وقتی تست سرمی شما برای آرتریت روماتوئید منفی است

اگر از نظر آرتریت روماتوئید (RA) سرولوژی منفی دارید ، ممکن است به RA مبتلا باشید یا نباشید . این امر می‌تواند تشخیص RA را دشوارتر کند .

منفی بودن تست سرولوژیک برای آرتریت روماتوئید به این معنی است که آزمایش خون، آنتی‌بادی‌های خاصی را که بدن شما معمولاً هنگام ابتلا به این بیماری تولید می‌کند، پیدا نمی‌کند. بنابراین اگر برای آنها منفی هستید، تشخیص آرتریت روماتوئید باید بر اساس علائم و موارد دیگر باشد.

مسئله اینجا آنتی‌بادی‌هایی به نام فاکتور روماتوئید (RF) و پپتیدهای سیترولینه ضد حلقه‌ای (ضد CCP) هستند.

بیشتر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید – بین ۶۰ تا ۸۰ درصد – RF و آنتی‌بادی‌های ضد CCP تولید می‌کنند. اما این آنتی‌بادی‌ها در بیماری‌های دیگر نیز یافت می‌شوند. بنابراین به خودی خود، برای تشخیص آرتریت روماتوئید کافی نیستند.

سطح RF و anti-CCPs می‌تواند برای هر کسی متفاوت باشد. اگر سطح شما بسیار پایین باشد، ممکن است آزمایش خون آنها را پیدا نکند. به این حالت “سرونگاتیو” گفته می‌شود. و با بدتر شدن آرتریت روماتوئید، سطح شما ممکن است به اندازه‌ای بالا برود که خود را نشان دهد و تشخیص شما برای آرتریت روماتوئید به “سروگاتیو” تغییر کند.

چگونه سرم منفی بودن بر تشخیص شما تأثیر می‌گذارد

سرولوژی منفی بودن ممکن است تشخیص قطعی ابتلا به آرتریت روماتوئید را دشوارتر کند. اگر علائم بیماری را دارید اما آزمایش خون شما آنتی‌بادی‌های RF و ضد CCP را نشان نمی‌دهد، پزشک احتمالاً شما را معاینه فیزیکی می‌کند و برای بررسی علائم التهاب و آسیب مفصلی، عکس‌برداری با اشعه ایکس را توصیه می‌کند.

پزشک علائم زیر مربوط به آرتریت روماتوئید (RA) را بررسی خواهد کرد :

• درد یا سفتی مفاصل، به خصوص در هر دو سمت راست و چپ بدن
• مفاصل قرمز، گرم یا متورم
• قرمزی یا خشکی چشم

به خاطر داشته باشید که سایر بیماری‌ها نیز می‌توانند مشکلات مشابهی ایجاد کنند و این امر تشخیص آرتریت روماتوئید سرونگاتیو را دشوارتر می‌کند. این بیماری‌ها شامل انواع خاصی از آرتریت، مانند:

• استئوآرتریت، که نوعی آرتروز “سایشی و فرسایشی” است
• آرتریت پسوریاتیک، که بر پوست شما نیز تأثیر می‌گذارد
• اسپوندیلیت آنکیلوزان، که معمولاً ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد
• سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث تورم در چندین مفصل شوند 

تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که سیگار می‌کشند یا چاق هستند، احتمال بیشتری دارد که سرونگاتیو باشند.

چگونه سرونگاتیو بودن بر علائم آرتریت روماتوئید تأثیر می‌گذارد

گاهی اوقات تصور می‌شود افرادی که سرم منفی هستند علائم خفیف‌تری از آرتریت روماتوئید دارند، اما همیشه اینطور نیست. این بیماری هر کسی را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد و علائم می‌توانند با گذشت زمان تغییر کنند.

اما یک تفاوت احتمالی این است که افرادی که سرم مثبت هستند معمولاً توده‌های سفتی روی یا نزدیک مفاصل آسیب‌دیده خود به نام گره‌های آرتریت روماتوئید دارند. افرادی که سرم منفی هستند معمولاً به این گره‌ها مبتلا نمی‌شوند.

اثرات بر درمان آرتریت روماتوئید

پزشکان، آرتریت روماتوئید سرونگاتیو را همانطور که با آرتریت روماتوئید سرونگاتیو برخورد می‌کنند، درمان می‌کنند: از آنجا که هیچ درمانی وجود ندارد، هدف این است که علائم شما کاهش یابد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شود.

برای انجام این کار، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند:

• داروها، از جمله داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs )، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) و تزریق‌های استروئیدی
• فیزیوتراپی برای کمک به حرکت، دامنه حرکتی و درد
• ورزش برای تقویت قوای جسمانی و کاهش استرس
• جراحی در صورت نیاز به تعویض یا بازسازی مفصل

اکثر داروها چه سرولوژی مثبت و چه سرولوژی منفی برای آرتریت روماتوئید (RA) یکسان عمل می‌کنند. اما برخی تحقیقات نشان می‌دهد که تعداد بسیار کمی از آنها ممکن است برای افرادی که به نظر نمی‌رسد آنتی‌بادی‌های RF یا ضد CCP داشته باشند، به خوبی عمل نکنند. پزشک شما در مورد آنچه که ممکن است برای شما بهترین باشد، به شما توصیه خواهد کرد.

چگونه سرم منفی بودن بر آرتریت روماتوئید تأثیر می‌گذارد

همانند افرادی که سرم مثبت هستند، ابتلا به آرتریت روماتوئید برای افرادی که سرم منفی هستند قابل پیش‌بینی نیست. اما از آنجایی که تشخیص آرتریت روماتوئید سر منفی دشوارتر است، درمان آن می‌تواند زمان بیشتری طول بکشد. این تأخیر ممکن است احتمال بهبودی شما را کاهش دهد ، یعنی زمانی که علائم بسیار کمی از بیماری دارید.

افرادی که درمان را در عرض ۲ سال اول بروز علائم شروع می‌کنند، نسبت به افرادی که این کار را نمی‌کنند، احتمال بیشتری دارد که به بهبودی برسند.