شرح لوله گذاری

لوله گذاری روشی است که زمانی استفاده می‌شود که شما نمی‌توانید به تنهایی نفس بکشید. پزشک شما لوله‌ای را در گلو و نای شما قرار می‌دهد تا ورود و خروج هوا به ریه‌های شما آسان‌تر شود. دستگاهی به نام ونتیلاتور، هوا را با اکسیژن اضافی پمپ می‌کند. سپس به شما کمک می‌کند تا هوایی را که پر از دی اکسید کربن (CO2) است، بیرون دهید. به این عمل تهویه مکانیکی می‌گویند. این روش به حفظ اکسیژن و CO2 شما در سطح سالم کمک می‌کند.

چرا ممکن است به آن نیاز داشته باشید

داروهایی که شما را در طول عمل جراحی (بیهوشی عمومی) به خواب می‌برند، ممکن است تنفس شما را نیز مختل کنند. لوله‌گذاری به دستگاهی اجازه می‌دهد تا برای شما نفس بکشد. به همین دلیل است که متخصص بیهوشی شما (پزشکی که شما را برای عمل جراحی به خواب می‌برد) ممکن است لوله‌گذاری کند.

پزشک شما همچنین ممکن است در صورت آسیب یا بیماری که تنفس را دشوار می‌کند، این کار را انجام دهد. دلیل این امر این است که تنفس، اکسیژن مورد نیاز هر سلول بدن شما را فراهم می‌کند. اگر به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکنید، ممکن است غش کنید، دچار آسیب مغزی شوید و حتی بمیرید. تهویه همچنین به شما کمک می‌کند تا نفس بکشید. این به خلاص شدن از شر CO2 کمک می‌کند تا در خون شما تجمع پیدا نکند و آن را اسیدی‌تر نکند (اسیدوز تنفسی). این می‌تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود.

گاهی اوقات، حتی اگر به نظر می‌رسد که به طور عادی نفس می‌کشید و سطح اکسیژن خونتان خوب است، ممکن است به لوله‌گذاری نیاز داشته باشید. پزشک ممکن است به دلیل بی‌هوش بودن شما، این کار را انجام دهد. ممکن است بیماری یا آسیبی داشته باشید که به سرعت بدتر می‌شود، یا رفلکس‌های موجود در راه هوایی شما را تضعیف می‌کند.

اگر به جراحی اورژانسی نیاز داشته باشید که نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد، پزشک ممکن است برای شما لوله گذاری کند. در این حالت، احتمالاً شما ناشتا نبوده‌اید تا معده‌تان مانند یک عمل برنامه‌ریزی شده خالی شود. در صورت استفراغ یا برگشت غذا از معده، ممکن است غذا از معده وارد ریه‌های شما شود (آسپیراسیون). برای جلوگیری از این اتفاق، لوله دارای یک کیسه هوا است که به صورت بادکنکی بالا می‌آید تا راه هوایی شما را از معده‌تان مسدود کند.

چه انتظاری باید داشت

به جز در موارد نادر، پزشک قبل از قرار دادن لوله، داروهایی به شما می‌دهد تا شما را تا حدی یا کاملاً بی‌هوش کند. آنها همچنین معمولاً دارویی برای فلج کردن راه هوایی شما تجویز می‌کنند. این کار به این دلیل انجام می‌شود که بدن شما با حالت تهوع یا سایر واکنش‌ها در برابر ورود لوله مقاومت نکند.

ممکن است قبل از شروع عمل و افزایش سطح اکسیژن در خون، به مدت ۲ یا ۳ دقیقه از طریق ماسک اکسیژن معمولی دریافت کنید. شما به صورت رو به بالا دراز خواهید کشید و پزشک سر شما را کمی به عقب خم می‌کند. آنها یک اسکوپ با چراغی روی آن را وارد دهان شما می‌کنند. این کار راه هوایی را روشن می‌کند. آنها از طریق اسکوپ یا در صورت وجود دوربین، به صفحه نمایش ویدیویی نگاه می‌کنند.

سپس پزشک لوله را از بین تارهای صوتی شما عبور داده و به نای شما می‌رساند. نای بخشی از راه هوایی شماست که به ریه‌های شما متصل می‌شود. هنگامی که لوله در محل مناسب قرار گرفت، پزشک کاف روی لوله را باد می‌کند. این کار بخش زیادی از راه هوایی شما را از معده جدا می‌کند و از ورود غذا به ریه‌های شما جلوگیری می‌کند. اما هوا همچنان می‌تواند از طریق لوله جریان یابد.

مگر اینکه مشکلی وجود داشته باشد، این فرآیند نباید بیش از ۵ دقیقه طول بکشد. پزشک شما ممکن است هنوز نیاز به بررسی نحوه قرارگیری لوله داشته باشد. آنها با گوشی پزشکی به تنفس شما گوش می‌دهند، سطح CO2 شما را بررسی می‌کنند یا از قفسه سینه عکس‌برداری می‌کنند.

عوارض

به ندرت پیش می‌آید که لوله‌گذاری باعث ایجاد مشکل شود، اما می‌تواند اتفاق بیفتد. اسکوپ می‌تواند به دندان‌های شما آسیب برساند یا داخل دهان شما را بِبُرَد. لوله ممکن است به گلو و حنجره شما آسیب برساند، بنابراین ممکن است گلودرد داشته باشید یا برای مدتی صحبت کردن و نفس کشیدن برایتان دشوار باشد. این روش ممکن است به ریه‌های شما آسیب برساند یا باعث از کار افتادن یکی از آنها شود. همچنین ممکن است دچار عفونت یا پنومونی شوید.

برخی موارد می‌توانند احتمال بروز این مشکلات را افزایش دهند. اگر تازه غذا خورده باشید، این خطر وجود دارد که غذا به ریه‌های شما کشیده شود. اگر دندان‌های شما در وضعیت نامناسبی باشند، احتمال آسیب دیدن آنها توسط اسکوپ بیشتر است. اگر سیگار می‌کشید، بیماری ریوی مانند COPD دارید ، آسیب گردن یا ستون فقرات دارید یا اضافه وزن دارید، می‌تواند لوله‌گذاری و بهبودی را دشوارتر کند.