بیماری پنجم

بیماری پنجم چیست؟

بیماری پنجم که با نام اریتم عفونی نیز شناخته می‌شود، یک بیماری ویروسی مسری است که توسط پاروویروس B19 ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر در کودکان شایع است، اما می‌تواند بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. علامت اصلی بیماری پنجم، بثوراتی است که اغلب روی گونه‌ها ظاهر می‌شود. این بثورات می‌تواند روی پوست‌های روشن‌تر قرمز روشن باشد و در پوست‌های تیره‌تر به آن اندازه قابل توجه نباشد. بثورات ممکن است بعداً به بازوها، پاها و تنه گسترش یابد. بزرگسالان ممکن است دچار درد و تورم مفاصل شوند. بیشتر موارد بیماری پنجم خفیف است، اما گاهی اوقات می‌تواند در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا اختلالات خونی دارند، عوارضی ایجاد کند.

بیماری پنجم نام خود را سال‌ها پیش گرفت، زمانی که پنجمین بیماری از فهرست شش بیماری شناخته‌شده‌ی ایجادکننده‌ی بثورات پوستی در دوران کودکی بود. بیماری‌های دیگر عبارتند از سرخک، مخملک، سرخجه، بیماری دوک و روزئولا.

علائم بیماری پنجم

علائم بیماری پنجم طی چند هفته و با عبور از سه مرحله عفونت، ظاهر و از بین می‌روند. 

مرحله ۱

مرحله اول علائم بیماری پنجم می‌تواند از هفت تا ۱۴ روز طول بکشد. این علائم عبارتند از:

• تب خفیف
• گرفتگی یا آبریزش بینی، گلودرد (علائم شبیه سرماخوردگی)
• سردرد خفیف
• خستگی
• درد خفیف عضلانی یا درد و تورم مفاصل، به خصوص در کودکان بزرگتر. فقط حدود 10٪ از کودکان خردسال آن را دارند.  

مرحله ۲

حدود دو تا سه هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، دیگر ناقل بیماری نیستید  ، بنابراین نمی‌توانید ویروس را منتقل کنید. اگر فرزندتان بیمار باشد، در این زمان ممکن است بثورات قرمز روشن روی گونه‌های او مشاهده کنید، به همین دلیل است که برخی افراد این عفونت را “بیماری گونه سیلی خورده” می‌نامند. گونه‌های قرمز در کودکان 10 سال یا کمتر شایع‌تر است و عموماً پنج تا 10 روز طول می‌کشد. برای افرادی که پوست تیره‌تری دارند، بثورات ممکن است چندان قابل توجه نباشد.

مرحله ۳

در این مرحله، اگر بثوراتی وجود داشته باشد، احتمالاً در امتداد سینه، پشت، بازوها و پاها پخش می‌شود و گونه‌های قرمز محو می‌شوند. با این حال، بثورات بدن به اندازه بثورات صورت قرمز (یا تیره روی پوست تیره) به نظر نمی‌رسد. ممکن است لکه‌دارتر یا شبیه توری به نظر برسد و بثورات ممکن است خارش داشته باشند اما دردناک نیستند. 

بیماری پنجم در بزرگسالان

بیماری پنجم یک بیماری بسیار شایع در دوران کودکی است و وقتی یک بار به آن مبتلا شوید، دیگر نباید دوباره به آن مبتلا شوید؛ شما در برابر آن مصون هستید. به همین دلیل، بسیاری از بزرگسالان به آن مبتلا نمی‌شوند. اگر در بزرگسالی به بیماری پنجم مبتلا شوید، معمولاً بثورات پوستی نخواهید داشت، اما ممکن است علائم شدید آنفولانزا (درد عضلات، سرفه و غیره) را تجربه کنید. حدود ۸۰٪ از بزرگسالان، عمدتاً زنان، که به بیماری پنجم مبتلا می‌شوند، درد مفاصل در مچ دست، دست و زانو را تجربه می‌کنند.

بیماری پنجم در نوزادان

نوزادان در صورت مواجهه با ویروس می‌توانند به بیماری پنجم مبتلا شوند، اما این بیماری معمولاً کودکان ۵ تا ۱۵ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد، احتمالاً به دلیل نحوه شیوع آن در مدارس و مراکز مراقبت از کودکان. با این حال، نوزادان ممکن است در اوایل بارداری در معرض ویروس قرار گیرند . اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است دچار  کم‌خونی شدید شوند .

علل بیماری پنجم

بیماری پنجم توسط پاروویروس B19 ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً یک عفونت خفیف است، اگرچه بسیار مسری است. مراکز مراقبت از کودکان و مدارس اغلب جایی هستند که کودکان به آن مبتلا می‌شوند زیرا آنها برای مدت طولانی در داخل خانه با هم هستند. برخی از افراد هنگام ابتلا به پاروویروس B19 هیچ علامتی ندارند، بنابراین هرگز متوجه نمی‌شوند که آلوده شده‌اند.

بیماری پنجم در دوران بارداری

بیماری پنجم عموماً یک بیماری خفیف است که علائم جدی ایجاد نمی‌کند، اما می‌تواند برای برخی از افراد باردار جدی باشد. اگرچه نادر است، اما کسی که در اوایل بارداری به این ویروس آلوده شود، می‌تواند  سقط جنین داشته باشد . اگر باردار هستید و دلیلی دارید که فکر می‌کنید در دوران بارداری به بیماری پنجم مبتلا شده‌اید یا در معرض آن قرار گرفته‌اید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است بخواهند شما و نوزادتان را از نزدیک تحت نظر داشته باشند تا مشکلات را بررسی کنند. این می‌تواند به معنای موارد اضافی باشد:

• ویزیت‌های دوران بارداری
• آزمایش خون
• سونوگرافی

انتقال بیماری پنجم

بیماری پنجم از طریق قطرات آلوده در هوا پخش می‌شود. وقتی فرد آلوده  سرفه یا عطسه می‌کند، این قطرات را به هوا می‌فرستد که می‌توانید آنها را استنشاق کنید. این قطرات همچنین می‌توانند روی سطوح سخت مانند میز کار، اسباب‌بازی یا دستگیره در فرود بیایند. وقتی این سطوح آلوده را لمس می‌کنید و سپس صورت یا بینی خود را لمس می‌کنید، ویروس می‌تواند وارد بدن شما شود. اگر باردار هستید و به بیماری پنجم مبتلا می‌شوید، می‌تواند از طریق خون شما به نوزاد منتقل شود. البته این مورد نادر است.

زمانی که بثورات پوستی ظاهر می‌شوند، کودکان دیگر ناقل بیماری نیستند و می‌توانند به مدرسه یا مهدکودک بروند. دوره کمون (زمان بین عفونت و بروز علائم یا نشانه‌های بیماری) معمولاً چهار تا ۱۴ روز است.

بزرگسالانی که با کودکان خردسال کار می‌کنند – مانند ارائه دهندگان مراقبت از کودکان، معلمان و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی – به احتمال زیاد در معرض این بیماری قرار دارند.

پیشگیری از بیماری پنجم

برای محدود کردن شیوع بیماری پنجم در بین کودکان در خانه یا در محیط مراقبت از کودک، مراحل زیر را انجام دهید:

• دست‌ها را مرتباً بشویید، مخصوصاً بعد از پاک کردن یا فین کردن بینی و قبل از تهیه یا خوردن غذا.
• غذا، پستانک، شیشه شیر، ظروف غذاخوری یا لیوان را به اشتراک نگذارید.
• اگر اسباب‌بازی‌ها معمولاً در دهان کودکان قرار می‌گیرند، آنها را مرتباً تمیز و ضدعفونی کنید.
• مطمئن شوید که بچه‌ها، مخصوصاً در زمان چرت زدن، دور هم جمع نشوند.
• به کودکان بیاموزید که در دستمال کاغذی (که باید فوراً دور انداخته شود) یا داخل آرنج خود (که احتمال انتشار ویروس در آن کمتر از دست‌هایشان است) سرفه یا عطسه کنند و از دیگران دور بمانند.

تشخیص بیماری پنجم

در بیشتر موارد، بیماری پنجم بر اساس ظاهر علائم معمول تشخیص داده می‌شود. اگرچه آزمایش خون می‌تواند ابتلا به بیماری پنجم را تأیید کند، اما معمولاً نیازی به آن نیست، مگر اینکه مشکلی در سیستم ایمنی بدن خود داشته باشید. 

 اگر باردار هستید و در معرض بیماری پنجم قرار گرفته‌اید، پزشک ممکن است از شما آزمایش خون بخواهد تا مشخص شود که آیا قبلاً به آن مبتلا شده‌اید یا خیر. اگر قبلاً به آن مبتلا شده‌اید، باید در برابر آن مصون باشید.

اما اگر در دوران بارداری به بیماری پنجم مبتلا شوید، پزشک ممکن است نظارت دقیق را توصیه کند. این می‌تواند شامل سونوگرافی‌های مکرر باشد تا پزشک بتواند عوارضی را در جنین شما، مانند تجمع غیرطبیعی مایعات در اطراف قلب، ریه‌ها یا شکم، بررسی کند. اما اغلب اوقات، بیماری پنجم هیچ مشکلی برای جنین ایجاد نمی‌کند.

اگر سونوگرافی نشان دهد که ممکن است مشکلی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که  آمنیوسنتز یا آزمایشی به نام کوردوسنتز انجام دهید تا مشخص شود که آیا عفونت دارید و اگر چنین است، شدت آن چقدر است.

درمان بیماری پنجم

هدف از درمان بیماری پنجم، تسکین علائم و ایجاد احساس راحتی بیشتر برای شما یا فرزندتان است. هیچ داروی خاصی برای درمان ویروس عامل بیماری پنجم وجود ندارد. پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• استامینوفن برای کمک به پایین آوردن تب 
• ایبوپروفن برای درد مفاصل یا عضلات

به کودکان زیر ۶ ماه نباید ایبوپروفن داده شود. برای کودکان زیر ۶ سال، قبل از استفاده از داروهای سرماخوردگی یا سرفه بدون نسخه، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. هرگز آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین را به کودک ندهید.

عوارض بیماری پنجم

بیماری پنجم معمولاً برای کودکان و بزرگسالان سالم خفیف است و خطر کمی برای سلامتی شما دارد. اما می‌تواند باعث کم‌خونی مزمن در افراد مبتلا به بیماری کم‌خونی داسی‌شکل یا سیستم ایمنی ضعیف شود. در این صورت، شما یا فرزندتان ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید که مستلزم بستری شدن در بیمارستان است. 

اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، احتمال ابتلا به عوارض جدی بیماری پنجم در شما بیشتر است. بیماری‌هایی که می‌توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند شامل لوسمی و سایر سرطان‌ها، عفونت HIV و پیوند اعضا هستند. 

اگر در دوران بارداری به بیماری پنجم مبتلا شوید، خطر کمی وجود دارد که نوزاد خود را از دست بدهید.

چه زمانی در مورد بیماری پنجم با پزشک خود تماس بگیرید

شما باید در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• فرزند شما مبتلا به کم‌خونی داسی‌شکل، هرگونه کم‌خونی مزمن دیگر یا اختلال سیستم ایمنی است و در معرض بیماری پنجم قرار گرفته یا علائم آن را نشان می‌دهد.
• فرزند شما بیش از سه روز تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۲ درجه فارنهایت) دارد.
• شما باردار هستید، نمی‌دانید که آیا در برابر پاروویروس B19 مصون هستید یا خیر (یا می‌دانید که مصون نیستید)، و با هر کسی که به عفونت پاروویروس B19 مبتلا است، تماس پیدا می‌کنید.
• شما یا فرزندتان درد و تورم شدید مفاصل دارید.

خلاصه مطلب

بیماری پنجم یک بیماری شایع دوران کودکی است که اغلب کودکان ۵ تا ۱۵ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد. دلیل این امر این است که این بیماری اغلب در محیط‌های مراقبت از کودکان و مدارس شیوع پیدا می‌کند. هنگامی که به بیماری پنجم مبتلا شدید، بزرگسالان سالم دیگر نمی‌توانند دوباره به آن مبتلا شوند، بنابراین ابتلا به آن برای بزرگسالان رایج نیست. اما اگر باردار هستید و در معرض بیماری پنجم قرار دارید، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا خطر سقط جنین به ندرت وجود دارد.