کانتوپلاستی چیست؟

اگر متوجه شده‌اید که پوست پلک‌هایتان با افزایش سن افتاده است یا بیماری دارید که باعث افتادگی پلک می‌شود، ممکن است از خود بپرسید که آیا راهی برای سفت کردن پلک‌ها و بازگرداندن بینایی شما وجود دارد یا خیر. یکی از روش‌های رایج برای سفت کردن پلک‌های افتاده، کانتوپلاستی است.

کانتوپلاستی چیست؟

کانتوپلاستی یک عمل زیبایی است که پلک را بازسازی می‌کند. گاهی اوقات به آن جراحی « چشم بادامی » نیز می‌گویند زیرا به چشم‌ها شکل بادامی‌تری می‌دهد.

عمل کانتوپلاستی پلک‌های افتاده را سفت می‌کند، چشم‌ها را بازتر نشان می‌دهد و بینایی را بهبود می‌بخشد. شایع‌ترین دلایلی که افراد درخواست عمل کانتوپلاستی می‌کنند عبارتند از:

• برای تغییر و اصلاح فرم چشم
• جوان‌تر به نظر رسیدن، زیرا این عمل افتادگی پلک‌ها را برطرف می‌کند
• برای اینکه چشم‌ها ظاهر بازتر و شاداب‌تری پیدا کنند

کانتوپلاستی همچنین ممکن است برخی از مشکلات پزشکی را تسکین دهد. به عنوان مثال، اگر پلک خیلی شل باشد، ممکن است به درستی بسته نشود. این می‌تواند به لایه محافظ چشم یا کراتوپاتی ناشی از قرار گرفتن در معرض نور آسیب برساند، وضعیتی که در آن قرنیه به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض محیط آسیب می‌بیند.

کاندیداهای اصلی برای کانتوپلاستی افرادی هستند که پلک پایینی آنها دچار افتادگی، پف‌آلودگی یا شلی پلک پایینی است. این افتادگی می‌تواند به دلیل افزایش سن یا به دلیل یک بیماری رخ دهد.

گذشته از شرایطی مانند موقعیت نامناسب پلک و شلی پلک، چند بیماری رایج می‌تواند فرد را به کاندیدای مناسبی برای کانتوپلاستی تبدیل کند:

اکتروپیون. اکتروپیون وضعیتی است که در آن پلک به سمت بیرون برمی‌گردد و پلک داخلی نمایان می‌شود. این وضعیت بیشتر در پلک پایین رخ می‌دهد. شایع‌ترین علت اکتروپیون، ضعف عضلانی ناشی از پیری است، اما می‌تواند در اثر فلج صورت، رشد زائده‌های پلک، پوستی که در اثر جراحی یا ضربه زخم یا آسیب دیده است و برخی بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم داون نیز ایجاد شود. 

انتروپیون. برخلاف اکتروپیون، انتروپیون وضعیتی است که در آن پلک به سمت داخل برمی‌گردد و باعث می‌شود مژه‌ها و پوست شما به سطح چشم ساییده شوند. انتروپیون بسیاری از علل مشابه اکتروپیون را دارد، مانند ضعف عضلانی و زخم یا آسیب. سایر علل شامل التهاب، یک بیماری رشدی و عفونت چشمی به نام تراخم است. تراخم یک عفونت باکتریایی چشم است که در بسیاری از فقیرترین مناطق جهان شایع است و می‌تواند منجر به نابینایی شود.

لاگوفتالموس فلجی. لاگوفتالموس فلجی وضعیتی است که در آن بیمار به دلیل فلج صورت نمی‌تواند چشمان خود را به طور کامل ببندد. این فلج صورت به دلیل از دست دادن عملکرد عصب هفتم جمجمه‌ای است. این از دست دادن عملکرد می‌تواند به دلایل زیادی مانند فلج بل، سندرم موبیوس، تومورها، تروما و بیماری‌هایی از جمله بیماری لایم، جذام، آبله مرغان، فلج اطفال، سندرم گیلن باره و موارد دیگر باشد.

روش کانتوپلاستی

کانتوپلاستی توسط جراحان اکولوپلاستیک انجام می‌شود. جراحان اکولوپلاستیک، چشم‌پزشکانی هستند که در جراحی پلاستیک یا جراحی ترمیمی ناحیه اطراف چشم و همچنین سیستم اشکی تخصص دارند.

جراح شما احتمالاً فهرستی از دستورالعمل‌هایی را که باید رعایت کنید تا جراحی شما بدون مشکل پیش برود، به شما ارائه می‌دهد. آنها ممکن است موارد زیر را به شما بگویند:

• چهار هفته قبل از عمل، استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کنید.
• از هیچ گونه درمان موضعی روی صورت خود، از جمله روز قبل از عمل، استفاده نکنید.
• قبل از عمل، ناحیه اطراف چشم خود را کاملاً بشویید.
• مطمئن شوید که بعد از عمل، وسیله نقلیه برای رفتن به خانه دارید.
• مطمئن شوید که کسی را دارید که تا چند ساعت پس از بازگشت از عمل جراحی در خانه به شما کمک کند.

عمل کانتوپلاستی یک تا سه ساعت طول می‌کشد. شما یا بی‌حسی موضعی دریافت خواهید کرد یا تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. پس از بی‌حسی یا بیهوشی، جراح اکولوپلاستیک برش کوچکی در نزدیکی پلک پایین شما ایجاد می‌کند. برای سفت کردن پلک، جراح اکولوپلاستیک هرگونه پوست، چربی و عضله اضافی را برمی‌دارد. 

وقتی جراح راضی شد، برش را با بخیه می‌بندد .

بهبودی کانتوپلاستی

بهبودی پس از کانتوپلاستی معمولاً خیلی سخت نیست. برای سالم نگه داشتن محل جراحی، نکات زیر را پس از عمل در نظر داشته باشید:

• حداقل در ۴۸ ساعت اول پس از عمل جراحی، کسی را در خانه داشته باشید تا به شما کمک کند.
• داروهای تجویز شده را طبق توصیه مصرف کنید.
• هرگونه عوارض جانبی دارو، مانند حالت تهوع یا واکنش‌های آلرژیک را گزارش دهید.
• افزایش درد، افزایش قرمزی اطراف محل برش و تب باید به عنوان یک وضعیت اورژانسی در نظر گرفته شود. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
• معمولاً در دو هفته‌ی بعد، در جلسه‌ی پیگیری شرکت کنید تا پرستار بتواند محل برش شما را بررسی کند و به هرگونه سؤالی پاسخ دهد.
• حداقل تا شش هفته پس از جراحی از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنید.
• از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر در شش ماه اول پس از جراحی استفاده کنید، زیرا محل برش‌ها به نور خورشید حساس خواهد بود.

خطرات کانتوپلاستی

هیچ جراحی بدون خطر نیست. جراح چشم شما باید قبل از انجام جراحی، مطمئن شود که شما تمام خطرات و عوارض احتمالی کانتوپلاستی را درک کرده‌اید. 

خطرات رایج مرتبط با عمل کانتوپلاستی عبارتند از:

• عفونت در صورت عدم مراقبت صحیح از بخیه‌ها
• بهبودی دردناک
• خونریزی در بیمارانی که شرایط خونریزی دهنده دارند
• حساسیت به نور
• خشکی چشم
• اکتروپیون
• در برخی موارد، افتادگی پلک دوباره عود می‌کند
• چشم‌های نامتقارن
• اگر این عمل در جوانی انجام شود، ممکن است با افزایش سن و کاهش خاصیت ارتجاعی پوست، نیاز به ترمیم محل برش باشد.

برخی از عوارض کانتوپلاستی عبارتند از:

• عدم اصلاح مشکل
• باز شدن یا افتادن بخیه‌ها
• تورم اطراف بخیه‌ها
• اختلال در عملکرد مجرای اشک
• عقب‌کشیدگی پلک
• دیپلوپیا (دوبینی)
• و در موارد نادر، ممکن است بیمار دچار فلج عصب صورت شود که به ضعف یا بی‌حسی و فلج در ناحیهٔ صورت منجر می‌گردد.

نحوه انجام کانتوپلاستی

چه به دلایل پزشکی و چه به دلایل زیبایی، کانتوپلاستی را انتخاب کنید، باید یک جراح اکولوپلاستیک پیدا کنید. برای اطمینان از بهترین نتیجه، حتماً گزینه‌های خود را به درستی بررسی کنید. 

به مواردی مانند موارد زیر نگاه کنید:

• گواهینامه بورد تخصصی. جراح چشم شما باید توسط بورد چشم پزشکی دارای گواهینامه بورد تخصصی باشد. جراحانی که آموزش ویژه جراحی پلک دیده‌اند، ممکن است عضو انجمن جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم و صورت نیز باشند.
• نظرات را بخوانید. بهترین راه برای بررسی بی‌طرفانه مهارت و خلق و خوی یک جراح، اغلب از طریق نظرات مستقل در سایت‌های بررسی ارائه دهندگان خدمات درمانی است .
• وقت مشاوره بگیرید. وقت مشاوره به این معنی نیست که شما موظف به مراجعه به آن جراح هستید. این یک بررسی است که به شما امکان می‌دهد آن جراح را بشناسید و نمونه کارهای او را مشاهده کنید.

برای اطلاع از اینکه چه مواردی را پوشش می‌دهند، با بیمه خود مشورت کنید. بعید است که اکثر بیمه‌ها این عمل را صرفاً به دلایل زیبایی پوشش دهند و ممکن است آن را به دلایل پزشکی نیز پوشش ندهند.

مطمئن شوید که مزایا و خطرات مرتبط با کانتوپلاستی را درک کرده‌اید تا بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید.