آنچه در این مطلب خواهید خواند
مایکوباکتریهای غیر سلی میکروبهای کوچکی هستند که در خاک، آب و روی بدن حیوانات اهلی و وحشی یافت میشوند. آنها برای اکثر انسانها بیضرر هستند. اما گاهی اوقات وقتی این باکتریها وارد بدن شما میشوند، میتوانند باعث بیماری جدی ریه شوند .
عفونتهای NTM به ویژه در بین افراد ۶۵ سال به بالا شایعتر میشوند. این عفونتها هر ساله حدود ۸ درصد افزایش مییابند.
این عفونت میتواند به آرامی ریههای شما را زخمی کرده و به آن آسیب برساند . اگر به نوع خفیف آن مبتلا شوید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اگر هم مبتلا شوید، ممکن است تا ۲ سال طول بکشد تا بیماری برطرف شود. حتی ممکن است به درمان مداوم نیاز داشته باشید.
بیماری ریوی NTM، سل (TB) نیست. شما نمیتوانید آن را از شخص دیگری بگیرید یا به دیگران منتقل کنید.
چه چیزی باعث آن میشود؟
بیماری ریوی NTM در اثر تنفس هوا یا غباری که حاوی باکتری است ایجاد میشود. باکتریها وارد بافت ریه شما شده و باعث عفونت میشوند. مجاری هوایی شما ملتهب میشوند.
بیش از ۱۲۰ نوع باکتری NTM میتوانند باعث این عفونت شوند. اکثر افرادی که این میکروبها را تنفس میکنند یا میبلعند، بیمار نمیشوند. ما نمیدانیم که چرا برخی افراد تحت تأثیر این باکتری قرار نمیگیرند در حالی که برخی دیگر بیمار میشوند.
اگر باکتریها وارد ریههای شما شوند و شما از قبل یکی از این مشکلات سلامتی را داشته باشید، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر میشود:
- هر بیماری که باعث آسیب ریه شده باشد، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، آمفیزم یا برونشکتازی
- سیلیکوزیس یا بیماری ریه سیاه
- سیستم ایمنی ضعیف ناشی از عفونت HIV یا ایدز
- پیوند ریه داشته یا در شرف انجام آن بوده است
- فیبروز سیستیک
- عفونت قبلی با سل
- اعتیاد به الکل
- رفلاکس اسید
- هرگونه بیماری خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن
همچنین اگر موارد زیر را دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری ریوی NTM باشید:
- سیگاری یا سیگاری سابق
- قدیمیتر
- زنی لاغر اندام و سفیدپوست، قد بلند، دارای ستون فقرات خمیده ، استخوان سینه با شکل غیرطبیعی و افتادگی دریچه میترال
میکروبهای NTM در مکانهای گرم و مرطوب مانند جکوزی، استخرهای سرپوشیده گرم و حمامهای بخارآلود کمین میکنند. اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، عاقلانه است که از جکوزی یا استخرهای سرپوشیده اجتناب کنید. از یک فن تهویه برای پاک کردن بخار بعد از دوش یا حمام استفاده کنید.
علائم چیست؟
این علائم برای هر فرد متفاوت است. برخی افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر مشکلات شدیدی دارند:
- سرفه، گاهی اوقات همراه با خون
- خستگی
- تب
- مقدار زیاد مخاط
- از دست دادن اشتها یا وزن
- تعریق شبانه
- تنگی نفس
از دیگر علائم این بیماری میتوان به خسخس سینه، درد قفسه سینه و عفونتهای مکرر ریوی اشاره کرد. با گذشت زمان، عملکرد ریهها به تدریج کاهش مییابد و دیگر مانند گذشته کارایی نخواهند داشت.
بیماری ریوی NTM به طور کلی در دو نوع اصلی دیده میشود. نوع خفیفتر آن «برونشکتازی ندولار» (Nodular Bronchiectasis) نام دارد. این نوع باعث ایجاد بافت اسکار در راههای هوایی میشود و در نتیجه دفع و پاکسازی مخاط از ریهها را دشوار میکند. زنان سالمند بیش از سایر گروهها در معرض خطر ابتلا به این نوع هستند.
نوع شدیدتر این بیماری «بیماری ریوی حفرهای ناشی از NTM» (Cavitary NTM Lung Disease) نامیده میشود. در این حالت، علاوه بر ایجاد اسکار، حفرهها یا فضاهای تخریبی نیز در بافت ریه شکل میگیرند. این وضعیت میتواند در نهایت به نارسایی ریوی منجر شود؛ با این حال، بیماری ریوی NTM معمولاً کشنده نیست. اگرچه شیوع کمتری دارد، عفونتهای NTM ممکن است در پوست، استخوانها، غدد لنفاوی یا حتی به صورت منتشر در سراسر بدن نیز بروز کنند.
متخصص بیماریهای ریه (پولمونولوژیست) میتواند با انجام بررسیهای لازم، وجود بیماری ریوی NTM را تشخیص داده و مناسبترین روش درمانی را برای شما تعیین کند.
