پریکاردیت: علائم، علل، درمان‌ها

پریکاردیت چیست؟

پریکاردیت التهاب پریکارد است، کیسه نازکی که به روانکاری قلب کمک می‌کند و از آن در برابر آسیب محافظت می‌کند. هنگامی که این پوشش دو لایه ملتهب می‌شود، ممکن است هنگام ساییده شدن لایه‌های تحریک شده به یکدیگر، درد یا علائم دیگری داشته باشید. در حالی که برخی از علائم خفیف هستند، برخی دیگر می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. 

اغلب اوقات، پریکاردیت به دلایل ناشناخته اتفاق می‌افتد. 

پریکاردیت در مقابل میوکاردیت

میوکاردیت التهاب میوکارد یا خود عضله قلب است. این نوع التهاب قلب همچنین ممکن است باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و تغییرات خطرناک در ضربان قلب شما شود. 

هر دو بیماری می‌توانند ناشی از مواردی مانند عفونت یا بیماری‌هایی باشند که التهاب را در بدن شما افزایش می‌دهند. اما احتمال ابتلا به عوارض جدی و گاهی کشنده ناشی از میوکاردیت بیشتر از پریکاردیت است.

علائم پریکاردیت

تجربه هر فرد متفاوت خواهد بود، اما در اینجا به تفصیل برخی از علائم پریکاردیت که ممکن است داشته باشید، آورده شده است: 

اولین علامت پریکاردیت چیست؟ 

درد شدید قفسه سینه که به طور ناگهانی شروع می‌شود، معمولاً به این صورت شروع می‌شود. اگر تا به حال دچار حمله قلبی شده‌اید یا کسی را می‌شناسید که دچار حمله قلبی شده است، ممکن است علائم مشابهی داشته باشید. اگر عفونت علت پریکاردیت شما باشد، ممکن است تقریباً همزمان تب نیز ظاهر شود. 

درد قفسه سینه ناشی از پریکاردیت.  قلب شما در پشت استخوان جناغ سینه، در سمت چپ جلوی قفسه سینه قرار دارد. پریکاردیت معمولاً باعث درد ناگهانی و شدید در این ناحیه می‌شود که با تنفس یا سرفه بدتر می‌شود. 

درد قفسه سینه ناشی از پریکاردیت همچنین ممکن است: 

• به سایر نقاط مجاور، مانند بالای شانه چپ، گسترش یابد
• هنگام نشستن یا خم شدن به جلو، احساس راحتی کنید
• احساس کسالت کنید 
• هنگام سرفه، دراز کشیدن یا نفس عمیق کشیدن، درد بیشتری احساس می‌کنید

سایر علائم پریکاردیت.  بسته به علت، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید: 

• سرفه بدون خلط یا مایع
• خستگی یا ضعف
• یه حس مریضی
• تب پایین
• افزایش اضطراب 

علائم پریکاردیت چه مدت طول می‌کشد؟

بیشتر افراد ظرف ۲ تا ۶ هفته احساس بهتری دارند. اما علائم شما ممکن است بسته به نوع پریکاردیت و نوع درمانی که نیاز دارید، بیشتر طول بکشد. 

انواع پریکاردیت

انواع مختلفی از پریکاردیت وجود دارد. آنها بر اساس مدت زمان التهاب و نحوه بروز علائم گروه بندی می شوند. این موارد شامل موارد زیر است: 

پریکاردیت حاد (کوتاه مدت).  علائم شما به سرعت بروز می‌کنند و ظرف چند هفته از بین می‌روند. شما می‌توانید بیش از یک بار به پریکاردیت حاد مبتلا شوید. علائم می‌توانند شبیه حمله قلبی باشند. 

پریکاردیت مزمن.  علائم و التهاب شما به آرامی بروز می‌کنند اما بیش از ۶ ماه باقی می‌مانند. ممکن است درد شدید قفسه سینه نداشته باشید و در عوض علائمی مانند سرفه، مشکل در تنفس یا خستگی داشته باشید. 

پریکاردیت انقباضی.  این نوعی پریکاردیت مداوم (مزمن) است. پریکارد شما ضخیم‌تر و سفت‌تر از حد معمول می‌شود، که پمپاژ خون را برای قلب شما دشوارتر می‌کند. اگر قلب شما نتواند خون را به خوبی پمپاژ کند، ممکن است در قسمت پایین بدن یا شکم خود نیز دچار تورم شوید. همچنین ممکن است در نفس کشیدن مشکل داشته باشید، به خصوص پس از انجام کاری فعال. در صورت بروز این اتفاق به پزشک خود اطلاع دهید – ممکن است فوراً به درمان نیاز داشته باشید. اما درمان زودهنگام ممکن است به جلوگیری از مشکلات جدی مانند نارسایی قلبی کمک کند. 

پریکاردیت اورمیک.  پریکاردیت می‌تواند به عنوان عارضه‌ای از بیماری پیشرفته کلیه یا نارسایی کلیه ایجاد شود. اکثر افرادی که به این نوع پریکاردیت مبتلا می‌شوند، دچار اورمی نیز می‌شوند. این زمانی است که مواد زائد در خون شما تجمع می‌یابند زیرا کلیه‌های شما به خوبی کار نمی‌کنند.

پریکاردیت عودکننده.  این زمانی است که پس از برطرف شدن علائم حداقل به مدت یک ماه، دوباره به پریکاردیت مبتلا می‌شوید. حدود ۱۵ تا ۵۰ درصد از افرادی که یک بار به پریکاردیت مبتلا می‌شوند، دوباره به آن مبتلا می‌شوند. 

پریکاردیت مداوم.  علائم شما بیش از ۴ تا ۶ هفته اما کمتر از ۳ ماه ادامه دارد، حتی با وجود اینکه تحت درمان هستید. 

پریکاردیت عفونی.  وقتی سیستم ایمنی بدن شما با عفونت‌های ناشی از ویروس‌ها، باکتری‌ها یا سایر میکروب‌ها مبارزه می‌کند، ممکن است اطراف قلب شما دچار التهاب شود. 

پریکاردیت ایدیوپاتیک.  این زمانی است که شما پریکاردیت دارید، اما پزشک شما دلیل آن را نمی‌داند. (“ایدیوپاتیک” اصطلاحی است که برای توصیف هر بیماری که علت مشخصی ندارد، استفاده می‌شود.) 

پریکاردیت تروماتیک.  اگر ضربه بزرگی به قفسه سینه وارد شود، مانند تصادف رانندگی، ممکن است به پریکاردیت مبتلا شوید. به این حالت پریکاردیت پس از سانحه نیز گفته می‌شود و علائم ممکن است روزها یا هفته‌ها پس از آسیب‌دیدگی ظاهر شوند. 

پریکاردیت بدخیم.  افراد مبتلا به سرطان گاهی اوقات به پریکاردیت مبتلا می‌شوند. این اتفاق می‌تواند در صورت وجود تومور مستقیماً روی قلب یا زمانی که سلول‌های سرطانی از سایر قسمت‌های بدن شما پخش شده و باعث التهاب می‌شوند، رخ دهد. 

علل پریکاردیت

بیشتر افراد به دلایل ناشناخته دچار این نوع تورم می‌شوند، اما ممکن است پس از ابتلا به عفونت ویروسی نیز رخ دهد. بیماری‌های خودایمنی، سایر شرایط پزشکی و ضربه به ناحیه قلب یا قفسه سینه نیز ممکن است باعث آن شوند.

در اینجا برخی از علل شایع‌تر آورده شده است: 

عفونت. عفونت‌های ویروسی علت اصلی هستند. بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا کووید-۱۹ می‌توانند پاسخ ایمنی را تحریک کنند که منجر به التهاب در اطراف قلب شما می‌شود. در موارد کمتری، پریکاردیت پس از ابتلا به بیماری ناشی از باکتری، قارچ یا انگل رخ می‌دهد. 

اختلالات خودایمنی. بیماری‌هایی که باعث التهاب در سایر قسمت‌های بدن می‌شوند می‌توانند بر قلب تأثیر بگذارند. این بیماری‌ها شامل بیماری‌هایی هستند که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های سالم حمله می‌کند، مانند:

• لوپوس
• روماتیسم مفصلی
• سندرم شوگرن
• سارکوئیدوز
• اسکلرودرما

به ندرت، افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD)، از جمله بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، می‌توانند به پریکاردیت مبتلا شوند. 

سایر شرایط پزشکی.  این ممکن است شامل مشکلات سلامتی باشد که بر قلب یا سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارند، از جمله: 

• حمله قلبی اخیر
• نارسایی کلیه 
• اچ آی وی و ایدز
• سل 
• سرطان 

به ندرت، ممکن است در اثر درمان سرطان به پریکاردیت مبتلا شوید. این شامل پرتودرمانی در اطراف قفسه سینه، مانند نوعی که معمولاً برای درمان سرطان سینه یا ریه استفاده می‌شود، می‌شود. 

جراحی یا ضربه به قفسه سینه.  ممکن است روزها، هفته‌ها یا ماه‌ها پس از یک رویداد بزرگ مانند جراحی قلب باز یا هر چیز دیگری که باعث آسیب به قلب یا ناحیه قفسه سینه شما می‌شود، دچار پریکاردیت شوید. به عنوان مثال، آسیب در حین تصادف وسیله نقلیه، تصادف دوچرخه یا حادثه ورزشی ممکن است باعث التهاب در اطراف قلب شما شود. 

دارو. مواد شیمیایی موجود در برخی داروها که عملکرد سیستم ایمنی بدن شما را تغییر می‌دهند، ممکن است منجر به التهاب در اطراف قلب شما شوند. 

آیا استرس می‌تواند باعث پریکاردیت شود؟

بعید است که استرس به تنهایی باعث التهاب کیسه اطراف قلب شود. اما استرس عاطفی ناگهانی و جدی گاهی اوقات می‌تواند عضله قلب شما را تضعیف کند، وضعیتی که به عنوان سندرم قلب شکسته شناخته می‌شود. استرس مزمن همچنین ممکن است احتمال ابتلا به سایر مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا را افزایش دهد که احتمال ابتلا به پریکاردیت را افزایش می‌دهد.

عوامل خطر پریکاردیت

پریکاردیت می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما موارد خاصی احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. این موارد شامل علل شایعی مانند عفونت‌ها، حمله قلبی قبلی یا ضربه به قفسه سینه، همراه با موارد زیر است:

سن و جنس. پریکاردیت اغلب در بزرگسالان جوان و میانسال رخ می‌دهد. این افراد معمولاً شامل افرادی می‌شوند که در بدو تولد مرد بوده‌اند و ۱۶ تا ۶۵ سال سن دارند. 

ژنتیک. ژن‌های شما به بدن شما دستورالعمل‌هایی برای پاسخ به التهاب می‌دهند. به همین دلیل است که برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به پریکاردیت بدون علت مشخص هستند. 

بیماری‌های ارثی.  اگر با بیماری‌های خاصی که بر نحوه‌ی ایجاد التهاب در بدن تأثیر می‌گذارند، از جمله بیماری‌های نادر زیر، متولد شده باشید، احتمال ابتلا به پریکاردیت در شما بیشتر است: 

• تب مدیترانه‌ای فامیلیال
• سندرم دوره‌ای مرتبط با گیرنده فاکتور نکروز تومور (TRAPS) 

انتخاب سبک زندگی.  اگر بیش از حد الکل بنوشید یا از محرک‌هایی مانند کوکائین، آمفتامین یا داروهایی که از طریق رگ بازو به بدن خود وارد می‌کنید استفاده کنید، ممکن است قلب و سیستم ایمنی شما به خوبی کار نکند. 

پریکاردیت چقدر شایع است؟

سالانه حدود ۲۸ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به پریکاردیت مبتلا می‌شوند. اما اگر یک بار به آن مبتلا شوید، احتمال ابتلای مجدد به این نوع التهاب بیشتر است.

تشخیص پریکاردیت

پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. اگر اخیراً مشکلات سلامتی دیگری از جمله مشکلات قلبی یا آسیب‌های قفسه سینه داشته‌اید و اگر اخیراً بیمار بوده‌اید، به او اطلاع دهید. انتظار داشته باشید که معاینه فیزیکی و برخی آزمایش‌های آزمایشگاهی انجام دهید. 

انتظار داشته باشید که پزشک به قلب شما گوش دهد. آنها ممکن است بتوانند چیزی به نام سایش پریکارد را بشنوند. این صدای خاصی است که وقتی دو لایه پریکارد شما متورم و به هم ساییده می‌شوند، ایجاد می‌شود.

پریکاردیت​

الکتروکاردیوگرام که با نام نوار قلب نیز شناخته می‌شود، آزمایشی بدون درد است که فعالیت الکتریکی قلب شما را به پزشک نشان می‌دهد. الگوهای خاصی به تشخیص پریکاردیت اشاره دارند. اما حتی اگر این آزمایش طبیعی باشد، ممکن است پریکاردیت داشته باشید. 

سایر آزمایش‌های پریکاردیت

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی داخل بدن و سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی از جمله موارد زیر را تجویز کند: 

عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه  برای نشان دادن اینکه آیا قلب شما بزرگتر از حد معمول است یا اینکه مایع اضافی در اطراف آن وجود دارد یا خیر.   

اکوکاردیوگرافی (اکو)، که از امواج صوتی برای نشان دادن عملکرد قلب و وجود مایع بیش از حد در پریکارد استفاده می‌کند. 

سی‌تی‌اسکن قلب، که تصاویر دقیقی از اندام‌های شما می‌گیرد و مشکلات اطراف قلب شما را بررسی می‌کند. 

ام آر آی قلب،  آزمایشی که  از آهنربا و امواج رادیویی برای بررسی اندام‌های شما استفاده می‌کند 

کاتتریزاسیون قلبی  برای اندازه‌گیری فشار در قلب شما 

آزمایش خون برای بررسی علائم حمله قلبی، التهاب بالا یا بیماری‌های خودایمنی

درمان پریکاردیت

درمان شما بستگی به علت پریکاردیت و شدت علائم شما دارد، اما هدف اصلی تسکین علائم، کاهش التهاب و جلوگیری از عوارض قلبی است. ممکن است به استراحت، دارو یا جراحی نیاز داشته باشید. 

داروهای پریکاردیت

درمان استاندارد برای پریکاردیت عودکننده، داروهای NSAID مانند آسپرین یا ایبوپروفن به همراه داروی دیگری به نام کلشیسین است. این یک داروی ضدالتهاب است. این دارو برای درمان علائمی که حداقل ۲ هفته ادامه دارند یا بعداً برمی‌گردند، استفاده می‌شود. اگر بیماری کبد یا کلیه دارید یا داروهای خاصی مصرف می‌کنید، ممکن است مصرف آن بی‌خطر نباشد. پزشک به شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید که آیا کلشیسین برای شما مناسب است یا خیر و چه مدت باید آن را مصرف کنید. 

اگر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی کمکی نکنند یا شما قادر به مصرف آنها نباشید، پزشک ممکن است استروئیدی مانند پردنیزون را به همراه کلشیسین تجویز کند. استروئیدها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند و احتمال عود پریکاردیت عودکننده شما را افزایش دهند. 

اگر هیچ یک از این درمان‌ها کمکی نکرد، پزشک شما ممکن است یک آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین-۱ مانند آناکینرا (کینرت)، کاناکینوماب (ایلاریس) و ریلوناسپت (آرکالیست) را امتحان کند. این داروها با مسدود کردن عملکرد موادی که توسط سیستم ایمنی بدن شما به نام سیتوکین‌ها ساخته می‌شوند، التهاب را متوقف می‌کنند.  

پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای پریکاردیت تجویز کند، از جمله:  

• مسکن‌های تجویزی در صورتی که داروهای بدون نسخه کمکی نکنند
• آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت ابتلا به عفونت باکتریایی
• داروهای ادرارآور اگر مایعات زیادی را در بدن خود نگه می‌دارید

اقدامات لازم برای پریکاردیت 

ممکن است برای خلاص شدن از شر مایع یا بافت اطراف قلب خود به جراحی یا روش دیگری نیاز داشته باشید. این تجمع می‌تواند به قلب شما فشار وارد کند و عملکرد آن را مختل کند. 

جراحی‌ها یا اقدامات درمانی برای پریکاردیت عبارتند از:

پریکاردیوسنتز . پزشک شما یک سوزن نازک و توخالی را از طریق دیواره قفسه سینه و به داخل کیسه اطراف قلب شما وارد می‌کند. از طریق آن، از لوله‌ای به نام کاتتر برای تخلیه مایع استفاده می‌کند. 

پریکاردیکتومی. ممکن است لازم باشد کل کیسه اطراف قلب شما برداشته شود. این معمولاً چیزی نیست که در اولین باری که به پریکاردیت مبتلا می‌شوید به آن نیاز داشته باشید. اما اگر نوعی از پریکاردیت دارید که از بین نمی‌رود و پریکارد شما را سفت یا ضخیم می‌کند (پریکاردیت مزمن انقباضی)، پزشک ممکن است آن را پیشنهاد کند.

بهبودی پریکاردیت

سرعت بهبودی شما به شدت علائم و نوع پریکاردیت شما بستگی دارد. اما با درمان زودهنگام، اکثر افراد با استراحت و/یا دارو ظرف ۲ تا ۶ هفته بهبود می‌یابند. پریکاردیت مزمن ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا از بین برود. 

پزشک به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی برای بازگشت به فعالیت‌های عادی خود بی‌خطر است. ممکن است لازم باشد از انجام کارهایی مانند وزنه‌برداری، دویدن و ورزش‌های تماسی به مدت چند هفته تا ۳ ماه خودداری کنید. اما اگر برای درمان التهاب خود به جراحی نیاز دارید، ممکن است لازم باشد مدت طولانی‌تری استراحت کنید.   

تفاوت‌ها در تشخیص و درمان پریکاردیت

افراد از هر نژاد و قومیتی می‌توانند به پریکاردیت مبتلا شوند و علائم آن معمولاً در همه یکسان است. اما در مقایسه با برخی گروه‌های دیگر، افراد سیاه‌پوست به دلیل نارسایی کلیه یا سایر مشکلات قلبی بیشتر در معرض ابتلا به پریکاردیت هستند. 

مطالعات کمی در مورد تفاوت‌های تشخیص و درمان پریکاردیت در بین گروه‌های نژادی یا قومی وجود دارد. اما محققان تفاوت‌هایی را در بین سایر بیماری‌های قلبی، مانند موارد زیر، مشاهده کرده‌اند: 

• افراد سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار در مقایسه با سفیدپوستان، کمتر به مراقبت‌های بهداشتی دسترسی دارند یا درمان خوبی برای بیماری‌های قلبی دریافت می‌کنند. 
• افراد سیاه‌پوست کمتر احتمال دارد که برای درد قفسه سینه کاتتریزاسیون قلبی انجام دهند.
• مردان و زنان سیاه‌پوست در مقایسه با سایر نژادها و قومیت‌ها، بیشتر در معرض مرگ ناشی از نارسایی قلبی و در سنین پایین‌تر هستند.
• مردان سیاه‌پوست کمترین احتمال را برای دریافت مراقبت‌های لازم برای نارسایی قلبی از متخصص قلب (کاردیولوژیست) دارند. 

 افرادی که در جامعه سیاه‌پوستان زندگی می‌کنند، بیشتر از سایر گروه‌های نژادی و قومی احتمال دارد که عوامل خطر پریکاردیت، از جمله فشار خون بالا، دیابت، بیماری کلیوی و بیماری قلبی را داشته باشند. بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس نیز در بین زنان سیاه‌پوست بیشتر از برخی دیگر از گروه‌های نژادی شایع است.

زندگی با پریکاردیت

ممکن است همیشه نتوانید از پریکاردیت جلوگیری کنید، اما گام‌هایی وجود دارد که می‌توانید برای زندگی خوب با آن بردارید، از جمله: 

• داروهایی که پزشک به شما می‌دهد را مصرف کنید. 
• تا زمانی که علائم شما برطرف شود، استراحت کنید. 
• تا زمان بهبودی کامل از ورزش‌های تماسی یا فعالیت‌های شدید خودداری کنید. 
• به قرارهای بعدی مراجعه کنید. 

از پزشک خود در مورد هرگونه تغییر خاص در سبک زندگی که ممکن است به شما و قلبتان کمک کند، سوال کنید. 

نحوه خوابیدن با پریکاردیت 

قلب شما در سمت چپ بدن شما قرار دارد و اگر به این سمت بخوابید، ممکن است احساس ناراحتی بیشتری کنید. همچنین اگر به پشت دراز بکشید، ممکن است در نفس کشیدن کامل مشکل داشته باشید، بنابراین هنگام خواب، بالا بردن قسمت بالای بدن خود را در نظر بگیرید. یک پد گرمکن یا کمپرس گرم روی سینه خود قرار دهید تا ببینید آیا این به شما کمک می‌کند احساس بهتری داشته باشید یا خیر. 

عوارض پریکاردیت

ممکن است هیچ مشکل جدی یا طولانی مدتی نداشته باشید، به خصوص اگر زود درمان شوید. اما برخی از عوارض پریکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

پریکاردیت انقباضی 

با گذشت زمان، التهاب بیش از حد می‌تواند پریکارد شما را ضخیم کند. اگر کیسه اطراف قلب شما خیلی سفت شود، ممکن است قلب شما نتواند خون را پر کرده و به بقیه بدن شما پمپ کند. این یک عارضه شایع پریکاردیت نیست، اما اگر فکر می‌کنید که به آن مبتلا هستید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

علائم و نشانه‌های پریکاردیت فشارنده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم در پاها و شکم شما
• تنگی نفس
• خستگی
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• احساس سیری سریع
• از دست دادن اشتها 

پزشک شما از شما چند سوال می‌پرسد و آزمایش‌هایی انجام می‌دهد تا بفهمد که آیا شما به پریکاردیت فشارنده مبتلا هستید یا خیر و مراحل بعدی درمان شما را که ممکن است شامل جراحی باشد، بررسی کند. 

افیوژن پریکارد

وقتی پریکارد ملتهب می‌شود، ممکن است مایعی در اطراف قلب شما جمع شود. این می‌تواند به قلب شما فشار وارد کند، بنابراین نمی‌تواند از خون پر شود و آن را به بیرون پمپ کند. 

تامپوناد قلبی

افیوژن پریکارد می‌تواند فشار زیادی به قلب شما وارد کند که نمی‌تواند به درستی پر و خالی شود. اگر این اتفاق سریع رخ دهد، ممکن است اکسیژن کافی به بقیه اندام‌های شما نرسد. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. 

 پریکاردیت و کووید

مانند سایر عفونت‌ها، ویروسی که باعث کووید-۱۹ می‌شود ممکن است باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما شود که منجر به التهاب بیش از حد در اطراف قلب شما می‌شود. اگرچه احتمال وقوع این اتفاق کم است، اما افرادی که به کووید مبتلا می‌شوند حدود ۳۵ برابر بیشتر از افرادی که به عفونت مبتلا نمی‌شوند، احتمال ابتلا به میوکاردیت یا پریکاردیت دارند. 

اگر به کووید طولانی مدت مبتلا شوید – زمانی که علائم بیماری حتی با وجود پاکسازی ویروس از بدن شما ادامه داشته باشد – احتمال ابتلا به پریکاردیت نیز افزایش می‌یابد. به نظر می‌رسد این خطر در افرادی که از قبل بیماری خودایمنی یا آلرژی دارند، بیشتر است. 

در موارد کمتری، واکسن mRNA کووید ممکن است منجر به پریکاردیت یا میوکاردیت شود. اما احتمال التهاب کیسه اطراف قلب در اثر واکسن بسیار کمتر از ابتلا به عفونت است. به طور کلی توصیه می‌شود که همه واکسینه شوند، اما برای تصمیم‌گیری مناسب با پزشک خود مشورت کنید. 

پیش آگهی پریکاردیت

دورنمای پریکاردیت خوب است. اما برای اطمینان از مؤثر بودن درمان، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید. التهاب کنترل نشده می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند. 

آیا پریکاردیت قابل درمان است؟

بیشتر افراد کاملاً بهبود می‌یابند، اما ممکن است علائم شما سال‌ها بروز و رفع شوند، حتی اگر برای مدتی از بین بروند. حدود ۲۰ تا ۵۰ درصد از افرادی که به پریکاردیت مبتلا می‌شوند، دوره‌های مکرر آن را تجربه خواهند کرد. از پزشک خود بپرسید که آیا داروهای ضد التهابی خاص یا سایر درمان‌ها می‌توانند احتمال بروز این اتفاق را برای شما کاهش دهند یا خیر. 

چه انتظاری از پریکاردیت باید داشت؟ 

در طول دوره نقاهت، به همراه آزمایش خون و آزمایش‌های پزشکی که التهاب یا سایر مشکلات قلبی شما را بررسی می‌کنند، به معاینه فیزیکی توسط پزشک نیاز خواهید داشت. اگر علائم شما جدی باشد یا بهبود نیابد، ممکن است به استراحت، دارو یا سایر انواع درمان نیاز داشته باشید. 

احتمال ابتلا به عوارض پریکاردیت به علت اولیه التهاب بستگی دارد. اگر سل یا عفونت باکتریایی داشته باشید یا سرطان یا سایر بیماری‌ها را داشته باشید، پزشک ممکن است قلب شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد. 

پیشگیری از پریکاردیت

هیچ راه قطعی برای جلوگیری از پریکاردیت، به خصوص در اولین باری که اتفاق می‌افتد، وجود ندارد. اما برخی عادات سالم می‌توانند از قلب و بافت اطراف آن محافظت کنند. برای شروع، می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از بیمار شدن توسط میکروب‌هایی مانند ویروس‌ها انجام دهید. 

برای جلوگیری از عفونت، می‌توانید: 

• از افرادی که می‌دانید به ویروس مبتلا هستند، دوری کنید.
• اگر نمی‌توانید از کسی که علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا دارد دوری کنید، ماسک بزنید.
• دست‌های خود را مرتباً با آب و صابون (حداقل به مدت ۲۰ ثانیه) بشویید. 
• در مورد واکسن‌های توصیه‌شده به‌روز باشید. 

به ندرت، واکسن کووید ممکن است باعث ایجاد پاسخ ایمنی شود که منجر به پریکاردیت یا میوکاردیت شود. در صورت ابتلا به کووید، احتمال التهاب قلب بسیار بیشتر است، اما در مورد مزایا و معایب واکسن از پزشک خود سوال کنید. 

اگر پریکاردیت شما پس از حمله قلبی رخ داده است، می‌توانید با انجام موارد زیر از قلب خود محافظت کنید: 

• سیگار کشیدن را متوقف کنید یا هرگز شروع نکنید. 
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب که نمک، چربی اشباع و قندهای افزوده کمی دارد، دنبال کنید. 
• مرتباً ورزش کنید. (از پزشک خود بپرسید چه چیزی برای قلب شما بی‌خطر است.) 
• مشکلات سلامتی مانند کلسترول بالا و فشار خون بالا را مدیریت کنید. 

اگر قبلاً به پریکاردیت مبتلا شده‌اید، پزشک به شما خواهد گفت که برای کاهش احتمال ابتلای مجدد به آن چه باید بکنید. برخی از مواردی که ممکن است پیشنهاد کند عبارتند از: 

• برای هرگونه عفونت باکتریایی تحت درمان قرار بگیرید. 
• برای کاهش آسیب به قفسه سینه در تصادفات، همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید. 
• از ورزش‌های تماسی خودداری کنید یا از محافظ سینه استفاده کنید.
• برای سایر بیماری‌هایی که ممکن است منجر به پریکاردیت شوند، درمان دریافت کنید. 

چه چیزی پریکاردیت را بدتر می‌کند؟ ممکن است هنگام نفس عمیق کشیدن، بلعیدن، سرفه کردن یا دراز کشیدن، درد قفسه سینه بیشتری داشته باشید. ورزش شدید یا فعالیت بدنی که ضربان قلب شما را افزایش می‌دهد، ممکن است التهاب را بدتر کند یا باعث ناراحتی شود. 

خلاصه مطلب

• پریکاردیت التهاب کیسه‌ای است که قلب شما را احاطه کرده است. این تورم معمولاً بدون ایجاد مشکلات جدی از بین می‌رود. 
• ممکن است برای بهبودی فقط به استراحت و داروهای بدون نسخه نیاز داشته باشید. 
• به ندرت، پریکاردیت درمان نشده می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. 
• ممکن است نتوانید تفاوت بین پریکاردیت و حمله قلبی را تشخیص دهید. در صورت درد شدید قفسه سینه با اورژانس تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید. 

سوالات متداول در مورد پریکاردیت

آیا پریکاردیت جدی است؟ آیا می‌تواند باعث مرگ شود؟ 

بیشتر موارد خفیف هستند، اما پریکاردیت می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. مایع اضافی ممکن است مانع از عملکرد صحیح قلب شما شود. اگر فوراً درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد. 

بیشتر افراد در عرض چند هفته و بدون هیچ مشکل سلامتی طولانی مدتی بهبود می‌یابند. اما اگر التهاب به قلب شما فشار وارد کند یا باعث مشکلات دیگری شود که مانع از پمپاژ خون و اکسیژن توسط قلب به بقیه بدن شود، ممکن است در اثر پریکاردیت درمان نشده جان خود را از دست بدهید. 

در صورت ابتلا به پریکاردیت از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

پزشک به شما خواهد گفت که چه چیزی بی‌خطر است، اما احتمالاً بهتر است تا زمان بهبودی کامل، از ورزش‌های تماسی یا فعالیت‌های بدنی شدید خودداری کنید. 

شعله‌ور شدن پریکاردیت چه مدت طول می‌کشد؟

با استراحت یا درمان پزشکی، ممکن است یک دوره خفیف ظرف چند روز شروع به بهبود کند. اگر پریکاردیت حاد دارید، التهاب شما ممکن است ظرف ۴ تا ۶ هفته به طور کامل از بین برود. اما اگر پریکاردیت مزمن دارید یا به درمان با جراحی یا روش دیگری نیاز دارید، بهبودی کامل ممکن است چند ماه یا بیشتر طول بکشد. 

 آیا پریکاردیت یک اورژانس پزشکی است؟

نه همیشه. اما اگر علائم پریکاردیت را دارید، باید فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا کمک پزشکی دریافت کنید. این شامل علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تورم در شکم و پایین تنه می‌شود. ممکن است نتوانید تفاوت بین پریکاردیت خفیف و چیزی که یک اورژانس پزشکی است را تشخیص دهید. 

درد پریکاردیت چگونه است؟

ممکن است در قفسه سینه خود درد تیر کشنده یا دردی مبهم احساس کنید که انگار قفسه سینه شما را فشار می‌دهد. برخی افراد می‌گویند که این درد شبیه حمله قلبی است. 

چه چیزی باعث پریکاردیت می‌شود؟

همیشه علت مشخصی وجود ندارد، اما عفونت‌های ویروسی یک علت شایع هستند. همچنین احتمال ابتلا به پریکاردیت پس از حمله قلبی، جراحی قلب یا ضربه به قفسه سینه ناشی از چیزی مانند تصادف رانندگی بیشتر است. اگر از قبل پریکاردیت دارید، ورزش شدید ممکن است باعث التهاب شود.