آسپرژیلوز چیست؟

آسپرژیلوز عفونتی است که توسط نوعی کپک به نام آسپرژیلوس ایجاد می‌شود و معمولاً ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه چیزی باعث آسپرژیلوز می‌شود؟

کپکی که باعث آن می‌شود، آسپرژیلوس، بسیار رایج است. می‌توانید آن را در همه جا، چه در داخل خانه و چه در خارج از خانه، پیدا کنید. در خاک و گیاهان پوسیده وجود دارد. حتی در بسیاری از عایق‌های خانه، فرش، مجاری تهویه مطبوع و گرد و غبار نیز وجود دارد. همچنین آن را در غذاهای خاصی مانند ماهی خشک شده و همچنین در ماری جوانا پیدا خواهید کرد.

ذرات ریز کپک که هاگ نامیده می‌شوند، در هوا شناورند. اکثر ما می‌توانیم بدون هیچ مشکلی این هاگ‌ها را تنفس کنیم.

اما اگر از قبل بیمار هستید یا به دلیل بیماری‌های خاص یا داروهایی که مصرف می‌کنید، سیستم ایمنی بدن شما دچار مشکل شده است، ممکن است به آسپرژیلوز مبتلا شوید. با این حال، این بیماری مسری نیست، بنابراین نمی‌توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید یا از او بگیرید.

انواع و علائم آسپرژیلوز

علائم تا حدودی به نوع آسپرژیلوزیس شما بستگی دارد.

آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک (ABPA) . افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند معمولاً از قبل آسم یا فیبروز کیستیک دارند. این بیماری به صورت یک واکنش آلرژیک با علائم شبه آلرژی شروع می‌شود که به داروهای معمول آسم پاسخ نمی‌دهند، مانند:

• سرفه
• خس خس سینه
• تنگی نفس

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• تب
• سرفه با خلط قرمز یا قهوه‌ای
• گلبول‌های سفید خون بیش از حد (ائوزینوفیلی)

در موارد جدی‌تر، کپک می‌تواند باعث عفونت شود. معمولاً به سایر قسمت‌های بدن سرایت نمی‌کند، اما بدون درمان، می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• آسمی که از بین نمی‌رود
• گشاد شدن لوله‌های برونش
• از دست دادن عملکرد ریه

آسپرژیلوز ریوی مزمن. عفونت آسپرژیلوز پس از حدود ۳ ماه مزمن در نظر گرفته می‌شود. علائم احتمالی عبارتند از:

• بافت ضخیم شده اطراف ریه‌ها (ضخیم شدن پرده جنب)
• بافت ریه آسیب دیده (فیبروز)
• فضاهای خالی درون بافت ریه (کاویتاسیون)

آسپرژیلوز ریوی مزمن می‌تواند منجر به آسپرژیلوما شود که به عنوان توپ‌های قارچی یا توپ‌های قارچی نیز شناخته می‌شود. این توپ‌های درهم‌تنیده با رشد آهسته از الیاف کپک، مخاط، گلبول‌های سفید خون و تکه‌های خون لخته شده تشکیل شده‌اند. آن‌ها در کیسه‌های هوا در ریه‌های شما تشکیل می‌شوند و به مرور زمان بزرگتر می‌شوند. آن‌ها ممکن است سال‌ها علائمی ایجاد نکنند، اما ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• درد قفسه سینه
• سرفه مزمن
• خس خس سینه و تنگی نفس
• سرفه خونی
• خستگی

آسپرژیلوز تهاجمی . این نوع معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که به دلیل پیوند عضو یا مغز استخوان، سیستم ایمنی ضعیفی دارند. عفونت معمولاً از ریه‌های شما شروع می‌شود، اما از طریق خون به اندام‌های دیگر مانند کلیه‌ها، قلب، مغز و پوست شما منتقل می‌شود. علائم بسته به اینکه کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است، می‌تواند متفاوت باشد، اما ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• تبی که با آنتی‌بیوتیک بهبود نمی‌یابد
• درد قفسه سینه که با نفس‌های عمیق بدتر می‌شود
• سرفه خشک
• آسپرژیلوم
• سرفه خونی (احتمالاً ناشی از آسپرژیلوما)
• مشکلات تنفسی

در موارد شدید، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:

• خونریزی بینی
• زخم (زخم) در داخل دهان یا داخل دیواره قفسه سینه
• تورم در یک طرف چشم
• مشکل در صحبت کردن یا حرکت دادن عضلات صورت

آسپرژیلوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی، بیماری‌ها و علائم شما سؤال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد . همچنین ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشد:

• نمونه‌ای از مایع یا مخاط راه هوایی شما برای آزمایش کپک
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن از ریه یا ناحیه آسیب‌دیده
• نمونه‌ای از بافت ریه (یا ناحیه آسیب‌دیده) برای آزمایش کپک
• آزمایش خون برای آسپرژیلوز مهاجم

درمان آسپرژیلوز

اگر آسپرژیلوز شما ناشی از یک واکنش آلرژیک باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها را در نظر بگیرد یا به سادگی رویکرد صبر و مشاهده را در پیش بگیرد.

اگر عفونت دارید، احتمالاً به داروهای ضد قارچ مانند ایساوکونازول، ایتراکونازول، پوساکونازول یا وریکونازول نیاز خواهید داشت. پزشک همچنین با اضافه کردن یا تغییر دارو، هرگونه مشکل ایمنی را درمان خواهد کرد. ممکن است لازم باشد مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها را متوقف کنید.

آسپرژیلوماها معمولاً به داروها پاسخ نمی‌دهند. در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن آنها به جراحی نیاز داشته باشید.