آنچه در این مطلب خواهید خواند
جراحی تخلیه پلور، که به آن پلورودز نیز گفته میشود، نوعی جراحی است که تجمع هوا یا مایع اضافی در اطراف ریههای شما را درمان میکند.
جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو چیست؟
جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو (VATS) نوعی جراحی قفسه سینه با حداقل تهاجم است. جراح به جای ایجاد برش بزرگ برای جراحی باز، از برشهای کوچک برای وارد کردن یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزارهای جراحی استفاده میکند.
پلورودز چیست؟
پلورودز روشی است که برای خلاص شدن از فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه شما طراحی شده است تا از تجمع هوا یا مایعات در آنجا جلوگیری شود. جراح پوشش بیرونی ریه و پوشش دیواره قفسه سینه شما را تحریک میکند، که باعث میشود آنها به هم بچسبند. ریه به دیواره قفسه سینه متصل میشود و فضای بین آنها بسته میشود.
دو روش برای ایجاد این سوزش وجود دارد:
پلورودز شیمیایی. جراح یک ماده شیمیایی، معمولاً تالک، را در فضای پلور (فضای بین ریهها و دیواره قفسه سینه) قرار میدهد.
پلورودز مکانیکی. جراح با گاز خشک، پوشش بیرونی ریه و پوشش داخلی دیواره قفسه سینه را میساید (مسواک میزند).
مواردی که برای درمان از پلورودز VATS استفاده میشود
پزشکان از پلورودز برای درمان موارد زیر استفاده میکنند:
پلورال افیوژن. پلورال افیوژن تجمع مایع اضافی در فضای پلور است. این بیماری میتواند باعث درد قفسه سینه، سرفه خشک و مشکل در تنفس شود. پلورودز میتواند پلورال افیوژنهایی را که تخلیه آنها دشوار است یا بارها و بارها عود میکنند، درمان کند. پلورال افیوژنهای ناشی از سرطان شایعترین دلیل پلورودز VATS هستند.
پنوموتوراکس. پنوموتوراکس زمانی اتفاق میافتد که هوا وارد فضای پلور شود، به ریه فشار وارد کند و باعث فروپاشی آن شود. علائم آن شامل درد قفسه سینه، سرفه، ضربان قلب سریع و تنگی نفس است. اگر پنوموتوراکسی دارید که به سایر درمانها پاسخ نمیدهد یا مرتباً برمیگردد، ممکن است به پلورودز VATS نیاز داشته باشید.
خطرات پلورودز با روش VATS
عوارض ناشی از پلورودز VATS میتواند شامل موارد زیر باشد:
- نشت هوا
- خونریزی
- درد مزمن
- عفونت
چگونه برای پلورودز با روش VATS آماده شویم؟
پزشک شما دستورالعملهای خاصی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما خواهد داد. این دستورالعملها ممکن است شامل موارد زیر باشد :
آزمایش. احتمالاً به آزمایش خون، آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سیتیاسکن، الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی قلب و آزمایشهای عملکرد ریوی (PFT) برای بررسی عملکرد ریههایتان نیاز خواهید داشت .
قطع مصرف برخی داروها. در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها به شما خواهند گفت که کدام داروها را باید ادامه دهید و کدام داروها را قبل از عمل جراحی قطع کنید.
ترک سیگار. از پزشک خود بخواهید منابعی را برای کمک به ترک سیگار قبل از عمل جراحی در اختیار شما قرار دهد.
ورزش روزانه. در مورد بهترین نوع ورزش برای خود با پزشک مشورت کنید.
تمرینات تنفسی. ممکن است لازم باشد تمرینات تنفسی خاصی را با دستگاهی به نام اسپیرومتر انجام دهید.
ناشتا بودن. معمولاً باید تا نیمهشب روز عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
در طول پلورودز VATS چه اتفاقی میافتد؟
جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو (پلورودز) در اتاق عمل انجام میشود. ممکن است چند ساعت طول بکشد. به شما بیهوشی عمومی داده میشود، دارویی که شما را به خواب میبرد تا در طول جراحی چیزی احساس نکنید.
بعد از اینکه شما به خواب رفتید، تیم پزشکی یک لوله تنفسی در گلوی شما قرار میدهد تا بتوانند در طول عمل جراحی اکسیژن را به ریههای شما برسانند. جراح سه برش کوچک (حدود ۱ اینچ) در قفسه سینه شما ایجاد میکند. آنها ابزارهای مورد نیاز برای جراحی را از طریق این برشها وارد میکنند. این شامل یک دوربین فیلمبرداری ویژه به نام توراکوسکوپ است که به آنها امکان میدهد فضای پلور را ببینند.
جراح یا یک ماده محرک شیمیایی را به طور یکنواخت در سراسر فضای پلور اعمال میکند یا پلورودز مکانیکی انجام میدهد. آنها احتمالاً یک درن قفسه سینه، یک لوله پلاستیکی که اجازه میدهد مایع اضافی از فضای پلور تخلیه شود، قرار میدهند. سپس، ابزار جراحی را خارج کرده و برشها را میبندند.
بهبودی پس از پلورودز با روش VATS
وقتی که به هوش میآیید، معمولاً چند ساعت پس از عمل جراحی، ممکن است در ابتدا کمی احساس گیجی داشته باشید. تیم پزشکی ضربان قلب و تنفس شما را کنترل میکند، بنابراین به برخی دستگاهها متصل خواهید شد. ممکن است یک لوله پلاستیکی در بینی شما قرار داده شود تا به شما اکسیژن بدهد ، اما این معمولاً موقتی است .
درد خواهید داشت. اگر درد زیادی دارید، به پرستار خود اطلاع دهید تا برای شما داروی مسکن تجویز کند. اکثر افراد باید چند روز پس از پلورودز VATS در بیمارستان بمانند. در مدتی که در بیمارستان هستید، ممکن است نیاز به پوشیدن جورابهای فشاری داشته باشید که به جلوگیری از لخته شدن خون کمک میکند. احتمالاً با دستگاه مخصوصی که به شما در تنفس عمیق کمک میکند ، تمرینات تنفسی انجام خواهید داد.
از قبل هماهنگ کنید که کسی شما را به خانه برساند و در طول دوره نقاهت در کارهای خانه به شما کمک کند. لازم است برای مدتی از رانندگی و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و در ابتدا به راحتی خسته خواهید شد. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید.
