بیماری قلبی و استخراج لید

یک ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) از طریق سیم‌هایی به نام لید، انرژی را به عضله قلب شما منتقل می‌کند. خارج کردن لید زمانی است که یک یا چند عدد از آنها برداشته می‌شوند.

لیدهایی که در طول عمل جراحی قلب باز خارج از قلب قرار می‌گیرند، نمی‌توانند به این روش خارج شوند.

چه زمانی استخراج لید مورد نیاز است؟

ممکن است به دلایل زیر ضروری باشد:

آسیب به داخل یا خارج لید. پزشک شما ممکن است این را “شکستگی” بنامد.

وجود مقدار زیادی بافت اسکار در نوک سیم. وقتی این اتفاق می‌افتد، سیم به انرژی بیشتری نسبت به آنچه ضربان‌ساز یا ICD شما می‌تواند ارائه دهد، نیاز دارد. پزشک شما ممکن است این را “انسداد خروجی” بنامد.

عفونت در محل دستگاه و جایی که سیم کاشته شده است.

فراخوان دستگاه به دلیل احتمال نقص فنی

چگونه آماده شوم؟

از پزشک خود بپرسید چه داروهایی می‌توانید مصرف کنید. مطمئن شوید که پزشک شما از تمام داروهای بدون نسخه و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید آگاه است. آنها ممکن است از شما بخواهند که مصرف برخی داروها را تا ۵ روز قبل از عمل قطع کنید. در صورت ابتلا به دیابت، از او بپرسید که چگونه باید داروهای خود را تنظیم کنید.

شب قبل از عمل، بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید. اگر مجبور به مصرف دارو هستید، فقط یک جرعه آب بنوشید.

وقتی به بیمارستان می آیید، لباس راحت بپوشید. برای کشیدن دندان، لباس بیمارستان به تن خواهید کرد. جواهرات و سایر اشیاء قیمتی را در خانه بگذارید.

معمولاً، یک یا دو روز پس از کشیدن دندان با لید در بیمارستان خواهید ماند. وسایلی را همراه خود بیاورید که اقامت شما را راحت‌تر کند. به عنوان مثال، موارد زیر را رعایت کنید:

• لباس
• دمپایی
• مسواک

برنامه‌ریزی کنید که وقتی توانستید محل را ترک کنید، کسی شما را به خانه برساند.

چه انتظاری باید داشت

کل این کار از ۲ تا ۶ ساعت طول می‌کشد.

شما روی تخت دراز خواهید کشید و پرستار یک رگ وریدی (IV) در بازوی شما برقرار می‌کند تا در حین انجام آن، داروها و مایعات به شما داده شود.

موهای ناحیه سینه و کشاله ران شما تراشیده شده و با مواد ضدعفونی کننده تمیز می‌شود. پارچه‌های استریل از گردن تا پاهای شما را می‌پوشانند تا از عفونت جلوگیری شود. مهم است که دست‌ها و بازوهای خود را در کنار بدن نگه دارید تا پارچه‌ها حرکت نکنند. یک بند نرم دور کمر و بازوهای شما بسته می‌شود تا از تماس دست‌هایتان با ناحیه استریل جلوگیری شود.

پرستار شما را به چندین مانیتور متصل خواهد کرد.

ممکن است احساس اضطراب کنید. دارویی از طریق تزریق وریدی به شما داده می‌شود که باعث می‌شود در بیشتر طول عمل بخوابید. پزشک و پرستار شما در کنار شما خواهند بود. اگر احساس ناراحتی کردید یا به چیزی نیاز داشتید، به آنها اطلاع دهید.

استخراج لید معمولاً از طریق یکی از دو مکان زیر انجام می‌شود:

ورید ساب کلاوین (در قسمت بالای قفسه سینه) شایع‌ترین محل است. برشی در قسمت بالای قفسه سینه روی ورید ساب کلاوین ایجاد می‌شود.

ورید فمورال (در کشاله ران) زمانی استفاده می‌شود که روش ساب کلاوین قابل انجام نباشد. یک سوراخ کوچک (به جای برش) روی ورید ایجاد می‌شود.

پزشک محل را بی‌حس می‌کند. یک غلاف (یک لوله پلاستیکی توخالی) در رگ قرار داده شده و به جایی که سیم به قلب متصل می‌شود هدایت می‌شود. این غلاف به نگه داشتن عضله قلب در جای خود در حین برداشتن سیم کمک می‌کند.

یک لیزر یا غلاف مخصوص، انرژی را برای از بین بردن بافت اسکار از روی سیم‌ها منتقل می‌کند. در این مرحله، شما در خواب سبکی خواهید بود. ممکن است هنگام برداشتن سیم‌ها، احساس کشیدگی کنید، اما نباید دردی احساس کنید.

ممکن است در طول عمل یا بعداً، سیم‌های جدیدی در قلب شما قرار داده شود. این بستگی به دلیل خارج کردن سیم‌های فعلی شما دارد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

بعد از اینکه انجام شد

پزشک غلاف را خارج خواهد کرد.

شما یک شب در بیمارستان بستری خواهید شد. آنها شما را روی یک مانیتور مخصوص به نام تله متری قرار می‌دهند که امکان نمایش ریتم قلب شما را روی مانیتورهای واحد پرستاری فراهم می‌کند.

اگر از روش فمورال استفاده شده باشد، باید چند ساعت پس از عمل، صاف در رختخواب دراز بکشید.

صبح روز بعد، عکس‌برداری از قفسه سینه انجام می‌شود تا ریه‌ها و نواحی که سیم‌های جدید در آنها قرار داده شده است، بررسی شوند.

پزشک و پرستار شما در مورد فعالیت‌هایی که می‌توانید انجام دهید، داروهایی که مصرف خواهید کرد یا قرارهای ملاقات بعدی که قبل از ترخیص از بیمارستان نیاز دارید، با شما صحبت خواهند کرد.