کمردرد در بارداری

خبر خوب این است که کودک شما در حال رشد است. این دقیقاً همان چیزی است که باید اتفاق بیفتد – اما هنوز هم می‌تواند برای کمر شما سخت باشد.

شما همراهان زیادی دارید- بیشتر زنان باردار کمردرد را تجربه می‌کنند که معمولاً از نیمه دوم بارداری شروع می‌شود.

باید بدانید که کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای به حداقل رساندن کمردرد خود انجام دهید. در اینجا مواردی که کمک می‌کند، آورده شده است.

علل کمردرد در زنان باردار

کمردرد بارداری معمولاً در محل اتصال لگن به ستون فقرات، یعنی مفصل ساکروایلیاک، رخ می‌دهد .

دلایل احتمالی زیادی برای وقوع آن وجود دارد. در اینجا برخی از علل محتمل‌تر آورده شده است:

• افزایش وزن. در طول یک بارداری سالم، زنان معمولاً بین ۲۵ تا ۳۵ پوند وزن اضافه می‌کنند. ستون فقرات باید این وزن را تحمل کند. این می‌تواند باعث کمردرد شود. وزن جنین در حال رشد و رحم نیز به رگ‌های خونی و اعصاب لگن و کمر فشار وارد می‌کند.
• تغییرات وضعیت بدن. بارداری مرکز ثقل شما را تغییر می‌دهد. در نتیجه، ممکن است به تدریج – حتی بدون اینکه متوجه شوید – شروع به تنظیم وضعیت بدن و نحوه حرکت خود کنید. این ممکن است منجر به کمردرد یا کشیدگی شود.
• تغییرات هورمونی. در دوران بارداری، بدن شما هورمونی به نام ریلکسین تولید می‌کند که به رباط‌های ناحیه لگن اجازه می‌دهد شل شوند و مفاصل برای آماده شدن برای فرآیند زایمان شل‌تر شوند. همین هورمون می‌تواند باعث شل شدن رباط‌هایی شود که از ستون فقرات پشتیبانی می‌کنند و منجر به بی‌ثباتی و درد می‌شود.
• جدا شدن عضلات. با بزرگ شدن رحم، دو لایه موازی از عضلات (عضلات راست شکمی) که از قفسه سینه تا استخوان شرمگاهی امتداد دارند، ممکن است در امتداد درز مرکزی از هم جدا شوند. این جدا شدن ممکن است کمردرد را بدتر کند.
• استرس. استرس عاطفی می‌تواند باعث تنش عضلانی در کمر شود که ممکن است به صورت کمردرد یا اسپاسم کمر احساس شود. ممکن است متوجه شوید که در دوره‌های استرس‌زای بارداری، کمردردتان افزایش می‌یابد.

درمان‌های کمردرد در بارداری

خبر خوب دیگر: اگر قبل از بارداری کمردرد مزمن نداشته‌اید، احتمالاً درد شما قبل از زایمان به تدریج کاهش می‌یابد.

در همین حال، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای درمان کمردرد یا کاهش و خفیف‌تر کردن آن انجام دهید:

• ورزش. ورزشمنظمعضلات را تقویت کرده و انعطاف‌پذیری را افزایش می‌دهد. این می‌تواند فشار روی ستون فقرات شما را کاهش دهد. ورزش‌های ایمن برای اکثر زنان باردار شامل پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری ثابت است. پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند تمریناتی را برای تقویت کمر و شکم شما توصیه کند.
• گرما و سرما.  استفاده از گرما و سرما روی کمر ممکن است مفید باشد. در صورت موافقت پزشک ، با قرار دادن کمپرس سرد (مانند کیسه یخ یا سبزیجات یخ زده پیچیده شده در حوله) روی ناحیه دردناک تا 20 دقیقه و چندین بار در روز شروع کنید. پس از دو یا سه روز، به گرما روی بیاورید – یک پد گرمکن یا بطری آب گرم روی ناحیه دردناک قرار دهید. مراقب باشید که در دوران بارداری از گرما روی شکم خود استفاده نکنید.
• وضعیت بدن خود را بهبود بخشید. قوز کردن به ستون فقرات شما فشار می‌آورد. بنابراین استفاده از وضعیت مناسب هنگام کار، نشستن یا خوابیدن حرکت خوبی است. به عنوان مثال، خوابیدن به پهلو با بالشی بین زانوها، فشار را از روی کمر شما برمی‌دارد. هنگام نشستن پشت میز، یک حوله لوله شده را برای پشتیبانی پشت کمر خود قرار دهید. پاهای خود را روی یک دسته کتاب یا چهارپایه قرار دهید و صاف بنشینید، شانه‌های خود را به عقب ببرید. هنگام ایستادن، باسن خود را به جلو و شانه‌های خود را به عقب بکشید. ممکن است تمایل داشته باشید برای جبران شکم در حال رشد خود به عقب خم شوید. پوشیدن کمربند حمایتی نیز ممکن است مفید باشد.
• مرتباً حرکات کششی انجام دهید. به دنبال حرکاتی مانند «کشش به عقب»، «کشش پایین کمر» و «چرخش لگن در حالت ایستاده» باشید. این حرکات عضلات کمر و لگن شما را تقویت می‌کنند.
• مشاوره. اگر کمردرد مربوط به استرس باشد، صحبت با یک دوست یا مشاور مورد اعتماد می‌تواند مفید باشد.
• طب سوزنی. طب سوزنی نوعی طب چینی است که در آن سوزن‌های نازکی در نقاط خاصی از پوست شما فرو برده می‌شوند . مطالعات نشان داده‌اند که طب سوزنی می‌تواند در تسکین کمردرد در دوران بارداری مؤثر باشد.اگر علاقه‌مند به امتحان کردن آن هستید، با پزشک خود مشورت کنید.
• کایروپراکتیک. در صورت انجام صحیح، دستکاری ستون فقرات با کایروپراکتیک می‌تواند در دوران بارداری بی‌خطر باشد، اما قبل از مراجعه به پزشک با پزشک خود مشورت کنید.

نکات بیشتر:

• اگر نیاز دارید چیزی را از روی زمین بردارید، به جای خم شدن، از پاهایتان برای چمباتمه زدن استفاده کنید.
• کفش‌های پاشنه بلند نپوشید. کفش‌های پاشنه کوتاه با پشتیبانی خوب از قوس پا انتخاب کنید. به یاد داشته باشید، از آنجایی که هورمون‌ها مفاصل را شل می‌کنند، ممکن است نیاز به خرید کفش با سایز بزرگتر داشته باشید .
• به پشت نخوابید .

اگر کمردرد شما ادامه پیدا کرد، می‌توانید با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه داروهای دیگری را می‌توانید امتحان کنید. قبل از مصرف داروهای مسکن، حتماً با پزشک خود مشورت کنید . مصرف استامینوفن (تیلنول) برای اکثر زنان در دوران بارداری بی‌خطر است. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا ناپروکسن (الیو) توصیه نمی‌شوند. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای مسکن یا شل‌کننده‌های عضلانی دیگری را که در دوران بارداری بی‌خطر هستند، توصیه کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کمردرد، به خودی خود، معمولاً دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. اما در صورت بروز هر یک از موارد زیر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید
• درد شدید و فزاینده یا دردی که به طور ناگهانی شروع می‌شود
• دردهای انقباضی ریتمیک
• مشکل در ادرار کردن یا “سوزن سوزن شدن” در اندام‌های انتهایی

در موارد نادر، کمردرد شدید ممکن است با مشکلاتی مانند پوکی استخوان مرتبط با بارداری، آرتروز مهره‌ها یا آرتریت سپتیک مرتبط باشد. دردهای ریتمیک ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد. بنابراین اگر هر یک از این مشکلات را تجربه می‌کنید، مهم است که توسط پزشک خود معاینه شوید.