تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز)

هایپرهیدروز چیست؟

هایپرهیدروزیس ( تعریق بیش از حد) بیماری است که باعث تعریق بیش از حد می‌شود. اگر این مشکلات درمان نشوند، ممکن است در طول زندگی شما ادامه پیدا کنند.

تعریق بیش از حد می‌تواند باعث خجالت و انزوای اجتماعی شود. موارد شدید همچنین می‌توانند عواقب عملی جدی داشته باشند، به طوری که برای افرادی که به آن مبتلا هستند، نگه داشتن خودکار، گرفتن فرمان ماشین یا دست دادن دشوار می‌شود. اما درمان‌هایی برای کمک به هایپرهیدروز وجود دارد.

انواع تعریق بیش از حد

انواع مختلفی از هایپرهیدروز وجود دارد، از جمله:

تعریق بیش از حد اولیه

این تعریق بیش از حد است که از نوجوانی یا حتی زودتر شروع می‌شود و دست‌ها، پاها ، صورت و زیر بغل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هیچ علت شناخته‌شده‌ای برای این بیماری وجود ندارد.

تعریق بیش از حد ثانویه

این نوع تعریق بیش از حد در بزرگسالی شروع می‌شود و یک علت پزشکی ریشه‌ای برای این بیماری وجود دارد، مانند اختلال غدد درون ریز، عفونت یا بیماری عصبی. برخی داروها نیز می‌توانند آن را تحریک کنند.

تعریق بیش از حد کانونی

وقتی تعریق بیش از حد قسمت‌های خاصی از بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به آن هایپرهیدروز کانونی می‌گویند. این حالت معمولاً کف دست‌ها، پاها، زیر بغل و پیشانی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

تعریق بیش از حد عمومی

این زمانی است که شما از تمام بدن خود، معمولاً سر، سینه، شکم، پشت ، بازوها، پاها، کشاله ران و باسن، عرق می‌کنید.

هایپرهیدروزیس زیر بغل چیست؟

این نوع تعریق بیش از حد، ناحیه زیر بغل را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مشکلات زیر بغل معمولاً در اواخر نوجوانی شروع می‌شوند.

تعریق بیش از حد کف دست و پا چیست؟

این تعریق بیش از حد در کف دست و پا است و معمولاً به طور متوسط ​​​​از حدود ۱۳ سالگی شروع می‌شود.

چه چیزی باعث هایپرهیدروز می‌شود؟

غدد عرق، مانند آب‌پاش‌های کوچک، ما را خنک نگه می‌دارند. به طور معمول، اعصاب آنها را با گرما، ورزش یا احساسات فعال می‌کنند. در تعریق بیش از حد، این اعصاب دچار اختلال می‌شوند و حتی در صورت عدم نیاز، باعث تعریق بیش از حد می‌شوند. ژنتیک ممکن است در توضیح اینکه چرا این بیماری می‌تواند در خانواده‌ها ارثی باشد، نقش داشته باشد.

گاهی اوقات، بیماری‌های عصبی، غدد درون‌ریز ، عفونی و سایر بیماری‌های سیستمیک می‌توانند باعث تعریق بیش از حد شوند، اما بیشتر موارد در افراد سالم اتفاق می‌افتد. گرما و احساسات ممکن است در برخی افراد باعث تعریق بیش از حد شود، اما بسیاری از افرادی که تعریق بیش از حد دارند، صرف نظر از خلق و خو یا آب و هوا، تقریباً در تمام ساعات بیداری خود عرق می‌کنند.

تشخیص تعریق بیش از حد

برای تشخیص اینکه آیا شما به هایپرهیدروز مبتلا هستید یا خیر، پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما با شما صحبت خواهد کرد. آنها از شما خواهند پرسید که چه زمانی و کجا بیشتر عرق می‌کنید، چه چیزی به نظر می‌رسد باعث آن می‌شود و چگونه بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارد. پزشک همچنین شما را معاینه می‌کند تا ببیند چقدر عرق می‌کنید و آزمایش خون، ادرار و سایر آزمایش‌ها را برای بررسی سایر مشکلات سلامتی که می‌توانند باعث بیماری شما شوند، پیشنهاد می‌دهد.

گاهی اوقات، آنها ممکن است از ابزارها و آزمایش‌های دیگری مانند موارد زیر استفاده کنند:

• آزمایش نشاسته -ید ، که عرق شما را قهوه‌ای می‌کند تا نشان دهد در چه مناطقی بیش از حد عرق می‌کنید
• بخارسنج، یا ابزاری که میزان آب از دست رفته پوست شما را بررسی می‌کند و میزان تعریق دست‌ها، زیر بغل، پاها و سر شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش کاغذ، که نوع خاصی از کاغذ است که عرق را جذب می‌کند. سپس پزشک آن را وزن می‌کند تا میزان عرق شما را تعیین کند.

درمان تعریق بیش از حد

درمان خط اول برای تعریق بیش از حد

اولین درمان برای تعریق بیش از حد معمولاً شامل کرم‌های روزانه‌ای است که پوست را خشک می‌کنند. رایج‌ترین ترکیبات این کرم‌ها کلرید آلومینیوم یا هگزاهیدرات کلرید آلومینیوم است. معمولاً این کرم‌ها را شب‌ها استفاده می‌کنید و سپس ناحیه را می‌پوشانید تا به جذب پوست کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که این کرم‌ها به خوبی کار می‌کنند، اما ممکن است عوارض جانبی مانند سوزش و تحریک پوست داشته باشید.

داروهای تجویزی

پزشک شما ممکن است دارویی تجویز کند که اعصاب محرک غدد عرق یا یک داروی ضد افسردگی را مسدود می‌کند. نوع دیگری از دارو، یک آنتی کولینرژیک، در کل بدن شما اثر می‌کند تا یک واکنش خشک شدن ایجاد کند. این دارو برای افرادی است که در بیش از یک قسمت از بدن خود عرق می‌کنند. عوارض جانبی داروهای آنتی کولینرژیک خوراکی شامل خشکی دهان ، خشکی چشم، تاری دید و مشکل در تخلیه مثانه است. اکثر افرادی که داروهای خوراکی مصرف می‌کنند، درمان‌های دیگر را امتحان کرده‌اند و متوجه شده‌اند که آنها مؤثر نیستند. گلیکوپیرونیوم ( Qbrexza ) یک آنتی کولینرژیک موضعی به شکل دستمال است که قبل از خواب روی نواحی آسیب دیده اعمال می‌شود. 

کلرید آلومینیوم هگزاهیدرات برای تعریق بیش از حد

وقتی ضد تعریق‌های معمولی روی تعریق بیش از حد مؤثر نباشند، اکثر پزشکان آلومینیوم کلرید هگزاهیدرات (Drysol)، یک نوع قوی‌تر کلرید آلومینیوم که با نسخه پزشک قابل تهیه است را پیشنهاد می‌کنند. شما آن را درست قبل از خواب، دو تا سه شب متوالی استفاده می‌کنید، و سپس تقریباً هفته‌ای یک بار برای حفظ بهبود، از آن استفاده می‌کنید. این درمان برای تعریق بیش از حد زیر بغل به خوبی مؤثر است، اما برای تعریق کف دست و پا مؤثر نیست. حتماً از این درمان طبق دستور پزشک استفاده کنید. 

عارضه جانبی اصلی درایسول، سوزش است که می‌توانید با خشک کردن پوست خود قبل از استفاده از ضد تعریق و اجازه دادن به خشک شدن کامل آن پس از استفاده، از آن جلوگیری کنید. همچنین ممکن است استفاده کمتر از آن یا استفاده از لوسیون حاوی کورتیکواستروئید مفید باشد.

بوتاکس برای هایپرهیدروزیس

بیشتر افراد از بوتاکس، یک سم عصبی که می‌تواند به طور موقت عضلات را فلج کند، به عنوان یک درمان زیبایی برای چین و چروک استفاده می‌کنند. اما پزشکان نیز از آن برای تعریق بیش از حد زیر بغل استفاده می‌کنند. با استفاده از یک سوزن ظریف، مقدار کمی بوتاکس را به حدود 20 تا 25 نقطه در هر زیر بغل تزریق می‌کنند . تزریق‌ها می‌توانند ناراحت کننده باشند، اما استفاده از یک سوزن کوچک به تحمل آنها کمک می‌کند. پس از آن، ممکن است تا 14 ماه از تعریق رهایی یابید.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) بوتاکس را فقط برای تعریق بیش از حد زیر بغل تأیید کرده است، اما برخی از پزشکان از آن در نواحی دیگر مانند کف دست و پا نیز استفاده می‌کنند. تزریق در کف دست می‌تواند دردناک‌تر باشد و نیاز به بلوک عصبی برای بی‌حس کردن دست‌ها دارد. برخی از پزشکان همچنین از بوتاکس برای تعریق بیش از حد سر و صورت استفاده می‌کنند. بسیاری از شرکت‌های بیمه درمانی، زمانی که سایر درمان‌ها مؤثر نباشند، این تزریق‌ها را پوشش می‌دهند.

درمان میرادرای

این یک درمان غیرتهاجمی است که از انرژی الکترومغناطیسی برای هدایت گرما به غدد عرق و از بین بردن آنها استفاده می‌کند. در طول این روش یک ساعته، پزشک شما یک داروی بی‌حس‌کننده (بی‌حسی موضعی) را به ناحیه مورد نظر اعمال کرده و پوست شما را خنک می‌کند. برای اینکه این روش به بهترین شکل عمل کند، ممکن است به دو یا سه بار درمان نیاز داشته باشید.

لیزر برای تعریق بیش از حد

لیزرها پرتو باریکی را بر روی غدد عرق زیر بغل متمرکز می‌کنند تا آنها را از بین ببرند. این روش سریع، زمان بهبودی کوتاهی دارد.

یونتوفورزیس برای تعریق بیش از حد

افرادی که دچار تعریق بیش از حد دست و پا هستند، بیش از ۵۰ سال است که از یونتوفورزیس استفاده می‌کنند. پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که این روش چگونه کار می‌کند، اما ممکن است به طور موقت مجرای عرق شما را مسدود کند. این روش بدون درد، چند بار در هفته، به مدت حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در هر جلسه، از آب برای هدایت جریان الکتریکی به پوست استفاده می‌کند و پس از آن، بسته به نحوه پاسخ شما به درمان، یک برنامه درمانی نگهدارنده در فواصل ۱ تا ۳ هفته‌ای انجام می‌شود. می‌توانید دستگاه یونتوفورزیس را با نسخه پزشک خریداری کنید و بیمه درمانی ممکن است هزینه آن را پوشش دهد.

سمپاتکتومی قفسه سینه برای درمان تعریق بیش از حد

سمپاتکتومی قفسه سینه نوعی جراحی است که در آن اعصاب خاصی برای کاهش تعریق قطع می‌شوند. در این روش، جراح با استفاده از ابزاری مخصوص که از طریق قفسه سینه در نزدیکی زیر بغل وارد می‌شود، اعصابی را که غدد عرق را کنترل می‌کنند، از بین می‌برد. اگرچه این جراحی می‌تواند به خوبی عمل کند، اما می‌تواند باعث ایجاد مشکلات سلامتی دیگری نیز شود. این مشکلات شامل تعریق بیشتر در سایر نواحی بدن و همچنین آسیب احتمالی به ریه و اعصاب می‌شود. به دلیل این مشکلات جدی و اغلب دائمی، پزشکان معمولاً این جراحی را به عنوان آخرین راه حل در نظر می‌گیرند.

هایپرهیدروزیس و سلامت روان

اگر به هایپرهیدروز مبتلا هستید، ممکن است با میزان بالاتری از اضطراب و افسردگی مواجه شوید زیرا تعریق بیش از حد می‌تواند باعث خجالت شما شود و از موقعیت‌های اجتماعی دوری کنید. تعریق و اضطراب می‌توانند در یک چرخه مضر یکدیگر را تقویت کنند.

روش‌های درمانی، مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) و داروهای ضد افسردگی، می‌توانند با پرداختن به افکار منفی و بهبود خلق و خوی شما، به شکستن این چرخه کمک کنند. کمک متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای مدیریت علائم جسمی و تأثیر عاطفی هایپرهیدروز ضروری است.

چشم انداز هیپرهیدروز

اگر به تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) مبتلا هستید، این بیماری می‌تواند با ایجاد نگرانی مداوم در مورد لکه‌های عرق، منجر به اضطراب اجتماعی، محدود کردن لباس‌هایتان و حتی ایجاد ناراحتی‌های جسمی مانند سوزش پوست، تأثیر جدی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد.

هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما درمان، مراجعه منظم به پزشک و تغییر سبک زندگی مانند پوشیدن لباس‌های قابل تنفس می‌تواند به کنترل علائم شما کمک کند.

خلاصه مطلب

هایپرهیدروزیس باعث تعریق بیش از حد در مناطقی مانند زیر بغل، کف دست و کف پا می‌شود که منجر به ناراحتی و اختلال در زندگی روزمره شما می‌شود. درمان‌ها شامل ضد تعریق‌های بدون نسخه و قوی با نسخه، داروها و روش‌هایی مانند تزریق بوتاکس است. افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس ممکن است میزان اضطراب و افسردگی بالاتری داشته باشند که می‌توانید از طریق روان‌درمانی و داروهای ضد افسردگی آن را مدیریت کنید. در حالی که هیچ درمانی برای هایپرهیدروزیس وجود ندارد، مدیریت صحیح می‌تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. پیگیری‌های منظم با پزشک برای پیگیری پیشرفت و تنظیم برنامه درمانی شما بسیار مهم است.