چه نوع آرتریت روماتوئیدی دارید؟

اگر به تازگی به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا شده‌اید، ممکن است از خود بپرسید که آینده‌تان چه خواهد شد. پاسخ ممکن است در این باشد که به کدام یک از دو نوع اصلی این بیماری مبتلا هستید.

آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو

این نوع شایع‌تر است (۶۰ تا ۸۰ درصد افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، سرم مثبت هستند). آرتریت روماتوئید سرم مثبت همچنین شامل RF مثبت یا فاکتور روماتوئید مثبت نیز می‌شود. اگر هر دو مثبت باشند، شما سرم مثبت در نظر گرفته می‌شوید.

داشتن RA مثبت به این معنی است که خون شما دارای آنتی‌بادی‌هایی است که می‌توانند به بدن شما حمله کرده و مفاصل شما را ملتهب کنند. به آنها پپتیدهای سیترولینه ضد حلقه‌ای (پزشک شما ممکن است آنها را ضد CCP بنامد) یا آنتی‌بادی‌های پروتئین ضد سیترولینه (ACPA) گفته می‌شود.

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون بدهد تا ببیند آیا آنتی‌بادی‌های ضد CCP دارید یا خیر. اما داشتن آنها همیشه به معنای ابتلا به آرتریت روماتوئید نیست. پزشک شما پس از اینکه علائم شما را تشخیص داد، این تصمیم را خواهد گرفت.

آرتریت روماتوئید سرولوژیک

سرولوژی منفی بودن به این معنی است که شما اصلاً آنتی‌بادی‌های ضد CCP یا فاکتور روماتوئید را در خون خود ندارید — یا مقدار زیادی از آنها را ندارید. اگر هنوز علائم آرتریت روماتوئید را دارید و آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد CCP و فاکتور روماتوئید منفی است، احتمالاً به آرتریت روماتوئید سرولوژی منفی یا حتی تشخیص دیگری مبتلا هستید.

شباهت‌ها

صرف نظر از اینکه چه تشخیصی دریافت کنید، علائم شما احتمالاً یکسان خواهد بود. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد مفاصل
• سفتی مفاصل
• سفتی بدن در صبح به مدت 30 دقیقه یا بیشتر
• التهاب بدن در نواحی دیگر علاوه بر مفاصل
• خستگی

تفاوت‌ها

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو معمولاً درد بیشتری نسبت به افراد مبتلا به نوع سروپوزیتیو دارند. آنها همچنین بیشتر احتمال دارد که:

• داشتن ندول (توده‌های متورم زیر پوست)
• واسکولیت (رگ‌های خونی ملتهب) دارید
• مشکلات ریه روماتیسمی داشته باشید
• علاوه بر آرتریت روماتوئید، بیماری‌های دیگری مانند بیماری‌های قلبی عروقی نیز دارند. افراد سیگاری نیز بیشتر احتمال دارد به آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو مبتلا شوند.

اگر شما سرونگاتیو هستید، اما علائم آرتریت روماتوئید را دارید، ممکن است بیماری دیگری داشته باشید. به عنوان مثال، اگر سرونگاتیو هستید اما در بدن خود التهاب دارید، ممکن است به آرتریت پسوریاتیک مبتلا باشید. این یک بیماری مزمن مرتبط با پسوریازیس است که باعث درد و سفتی مفاصل، بثورات پوستی و تغییراتی در ناخن‌های دست و پا می‌شود.

درمان

مهم نیست که به کدام نوع آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، درمان شما احتمالاً یکسان خواهد بود.

یک یا چند مورد از درمان‌های زیر برای شما تجویز خواهد شد:

• یک داروی ضد التهاب (NSAID)، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• یک داروی کورتیکواستروئیدی، مانند پردنیزون
• یک داروی ضد روماتیسمی تعدیل‌کننده بیماری سنتی (DMARD) مانند متوترکسات ( ترکسال ، اوترکساپ، راسوو) یا لفلونوماید ( آراوا )

پزشک شما ممکن است درمان‌های بیولوژیکی DMARD را تجویز کند. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که سرونگاتیو هستند به ریتوکسیماب (مابترا) DMARD به خوبی پاسخ نمی‌دهند. DMARD های هدفمند مصنوعی مانند مهارکننده‌های JAK نیز موجود است.

این داروها آرتریت روماتوئید شما را درمان نمی‌کنند. آنها فقط علائم را آسان‌تر می‌کنند یا پیشرفت بیماری را کند می‌کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• فیزیوتراپی
• ورزش
• کمپرس گرم و سرد برای کمک به تسکین درد