آنچه در این مطلب خواهید خواند
یووئیت چیست؟
یووئیت اصطلاحی کلی برای بسیاری از مشکلات چشمی است. وجه مشترک همه آنها التهاب و تورم چشم است که میتواند به بافتهای چشم آسیب برساند. این آسیب میتواند منجر به ضعف بینایی یا نابینایی شود. حدود 10 درصد از نابیناییهای قانونی در ایالات متحده با این نوع آسیب مرتبط است.
کلمه “یوئیت” به این دلیل استفاده میشود که تورم اغلب بخشی از چشم شما به نام یووهآ را تحت تأثیر قرار میدهد.
یووهآ چیست؟
چشم شما از لایههایی ساخته شده است. یووهآ لایه میانی است. این لایه بین قسمت سفید چشم شما – که صلبیه نامیده میشود – و لایههای داخلی چشم شما قرار دارد.
یووهآ شما شامل سه ساختار مهم است:
عنبیه. این دایره رنگی در جلوی چشم شماست.
جسم مژگانی. این حلقهای از بافت در پشت عنبیه شماست که مایع تولید میکند و دارای ماهیچههایی است که میتوانند شکل عدسی شما را تغییر دهند و به شما امکان تمرکز میدهند.
مشیمیه. مشیمیه گروهی از رگهای خونی است که مواد مغذی مورد نیاز شبکیه را به آن میرساند. مشیمیه در پشت عنبیه و جسم مژگانی قرار دارد.
وقتی به یووئیت مبتلا هستید، ممکن است التهاب فراتر از یووهآ، از جمله در مایع چشم و شبکیه نیز داشته باشید. شبکیه بافت حساس به نوری است که در پشت چشم قرار دارد و تصاویر را به مغز ارسال میکند.
انواع یووئیت
اینکه به کدام نوع یووئیت مبتلا هستید، بستگی به محل تورم دارد.
یووئیت قدامی
این شایعترین نوع است و حدود ۸۰٪ موارد را تشکیل میدهد. این بیماری بر عنبیه، در جلوی چشم شما، تأثیر میگذارد. اغلب باعث ایجاد علائمی میشود که برای شما و دیگران قابل مشاهده است. کمترین احتمال آسیب به بینایی شما را دارد. اما اگر مدت زیادی طول بکشد یا مرتباً عود کند، با خطرات بیشتری از عوارض مواجه خواهید شد.
یووئیت میانی
این بیماری بر جسم مژگانی و ژلی که چشم شما را پر میکند، تأثیر میگذارد. این نوع ممکن است برای دیگران قابل توجه نباشد، اما بر میزان بینایی شما تأثیر میگذارد.
یووئیت خلفی
این بیماری هم مشیمیه و هم شبکیه، در پشت چشم، را تحت تأثیر قرار میدهد. این نوع نادر است. این نوع، خطر بیشتری برای بینایی شما نسبت به یووئیت قدامی یا میانی ایجاد میکند.
پانووییت
این نوع، تمام قسمتهای یووهآ، از جلو تا عقب چشم را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری میتواند با تمام علائم و تمام خطرات یووئیت در جلو، وسط و عقب چشم همراه باشد. این بیماری خطر قابل توجهی برای بینایی شما ایجاد میکند. اما نتیجه آن به علت اصلی، شدت التهاب و میزان اثربخشی درمان آن بستگی دارد.
علل یووئیت
عوامل زیادی میتوانند باعث یووئیت شوند و همه آنها با التهاب مرتبط هستند.
شایعترین علل عبارتند از:
- عفونت، در چشم یا جاهای دیگر بدن شما
- آسیبهای چشم، از جمله آسیبهای ناشی از جراحی
- داروها
- مشکلات پزشکی که بر بسیاری از قسمتهای بدن شما تأثیر میگذارند
برای مثال، التهاب عنبیه میتواند ناشی از بیماریهای خودایمنی باشد ، که شرایطی هستند که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت بدن خود حمله میکند. این حملات میتوانند باعث التهاب گسترده، از جمله در چشمان شما شوند. تومورهای چشم یا سایر قسمتهای بدن نیز میتوانند عنبیه را ملتهب کنند.
عوامل خطر یووئیت
به نظر میرسد افرادی که ترکیبات ژنی خاصی دارند و افرادی که سیگار میکشند، در معرض خطر بیشتری هستند. شما میتوانید در هر سنی به یووئیت مبتلا شوید، اما این بیماری بیشتر بین سنین ۲۰ تا ۶۰ سال شایع است.
برخی بیماریها نیز خطر را افزایش میدهند، از جمله:
- ایدز
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- بیماری بهجت
- رتینیت CMV
- عفونت هرپس زوستر
- هیستوپلاسموز
- بیماری کاوازاکی
- اسکلروز چندگانه
- پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک
- آرتریت واکنشی
- روماتیسم مفصلی
- سارکوئیدوز
- سیفلیس
- توکسوپلاسموز
- سل
- کولیت زخمی
- بیماری وگت-کویاناگی-هارادا
علائم یووئیت
علائم میتوانند یک یا هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهند و ممکن است به سرعت بروز کنند. در برخی موارد، این علائم به تدریج بروز میکنند. علائم شما به محل التهاب در چشم و شدت آن بستگی دارد.
علائم هشدار دهنده عبارتند از:
- قرمزی چشم
- درد چشم
- تاری دید
- کاهش بینایی
- حساسیت به نور
- مگسپران (نقاط یا لکههای ریز در دید شما)
در برخی موارد، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:
- تغییر در شکل مردمک چشم شما
- جمع شدن مایع سفید در پایین چشم
- شکافها یا بخشهای از دست رفته در بینایی شما
اگر هر یک از این موارد را دارید، مراجعه به چشم پزشک ضروری است. تشخیص و درمان سریع میتواند به حفظ بینایی شما کمک کند.
تشخیص یووئیت
چشم پزشک شما میخواهد در مورد سابقه پزشکی و سلامت کلی شما اطلاعات کسب کند. این به این دلیل است که یووئیت میتواند نتیجه بیماریهای دیگر باشد. آنها معاینه کامل چشم را انجام میدهند که میتواند شامل بررسی فشار چشم و گرفتن عکس از داخل چشم شما باشد.
آنها همچنین ممکن است سفارش دهند:
- آزمایش خون، برای بررسی عفونتها، تغییرات ایمنی یا سایر علل احتمالی
- عکسبرداری با اشعه ایکس یا سایر آزمایشهای تصویربرداری برای بررسی سایر بیماریها
درمان یووئیت
اولین قدم، به خصوص اگر یووئیت قدامی دارید، ممکن است قطرههای چشمی حاوی دارو – معمولاً کورتیکواستروئید – برای مقابله با التهاب باشد. ممکن است قطرههای گشادکننده چشم برای جلوگیری از ایجاد زخم، شل شدن عضلات چشم و کاهش پرشهای چشم تجویز شود. اگر قطرهها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است قرص یا تزریق را اضافه کند.
اگر عفونت باعث ایجاد یووئیت شما شود، داروهای دیگری نیز دریافت خواهید کرد. این داروهای ضد عفونت شامل آنتیبیوتیکها و ضد ویروسها هستند.
اگر با این درمانها بهبود نیافتید، یا اگر التهاب عنبیه شما شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای قویتری تجویز کند. این داروها ممکن است شامل سرکوبکنندههای سیستم ایمنی باشند. این داروها سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف میکنند. میتوانید آنها را همراه با کورتیکواستروئیدها استفاده کنید.
اگر شما مبتلا به التهاب میانی، خلفی یا پانیووییت هستید، ممکن است درمان را با تزریق، داروهای خوراکی یا یک داروی سرکوبکننده سیستم ایمنی شروع کنید. پزشک شما همچنین ممکن است یک دستگاه کاشتنی را پیشنهاد کند که به آرامی دارو را آزاد میکند.
در برخی موارد، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن مقداری از ماده ژل مانند موجود در چشم شما به نام زجاجیه توصیه کند.
درمان شما همچنین ممکن است شامل مدیریت هرگونه بیماری زمینهای، مانند بیماریهای خودایمنی باشد.
درمان مهم است و میتواند از عوارض جدی جلوگیری کند. حتماً هرگونه علامت جدید را به پزشک خود گزارش دهید و به ویزیتهای بعدی خود بروید.
خلاصه مطلب
اگر متوجه تغییراتی در بینایی یا ظاهر یا احساس چشمان خود شدید، با چشم پزشک خود صحبت کنید. تغییراتی مانند قرمزی، درد، تاری دید و دیدن اجسام شناور گاهی اوقات به التهاب عنبیه اشاره دارند. التهاب عنبیه یک بیماری بالقوه جدی است که میتواند بینایی شما را تهدید کند. تشخیص و درمان به موقع میتواند به محافظت از بینایی شما کمک کند.
سوالات متداول در مورد یووئیت
آیا یووئیت قابل درمان است؟
درمان یووئیت نمیتواند آن را مستقیماً درمان کند. اما برخی از شرایطی که منجر به یووئیت میشوند قابل درمان هستند. بنابراین درمان آن بیماری ممکن است التهاب چشم را متوقف کند.
آیا میتوانم با وجود التهاب عنبیه، زندگی عادی داشته باشم؟
بله. اگر یک دوره التهاب عنبیه داشته باشید و آن را درمان کنید، بعید است که بینایی خود را از دست بدهید. اگر دورههای التهاب طولانی یا مکرر دارید، به درمان مداوم نیاز خواهید داشت. میتوانید با رعایت برنامه درمانی، خطر از دست دادن بینایی خود را کاهش دهید.
یووئیت چه مدت میتواند طول بکشد؟
بستگی به علت، محل و سایر عوامل دارد. به طور کلی، التهاب خفیف در جلوی چشم شما میتواند به سرعت برطرف شود، به خصوص اگر علت آن، مانند عفونت، از بین برود. اما در موارد دیگر، یووئیت میتواند ماهها یا سالها طول بکشد یا دوباره عود کند. در این صورت، به درمان مداوم یا مکرر نیاز خواهید داشت.
