نالوکسان در مقابل نالترکسون

نالوکسان (Narcan، Evzio، Rextovy) و نالترکسون (ReVia، Depade) دو دارویی هستند که برای کمک به افراد مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی استفاده می‌شوند. هر دو در دسته‌ای از داروها به نام آنتاگونیست‌های مواد افیونی قرار دارند، اما عملکردهای متفاوتی دارند.

نالوکسان و نالترکسون چیستند؟

نالوکسان دارویی است که می‌تواند اثرات مصرف بیش از حد مواد افیونی را به طور موقت معکوس کند. هر کسی می‌تواند این داروی بسیار سریع الاثر را به صورت تزریقی یا اسپری بینی مصرف کند. اگر به سرعت کافی تجویز شود، می‌تواند جان افراد را نجات دهد.

نالترکسون یک داروی اورژانسی نیست. این دارو به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی تجویز می‌شود تا در صورت ابتلا به اختلال سوءمصرف مواد، به شما در ترک مصرف مواد مخدر یا الکل کمک کند.

آنتاگونیست‌های اپیوئیدی چگونه عمل می‌کنند؟

وقتی شما یک ماده افیونی مصرف می‌کنید، این ماده به گیرنده‌های افیونی در مغز شما متصل می‌شود. گیرنده‌های افیونی به بدن شما کمک می‌کنند تا درد و رفتار اعتیادآور را کنترل کند. آنتاگونیست‌های افیونی مانع از اتصال مواد افیونی به آن گیرنده‌ها می‌شوند و مانع از ایجاد سرخوشی یا “نشئگی” در اثر مصرف دارو می‌شوند.

نالوکسان در چند سال گذشته خبرساز بوده است، زیرا یک داروی اورژانسی است که می‌توان آن را در خانه یا خیابان برای موارد مشکوک به مصرف بیش از حد مواد مخدر مانند اکسی‌کدون ، هیدروکودون یا هروئین ، که چند مورد از آنها را نام بردیم، تجویز کرد. نالوکسان روی فنتانیل اثر می‌کند، اما نه به سرعت و نه به خوبی آن. خطرناک‌ترین علامت مصرف بیش از حد مواد افیونی، تنفس سطحی و نفس نفس زدن است که می‌تواند منجر به نارسایی تنفسی و مرگ شود.

لازم نیست برای دادن دارو متخصص مراقبت‌های بهداشتی باشید. اگر کسی را دیدید که اخیراً اوردوز کرده است، نالوکسان می‌تواند تنفس او را دوباره راه اندازی کند یا بهبود بخشد تا زمانی که بتواند به اورژانس مراجعه کند. اگر نمی‌دانید فرد چه نوع دارویی مصرف کرده است، همچنان می‌توانید نالوکسان بدهید. این دارو فقط علیه مواد افیونی عمل می‌کند، اما اگر آن را به کسی بدهید که مواد افیونی در بدنش ندارد، هیچ آسیبی نخواهد داشت. در این صورت، بهتر است جانب احتیاط را رعایت کنید و دارو را بدهید.

نالوکسان چگونه عمل می‌کند؟

نالوکسان به دو شکل موجود است: به صورت تزریقی و به صورت اسپری بینی. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کند اگر شما یا کسی که می‌شناسید در معرض خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی است، باید نالوکسان را در نزدیکی خود داشته باشید. تقریباً ۴۰٪ از افرادی که در مصرف مواد افیونی اوردوز می‌کنند، این کار را با کسی که در نزدیکی آنهاست انجام می‌دهند، بنابراین داشتن نالوکسان در دسترس می‌تواند جان بسیاری را نجات دهد. اگر شما در معرض خطر هستید، مطمئن شوید که اطرافیانتان می‌دانند که نالوکسان دارید تا در مواقع اضطراری از آن استفاده کنید. شما نمی‌توانید خودتان آن را به خودتان بدهید.

این دارو به سرعت و در عرض چند دقیقه اثر می‌کند. اگر ظرف ۳ دقیقه پاسخی مشاهده نکردید، می‌توانید دوز دوم را به او بدهید. فردی که نالوکسان دریافت کرده است باید فوراً به نزدیکترین اورژانس (ER) مراجعه کند. نالوکسان یک درمان اورژانسی است، اما از نوع داروی «یک‌بار مصرف» نیست. اثرات آن فقط ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد. پس از آن، ممکن است علائم مصرف بیش از حد دوباره برگردد. اگر به نظر می‌رسد که اثر دارو قبل از رسیدن اورژانس یا رسیدن به بیمارستان از بین رفته است و فرد دوباره در تنفس مشکل دارد، می‌توانید دوز دوم را به او بدهید.

افرادی که نالوکسان دریافت می‌کنند نیز ممکن است علائم ترک داشته باشند، زیرا اثر مواد افیونی خیلی سریع از بین رفته است. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب سریع
• حالت تهوع
• عرق کردن
• لرزش
• استفراغ
• سردرد
• تغییرات فشار خون

نالترکسون یک درمان سوء مصرف مواد است

نالترکسون همچنین به افراد مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر یا الکل کمک می‌کند، اما با نالوکسان متفاوت است. نالترکسون به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی، مانع از ایجاد حس «نشئگی» مورد نظر افراد هنگام مصرف مواد مخدر و الکل می‌شود. حال، درک این نکته مهم است که نالترکسون مانع از مست شدن واقعی شما نمی‌شود. ممکن است احساس مستی نکنید زیرا آن احساس نشئگی را ندارید، اما همچنان می‌توانید تحت تأثیر آن باشید. رانندگی یا انجام کارهای دیگری که نیاز به هوشیاری ذهنی دارند، ایمن نیست.

برای تهیه نالترکسون به نسخه پزشک نیاز دارید. این دارو به صورت قرص یا آمپول موجود است.

اگر برای کمک به مدیریت اعتیاد خود از نالترکسون استفاده می‌کنید، احتمالاً علائم ترک را تجربه خواهید کرد. شدت علائم و مدت زمان ماندگاری آنها به نوع دارویی که مصرف می‌کردید، میزان مصرف آن و مدت زمان مصرف آن بستگی دارد. با پزشک خود در مورد اقدامات لازم هنگام بروز علائم ترک صحبت کنید.

حداقل ۷ تا ۱۰ روز قبل از شروع نالترکسون از مواد افیونی استفاده نکنید. اگر متادون مصرف می‌کنید ، باید مصرف آن را نیز قطع کنید. ممکن است قبل از شروع درمان از شما آزمایش گرفته شود تا مطمئن شوند که هیچ ماده افیونی در سیستم بدن شما وجود ندارد.

مقدار نالترکسون مصرفی شما بستگی به دلیل نیاز شما به آن (برای الکل یا مواد افیونی) و قدرت دارو دارد. می‌توان آن را فقط یک بار در روز (به صورت قرص) یا بیشتر مصرف کرد. همچنین می‌توانید نالترکسون را به صورت تزریقی، هر ۴ هفته یک بار توسط پزشک دریافت کنید.

همانند تمام داروها، نالترکسون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. این عوارض عبارتند از:

• گرفتگی عضلات شکم
• تهوع و استفراغ
• خستگی
• درد مفاصل یا عضلات
• سردرد
• بی‌خوابی
• عصبی بودن
• بی‌قراری

اگر عوارض جانبی دارید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. نالترکسون می‌تواند بر کبد شما تأثیر بگذارد ، بنابراین اگر متوجه شدید ادرارتان بسیار تیره شده، پوست و چشمانتان زرد شده است یا در قسمت بالای معده خود درد دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

حتی اگر احساس بهتری دارید، بدون مشورت با پزشک مصرف نالترکسون را قطع نکنید. اگر مصرف آن را قطع کنید، ممکن است دوباره به مصرف مواد مخدر یا الکل روی بیاورید.

اگر در هنگام مصرف نالترکسون به مراقبت‌های پزشکی یا دندانپزشکی نیاز دارید، مطمئن شوید که تمام ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، از جمله داروساز شما، از مصرف آن توسط شما مطلع هستند. اگر در هنگام مصرف نالترکسون از مواد افیونی یا الکل استفاده می‌کنید، ممکن است عوارض جانبی قوی‌تری مانند آرام‌بخشی داشته باشید.