بیماری قلبی و بیوپسی قلب

بیوپسی قلب که بیوپسی میوکارد یا بیوپسی قلبی نیز نامیده می‌شود، یک روش تهاجمی برای تشخیص بیماری قلبی است. این روش شامل استفاده از یک بیوپتوم (یک کاتتر کوچک با یک وسیله گیرنده در انتها) برای برداشتن یک قطعه کوچک از بافت عضله قلب است که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

چرا به بیوپسی قلب نیاز دارم؟

پزشک شما از بیوپسی قلب برای موارد زیر استفاده می‌کند:

• ارزیابی یا تأیید وجود رد پیوند پس از پیوند قلب.
• تشخیص میوکاردیت ( التهاب عضله قلب) یا برخی دیگر از اختلالات قلبی مانند کاردیومیوپاتی یا آمیلوئیدوز قلبی در صورتی که ابزارهای تشخیصی رایج مانند اکوکاردیوگرام، نوار قلب یا عکس‌برداری از قفسه سینه مفید واقع نشوند، یا اگر وضعیت قلب بیمار بدون علت مشخص به طور چشمگیری رو به وخامت باشد. بیوپسی قلب می‌تواند در 10 تا 20 درصد موارد تشخیص دقیق را مشخص کند.

چگونه باید برای بیوپسی قلب آماده شوم؟

برای آماده شدن برای بیوپسی قلب، باید بدانید:

• بیوپسی به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می‌شود. معمولاً شما همان روز آزمایش به بیمارستان مراجعه می‌کنید، اما در برخی موارد، ممکن است شب قبل از عمل بستری شوید.
• شما می‌توانید هر لباسی که دوست دارید را در بیمارستان بپوشید، اما بهتر است اشیاء قیمتی مانند جواهرات را در خانه بگذارید. در طول عمل، لباس مخصوص بیمارستان را خواهید پوشید.
• پزشک یا پرستار شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد آنچه می‌توانید و نمی‌توانید قبل از عمل بخورید یا بنوشید به شما می‌دهد. به طور کلی، خوردن و نوشیدن غذا و مایعات به مدت ۶ تا ۸ ساعت قبل از آزمایش محدود می‌شود.
• از پزشک خود بپرسید که در روز بیوپسی قلب چه داروهایی باید مصرف شود. در صورت مصرف هرگونه ماده غذایی، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. مکمل‌ها یا داروهای گیاهی، و داروهای بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید را به پزشک خود اطلاع دهید. لطفاً فهرستی از تمام داروهای خود و دوزهای فعلی آنها را همراه داشته باشید.
• اگر دیابت دارید، از پزشک خود بپرسید که چگونه می‌توانید داروهای خود را در روز آزمایش تنظیم کنید.
• اگر به چیزی حساسیت دارید، به پزشک و/یا پرستاران خود اطلاع دهید.
• از کسی بخواهید که بعد از آزمایش شما را به خانه برساند، زیرا ممکن است به دلیل داروی آرامبخش، گیج و منگ باشید.
• اگر معمولاً از دندان مصنوعی یا سمعک استفاده می‌کنید، برای کمک به برقراری ارتباط، در طول عمل از آنها استفاده کنید. اگر عینک می‌زنید، آنها را نیز همراه خود بیاورید.

در طول بیوپسی قلب چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

• یک ارائه دهنده خدمات درمانی، بیوپسی قلب، از جمله خطرات احتمالی را برای شما توضیح خواهد داد.
• بعد از اینکه لباس بیمارستان را پوشیدید، پرستار یک جریان وریدی (IV) در بازوی شما برقرار می‌کند تا داروها و مایعات در طول عمل به شما داده شود.
• شما به پشت روی یک میز مخصوص دراز خواهید کشید. اگر به بالا نگاه کنید، یک دوربین بزرگ و چندین مانیتور تلویزیون خواهید دید.
• قبل از عمل، یک داروی آرام‌بخش ملایم به شما داده می‌شود تا به آرامش شما کمک کند، اما در طول عمل بیدار خواهید بود.
• پزشک از بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن سمت راست گردن شما استفاده می‌کند. یک غلاف پلاستیکی (یک لوله کوتاه و توخالی که کاتتر از طریق آن قرار می‌گیرد) از طریق یک برش کوچک وارد رگ خونی در گردن می‌شود. یک بیوپتوم از طریق غلاف وارد شده و به بطن راست متصل می‌شود. از اشعه ایکس، به نام فلوروسکوپی، برای قرار دادن صحیح بیوپتوم استفاده می‌شود.
• از بیوپتوم برای نمونه‌برداری از عضله قلب استفاده می‌شود.
• وقتی نمونه‌ها جمع‌آوری شدند، کاتتر و غلاف برداشته می‌شوند و فشار محکمی روی ناحیه اعمال می‌شود تا خونریزی متوقف شود.
• این عمل حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. با این حال، مراحل آماده‌سازی و بهبودی چند ساعت به طول می‌انجامد. شما باید بتوانید در همان روز عمل به خانه بروید.

بعد از بیوپسی قلب چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

قبل از رفتن به خانه، یک ارائه دهنده خدمات درمانی به شما می‌گوید که چگونه از محل زخم مراقبت کنید و چه زمانی می‌توانید به فعالیت‌های منظم خود بازگردید.

وقتی نتایج بیوپسی قلب آماده شد، پزشک شما در مورد آنها با شما صحبت خواهد کرد. اگر نتایج منفی باشد، به این معنی است که بافت قلب که مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته، طبیعی به نظر می‌رسد. نتیجه مثبت بیوپسی می‌تواند به این معنی باشد که علت نارسایی قلبی ، مانند التهاب ناشی از عفونت، پیدا شده است. اگر بیوپسی پس از پیوند قلب انجام شود، ممکن است نشان‌دهنده وجود سلول‌های رد پیوند باشد.

آیا بیوپسی قلب خطراتی دارد؟

خطرات بیوپسی قلب عبارتند از:

• آسیب به ورید هنگام قرار دادن بیوپتوم
• خونریزی
• تشدید آریتمی موجود (ضربان نامنظم قلب)
• سوراخ شدن قلب یا ریه