آزمایش خون برای آرتریت روماتوئید و سایر بیماری‌های خودایمنی

آزمایش خون برای تشخیص آرتروز

پزشک شما از چندین آزمایش خون برای تشخیص آرتریت روماتوئید (RA) و سایر بیماری‌های التهابی استفاده خواهد کرد.

آزمایش خون معمولاً سریع است. پزشک شما را به آزمایشگاه می‌فرستد که در آنجا یک سوزن را در یکی از رگ‌های شما فرو می‌کند. آنها خون را در چندین لوله آزمایش می‌گیرند یا “می‌کشند”. آزمایش‌ها چند روز طول می‌کشد و پزشک با شما تماس می‌گیرد تا نتایج را بررسی کند. آزمایش‌های خون رایج برای آرتریت روماتوئید عبارتند از:

فاکتور روماتوئید (RF)

آنچه اندازه‌گیری می‌کند: فاکتور روماتوئید گروهی از پروتئین‌ها است که بدن شما هنگام حمله سیستم ایمنی به بافت‌های سالم تولید می‌کند.

میزان طبیعی: ۰-۲۰ واحد در هر میلی‌لیتر خون (u/mL)

میزان بالا: ۲۰ واحد در میلی‌لیتر یا بالاتر

معنی آن: حدود ۷۰ تا ۹۰ درصد افرادی که عدد بالایی دارند، مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند. اما افرادی که آرتریت روماتوئید ندارند نیز می‌توانند فاکتور روماتوئید داشته باشند. به طور کلی، اگر آرتریت روماتوئید دارید اما فاکتور روماتوئید بالایی ندارید، بیماری شما شدت کمتری خواهد داشت. سطح فاکتور روماتوئید ممکن است حتی اگر به حالت بهبودی برسید، بالا باقی بماند.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید عبارتند از:

• عفونت طولانی مدت
• اندوکاردیت باکتریایی
• سرطان
• دیابت
• لوپوس
• درماتومیوزیت
• مونونوکلئوز عفونی
• سرطان خون
• اسکلرودرما
• سندرم شوگرن

پپتید سیترولینه ضد حلقه‌ای (ضد CCP)

آنچه در این آزمایش اندازه‌گیری می‌شود: پروتئین‌هایی که بدن شما هنگام التهاب تولید می‌کند. احتمالاً این آزمایش همراه با آزمایش RF انجام خواهد شد.

میزان طبیعی: ۲۰ واحد در میلی‌لیتر یا کمتر

معنی آن: این آزمایش راهی برای تشخیص آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه ارائه می‌دهد. سطح این آنتی‌بادی در افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند یا در شرف ابتلا به آن هستند، بالا است. یک آزمایش مثبت به این معنی است که ۹۷٪ احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد. اگر آنتی‌بادی‌های ضد CCP دارید، ممکن است آرتریت روماتوئید شما شدیدتر باشد.

سایر بیماری‌هایی که ممکن است داشته باشید: هیچ کدام. این آزمایش فقط برای بررسی آرتریت روماتوئید (RA) استفاده می‌شود.

سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)

آنچه اندازه‌گیری می‌شود: سرعتی که گلبول‌های قرمز خون شما در عرض یک ساعت به هم می‌چسبند و در ته یک لوله شیشه‌ای جمع می‌شوند. پزشک شما ممکن است آن را میزان سد خون (sed rate) بنامد .

چه چیزی طبیعی است:

• مردان کمتر از ۵۰ سال: ۰-۱۵ میلی‌متر در ساعت
• مردان بالای ۵۰ سال: ۰-۲۰ میلی‌متر در ساعت
• زنان کمتر از ۵۰ سال: ۰-۲۰ میلی‌متر در ساعت
• زنان بالای ۵۰ سال: ۰-۳۰ میلی‌متر در ساعت

معنی آن: در افراد سالم، ESR پایین است. التهاب باعث سنگین‌تر شدن سلول‌ها می‌شود، بنابراین سریع‌تر از بین می‌روند. سطوح بالاتر معمولاً همراه با بیماری فعال اتفاق می‌افتد، هرچند نه دقیقاً.

سایر بیماری‌هایی که ممکن است داشته باشید: میزان بالای ESR به هیچ بیماری خاصی اشاره نمی‌کند، اما نشانه کلی میزان التهاب در بدن شماست. در صورت وجود موارد زیر، می‌تواند به فعالیت بیماری مرتبط باشد:

• پلی میالژیا روماتیکا
• واسکولیت سیستمیک
• آرتریت گیجگاهی

اطلاعات بیشتری در مورد آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز دریافت کنید.

پروتئین واکنشی C (CRP)

آنچه اندازه‌گیری می‌شود: پروتئینی که کبد شما هنگام وجود التهاب تولید می‌کند

میزان طبیعی: به طور کلی، کمتر از 10 میلی‌گرم در لیتر، اما نتایج از فردی به فرد دیگر و از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است.

معنی آن: سطح CRP اغلب قبل از بروز علائم افزایش می‌یابد، بنابراین این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهند. سطح بالای آن نشان دهنده التهاب یا آسیب قابل توجه در بدن شماست. پزشکان همچنین پس از تشخیص بیماری، از این آزمایش برای نظارت بر فعالیت بیماری و درک میزان اثربخشی درمان شما استفاده می‌کنند.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• بیماری خودایمنی
• حمله قلبی
• عفونت

آنتی‌بادی ضد هسته‌ای (ANA)

آنچه اندازه‌گیری می‌شود: این سری آزمایش‌ها وجود برخی آنتی‌بادی‌های غیرمعمول در خون شما را اندازه‌گیری می‌کنند.

میزان طبیعی: این آزمایش‌ها بر اساس تیتر اندازه‌گیری می‌شوند، نسبتی برای کمترین میزان مخلوط یک محلول و ماده‌ای که در آن واکنش رخ می‌دهد. مقدار رقت ۱:۴۰ (یا ۱ قسمت آنتی‌بادی به ۴۰ قسمت محلول) منفی است.

اگر ANA مثبت باشد، ممکن است شما یک اختلال خودایمنی داشته باشید، اما این آزمایش به تنهایی نمی‌تواند تشخیص قابل اعتمادی ایجاد کند. اگر ANA منفی باشد، احتمالاً شما به هیچ اختلال خودایمنی مبتلا نیستید.

سایر بیماری‌هایی که ممکن است داشته باشید: این شرح حال به پزشک شما کمک می‌کند تا بیماری‌هایی مانند موارد زیر را بررسی کند:

• لوپوس
• اسکلرودرما
• سندرم شوگرن

HLA-B27

چیزی که اندازه‌گیری می‌کند: پروتئینی روی سطح گلبول‌های سفید خون

این یک یافته غیرطبیعی نیست: ۸ تا ۱۰ درصد از سفیدپوستان ممکن است آن را داشته باشند، اگرچه بیشتر آنها بیماری ندارند.

معنی آن: HLA-B27 ژنی است که با گروهی از بیماری‌ها (که ممکن است آن را به عنوان نشانگر ژنتیکی بشنوید) مرتبط است که به عنوان اسپوندیلوآرتروپاتی شناخته می‌شوند. این بیماری‌ها مفاصل و محل اتصال رباط‌ها و تاندون‌ها به استخوان‌های شما را درگیر می‌کنند.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• آرتریت نوجوانان
• آرتریت پسوریاتیک
• سندرم رایتر (آرتریت واکنشی)

شمارش کامل خون

آنچه را که اندازه گیری می کند:

• گلبول‌های قرمز خون، که اکسیژن را از ریه‌ها به بدن شما منتقل می‌کنند
• گلبول‌های سفید خون، که با عفونت مبارزه می‌کنند
• هماتوکریت، اندازه‌گیری میزان خون قرمز در سیستم شما
• هموگلوبین ، پروتئینی که به خون شما در حمل اکسیژن کمک می‌کند
• پلاکت‌ها، که به لخته شدن خون شما کمک می‌کنند

چه چیزی طبیعی است:

• گلبول‌های قرمز خون: ۳.۹۳ تا ۵.۶۹ میلیون در هر میلی‌متر مکعب (میلیون در میلی‌متر مکعب)
• گلبول‌های سفید خون: ۴.۵ تا ۱۱.۱ هزار در هر میلی‌متر مکعب (هزار در میلی‌متر مکعب)
• هماتوکریت:
  • مردان: ۳۶٪ تا ۵۲٪
  • زنان: ۳۴٪ تا ۴۶٪
• هموگلوبین:
  • مردان: ۱۳.۲ تا ۱۷.۳ گرم در دسی‌لیتر (g/dL)
  • زنان: ۱۱.۷ تا ۱۶.۱ گرم در دسی‌لیتر
• پلاکت‌ها: ۱۵۰ تا ۴۵۰ هزار در میلی‌متر مکعب

معنی آن: به پزشک شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد که آیا درمان‌های شما یا خود بیماری باعث مشکلات دیگری مانند کم‌خونی می‌شود یا خیر. همچنین عوارض جانبی ناشی از برخی داروها را بررسی می‌کند.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• کم خونی (انواع مختلف)
• عفونت‌ها
• سرطان خون

کراتین کیناز (CK)

آنچه اندازه‌گیری می‌کند: سطح آنزیم عضلانی کراتین فسفوکیناز (CPK)

میزان طبیعی: میزان آن بر اساس سن، جنسیت و نژاد متفاوت است. پزشک شما معنی نتایج را به شما خواهد گفت.

معنی آن: ممکن است شما یک بیماری التهابی عضلانی داشته باشید. سطح بالای CPK همچنین می‌تواند پس از تروما، تزریق به عضله، بیماری عضلانی ناشی از کم‌کاری تیروئید و در حین مصرف داروهای خاصی مانند داروهای کاهش‌دهنده کلسترول به نام استاتین‌ها ظاهر شود.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• لوپوس
• حمله قلبی
• دیستروفی عضلانی
• بارداری زودرس

مکمل

آنچه اندازه‌گیری می‌کند: بیش از 30 پروتئین خون که در طول پاسخ التهابی در سیستم ایمنی بدن شما با هم کار می‌کنند. پروتئین‌های مکمل می‌توانند در طول این فرآیند مصرف شوند.

چه چیزی طبیعی است:

• CH50 سرم: 30-75 واحد در میلی‌لیتر (واحد در میلی‌لیتر)
• C3 سرم:
  • مردان: ۸۸-۲۵۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (میلی‌گرم در دسی‌لیتر)
  • زنان: ۸۸-۲۰۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• C4 سرم:
  • مردان: ۱۲-۷۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
  • زنان: ۱۳-۷۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

معنی آن: سطح پایین‌تر هر سه جزء ممکن است نشان‌دهنده لوپوس و واسکولیت یا رگ‌های خونی ملتهب باشد. اگر لوپوس همراه با بیماری کلیوی دارید ، پزشک ممکن است این آزمایش را برای شما ادامه دهد زیرا سطح آن همراه با فعالیت بیماری بالا و پایین می‌رود.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• عفونت
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد

کرایوگلوبولین‌ها

آنچه اندازه‌گیری می‌کند: پروتئین‌هایی که هنگام قرار گرفتن در معرض سرما به هم می‌چسبند و هنگام گرم شدن حل می‌شوند.

معنی آن: سه نوع کرایوگلوبولین وجود دارد:

• نوع I در سرطان شایع‌تر است.
• نوع دوم معمولاً با هپاتیت C یا عفونت‌های ویروسی دیده می‌شود.
• نوع III به احتمال زیاد به معنای یک بیماری خودایمنی است.

نتیجه طبیعی : نتیجه منفی. هیچ کرایوگلوبولینی در خون شما وجود ندارد.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• هپاتیت B و هپاتیت C
• اچ‌آی‌وی
• بیماری کلیوی
• بیماری لایم
• لوپوس
• مولتیپل میلوما
• سندرم شوگرن

آزمایش برای سایر بیماری‌های خودایمنی

آنتی‌بادی‌های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA)

آنچه اندازه‌گیری می‌کند: پروتئین‌هایی که به گلبول‌های سفید خون حمله می‌کنند

حالت طبیعی: نتیجه منفی (عدم وجود آنتی‌بادی در خون) یا تیتر کمتر از ۱:۲۰

معنی آن: شما نوعی واسکولیت یا رگ‌های خونی ملتهب دارید. ممکن است این آزمایش را پس از تشخیص نیز انجام دهید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا ببیند بیماری شما چگونه پیشرفت می‌کند، اگرچه ارتباط آن با فعالیت بیماری کاملاً مشخص نیست.

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید:

• گرانولوماتوز وگنر
• پلی آنژیت میکروسکوپی
• سندرم چرگ-اشتراوس