید.

دژنراسیون ماکولا خشک (AMD)

حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، AMD خشک دارند.

این بیماری با تکه‌هایی از چربی و پروتئین به نام دروسن مرتبط است. آن‌ها می‌توانند زیر شبکیه شما – لایه‌ای از بافت در پشت چشم که نور را پردازش می‌کند – جمع شوند. هیچ کس نمی‌داند دروسن از کجا می‌آیند، اما تصور می‌شود که آن‌ها قطعاتی از ضایعات شبکیه هستند که نمی‌توانند به درستی دور ریخته و بازیافت شوند.

اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، ممکن است در چشمانتان مقداری دروزن سفت داشته باشید. این دروزن‌ها طبیعی و بی‌ضرر هستند، به خصوص اگر در ماکولا – ناحیه کوچکی در مرکز شبکیه – نباشند. اما دروزن‌های نرم، بزرگ و مرکزی ماکولا اینگونه نیستند. آنها همان‌هایی هستند که با از دست دادن بینایی مرتبط هستند.

دروسن‌ها در مراحل اولیه AMD بسیار کوچک هستند. با پیشرفت بیماری از مراحل اولیه به متوسط ​​و پیشرفته، بزرگتر می‌شوند. در AMD مرحله پیشرفته، دروسن‌ها بزرگتر و تعدادشان بیشتر است. آنها مانع رسیدن اکسیژن به چشم شما می‌شوند.

از دست دادن بینایی ناشی از AMD خشک به آرامی اتفاق می‌افتد و معمولاً به شدت AMD مرطوب نیست. اما AMD خشک گاهی اوقات می‌تواند به نوع مرطوب تبدیل شود.

تا ۵٪ از افرادی که AMD خشک در هر دو چشم دارند، طی یک سال به AMD تر مبتلا می‌شوند، در حالی که ۱۳ تا ۱۸٪ طی ۳ سال به آن مبتلا می‌شوند.

اگر AMD خشک دارید، ممکن است بتوانید پیشرفت آن را با یک فرمول خاص که ترکیبی از ویتامین‌ها و مکمل‌های معدنی است، کند کنید.

یک مطالعه اخیر نشان داد که ترکیبی از ویتامین و مواد معدنی به نام AREDS2 موثرترین است. تحقیقات نشان می‌دهد که این ترکیب می‌تواند پیشرفت AMD خشک را حدود ۲۵٪ کند کند. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل‌ها می‌توانند به شما کمک کنند یا خیر.

AMD مرطوب

AMD مرطوب معمولاً خیلی سریع‌تر از AMD خشک بدتر می‌شود.

اگر به این نوع بیماری مبتلا باشید، رگ‌های خونی اضافی در چشم شما در زیر ماکولا شروع به تشکیل شدن می‌کنند. این رگ‌های جدید تمایل به نشت خون و سایر مایعات به داخل چشم شما دارند که باعث آسیب می‌شود. دقیقاً مشخص نیست که چرا این رگ‌ها تشکیل می‌شوند، اگرچه برخی از متخصصان فکر می‌کنند که ممکن است بخشی از تلاش برای خلاص شدن از شر دروسن باشد.

چه چیزی خطر ابتلا به AMD را افزایش می‌دهد؟

دانشمندان حدود ۲۰ ژن را شناسایی کرده‌اند که ممکن است با بیش از نیمی از موارد AMD مرتبط باشند. این موضوع توضیح می‌دهد که چرا اگر سایر اعضای خانواده شما به AMD مبتلا باشند، خطر ابتلای شما به آن بیشتر است.

اما ژن‌ها تمام ماجرا نیستند. عوامل دیگری نیز وجود دارند که ممکن است با ژن‌ها ترکیب شوند و احتمال ابتلا به AMD را افزایش دهند.

سن. این عامل شماره ۱ است که شما را در معرض خطر ابتلا به AMD قرار می‌دهد. حدود ۲٪ از افراد در دهه ۵۰ زندگی خود و تقریباً یک سوم از افراد بالای ۷۵ سال به AMD مبتلا هستند.

نژاد و قومیت. افراد سفیدپوست بیشترین خطر ابتلا به AMD را دارند و پس از آن افراد چینی و اسپانیایی/لاتین تبار و با کمترین خطر، سیاه‌پوستان قرار دارند. همچنین احتمال نابینایی ناشی از AMD در افراد سفیدپوست بیشتر از سیاه‌پوستان است.

حدود یک سوم افراد سفیدپوست ژنی دارند که با AMD مرتبط است. اگر چشمان روشن دارید، احتمال ابتلا به AMD خشک نیز در شما بیشتر است، احتمالاً به این دلیل که چشمان روشن به خوبی چشمان تیره، اشعه ماوراء بنفش را منعکس نمی‌کنند.

جنسیت. حدود دو سوم افراد مبتلا به AMD زن و یک سوم مرد هستند. این ممکن است به این دلیل باشد که زنان بیشتر از مردان عمر می‌کنند.

سیگار کشیدن. اگر سیگار می‌کشید، خطر ابتلا به AMD می‌تواند تا چهار برابر بیشتر از کسی باشد که هرگز سیگار نکشیده است. این احتمالاً به این دلیل است که سیگار کشیدن میزان اکسیژنی را که به قسمت‌های مختلف بدن شما، از جمله چشمانتان می‌رسد، کاهش می‌دهد.

فشار خون بالا. مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا میزان اکسیژن دریافتی به چشمان شما را محدود می‌کند، که ممکن است خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) را افزایش دهد.

بیماری قلبی. اگر دچار سکته مغزی ، آنژین (نوعی درد قفسه سینه) یا حمله قلبی شده‌اید، خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) در شما ممکن است ۱.۵ برابر بیشتر از کسی باشد که هیچ یک از این مشکلات را نداشته است. سطح کلسترول بالا نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.

چاقی. برخی مطالعات نشان می‌دهند که داشتن شاخص توده بدنی بالای 30 می‌تواند شانس ابتلا به AMD را بیش از دو برابر کند، اگرچه این موضوع هنوز ثابت نشده است.

گذراندن زمان زیاد در معرض آفتاب. آسیب طولانی مدت به چشمان شما در اثر اشعه ماوراء بنفش خورشید ممکن است احتمال ابتلا به AMD را افزایش دهد، اگرچه این نیز قطعی نیست.

داروها. برخی داروها ممکن است با احتمال ابتلا به AMD مرتبط باشند. این داروها شامل آسپرین و برخی داروهای قلبی، از جمله نیتروگلیسیرین و برخی از مسدودکننده‌های بتا هستند، اگرچه این موضوع قطعی نیست. شما باید در مورد استفاده از این داروها با پزشک خود صحبت کنید.

رژیم غذایی و الکل. رژیم‌های غذایی پرچرب و پرقند که سبزیجات برگ سبز کمی مصرف می‌کنند، همچنین مصرف بیش از سه نوشیدنی الکلی در روز، ممکن است خطر ابتلا به AMD را افزایش دهند.

جراحی آب مروارید. اگر این عمل چشم را انجام داده باشید، احتمال ابتلا به AMD ممکن است افزایش یابد.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) در یک چشم. دژنراسیون ماکولا در یک چشم به این معنی است که احتمال ابتلا به آن در چشم دیگر نیز بیشتر است.