چگونه می‌توانم درد زایمان خود را کنترل کنم؟

اگر منتظر بچه‌دار شدن هستید، باید به خیلی چیزها فکر کنید. یکی از مهم‌ترین آنها این است که زایمان چگونه خواهد بود. چگونه می‌خواهید درد زایمان را تحمل کنید؟

می‌توانید روی مقداری درد حساب کنید. اما پیش‌بینی میزان آن دشوار است. هر کسی متفاوت است. و حتی اگر قبلاً آن را تجربه کرده باشید، ممکن است این بار متفاوت باشد. اتفاقات زیادی در حال رخ دادن است، از انقباض عضلات گرفته تا فشاری که هنگام تولد نوزاد در زایمان طبیعی به بدن شما وارد می‌شود.

شما حق انتخاب خواهید داشت. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید تا آنها بدانند شما چه می‌خواهید و شما هم گزینه‌های خود را بشناسید. به خاطر داشته باشید که انتخاب‌های شما ممکن است با شروع زایمان تغییر کند — ممکن است زایمان پیچیده‌ای باشد یا با آنچه شما و پزشکتان انتظار داشتید متفاوت باشد. داشتن یک برنامه عالی است، اما در صورت نیاز، تغییر آن نیز اشکالی ندارد.

رویکردهای بدون دارو

یکی از بهترین کارهایی که می‌توانید در دوران بارداری انجام دهید این است که فعال بمانید (تا زمانی که پزشکتان تأیید کند). در این صورت قوی‌تر خواهید بود و استقامت بیشتری خواهید داشت، که اگر زایمان شما طولانی شود، می‌تواند مهم باشد.

همچنین ممکن است بخواهید لاماز را بررسی کنید. این روش زنان را تشویق می‌کند تا در مورد زایمان احساس اعتماد به نفس داشته باشند . این یک فرآیند طبیعی و سالم است. لاماز شامل تمرینات آرامش‌بخش و تنفسی است که می‌تواند به کاهش درک شما از درد کمک کند و همچنین به شما یاد می‌دهد که از حواس‌پرتی یا ماساژ توسط یک مربی حمایتی استفاده کنید.

همچنین روش بردلی وجود دارد که شامل شخص دیگری (اغلب پدر نوزاد) به عنوان مربی زایمان است. این روش زایمان بدون دارو را تشویق می‌کند ، مگر اینکه دارو کاملاً ضروری باشد. کلاس‌هایی که این روش را آموزش می‌دهند بر تغذیه، ورزش ، آرامش و تکنیک‌های تنفس تمرکز دارند. اما آنها معمولاً در مورد مشکلات زایمان صحبت نمی‌کنند. شاید بخواهید در این مورد با پزشک خود صحبت کنید تا آماده باشید.

وقتی درد زایمان فرا می‌رسد، برخی از زنان از روش‌های دیگری نیز برای کاهش درد استفاده می‌کنند، از جمله پیاده‌روی، ماساژ، تلاش برای استراحت، حمام کردن یا دوش گرفتن، تغییر موقعیت و گوش دادن به موسیقی. وقتی لحظاتی برای استراحت وجود دارد، این روش‌ها ممکن است مفید باشند.

داروها

دو نوع دارو وجود دارد که می‌تواند درد زایمان را کاهش دهد:

• مسکن‌ها درد را کاهش می‌دهند، اما شما هنوز هم می‌توانید چیزهایی را حس کنید.
• داروهای بی‌حسی شما را بی‌حس می‌کنند. آن‌ها می‌توانند درد و تمام احساسات دیگر را مسدود کنند.

بعضی از مسکن‌ها روی کل بدن شما اثر می‌گذارند. بعضی دیگر می‌توانند درد را در نواحی کوچک‌تر، مانند واژن، فرج و پرینه، کاهش دهند.

سایر مسکن‌ها یا بی‌حس‌کننده‌ها، درد را در نواحی بزرگ‌تر بدن شما کاهش می‌دهند یا مسدود می‌کنند. در طول زایمان، این داروها می‌توانند درد زیر کمر شما را کاهش دهند یا بی‌حس کنند. این داروها شامل بلوک اپیدورال، بلوک نخاعی و بلوک ترکیبی نخاعی-اپیدورال (CSE) هستند.

بلوک اپیدورال: این نوع بلوک که اغلب به آن «اپیدورال» گفته می‌شود، رایج‌ترین نوع داروی تسکین درد است که در طول زایمان در ایالات متحده استفاده می‌شود. می‌توانید آن را در طول زایمان طبیعی یا سزارین (بخش C) دریافت کنید. پزشک دارو را به کمر شما تزریق می‌کند. حدود 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد تا اثر کند.

اپیدورال‌ها معمولاً درد را در طول زایمان تسکین می‌دهند و در عین حال به شما اجازه می‌دهند هوشیار بمانید. این روش می‌تواند به طور موقت فشار خون شما را کاهش دهد، که می‌تواند ضربان قلب کودک شما را کند کند ، اگرچه این احتمال کم است. همچنین، می‌تواند بر توانایی شما در ادرار کردن نیز تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است به کاتتر نیاز داشته باشید. سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• تب
• خارش
• (به ندرت) سردرد شدید در روزهای پس از زایمان

بلوک نخاعی: پزشکان می‌توانند قبل از سزارین از بلوک نخاعی استفاده کنند (این روش در زایمان طبیعی به ندرت استفاده می‌شود). این تزریقی است که در ناحیه کمر شما انجام می‌شود. معمولاً ظرف چند دقیقه شروع به اثر می‌کند و ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد. عوارض جانبی آن مشابه عوارض اپیدورال است.

بی‌حسی نخاعی-اپیدورال ترکیبی (CSE): بی‌حسی نخاعی ترکیبی از مزایای بی‌حسی اپیدورال و بی‌حسی نخاعی است تا درد را به سرعت و برای مدتی تسکین دهد. شما می‌توانید با بی‌حسی نخاعی همان میزان تسکین درد را با بی‌حسی اپیدورال دریافت کنید، اما با دوز کمتری از دارو. گاهی اوقات به آن «اپیدورال پیاده‌روی» می‌گویند، زیرا ممکن است پس از دریافت آن، هنوز بتوانید مسافت کوتاهی را پیاده‌روی کنید. به این ترتیب، ممکن است بتوانید با کمک از دستشویی استفاده کنید (اگر بیمارستان یا مرکز زایمان شما اجازه دهد). خطرات آن مشابه بی‌حسی اپیدورال است.

آرام‌بخش‌ها: این داروها معمولاً در زایمان استفاده نمی‌شوند، اما گاهی اوقات می‌توانند با تزریق به عضله یا از طریق کاتتر داخل وریدی (IV) به کاهش اضطراب کمک کنند. اثر آنها حدود 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد و می‌توانند به شما کمک کنند تا 3 تا 4 ساعت احساس آرامش کنید. این داروها ممکن است شما را خواب‌آلود کنند و باعث شوند بخش‌هایی از زایمان خود را فراموش کنید و درد را به طور کامل از بین نمی‌برند. همچنین ممکن است با خواب‌آلودگی و کندی نوزاد هنگام تولد، بر او تأثیر بگذارند.

مواد مخدر (اپیوئیدها): پزشک ممکن است این داروها را از طریق تزریق وریدی برای کاهش درد زایمان تجویز کند. این داروها معمولاً ظرف چند دقیقه اثر می‌کنند و ۲ تا ۶ ساعت اثرشان باقی می‌ماند. درد را به طور کامل از بین نمی‌برند و ممکن است باعث خواب‌آلودگی شما شوند. همچنین ممکن است بر تنفس شما یا تنفس کودکتان تأثیر بگذارند. این داروها ممکن است به زنانی داده شود که اپیدورال نمی‌خواهند اما می‌خواهند در طول زایمان چیزی برای تسکین درد داشته باشند.

بلوک پودنال: این تزریقی است که می‌تواند درد بین واژن و مقعد (پرینه) را مسدود کند. حدود 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد تا اثر کند و به ندرت عوارض جانبی دارد. اما ممکن است برای برخی افراد مؤثر نباشد و می‌تواند باعث واکنش آلرژیک یا حتی عفونت شود. همچنین می‌تواند فشار خون شما را کاهش دهد. این روش امروزه کمتر استفاده می‌شود.