راهنمای تصویری اگزما

۱ / ۲۴

اگزما چیست؟

گاهی اوقات به آن «خارشی که بثورات پوستی ایجاد می‌کند» می‌گویند، زیرا خارش معمولاً ابتدا ظاهر می‌شود. این گروه از بثورات پوستی در نوزادان و کودکان نوپا بسیار رایج است. بزرگسالان نیز می‌توانند آن را داشته باشند، اغلب به صورت لکه‌های پوسته پوسته و چرمی یا روی دست‌هایشان. درماتیت آتوپیک نوعی اگزمای شایع و اغلب ارثی است ، اما انواع دیگری نیز وجود دارد و درمان‌های زیادی برای آن وجود دارد.

۲ / ۲۴

علائم

خارش، مشکل اصلی است. خاراندن باعث التهاب و خارش بیشتر پوست می‌شود و می‌تواند ظاهر متفاوتی داشته باشد. ممکن است متوجه موارد زیر شوید:  

• نواحی آسیب‌دیده ممکن است قرمز (پوست روشن) یا قهوه‌ای تیره‌تر، بنفش یا خاکستری (پوست قهوه‌ای) باشند.
• نواحی خشک و پوسته پوسته
• گرما، احتمالاً همراه با کمی تورم
• برآمدگی‌های کوچک و خشن
• لکه‌های چرمی ضخیم
• برآمدگی‌هایی که نشت می‌کنند و پوسته پوسته می‌شوند
• پس از بهبودی، ناحیه آسیب‌دیده ممکن است روشن‌تر یا تیره‌تر از بقیه پوست شما به نظر برسد.

۳ / ۲۴

اگزما در نوزادان

نوزادانی که ۶ تا ۱۲ هفته سن دارند می‌توانند به صورت بثورات پوستی تکه‌ای روی صورت به درماتیت آتوپیک مبتلا شوند . رطوبت ناشی از آبریزش دهان، آن را بدتر می‌کند. در برخی موارد، این بیماری تا سن ۲ سالگی از بین می‌رود. اما حدود نیمی از افرادی که در کودکی به درماتیت آتوپیک مبتلا بوده‌اند، در بزرگسالی نیز به آن مبتلا خواهند شد.

۴ / ۲۴

آیا کلاهک گهواره‌ای است؟

« کلاه گهواره‌ای » در نوزادان وضعیتی است که پزشکان آن را اگزمای سبورئیک یا درماتیت سبورئیک می‌نامند. این بیماری به صورت لکه‌های چرب و پوسته‌دار روی پوست سر ظاهر می‌شود. در مقابل، درماتیت آتوپیک بیشتر روی گونه‌ها دیده می‌شود، اگرچه می‌تواند پوست سر را نیز تحت تأثیر قرار دهد. همچنین برخلاف اگزما، کلاه گهواره‌ای معمولاً خارش ندارد. معمولاً کلاه گهواره‌ای بدون درمان در عرض چند هفته یا چند ماه از بین می‌رود.

۵ / ۲۴

اگزما در کودکان

بچه‌ها می‌توانند در جاهای مختلفی به اگزما مبتلا شوند: داخل آرنج، پشت زانو، روی صورت، پشت گردن یا روی مچ دست و ساعد. شما نمی‌توانید اگزما را «بگیرید» — مسری نیست.

۶ / ۲۴

وقتی بزرگسالان آن را دریافت می‌کنند

ممکن است متوجه لکه‌های خارش‌دار روی دست‌ها، آرنج‌ها و در نواحی “خم شدن” بدن، مانند داخل آرنج‌ها و پشت زانوها شوید. اما اگزما می‌تواند در هر جایی، از جمله گردن، سینه و پلک‌ها، ظاهر شود. افرادی که در کودکی به درماتیت آتوپیک مبتلا بوده‌اند، ممکن است در بزرگسالی بثورات خشک‌تر و پوسته‌دارتری را مشاهده کنند. پوست ممکن است تغییر رنگ داده یا ضخیم شود.

۷ / ۲۴

تشخیص

اگر بثورات پوستی از بین نمی‌روند، ناراحت‌کننده هستند یا پوسته پوسته یا تاول چرکی ایجاد می‌کنند، به پزشک مراجعه کنید. آنها سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می‌کنند و در مورد هرگونه آلرژی که در خانواده شما وجود دارد از شما سؤال می‌کنند. همچنین ممکن است آزمایش آلرژی یا معاینه میکروسکوپی از خراش پوست (که در اینجا دیده می‌شود) برای رد عفونت انجام دهید.

۸ / ۲۴

ارتباط با تب یونجه و آسم

بین این دو بیماری و درماتیت آتوپیک ارتباطی وجود دارد. اگر والدینی تب یونجه یا آسم داشته باشند ، احتمال ابتلای فرزندانشان به این بیماری پوستی بیشتر است. و بسیاری از کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک در آینده به تب یونجه و/یا آسم مبتلا خواهند شد.

۹ / ۲۴

اگزما و آلرژی

محرک‌هایی که باعث حمله آلرژی می‌شوند – مانند گرده، شوره حیوانات و مایت‌های گرد و غبار – می‌توانند باعث شوند برخی از افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک دچار بثورات پوستی شوند. این آلرژن‌ها باعث می‌شوند سیستم ایمنی بدن بیش از حد واکنش نشان دهد و منجر به التهاب پوست شود.

۱۰ / ۲۴

سایر محرک‌ها

مواد محرک می‌توانند باعث التهاب و خارش شوند و اگزما را به همراه داشته باشند. مواد شیمیایی قوی می‌توانند در هر کسی باعث ایجاد بثورات پوستی شوند، اما افراد مبتلا به اگزما ممکن است به مواد محرک خفیف مانند پارچه‌های پشمی و مصنوعی، مواد شوینده، صابون‌ها، عطرها و لوازم آرایشی حساس باشند. استرس یا اضطراب نیز می‌تواند باعث شعله‌ور شدن اگزما شود. تعریق، همراه با خیس و خشک کردن زیاد پوست، مانند زمانی که دست‌های خود را می‌شویید، نیز می‌تواند باعث شعله‌ور شدن اگزما شود. محیط‌های سرد و خشک نیز می‌توانند باعث شعله‌ور شدن اگزما شوند.

۱۱ / ۲۴

مراقبت از پوست

لایه بیرونی پوست شما از لایه‌های داخلی در برابر عوامل محرک و عفونت‌ها محافظت می‌کند. افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک پوست خشکی دارند که به اندازه کافی محافظت نمی‌کند. اگر اگزما دارید، بعد از شستشو از پاک‌کننده‌های ملایم و مرطوب‌کننده استفاده کنید. و دوش یا حمام آب گرم نگیرید و هنگام دوش گرفتن یا حمام کردن خیلی طولانی نمانید.

۱۲ / ۲۴

علل

پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث درماتیت آتوپیک، شایع‌ترین نوع اگزما، می‌شود. احتمالاً ژن‌ها در این امر نقش دارند. یک مشکل سیستم ایمنی می‌تواند باعث التهاب پوست شود. مشکلات عاطفی علت نیستند، اما استرس می‌تواند علائم را بدتر کند.

۱۳ / ۲۴

سعی کنید نخارانید

البته گفتنش آسان‌تر از انجام دادنش است. اگزما خارش زیادی دارد. اما خاراندن، بثورات را بدتر می‌کند و می‌تواند احتمال عفونت را بیشتر کند. از کمپرس سرد برای تسکین پوست استفاده کنید. سعی کنید حواس کودکان را با فعالیت‌هایی پرت کنید. مرطوب‌کننده‌ها تسکین‌دهنده هستند و برخی کرم‌ها یا پمادهای دارویی نیز ممکن است کمک کنند.

۱۴ / ۲۴

کورتیکواستروئیدها

هیدروکورتیزون بدون نسخه یا کرم‌های تجویزی غیراستروئیدی ممکن است اگزمای خفیف تا متوسط ​​را تسکین دهند. قبل از استفاده از کورتیکواستروئیدها برای کودکان زیر ۲ سال، با پزشک خود مشورت کنید. بیش از ۷ روز از آنها استفاده نکنید. گاهی اوقات، برای کنترل التهاب به کورتیکواستروئیدهای قوی‌تر نیاز است. عوارض جانبی، مانند نازک شدن پوست، عفونت‌ها و ترک‌های پوستی، با استفاده طولانی مدت بیشتر محتمل است. باید در استفاده از استروئیدها روی صورت، به خصوص اطراف چشم‌ها ، احتیاط کنید . برای اگزمای شدید، پزشک ممکن است تزریق یا قرص استروئید یا تزریق بیولوژیکی را توصیه کند.

۱۵ / ۲۴

آنتی‌هیستامین‌ها

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این داروها ممکن است چرخه خارش و خاراندن را برای برخی از افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک تسکین دهند. وقتی به صورت خوراکی مصرف می‌شوند، می‌توانند شما را خواب‌آلود کنند، به طوری که راحت‌تر به خواب می‌روید و امیدواریم هنگام خواب کمتر خارش داشته باشید. گزینه‌های بدون نسخه و فقط با نسخه زیادی در دسترس هستند که هر کدام دوز و عوارض جانبی کمی متفاوت دارند. برای توصیه با پزشک خود مشورت کنید.

۱۶ / ۲۴

مهار پاسخ ایمنی

داروهای پوستی تجویزی که سیستم ایمنی بیش‌فعال را آرام می‌کنند، می‌توانند اگزمای ناشی از درماتیت آتوپیک را درمان کنند. پزشکان معمولاً آنها را فقط برای استفاده کوتاه‌مدت در افرادی که درمان‌های دیگر را امتحان کرده‌اند و کمکی نکرده‌اند، تجویز می‌کنند. آنها به دلیل خطر بالاتر ابتلا  به سرطان، دارای هشدار “جعبه سیاه” هستند . بنابراین از پزشک خود در مورد مزایا و معایب آنها سوال کنید. همچنین چهار داروی بیولوژیک مورد تایید FDA وجود دارد که به صورت تزریقی مصرف می‌شوند و بر سیستم ایمنی بدن برای درمان درماتیت آتوپیک تأثیر می‌گذارند.

۱۷ / ۲۴

اگزمای دست

آلیترتینوئین، از خانواده ویتامین A، ممکن است این بیماری را بهبود بخشد یا حتی زمانی که سایر درمان‌ها مؤثر نیستند، آن را برطرف کند. این دارو هنوز توسط FDA برای این کاربرد تأیید نشده است. این دارو می‌تواند باعث سردرد یا خشکی، گرگرفتگی یا حساسیت پوست به آفتاب شود. آلیترتینوئین می‌تواند باعث نقص‌های مادرزادی شدید شود، بنابراین هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری نباید آن را مصرف کنید.

۱۸ / ۲۴

فتوتراپی

نور فرابنفش بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارد. در برخی افراد، می‌تواند موارد متوسط ​​تا شدید اگزما ناشی از درماتیت آتوپیک یا درماتیت تماسی را بهبود بخشد. معمولاً در این درمان‌ها از نور UVB استفاده می‌شود. “PUVA” یک درمان فرابنفش همراه با دارویی به نام پسورالن است. اما برای همه مؤثر نیست و اگزمای برخی افراد را بدتر می‌کند. نور فرابنفش بیش از حد برای پوست شما مضر است. بنابراین باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.

۱۹ / ۲۴

کمک به فرزندتان برای داشتن احساس بهتر

اگر فرزند شما اگزما دارد، ناخن‌هایش را کوتاه و پوستش را مرطوب نگه دارید. لباس‌های گشاد به او بپوشانید و مطمئن شوید که بیش از حد گرمش نمی‌شود. بسته به شدت اگزما، پزشک ممکن است استفاده از پارچه‌های مرطوب، حمام سفیدکننده رقیق‌شده، داروهای بدون نسخه یا تجویزی و/یا نوردرمانی را برای کمک به او توصیه کند.

۲۰ / ۲۴

حمام‌های سفیدکننده

مقدار کمی سفیدکننده خانگی در حمام ممکن است به کاهش التهاب کمک کند، اگرچه تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که ممکن است به جلوگیری از عفونت‌ها کمکی نکند. ابتدا با یک متخصص پوست یا پزشک دیگر صحبت کنید. این حمام‌ها از مقدار مشخصی سفیدکننده استفاده می‌کنند که بسیار رقیق شده است. هرگز سفیدکننده را مستقیماً روی پوست قرار ندهید!  

۲۱ / ۲۴

درمان‌های طبیعی

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که روغن نارگیل، روغن آفتابگردان و کرم‌های پوستی ویتامین B12 ممکن است مفید باشند. ماساژ و سایر مواردی که سطح استرس شما را کاهش می‌دهند نیز می‌توانند مفید باشند، زیرا استرس می‌تواند اگزما را بدتر کند. گیاهان و مکمل‌ها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.

۲۲ / ۲۴

اگزما و عفونت‌ها

این‌ها می‌توانند خیلی شبیه به هم باشند. شما باید مطمئن شوید که واقعاً اگزما است و نه عفونت. در مورد علائم عفونت، مانند پوسته‌های عسلی رنگ، تاول‌های چرکی یا مایع، لکه‌های پوسته پوسته، تورم یا تب، به پزشک خود اطلاع دهید.

۲۳ / ۲۴

مراقبت از پوست خشک

حتی وقتی اگزما بهبود می‌یابد، ممکن است پوست شما هنوز خشک باشد. روزانه حمام‌های کوتاه با آب گرم بگیرید. پوست خود را تا حدی خشک کنید و بلافاصله پس از حمام از یک مرطوب‌کننده غلیظ و همچنین هرگونه دارویی استفاده کنید. در طول روز پوست خود را مرطوب کنید و از صابون‌ها یا پاک‌کننده‌های ملایم استفاده کنید. برای جلوگیری از واکنش، به دنبال محصولات بدون عطر باشید. به یاد داشته باشید، “بدون عطر” ممکن است فقط به این معنی باشد که محصول دارای ماده دیگری برای پوشاندن عطر است.

۲۴ / ۲۴

زندگی با اگزما

آیا فرزند شما از بثورات پوستی خود خجالت می‌کشد؟ به او کمک کنید تا از عوامل محرک دوری کند، برنامه‌ای منظم برای حمام کردن و مرطوب کردن پوست تنظیم کند و به برنامه درمانی شما پایبند باشد. بزرگسالان مبتلا به این بیماری ممکن است نیاز داشته باشند که در برنامه روزانه خود تجدید نظر کنند تا از قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی موجود در محصولات تمیزکننده، عطرها و لوازم آرایشی و همچنین دود سیگار جلوگیری کنند.