آنچه در این مطلب خواهید خواند
۱۰ آوریل ۲۰۰۰ (پتالوما، کالیفرنیا) — یکی از بازدیدکنندگان میگوید: «من تا جایی پیش رفتهام که در خانه بمانم. تنها جایی نمیروم.»
یکی دیگر میگوید: «من تقریباً همیشه از کلاسها غیبت میکنم، مگر وقتی که باید امتحان بدهم. واقعاً نمیدانم چه چیزی باعث وحشت من میشود، اما فقط در یک ثانیه قلبم شروع به تپیدن دیوانهوار میکند…»
یکی دیگر میپرسد: «کسی اینجا دارو مصرف کرده ؟ آیا کمکی میکند؟»
این بازدیدکنندگان اتاق گفتگوی اضطراب، جزو هزاران فرد خجالتی و از نظر اجتماعی دست و پا چلفتی هستند که دریافتهاند اینترنت میتواند پناهگاهی باشد، جایی که میتوانند بدون ترس از خجالت کشیدن یا مسخره شدن به آن مراجعه کنند. کارشناسان میگویند بسیاری از آنها از چیزی بیش از خجالتی بودن رنج میبرند. آنها به بیماریای به نام اختلال اضطراب اجتماعی مبتلا هستند که به عنوان فوبیای اجتماعی نیز شناخته میشود.
این بیماری از سال ۱۹۸۰ رسماً به عنوان یک اختلال روانی شناخته شده است. اما درست سال گذشته، زمانی که سازمان غذا و داروی ایالات متحده به شرکت داروسازی اسمیتکلاین، غول داروسازی، چراغ سبز نشان داد تا اولین داروی فوبیای اجتماعی، یعنی پاکسیل، که با نام ژنریک پاروکستین شناخته میشود را تبلیغ کند، به تیتر خبرها تبدیل شد. این شرکت داروسازی یک کمپین تبلیغاتی سراسری با شعار «تصور کنید که به مردم حساسیت دارید» راهاندازی کرد.
چطور بفهمیم که به شدت خجالتی هستیم — یا دچار هراس اجتماعی؟ و اگر ترس از موقعیتهای اجتماعی زندگی ما را مختل کرده است، آیا کاری از دستمان برمیآید؟
بر اساس مطالعهای که در سال ۱۹۹۸ با عنوان «بررسی ملی بیماریهای همراه» توسط دکتر رونالد کسلر در دانشکده پزشکی هاروارد انجام شد، بیش از ۱۳٪ از آمریکاییها در برههای از زندگی خود علائم اختلال اضطراب اجتماعی را تجربه میکنند. همین بررسی نشان داد که در هر زمان معین، ۴.۵٪ از جمعیت معیارهای تشخیصی را دارند که این امر اختلال اضطراب اجتماعی را به سومین اختلال روانی شایع در کشور، پس از افسردگی و اعتیاد به الکل ، تبدیل میکند . متخصصانی مانند دکتر آر. بروس لیدیارد، استاد روانپزشکی در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی، توجه جدید به هراس اجتماعی را تحسین میکنند. او میگوید: «بزرگترین مشکلی که با آن روبرو هستیم، رسیدگی به این بیماران است. بسیاری از آنها از مراجعه به پزشک میترسند.»
خجالتی یا هراس اجتماعی؟
اما دیگران نگرانند که کمروییِ معمولی در نهایت به عنوان یک بیماری روانی شناخته شود. لین هندرسون، مدیر کلینیک کمرویی در کالیفرنیا، و فیلیپ زیمباردو، روانشناس دانشگاه استنفورد، هشدار میدهند که دارو به عنوان «درمان همه مشکلات کمرویی، یک قرص جادویی» تبلیغ میشود، در حالی که مشکل بسیاری از مردم چیزی جدیتر از مهارتهای اجتماعی ناکافی نیست.
مانند هر ویژگی شخصیتی، کمرویی در طیف وسیعی رخ میدهد — از احساس ناراحتی در مهمانیها گرفته تا ناتوانی در ترک خانه به دلیل ترس از دیده شدن و قضاوت شدن توسط دیگران.اضطراب
- آیا ترس از خجالت باعث میشود از انجام کارها یا صحبت کردن با مردم اجتناب کنید؟
- آیا از فعالیتهایی که در آنها مرکز توجه هستید، اجتناب میکنید؟
- آیا خجالت کشیدن یا احمق به نظر رسیدن جزو بدترین ترسهای شما هستند؟
دیویدسون میگوید اگر افراد حداقل به دو مورد از این سؤالات پاسخ مثبت بدهند، احتمالاً دچار فوبیا هستند. اگر این ترسها باعث میشود که در خانه پنهان شوید یا از تماس با هر کسی جز نزدیکترین دوستانتان اجتناب کنید، ممکن است بخواهید به دنبال درمان باشید.
مواد مخدر، مشاوره یا هر دو
فوبیای اجتماعی درمان نشده میتواند منجر به مشکلات جدی شود، بنابراین شناسایی و درمان این بیماری بسیار مهم است. روانپزشک موری استاین و همکارانش در دانشگاه کالیفرنیا در لسآنجلس دریافتهاند که تقریباً از هر ده نفر مبتلا به فوبیای اجتماعی، شش نفر از نظر بالینی افسرده هستند و از هر چهار نفر، یک نفر اخیراً به دلیل سوءمصرف مواد تحت درمان قرار گرفته است. این یافته بر اساس یک مقاله مروری است که در دسامبر ۱۹۹۹ در مجله روانپزشکی بالینی منتشر شد. محققان حدس میزنند که انزوای ناشی از فوبیای اجتماعی در بروز سایر اختلالات نقش دارد.
خوشبختانه، انواع درمانها میتوانند کمک کنند. در مطالعهای که در ۲۶ آگوست ۱۹۹۸ در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد، ۵۵٪ از بیمارانی که پاکسیل مصرف میکردند، گزارش دادند که علائمشان پس از ۱۱ هفته بهبود یافته است، در حالی که این رقم برای کسانی که دارونما مصرف میکردند، تنها ۲۳.۹٪ بود . نمرات در یک آزمون پرکاربرد که هراس اجتماعی را اندازهگیری میکند ، به نام مقیاس اضطراب اجتماعی لیبوویتز، در گروه پاکسیل ۳۹.۱٪ کاهش یافت، در حالی که این کاهش در بیمارانی که دارونما دریافت کرده بودند، تنها ۱۷.۴٪ بود.
لیدیارد میگوید، در عمل بالینی، روانپزشکان در حال کشف این موضوع هستند که داروهای مشابه پاکسیل، از جمله سرزون ، افکسور و زولوفت ، میتوانند به طور مؤثری فوبیای اجتماعی را درمان کنند.
آیا احتمال دارد چنین داروهایی بیش از حد مصرف شوند؟ احتمالاً نه. به گفته دیویدسون، به نظر میرسد که این داروها فقط در افرادی که اضطراب اجتماعی جدی دارند، مؤثر هستند. به عبارت دیگر، پاکسیل یک فرد معمولاً خجالتی را به یک فرد اجتماعی تبدیل نمیکند. و اکثر مردم تنها در صورتی حاضر به مصرف داروی تجویزی هستند – که معمولاً برایشان هزینه دارد و میتواند عوارض جانبی داشته باشد – که درک کنند که یک مشکل واقعی دارند.
دارو تنها یکی از رویکردهاست. رواندرمانی نیز میتواند کمک کند. در کلینیک فوبیای اجتماعی دانشگاه کالیفرنیا در لسآنجلس، بیماران هفتهای یک بار به مدت ۱۴ هفته در جلسات گروهی شرکت میکنند که برای کمک به جایگزینی افکار منفی (“او از من خوشش نمیآید” یا “من احمق به نظر میرسم”) با افکار مثبتتر طراحی شده است. در جلسات رفتاردرمانی، بیماران در موقعیتهای اضطرابآور قرار میگیرند تا ترسهایشان خنثی شود.
بنابراین معلوم میشود که گپ زدن در مورد این مشکل مفید است، زیرا تعداد فزایندهای از مبتلایان به هراس اجتماعی با مراجعه به اینترنت و به اشتراک گذاشتن احساسات خود با دیگران، این موضوع را کشف میکنند. چندین متخصص هراس اجتماعی معتقدند که گروههای چت برای بیماران مبتلا به این اختلال مفید هستند. خوب است بدانید که حداقل یک مکان در اینترنت وجود دارد – که اغلب به خاطر منزوی کردن ما مورد سرزنش قرار میگیرد – که افراد میتوانند برای فرار از احساس انزوا به آنجا بروند.
