آنچه در این مطلب خواهید خواند
آزمایش گاز خون شریانی (ABG) چیست؟
آزمایش گاز خون شریانی (ABG) سطح اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون شما اندازهگیری میکند . همچنین سطح اسید-باز (pH) بدن شما را که معمولاً در حالت سلامت در حالت تعادل است، اندازهگیری میکند.
اگر در بیمارستان بستری هستید یا آسیب یا بیماری جدی دارید، میتوانید این آزمایش را انجام دهید.
این آزمایش به پزشک شما سرنخهایی در مورد عملکرد ریهها ، قلب و کلیههای شما میدهد . احتمالاً آزمایشهای دیگری نیز همراه با آن انجام خواهید داد.
هر سلول بدن شما برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارد. وقتی نفس میکشید (دم) و بازدم (بازدم)، ریههای شما اکسیژن را به خون شما منتقل کرده و دی اکسید کربن را به بیرون میفرستند. این فرآیند که تبادل گاز نامیده میشود، اکسیژنی را که ما (و همه سلولهای ما) برای زنده ماندن نیاز داریم، فراهم میکند.
اگر در تنفس مشکل دارید، پزشک ممکن است از آزمایش گاز خون شریانی (ABG) برای تشخیص مشکل استفاده کند.
چرا آزمایش گاز خون شریانی انجام میشود؟
پزشک شما ممکن است آزمایش گاز خون شریانی را برای موارد زیر درخواست کند:
- بررسی مشکلات شدید تنفسی و ریوی مانند آسم ، فیبروز کیستیک ، بیماری مزمن انسدادی ریه ( COPD ) یا آپنه انسدادی خواب
- بررسی کنید که درمانهای مشکلات ریوی شما چگونه کار میکنند
- بررسی کنید که آیا به اکسیژن اضافی یا کمک دیگری برای تنفس نیاز دارید یا خیر
- تعادل اسید و باز خود را بررسی کنید. ممکن است به دلیل نارسایی کلیه ، عفونت شدید، مصرف مواد سمی خاص یا عوارض دیابت ( DKA ) اسید زیادی در بدن خود داشته باشید .
چه چیزی در آزمایش گاز خون شریانی اندازهگیری میشود؟
گاز خون شریانی چند جزء مهم خون را آزمایش میکند. این اندازهگیریها به پزشک شما کمک میکند تا عملکرد ریه، سطح اکسیژن و سلامت کلیه شما را بررسی کند.
محتوای اکسیژن (O2CT) و اشباع اکسیژن (O2Sat). محتوای اکسیژن، میزان اکسیژن موجود در خون شما را اندازهگیری میکند، در حالی که اشباع اکسیژن، میزان هموگلوبین (پروتئینی در خون) را که اکسیژن را حمل میکند – راه اصلی انتقال اکسیژن در سراسر بدن – اندازهگیری میکند.
فشار جزئی اکسیژن (PaO2). خون شما حاوی مقدار کمی اکسیژن محلول است که هموگلوبین آن را منتقل نمیکند. فشار جزئی اکسیژن، فشار اکسیژن محلول در خون و میزان انتقال اکسیژن از ریهها به خون را اندازهگیری میکند.
فشار نسبی دی اکسید کربن (PaCO2). این آزمایش میزان دی اکسید کربن محلول در خون و میزان توانایی بدن در دفع آن را به عنوان بخشی از تبادل گاز اندازهگیری میکند.
pH. pH میزان اسیدیته خون را اندازهگیری میکند. مقدار زیاد یونهای هیدروژن (یک جزء شیمیایی که الکتریسیته را در خود نگه میدارد) خون را اسیدیتر میکند. یونهای هیدروژن کمتر، آن را بازیتر میکند. ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ محدوده بسیار باریک pH خون است. اگر پایینتر باشد، خون شما بیش از حد اسیدی است. اگر بالاتر باشد، خون شما بیش از حد بازی است.
بیکربنات (HCO3). بیکربنات، شکلی از دیاکسید کربن، محصول جانبی متابولیسم (واکنشهای شیمیایی در بدن شما برای تولید انرژی) است. سطح بیکربنات خون با استفاده از pH و PaCO2 محاسبه میشود.
روش آزمایش گاز خون شریانی
احتمالاً آزمایش گاز خون شریانی را در بیمارستان انجام خواهید داد، اما ممکن است پزشک شما بتواند این کار را در مطب خود انجام دهد.
پزشک یا یکی دیگر از کارکنان مراقبتهای بهداشتی از یک سوزن کوچک برای گرفتن مقداری خون از شما، معمولاً از مچ دست شما استفاده میکند. گاهی اوقات آنها آن را از شریانی در کشاله ران یا از قسمت داخلی بازو بالای آرنج شما میگیرند.
قبل از آزمایش گاز خون شریانی، ممکن است برای چند ثانیه به شریانهای مچ دست شما فشار وارد کنند. این روش که آزمایش آلن اصلاحشده نامیده میشود، بررسی میکند که جریان خون به دست شما طبیعی است.
برای آماده شدن برای آزمایش گاز خون شریانی، در مورد تمام داروها، مکملها و ویتامینهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر تحت درمان با اکسیژن هستید اما میتوانید بدون آن نفس بکشید، ممکن است قبل از آزمایش گاز خون، اکسیژن شما را به مدت 20 دقیقه برای آزمایش «هوای اتاق» قطع کنند.
ممکن است در طول یا بعد از آزمایش چند دقیقه احساس ناراحتی داشته باشید. گرفتن خون از شریان معمولاً بیشتر از گرفتن آن از ورید درد دارد. شریانها عمیقتر از وریدها هستند و اعصاب حساسی در نزدیکی آنها وجود دارد.
همچنین ممکن است هنگام خونگیری احساس سبکی سر، غش ، سرگیجه یا حالت تهوع داشته باشید. برای کاهش احتمال کبودی، میتوانید پس از بیرون آمدن سوزن، چند دقیقه به آرامی روی ناحیه مورد نظر فشار دهید.
آیا آزمایش گاز خون شریانی دردناک است؟
یک ارائه دهنده خدمات درمانی آموزش دیده، نمونه خون شریانی را از شریان شما میگیرد. شریانها که توسط اعصاب احاطه شدهاند، در عمق بیشتری از بدن شما نسبت به رگها قرار دارند. بنابراین، در مقایسه با نمونه خون معمولی از ورید، میتوانید انتظار درد بیشتری از نمونه خون شریانی داشته باشید.
ممکن است در حین گرفتن گاز خون شریانی توسط پزشک، احساس سرگیجه، سبکی سر یا حالت تهوع داشته باشید. پزشک احتمالاً در طول عمل از شما میخواهد که دراز بکشید، که این کار ممکن است به آرامش شما کمک کند. روی نفسهای آهسته و عمیق تمرکز کنید، که میتواند به پرت کردن حواس از درد و تضمین نتیجه دقیق کمک کند. نگه داشتن نفس یا گریه کردن، تنفس طبیعی شما را تغییر میدهد و ممکن است نتیجه آزمایش نادرستی بدهد.
اگر به شدت بیمار و بستری هستید، پزشک ممکن است یک کاتتر شریانی دائمی به شما بدهد – لولهای که در شریان شما قرار میگیرد تا به طور مداوم فشار خون را اندازهگیری کند و ABG ها را بدون درد و بدون نیاز به سوراخ کردن پوست شما جمعآوری کند.
نتایج آزمایش گاز خون شریانی
نتایج آزمایش گاز خون شریانی شما معمولاً در کمتر از ۱۵ دقیقه آماده میشود. اما پزشک شما نمیتواند بیماری شما را تنها بر اساس آزمایش گاز خون شریانی تشخیص دهد. بنابراین احتمالاً آزمایشهای دیگری نیز انجام خواهید داد.
نتایج آزمایش گاز خون شریانی شما ممکن است نشان دهد که آیا:
- اکسیژن کافی دریافت میکنید
- ریههای شما به اندازه کافی دی اکسید کربن بیرون میدهند
- کلیههای شما به درستی کار میکنند
- شما یک عفونت جدی دارید که بر پرفیوژن (خونرسانی) به اندامهای شما تأثیر میگذارد.
اعداد مربوط به نتایج طبیعی متفاوت است. برخی از اجزا مقادیر طبیعی دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است خیلی بالا یا خیلی پایین باشند. پزشک شما نتایج ABG شما را با توجه به سابقه پزشکی و وضعیت فعلی شما تفسیر خواهد کرد. نتایج ABG شما به پزشک شما در تشخیص و درمان بیماری کمک میکند.
مقادیر طبیعی برای اجزای مختلف ABG عبارتند از:
- O2CT: 15%-23% در هر 100 میلی لیتر خون
- میزان اشباع اکسیژن خون (SAO2): 95%-100%
- PaO2: 75-100 میلیمتر جیوه
- PaCO2: 35-45 میلیمتر جیوه
- پی اچ: ۷.۳۵-۷.۴۵
- HCO3: 22-26 میلی اکی والان در لیتر
خطرات آزمایش گاز خون شریانی
هر آزمایشی که شامل استفاده از سوزن باشد، خطراتی از جمله خونریزی، عفونت و کبودی را به همراه دارد. ممکن است در محل فرو رفتن سوزن در پوست خود کمی درد داشته باشید.
خلاصه مطلب
آزمایش گاز خون شریانی، سطح گاز – اکسیژن و دی اکسید کربن – در خون شما و همچنین pH خون شما را اندازهگیری میکند. این آزمایش معمولاً در بیمارستان در صورت آسیب جدی یا بیماری شدید انجام میشود. این آزمایش عملکرد ریه و کلیه شما و میزان اکسیژن رسانی به خون را بررسی میکند. پزشک شما ممکن است از آزمایش گاز خون شریانی برای تشخیص و نظارت بر بیماریهای شدید تنفسی، ارزیابی میزان اثربخشی اکسیژن درمانی و بررسی pH (یا سطح اسید) خون شما استفاده کند.
سوالات متداول آزمایش گاز خون شریانی
شش مرحله آنالیز ABG چیست؟
آزمایش گاز خون شریانی شامل چندین جزء است. پزشک شما این معیارها را مقایسه یا تجزیه و تحلیل میکند تا تصویر بزرگی از اکسیژنرسانی و تعادل اسید-باز بدن شما به دست آورد. اینها شش مرحله از تجزیه و تحلیل ABG هستند:
- آزمایش pH: پایینتر از ۷.۳۵ به این معنی است که خون شما بیش از حد اسیدی است؛ بالاتر از ۷.۴۵، خون شما بیش از حد بازی است.
- آنالیز PaCO2: سطح غیرطبیعی CO2 در عدم تعادل pH نقش دارد.
- HCO3 را تجزیه و تحلیل کنید: کلیههای شما این محصول جانبی تبادل گاز را تولید میکنند.
- مقادیر PaCO2 یا HCO3 را با pH خود مطابقت دهید: مقایسه این مقادیر به پزشک شما کمک میکند تا تشخیص دهد که آیا یک مشکل تنفسی یا متابولیکی باعث اختلال در pH خون شما شده است یا خیر.
- ارزیابی برای جبران: مقایسه مقادیر به پزشک شما کمک میکند تا بداند که آیا بدن شما از سیستمهای تنفسی یا متابولیک (پردازش انرژی) خود برای جبران یا اصلاح pH غیرطبیعی خون استفاده میکند یا خیر.
- PaO2 و SaO2 خود را برای کمبود اکسیژن بررسی کنید.
سطح نرمال HCO3 برای آزمایش ABG چقدر است؟
سطح طبیعی HCO3 برای آزمایش ABG بین ۲۲ تا ۲۶ میلی اکی والان در لیتر است.
گازهای خون چیستند؟
تبادل گاز طبیعی بدن شما منجر به اکسیژن محلول و دی اکسید کربن (گازها) در خون شما میشود.
اگر نتیجه آزمایش گاز خون شریانی شما پایین باشد چه اتفاقی میافتد؟
آزمایش گاز خون شریانی چندین جزء دارد. برخی از مقادیر ممکن است پایین و برخی دیگر بالا باشند. پزشک شما این اعداد را مقایسه میکند تا بفهمد که آیا بدن شما اکسیژن کافی دریافت میکند، سطح اسید-باز خون شما چگونه است و آیا سیستمهای تنفسی یا متابولیک بدن شما این عدم تعادلها را اصلاح میکنند یا خیر.
