همی‌کرانیا پیوسته

همی کرانیا کانتینیویا چیست؟

همی‌کرانیا کانتینوا (Hemicrania continua) یا همی‌کرانیا مداوم یک اختلال سردرد است که باعث درد مداوم در یک طرف سر و صورت می‌شود. سطح درد ممکن است بالا و پایین برود، اما تقریباً هرگز از بین نمی‌رود. درد همیشه همان طرف سر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این نوع سردرد می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. اما خانم‌ها بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند و در بین بزرگسالان شایع‌تر است.

همی‌کرانیا پیوسته بسیاری از علائم مشابه میگرن را ایجاد می‌کند، اما نوع متفاوتی از سردرد است. علائم میگرن می‌آیند و می‌روند.

با درمان مناسب، اکثر افراد می‌توانند تقریباً به طور کامل از درد رهایی یابند.

علائم همی کرانیا کانتینیویا

افراد مبتلا به همی‌کرانیا مداوم، درد یا ضربان مبهمی را توصیف می‌کنند که اغلب با دردی توصیف می‌شود که:

• تکان‌دهنده
• شارپ
• خنجری

این دوره‌های شدید معمولاً سه تا پنج بار در روز اتفاق می‌افتند.

برخی افراد این سردردها را به طور مداوم برای ماه‌ها یا سال‌ها تجربه می‌کنند. برخی دیگر ممکن است دردی داشته باشند که حداقل ۳ ماه طول بکشد، سپس برای هفته‌ها یا ماه‌ها از بین برود و دوباره برگردد.

این سردردها اغلب علائمی مشابه سایر انواع سردرد دارند. این همپوشانی می‌تواند تشخیص آنها را برای پزشکان دشوار کند.

مانند دوره‌های میگرن، آنها می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• حالت تهوع یا استفراغ
• حساسیت به سر و صدا یا نور
• درد ضربان‌دار

همی‌کرانیا کانتینوا همچنین ویژگی‌های سردردهای خوشه‌ای را به اشتراک می‌گذارد. به عنوان مثال، افرادی که به آن مبتلا هستند ممکن است در نحوه عملکرد بخشی از سیستم عصبی خود مشکل داشته باشند. این امر باعث ایجاد علائمی می‌شود که در سمت دردناک صورت و سر رخ می‌دهند، از جمله:

• گرفتگی یا آبریزش بینی
• خونریزی بینی (که نادر است)
• اشک‌ریزی، قرمزی یا سوزش چشم‌ها
• افتادگی پلک‌ها
• عرق کردن

برخی موارد علائم را بدتر می‌کنند، مانند:

• استرس
• تغییرات در الگوهای خواب
• چراغ‌های روشن
• خستگی
• ورزش بیش از حد
• الکل

محرک‌های همی‌کرانیا مداوم

متخصصان نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد همی‌کرانیا مداوم می‌شود. به نظر نمی‌رسد که این بیماری توسط عوامل خارجی مانند استرس یا خواب نامناسب ایجاد شود، اما این موارد می‌توانند درد را بدتر کنند.

برخی افراد علائم را زمانی تجربه می‌کنند که:

• روی گردن احساس فشار می‌کنند
• گردن خود را خم کنند یا بچرخانند

تشخیص همی‌کرانیا مداوم 

اگر دچار همی‌کرانیا مداوم هستید، ممکن است مدتی طول بکشد تا تشخیص صحیح داده شود.

داشتن یک دفترچه یادداشت سردرد و ثبت علائم در طول یک دوره می‌تواند مفید باشد. پزشک ممکن است از شما بخواهد موارد زیر را یادداشت کنید: 

• جایی که سرت درد می‌کند
• وقتی درد بدتر می‌شود
• مدت زمان درد شدید چقدر طول می‌کشد؟
• هرگونه علائم دیگر، مانند حالت تهوع یا آبریزش بینی

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی را برای بررسی مغز شما تجویز کند. این می‌تواند به رد سایر علل احتمالی علائم شما کمک کند.

یکی از روش‌هایی که پزشکان برای تشخیص همی‌کرانیا مداوم استفاده می‌کنند، تجویز دارویی است که در برابر آن مؤثر شناخته شده است. اگر علائم شما از بین رفت، این مدرک مهمی است که شما به همی‌کرانیا مداوم مبتلا هستید.

برای تشخیص رسمی همی‌کرانیا کانتینوا، باید

• سردردی در یک طرف سر که روزانه اتفاق می‌افتد یا هرگز متوقف نمی‌شود. گاهی اوقات دچار درد شدید و ناگهانی خواهید شد. 
• دردی که بیش از ۳ ماه طول کشیده است
• دردی که در همان طرف سر شما تأثیر می‌گذارد و هرگز به طرف دیگر منتقل نمی‌شود

همچنین حداقل یکی از این علائم را خواهید داشت:

• چشمانتان قرمز شده یا اشک از چشمانتان جاری شده است
• گرفتگی بینی، آبریزش بینی یا هر دو دارید
• افتادگی پلک (پتوز)
• مردمک چشم شما به طور قابل توجهی کوچکتر است (میوز)

درمان‌های همکرانیا کانتینیویا

برخی از داروهای ضدالتهاب، سردردهای همی‌کرانیا مداوم را تسکین می‌دهند. ایندومتاسین (Indocin، Tivorbex)، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID)، اغلب به سرعت تسکین می‌دهد. یکی از راه‌هایی که پزشکان متوجه می‌شوند شما دچار همی‌کرانیا مداوم هستید، این است که آیا سردردهای شما پس از مصرف یک دوز دارو از بین می‌رود یا خیر.

دوز روزانه ایندومتاسین برای همی کرانیا Continua معمولاً بین ۲۵ تا ۳۰۰ میلی‌گرم است. پزشک ممکن است درمان را با دوز کم، سه بار در روز همراه با غذا شروع کند. ممکن است مدتی طول بکشد تا دوز صحیح را پیدا کنید.

یکی از عوارض جانبی رایج این دارو، تحریک پوشش معده و دستگاه گوارش است. افرادی که آن را مصرف می‌کنند، ممکن است برای کمک به معده خود در تولید اسید کمتر، به دارو نیز نیاز داشته باشند. به دلیل عوارض جانبی، پزشک شما سعی خواهد کرد کمترین دوز مؤثر را برای شما پیدا کند.

اگر عوارض جانبی ایندومتاسین برای شما بیش از حد باشد، ممکن است یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی دیگر، سلکوکسیب، برای شما تجویز شود.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، مانند آمیتریپتیلین، نیز ممکن است از این سردردها جلوگیری کنند.

یک درمان جدید و غیر دارویی نیز موجود است. در این روش از یک دستگاه دستی برای تحریک عصب واگ شما با جریان الکتریکی استفاده می‌شود. این نوع درمان، تحریک غیرتهاجمی عصب واگ نامیده می‌شود. گاماکور یکی از دستگاه‌هایی است که برای این نوع درمان به بازار عرضه شده است. شما دستگاه را به مدت ۲ دقیقه روی نقطه‌ای از گردن خود نگه می‌دارید تا درد تسکین یابد.

متخصصان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که تحریک عصبی برای همی‌کرانیا کانتینوا چقدر خوب عمل می‌کند. از آنجایی که این یک اختلال نادر است، انجام مطالعات گسترده برای محققان دشوار است. با این حال، این درمان در تحقیقات انجام شده تاکنون نویدبخش بوده است.

خلاصه مطلب

همی‌کرانیا کانتینوا (Hemicrania continua) یک اختلال سردرد است. وقتی به آن مبتلا هستید، تقریباً همیشه یک طرف سرتان درد می‌کند و گاهی اوقات درد شدیدتری را تجربه می‌کنید. تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد زیرا برخی علائم آن مشابه علائم میگرن و سایر بیماری‌ها است. یکی از راه‌هایی که پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما همی‌کرانیا کانتینوا دارید یا خیر، تجویز داروی ضدالتهابی است که در برابر آن مؤثر است. اگر درد شما کاهش یافت، این نشانه‌ای است که شما به این اختلال نادر سردرد مبتلا هستید.

سوالات متداول در مورد همی کرانیا کانتینوئا

آیا همی کرانیا کانتینوا از بین می‌رود؟

برخی افراد فقط یک دوره درد همی‌کرانیا مداوم را تجربه می‌کنند. اما این احتمال وجود دارد که این درد گهگاه تا آخر عمر عود کند. دارو می‌تواند درد را کنترل کند.

چه چیزی باعث ایجاد همی‌کرانیا کانتینیویا می‌شود؟

متخصصان علت دقیق این بیماری یا عوامل محرک آن را نمی‌دانند. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ورزش شدید یا نوشیدن الکل می‌تواند درد را بدتر کند.

سن شروع همی‌کرانیا کانتینیوئا چه زمانی است؟ 

بزرگسالان بیشترین احتمال ابتلا به این بیماری را دارند و این بیماری در بین زنان شایع‌تر است.