سیاه سرفه (پرتوسیس)

سیاه سرفه چیست؟

سیاه سرفه (که با نام پرتوسیس نیز شناخته می‌شود) یک عفونت باکتریایی است که دستگاه تنفسی، به ویژه بینی و گلو را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث سرفه‌های شدید و طولانی می‌شود که گاهی اوقات با صدای خس خس پایان می‌یابد.

این بیماری به راحتی شیوع پیدا می‌کند، اما واکسن‌هایی مانند DTaP (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) برای نوزادان و کودکان و Tdap (کزاز، دیفتری و سیاه سرفه) برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان می‌تواند به پیشگیری از آن کمک کند.

قبل از تولید واکسن، سیاه سرفه یک بیماری دوران کودکی محسوب می‌شد. هر کسی می‌تواند به سیاه سرفه مبتلا شود، اما معمولاً بیشتر در نوزادان، کودکان اتفاق می‌افتد. نوزادان زیر ۲ ماه که برای دریافت واکسن خیلی کوچک هستند، به ویژه در معرض خطر هستند.

سیاه سرفه در بزرگسالان خفیف‌تر است و می‌تواند در افرادی که ایمنی بدنشان ضعیف شده است، رخ دهد.

سیاه سرفه در مقابل خروسک

سیاه سرفه و خروسک هر دو عفونت دستگاه تنفسی هستند. خروسک یک عفونت ویروسی است، در حالی که سیاه سرفه ناشی از باکتری است. خروسک معمولاً مدت زمان کوتاه‌تری ادامه دارد و خود به خود از بین می‌رود. همچنین، هیچ واکسنی برای خروسک وجود ندارد و نمی‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک درمان کرد.

صدای سرفه‌ها که از علائم هر دو بیماری است، نیز متفاوت است. سیاه سرفه می‌تواند با صدای نفس نفس زدن یا “خروسک” همراه باشد، در حالی که خروسک معمولاً باعث سرفه‌های پارس مانند می‌شود.

علائم سیاه سرفه

در ابتدا، سیاه سرفه علائمی مشابه سرماخوردگی معمولی دارد:

• سرفه خفیف
• عطسه
• آبریزش بینی
• تب پایین (زیر ۳۸ درجه سانتیگراد)

اصول اولیه: سیاه سرفه

سیاه سرفه یا پرتوسیس باعث حملات خطرناکی می‌شود. در مورد واکسن و اقدامات لازم در صورت ابتلای خود یا فرزندتان به آن اطلاعات کسب کنید.

بعد از حدود ۷ تا ۱۰ روز، سرفه به «حملات سرفه» تبدیل می‌شود که ممکن است با صدای خس خس مانندی که هنگام تلاش فرد برای نفس کشیدن ایجاد می‌شود، پایان یابد.

از آنجا که سرفه خشک است و خلط تولید نمی‌کند، این حملات می‌توانند تا ۱ دقیقه طول بکشند. گاهی اوقات، می‌تواند باعث شود صورت شما برای مدت کوتاهی قرمز یا بنفش شود.

بیشتر افراد مبتلا به سیاه سرفه دچار حملات سرفه می‌شوند، اما همه این اتفاق نمی‌افتد. نوزادان ممکن است صدای سرفه یا حتی سرفه ایجاد نکنند، اما ممکن است در طول این حملات نفس نفس بزنند یا سعی کنند نفس بکشند. برخی ممکن است استفراغ کنند.

گاهی اوقات، بزرگسالان مبتلا به این بیماری فقط سرفه‌ای دارند که از بین نمی‌رود. ممکن است بعد از ۴ هفته علائم کمتری را مشاهده کنید، اما حملات سرفه می‌تواند دوباره برگردد و ماه‌ها پس از شروع علائم ادامه یابد. این ممکن است ۱۰ هفته یا بیشتر طول بکشد.

صدای سرفه خلط دار

سرفه طولانی مدت باعث می‌شود که مجبور شوید هوایی را که از دست داده‌اید، وارد ریه‌هایتان کنید. اگر سیاه سرفه دارید، پس از یک دوره سرفه نفس نفس می‌زنید که می‌تواند صدای خس خس ایجاد کند. با این حال، ممکن است هنوز هم بدون صدا به عفونت مبتلا باشید.

چه چیزی باعث سیاه سرفه می‌شود؟

نوعی باکتری به نام بوردتلا پرتوسیس باعث سیاه سرفه می‌شود. اگر فرد مبتلا به سیاه سرفه عطسه کند، بخندد یا سرفه کند، قطرات کوچکی که حاوی این باکتری هستند ممکن است در هوا پخش شوند. اگر این قطرات را تنفس کنید، ممکن است بیمار شوید.

وقتی باکتری‌ها وارد مجاری هوایی شما می‌شوند، به موهای ریز موجود در پوشش  ریه‌ها متصل می‌شوند. این باکتری‌ها باعث تورم و التهاب می‌شوند که منجر به سرفه خشک و طولانی مدت و سایر علائم شبیه سرماخوردگی می‌شود.

آیا بزرگسالان هم می‌توانند به سیاه سرفه مبتلا شوند؟

هر کسی می‌تواند به سیاه سرفه مبتلا شود، از جمله بزرگسالان. در بزرگسالان، سیاه سرفه معمولاً در کسانی رخ می‌دهد که واکسن دریافت نکرده‌اند یا ایمنی آنها از بین رفته است. آنها همچنین علائم خفیف‌تری نسبت به کودکان، به ویژه بزرگسالانی که واکسن دریافت کرده‌اند، دارند.

عوامل خطر سیاه سرفه

سیاه سرفه می‌تواند هر کسی را در هر سنی بیمار کند. واکسنی که در کودکی دریافت کرده‌اید، از بین می‌رود، بنابراین کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که از کودکی واکسن نزده‌اند، در معرض خطر سیاه سرفه هستند. همچنین، از آنجا که نوزادان تا ۲ ماهگی واکسن دریافت نمی‌کنند، از بدو تولد تا زمان واکسینه شدن در معرض خطر هستند. 

حتی اگر قبلاً واکسینه شده باشید، ممکن است به آن مبتلا شوید، اما این احتمال کم است. اگر با وجود واکسینه شدن به سیاه سرفه مبتلا شوید، معمولاً:

• علائمی دارید که خفیف‌تر هستند و مدت زمان کوتاه‌تری ادامه دارند
• سرفه‌های کمتری همراه با صدای خس خس سینه داشته باشید

عوارض سیاه سرفه

سیاه سرفه برای نوزادان، به خصوص نوزادان زیر ۱ سال، خطرناک است زیرا می‌تواند مانع از دریافت اکسیژن مورد نیاز آنها شود. این بیماری می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• آسیب مغزی یا خونریزی مغزی
• پنومونی
• تشنج
• آپنه

اگر فکر می‌کنید نوزادتان ممکن است آن را داشته باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

کودکان زیر ۱۲ ماه مبتلا به سیاه سرفه باید همیشه تحت نظر باشند زیرا حملات سرفه می‌تواند باعث قطع تنفس یا عوارض دیگر شود. نوزادان خردسال مبتلا به موارد شدید نیز ممکن است به مراقبت در بیمارستان نیاز داشته باشند.

با اطمینان از اینکه فرزندتان و هر بزرگسالی که در اطرافش است، مرتباً واکسینه می‌شوند، به محافظت از او کمک کنید.

در نوجوانان و بزرگسالان، سیاه سرفه می‌تواند منجر به پنومونی شود. سرفه شدید همچنین می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• فتق شکمی
• رگ‌های خونی پاره شده
• دنده‌های کبود
• مشکل در کنترل ادرار
• مشکل در خوابیدن

تشخیص سیاه سرفه

از آنجا که علائم سیاه سرفه بسیار شبیه به علائم سرماخوردگی، آنفولانزا یا برونشیت است، تشخیص زودهنگام آن می‌تواند دشوار باشد. پزشک ممکن است بتواند از روی صدای سرفه شما تشخیص دهد که به آن مبتلا هستید، اما آزمایش‌ها می‌توانند آن را تأیید کنند.

• کشت بینی یا گلو. با یک نمونه‌برداری ساده از ناحیه‌ای که بینی و گلو به هم می‌رسند، می‌توان باکتری عامل سیاه سرفه را آزمایش کرد.
• آزمایش خون. تعداد بالای گلبول‌های سفید خون نشانه‌ی این است که بدن شما در حال مبارزه با عفونت است، اما لزوماً به معنای سیاه سرفه نیست.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند التهاب یا تجمع مایع در ریه‌ها را نشان دهد، که می‌تواند نشانه‌ای از پنومونی باشد.

درمان سیاه سرفه و داروهای خانگی

اگر زود متوجه سیاه سرفه خود شوید، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به کاهش سرفه و سایر علائم کمک کنند. همچنین می‌توانند از شیوع عفونت به دیگران جلوگیری کنند. اما اکثر افراد خیلی دیر تشخیص داده می‌شوند و آنتی‌بیوتیک‌ها به خوبی عمل نمی‌کنند.

از داروهای بدون نسخه برای سرفه، سرکوب‌کننده‌های سرفه یا خلط‌ آورها (داروهایی که باعث سرفه خلط‌دار می‌شوند) برای درمان سیاه سرفه استفاده نکنید. آنها مؤثر نیستند.

اگر حملات سرفه شما آنقدر شدید است که مانع از نوشیدن مایعات کافی می‌شود، ممکن است دچار کم‌آبی بدن شوید. در این صورت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان‌های خانگی

برای اینکه احساس بهتری داشته باشید و سریع‌تر بهبود یابید، می‌توانید چند کار انجام دهید:

• استراحت زیاد داشته باشید. این می‌تواند به بدن شما قدرت بیشتری برای مبارزه با بیماری بدهد.
• هر چند وقت یکبار که احساس راحتی می‌کنید، وعده‌های غذایی کوچک بخورید. خوردن وعده‌های غذایی کوچک‌تر و مکرر می‌تواند به جلوگیری از استفراغ ناشی از سرفه‌های شدید کمک کند.
• هوای پاک. پاکیزه نگه داشتن هوای اطرافتان از گرد و غبار، دود و سایر مواد محرک می‌تواند به تسکین سرفه کمک کند.
• مایعات بنوشید. با نوشیدن مقدار زیادی آب یا آبمیوه، بدن خود را هیدراته نگه دارید. اگر متوجه علائم کم آبی بدن، مانند خشکی لب یا کاهش دفعات ادرار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

پیشگیری از سیاه سرفه

واکسن‌ها و سایر داروهای پیشگیرانه می‌توانند خطر شیوع عفونت را کاهش دهند.

واکسن سیاه سرفه

واکسن DTaP می‌تواند به محافظت از کودکان در برابر سیاه سرفه کمک کند. نوزادان باید از ۲ ماهگی، هر دو ماه یک بار در ۶ ماه اول، یک دوز دیگر بین ۱۵ تا ۱۸ ماهگی و سپس آخرین دوز بین ۴ تا ۶ سالگی دریافت کنند.

کودکان بزرگتر و بزرگسالان به واکسن Tdap و یک دوز یادآور هر ۱۰ سال یکبار نیاز دارند زیرا واکسن می‌تواند به مرور زمان ضعیف شود. بهترین سن برای دریافت آن برای کودکان زیر ۱۱ سال بین ۱۱ تا ۱۲ سال است. بزرگسالانی که هرگز واکسن نزده‌اند می‌توانند هر زمان آن را دریافت کنند و باید هر ۱۰ سال یکبار یا پس از ۵ سال در صورت داشتن سوختگی یا زخم جدی، یک دوز یادآور Tdap یا Td دریافت کنند. زنان باردار باید در طول هر بارداری یک دوز یادآور دریافت کنند تا به محافظت از نوزاد خود کمک کنند. CDC این کار را در اوایل سه ماهه سوم توصیه می‌کند.

برخی از عوارض جانبی احتمالی ناشی از واکسیناسیون عبارتند از:

• خارش، تورم یا قرمزی در محل تزریق
• تب 
• سردرد
• خستگی
• ناراحتی معده یا استفراغ
• احساس تهوع
• اسهال

داروهای پیشگیرانه

یکی دیگر از نکات مهم پیشگیری، محافظت از اطرافیان است. اگر کسی در خانه شما سیاه سرفه دارد، حتماً دهان خود را بپوشاند یا در آرنج خود سرفه کند تا از انتشار باکتری جلوگیری شود. مطمئن شوید که مرتباً دست‌های خود را می‌شویند و در صورت نزدیکی به دیگران، از ماسک استفاده می‌کنند.

اگر در معرض سیاه سرفه قرار گرفته‌اید، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند، به خصوص اگر:

• شما باردار هستید.
• شما با کسی زندگی می‌کنید که در معرض خطر بالای عوارض شدید است یا سیاه سرفه دارد
• شما یک ارائه دهنده خدمات درمانی هستید
• شما شرایطی دارید که شما را در معرض خطر عوارض شدید قرار می‌دهد
• سن شما کمتر از ۱۲ ماه است

چشم انداز سیاه سرفه

اگر سیاه سرفه دارید، معمولاً تا ۲ هفته علائم سرماخوردگی و سپس ۱۰ هفته یا بیشتر حملات سرفه خواهید داشت. ظرف چند هفته دیگر، با بهبود علائم، باید به آرامی احساس بهتری داشته باشید. زمان بهبودی برای برخی ممکن است ماه‌ها باشد.

خلاصه مطلب

سیاه سرفه که با نام پرتوسیس نیز شناخته می‌شود، یک عفونت باکتریایی بسیار مسری بینی و گلو یا دستگاه تنفسی شماست. این بیماری باعث سرفه‌های شدید و طولانی می‌شود که گاهی اوقات با صدای خس خس پایان می‌یابد. علائم می‌تواند از چند هفته تا چند ماه ادامه یابد. نوزادان زیر ۲ ماه بیشتر در معرض خطر هستند زیرا نمی‌توانند علیه سیاه سرفه واکسینه شوند، اما این بیماری در کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که ایمنی آنها ضعیف شده است نیز رخ می‌دهد. اگر علائمی شبیه به سرماخوردگی دارید که بیش از یک هفته ادامه داشته و با حملات سرفه همراه است، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت تشخیص زودهنگام بیماری، پزشک می‌تواند آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

سوالات متداول در مورد سیاه سرفه

• آیا سیاه سرفه خود به خود از بین می‌رود؟ سیاه سرفه معمولاً با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود و توصیه می‌شود برای جلوگیری از شیوع آن و تشدید علائم، درمان را زود شروع کنید. پس از ابتلا به سیاه سرفه به مدت ۳ هفته بدون درمان، ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها کمکی نکنند زیرا باکتری از بدن شما خارج شده است. علائم شما ممکن است ماه‌ها ادامه داشته باشد.
• سیاه سرفه در بزرگسالان چقدر جدی است؟ علائم سیاه سرفه در بزرگسالان، به ویژه کسانی که واکسن دریافت کرده‌اند، خفیف‌تر است. نوجوانان و بزرگسالان می‌توانند موارد شدید و حتی عوارض جدی داشته باشند، به خصوص کسانی که واکسینه نشده‌اند.
• سیاه سرفه خشک است یا مرطوب؟ سرفه‌ای که با سیاه سرفه همراه است خشک است، باعث تحریک می‌شود و منجر به حملات سرفه می‌شود.
• صدای سرفه ناشی از سیاه سرفه در بزرگسالان چگونه است؟ صدای “هوپ ” در سیاه سرفه معمولاً در موارد خفیف‌تر سیاه سرفه وجود ندارد و بزرگسالان معمولاً علائم شدیدی ندارند.