سودواسترابیسم چیست؟

استرابیسم کاذب چیست؟ 

انحراف کاذب چشم (pseudostrabismus) وضعیتی است که در آن چشم‌های کودک به نظر ناهماهنگ می‌رسند، اما در واقع اینطور نیست. کودکانی که انحراف کاذب چشم دارند، معمولاً پل بینی صاف و چین‌های پلک داخلی آنها بزرگتر از حد معمول است. این امر باعث می‌شود فضای سفید کمتری بین عنبیه رنگی و پلک داخلی ایجاد شود و این امر باعث می‌شود که چشم‌ها به جهات مختلف نگاه کنند، متقاطع یا ناهماهنگ به نظر برسند، علیرغم اینکه به درستی هم‌تراز هستند. 

چهار نوع اصلی استرابیسم کاذب وجود دارد: 

• کاپای زاویه مثبت:  این نوع استرابیسم کاذب زمانی رخ می‌دهد که نور منعکس شده حتی در حالی که مردمک مستقیماً به منبع نور نگاه می‌کند، روی مردمک متمرکز نباشد. این باعث می‌شود که چشم به نظر برسد که به سمت بیرون می‌چرخد. 
• سودوازوتروپی: شایع‌ترین نوع استرابیسم کاذب. معمولاً چشم‌ها چپ به نظر می‌رسند.
• سودواکسوتروپی: به نظر می‌رسد چشم‌ها به سمت بیرون چرخیده‌اند.
• هیپرتروپی کاذب: این توهم وجود دارد که چشم‌ها از نظر عمودی ناهم‌تراز هستند، به این معنی که یک چشم بالاتر از چشم دیگر به نظر می‌رسد. 

عوامل خطر ابتلا به استرابیسم کاذب

تعدادی از عوامل خطر ممکن است منجر به استرابیسم کاذب شوند. این عوامل عبارتند از: 

• تولد زودرس:  کودکانی که زودرس به دنیا می‌آیند ممکن است در ماکولا، بخشی از چشم که آنچه را که دیده می‌شود پردازش می‌کند، چین‌هایی داشته باشند. این حالت به عنوان کشیدگی ماکولا شناخته می‌شود. این می‌تواند منجر به هیپرتروپی کاذب شود.
• ساختار صورت:  کودکان آسیایی به دلیل چین خوردگی پلک بالایی بالای چشمشان، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سودوازوتروپی هستند.
• تومورهای حدقه چشم:  تومورهای حدقه چشم (رشد غیرطبیعی بافت در اطراف چشم) ممکن است منجر به هیپرتروپی کاذب شوند.
• ترومای حدقه چشم: در برخی موارد، جابجایی چشم ناشی از آسیب به جمجمه می‌تواند باعث هیپرتروپی کاذب شود.
• عقب رفتن پلک:  عقب رفتن پلک می‌تواند باعث هیپرتروپی کاذب شود.
• توکسوکاریازیس:  یک عفونت انگلی ناشی از کرم‌های گرد است که می‌تواند منجر به هیپرتروپی کاذب شود.
• عفونت‌های مشیمیه-شبکیه:  این نوع عفونت‌ها ممکن است منجر به زخم شدن مشیمیه و کشیدگی شبکیه و ماکولا شوند. این می‌تواند منجر به سودواکستروپی شود.

استرابیسم کاذب در مقابل استرابیسم

در موارد استرابیسم کاذب، چشم‌ها فقط به نظر می‌رسد که ناهماهنگ هستند. در مقابل، استرابیسم زمانی رخ می‌دهد که چشم‌ها به جهات مختلف نگاه می‌کنند یا ناهماهنگ هستند. ناهماهنگی چشم‌ها ممکن است باعث شود که یک چشم به سمت داخل منحرف شود در حالی که چشم دیگر مستقیم یا متمرکز باقی می‌ماند. علائم دیگر شامل حرکات ناهماهنگ چشم و بینایی فقط در یک چشم است. 

انحراف چشم گاهی اوقات نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما بیشتر آنها با بزرگ شدن از بین می‌روند. با این حال، عدم رسیدگی به این وضعیت در مراحل اولیه می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. درمان انحراف چشم شامل چشم‌بند، عینک یا حتی جراحی است. 

از سوی دیگر، شبه استرابیسم بی‌ضرر است و منجر به از دست دادن بینایی نمی‌شود. در واقع، با بزرگ شدن کودک مبتلا به شبه استرابیسم، این وضعیت اغلب با تغییر ویژگی‌های ظاهری او، به ویژه بینی و چشم‌ها، از بین می‌رود. 

تشخیص استرابیسم کاذب در مقابل استرابیسم

یک روش سریع برای تمایز بین استرابیسم کاذب و لوچی، گرفتن عکس با فلش از فرزندتان و بررسی دقیق عکس است. مطمئن شوید که صورت و چشمان کودک مستقیماً به سمت دوربین است. به محل انعکاس نور در چشمان فرزندتان توجه کنید. اگر فرزند شما استرابیسم کاذب دارد، نور باید در هر دو چشم در یک نقطه منعکس شود. از طرف دیگر، در موارد استرابیسم، نور در نواحی مختلف هر چشم منعکس می‌شود. 

با این حال، این روش بی‌نقص نیست و تشخیص خود به خودی این بیماری باید با کمی تردید همراه باشد. همچنین لازم به ذکر است که ممکن است چشمان کودک برای مدت کوتاهی دچار انحراف شوند و سپس بدون مداخله به حالت صحیح خود بازگردند. 

از آنجایی که تشخیص دقیق این بیماری می‌تواند دشوار باشد، معاینه چشم توسط  چشم پزشک توصیه می‌شود. از آنجایی که استرابیسم ممکن است منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود، تشخیص صحیح در اسرع وقت بسیار مهم است.

در طول فرآیند ارزیابی، چشم پزشک معاینه کاملی انجام می‌دهد و در مورد سابقه پزشکی بیمار، زمان شروع علائم و مدت زمان بروز آنها سوالاتی می‌پرسد. همچنین معاینه کامل چشم لازم است و شامل آزمایش‌های زیر خواهد بود: 

• آزمایشی برای ارزیابی چگونگی بازتاب نور از قرنیه
• آزمون پوشش-پوشش 
• آزمایش قطره چشم
• معاینه ساختار خارجی چشم

این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین اینکه آیا فرزند شما دچار استرابیسم کاذب یا لوچی است، کمک کنند. علاوه بر این، معاینه چشم می‌تواند سایر شرایطی را که کودکان مبتلا به استرابیسم اغلب دارند، مانند آمبلیوپی، که به عنوان تنبلی چشم نیز شناخته می‌شود ، یا عیوب انکساری مانند دوربینی، نیز تشخیص دهد . 

مهم است که چشمان فرزندتان در اسرع وقت معاینه شود تا احتمال استرابیسم رد شود. استرابیسم می‌تواند بر بینایی فرزند شما تأثیر بگذارد و هر چه زودتر فرزندتان تحت درمان قرار گیرد، شانس او ​​برای داشتن بینایی طبیعی بیشتر می‌شود. 

درمان شبه استرابیسم

سودواسترابیسم نیازی به درمان ندارد و معمولاً خود به خود برطرف می‌شود. دلیل این امر این است که این بیماری معمولاً در دوران نوزادی خود را نشان می‌دهد و با رشد فرزند شما، ویژگی‌های صورت او تغییر می‌کند. در نهایت، این امر ظاهر ناهماهنگی را بهبود می‌بخشد. 

پیش‌آگهی 

چشم انداز کلی برای استرابیسم کاذب خوب است. در بیشتر موارد، با رسیدن کودک به سن ۲ یا ۳ سالگی، خود به خود برطرف می‌شود. 

با این حال، مواردی نیز وجود دارد که تا بزرگسالی ادامه می‌یابد. به عنوان مثال، افراد آسیایی ممکن است پل بینی پهن خود را تا بزرگسالی حفظ کنند و بنابراین می‌توانند استرابیسم کاذب را تا بزرگسالی نیز با خود داشته باشند.

از آنجایی که استرابیسم کاذب می‌تواند یک مورد واقعی استرابیسم را در مراحل بعدی زندگی بپوشاند، اگر شما یا فرزندتان به هر یک از این بیماری‌ها مبتلا هستید، معاینه سالانه چشم بسیار مهم است.