آنچه در این مطلب خواهید خواند
وقتی دیابت دارید، با آزمایشهایی که بیماری شما را پیگیری میکنند، غریبه نیستید. اکثر آنها خون شما را بررسی میکنند، اما آزمایشهای دیگری نیز وجود دارند. دو آزمایش ساده که ادرار شما را بررسی میکنند، میتوانند به شما و پزشکتان در مراقبت از بیماری کلیوی و قند خون بالای شدید کمک کنند.
آزمایشهای بیماری کلیوی
حدود یک سوم افراد مبتلا به دیابت، مشکلات کلیوی دارند. اما کنترل زودهنگام و دقیق قند خون و فشار خون، به علاوه کمک گرفتن از داروهای خاص، میتواند این اندامها را آنطور که باید، به کارشان بازگرداند.
برای بررسی مشکلات، پزشک شما میتواند آزمایشی انجام دهد که میزان پروتئین موجود در ادرار شما را اندازهگیری میکند، که به آن میکروآلبومینوری میگویند. این بیماری زمانی خود را نشان میدهد که مقادیر کمی آلبومین (پروتئین اصلی خون شما ) به ادرار شما نفوذ کند. بدون درمان برای کاهش سرعت نشت، کلیههای شما ممکن است آسیب ببینند و در نهایت از کار بیفتند.
شما باید این آزمایش را هر ساله از همان لحظه تشخیص دیابت نوع ۲ انجام دهید. دلیلش این است که قند خون بالا معمولاً سالها قبل از اینکه متوجه بیماری خود شوید، وجود دارد.
اگر دیابت نوع ۱ دارید، احتمالاً تا ۵ سال پس از تشخیص، این آزمایش را انجام نخواهید داد.
نتیجه مثبت به چه معناست؟
اگر آزمایش مثبت باشد، کلیههای شما پروتئین را به ادرار شما نشت میدهند. این نشانهای است که کلیههای شما آنطور که باید کار نمیکنند — حتی اگر احساس خوبی داشته باشید و هیچ علامتی نداشته باشید. پزشک شما داروها یا تغییرات سبک زندگی را برای کمک به کنترل این شرایط پیشنهاد خواهد کرد:
- آسیب کلیه. ممکن است برای جلوگیری از آسیب بیشتر، داروهای خاصی را شروع کنید. اگر سطح میکروآلبومین شما بالا باشد، پزشک ممکن است نوع دیگری از آزمایش را پیشنهاد کند که نیاز به جمعآوری نمونه به مدت ۲۴ ساعت دارد. این آزمایش میتواند میزان آسیب به کلیهها را بهتر مشخص کند و میزان عملکرد آنها را نشان دهد.
- قند خون بالا. مطالعات نشان میدهد که کنترل دقیق قند خون میتواند آسیب کلیوی را کاهش دهد، بنابراین پزشک ممکن است درمانهای تهاجمیتری را برای شما تجویز کند.
- فشار خون. کاهش فشار خون، خطر آسیب کلیوی مرتبط با دیابت را کاهش میدهد. هر بار که به مطب مراجعه میکنید، آن را بررسی کنید. میزان توصیه شده برای اکثر افراد مبتلا به دیابت کمتر از ۱۳۰/۸۰ است.
- کلسترول. از آنجایی که افزایش میکروآلبومینوری در طول زمان با خطر بیماری قلبی مرتبط بوده است، پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا کلسترول و سایر چربیهای شما را در محدوده سالم نگه دارد.
- از دیگر عواملی که میتوانند خطر ابتلا به بیماری کلیوی را افزایش دهند، اضافه وزن یا چاقی و سیگار کشیدن است.
آزمایشهای قند خون بالا
اگر دیابت نوع ۱ دارید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که ادرار خود را از نظر وجود کتون بررسی کنید. بدن شما وقتی انسولین کافی نداشته باشد، کتون تولید میکند و برای تولید انرژی برای سلولهای شما به ذخایر چربی روی میآورد. کتونها در مقادیر زیاد سمی هستند. مقدار زیاد آنها میتواند باعث یک وضعیت اضطراری تهدیدکننده زندگی به نام کتواسیدوز شود.
چگونه تست کنم؟
پزشک شما میتواند سطح کتون را بررسی کند، یا میتوانید این کار را در خانه با یک کیت بدون نسخه انجام دهید. شما به سادگی یک نوار تست را در ادرار خود فرو میکنید. رنگ آن تغییر میکند و شما آن را با نمودار مقایسه میکنید تا ببینید عدد به دست آمده به چه معناست.
چه زمانی باید آزمایش بدهم؟
اگر دیابت نوع ۱ دارید، ممکن است لازم باشد ادرار خود را از نظر وجود کتون بررسی کنید اگر:
- احساس بیماری میکنید (سرماخوردگی، آنفولانزا یا بیماری دیگری دارید) و حالت تهوع یا استفراغ دارید.
- در بارداری.
- سطح قند خون شما بالای ۳۰۰ میلیگرم در دسیلیتر است.
- علائم قند خون بالا از جمله تشنگی یا خستگی شدید، احساس گرگرفتگی یا مه آلود بودن، یا بوی میوه از دهانتان دارید.
- دکتر بهت میگه.
اگر دیابت نوع ۲ دارید، حتی اگر انسولین مصرف میکنید، احتمال زیادی وجود ندارد که کتون زیادی داشته باشید. اما این اتفاق میتواند در طول یک بیماری شدید رخ دهد. پزشک ممکن است در موارد زیر از شما بخواهد که ادرار خود را بررسی کنید:
- سرماخوردگی، آنفولانزا یا بیماری دیگری دارید یا حالت تهوع یا استفراغ بیدلیل دارید.
- سطح قند خون شما بالای ۳۰۰ میلیگرم در دسیلیتر است و در طول روز همچنان افزایش مییابد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
آزمایش ادرار برای کتونها همیشه باید منفی باشد. نتیجه مثبت را فوراً به پزشک خود گزارش دهید. همچنین اگر قند خون شما همچنان بالا است یا اگر درد معده ، حالت تهوع، استفراغ، تنفس سریع، بوی شیرین دهان یا ادرار زیاد دارید، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
پزشک ممکن است به شما بگوید:
- برای کاهش میزان کتونها و هیدراته ماندن، آب و مایعات فراوان بنوشید.
- قند خون خود را به طور مداوم بررسی کنید. اگر بالا باشد، ممکن است لازم باشد مقدار کمی انسولین سریع الاثر به خودتان تزریق کنید.
- به اورژانس محلی مراجعه کنید تا بتوانید مایعات داخل وریدی و انسولین دریافت کنید.
چگونه نتایج خود را ثبت کنم؟
سوابق دقیقی از هرگونه آزمایش ادرار یا کتون که انجام میدهید، نگه دارید. این آزمایشها میتوانند به شما و پزشکتان در مورد هرگونه مشکلی هشدار دهند. آنها را در هر مراجعه به مطب همراه داشته باشید.
