علائم نورومیلیت اپتیکا

اغلب، اولین علائم نورومیلیت اپتیکا (NMO) درد ناگهانی چشم و مشکلات بینایی است.

NMO که بیماری دویک نیز نامیده می‌شود، یک بیماری خودایمنی نادر است که بر نخاع و اعصاب بینایی تأثیر می‌گذارد. اعصاب بینایی شما پیام‌هایی را از چشم‌ها به مغز منتقل می‌کنند.

NMO می‌تواند با مولتیپل اسکلروزیس (MS) اشتباه گرفته شود، زیرا برخی از علائم هشدار دهنده مشابه هستند. آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا علت علائم شما را تشخیص دهد.

علائم چیست؟

NMO زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به میلین، پوشش محافظ اعصاب، در اعصاب بینایی و نخاع شما حمله می‌کند. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• درد چشم، معمولاً در هر دو چشم
• تاری دید یا از دست دادن بینایی
• ضعف، بی‌حسی، اسپاسم یا فلج در بازوها یا پاها
• مشکلات مربوط به کنترل مثانه و روده
• سکسکه‌های غیرقابل کنترل
• تهوع و استفراغ
• خواب‌آلودگی در طول روز

افراد مبتلا به NMO اغلب اولین علائم را در دوران کودکی یا در دهه ۴۰ زندگی خود نشان می‌دهند. اما می‌توانید در هر سنی به آن مبتلا شوید.

چگونه علائم با گذشت زمان تغییر می‌کنند

اولین دوره علائم NMO شما حداقل چند روز طول خواهد کشید. سپس، ممکن است به آرامی طی هفته‌ها یا ماه‌ها بهبود یابید.

بیشتر افراد مبتلا به NMO از نوع عودکننده هستند. این بدان معناست که شما عودهای مکرر علائم را با فاصله ماه‌ها یا سال‌ها تجربه می‌کنید. افراد دیگر ممکن است فقط یک دوره داشته باشند که چند ماه طول می‌کشد.

اگر حملات MNO زیادی داشته باشید، علائم شما می‌تواند به مرور زمان بدتر و بدتر شود. این در نهایت می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی و حتی فلج شود. به همین دلیل است که دریافت درمان بسیار مهم است، که می‌تواند تعداد دفعات عود بیماری را کاهش دهد.

چگونه علائم ام اس متفاوت است

دانشمندان زمانی تصور می‌کردند که NMO نوعی از بیماری ام‌اس است. اکنون می‌دانیم که این دو بیماری، بیماری‌های جداگانه‌ای با علل متفاوت هستند. علائم نیز معمولاً متفاوت هستند:

• در بیماری ام اس، مشکلات بینایی معمولاً یک چشم را در یک زمان تحت تأثیر قرار می‌دهند. اما نورومولیسمی غیرمخرب (NMO) ممکن است هر دو چشم را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهد.
• در بیماری ام اس، حملات معمولاً شدت کمتری دارند. حملات خفیف ام اس می‌تواند به مرور زمان منجر به ناتوانی شود. اما حملات اولیه NMO می‌توانند شدید باشند و اثرات جدی و گاهی دائمی داشته باشند.
• ام اس در مناطقی که دمای شدید ندارند (آب و هوای معتدل) شایع‌تر است. NMO در سراسر جهان رخ می‌دهد.
• ام اس در افراد سفید پوست شایع تر است. NMO در افراد رنگین پوست شایع تر است.
• ام آر آی اغلب ضایعات مغزی (نواحی آسیب دیده) را در افراد مبتلا به ام اس نشان می‌دهد. افرادی که در مراحل اولیه NMO هستند، فقط ضایعاتی در نخاع خود دارند. 
• آنتی‌بادی‌های خاصی فقط در خون افراد مبتلا به NMO یافت می‌شوند. 

نحوه تشخیص نورومیلیت اپتیکا

اگر پزشک شما مشکوک به ابتلا به NMO باشد، احتمالاً آزمایش‌های مختلفی را انجام خواهد داد:

• یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است حرکت، قدرت، تفکر، بینایی و گفتار شما را بررسی کند.
• اسکن ام آر آی از مغز و نخاع شما به پزشک کمک می‌کند تا اعصاب آسیب دیده را تشخیص دهد.
• آزمایش‌های اعصاب بینایی شما نشان می‌دهد که چقدر خوب کار می‌کنند.
• آزمایش خون برای آنتی‌بادی آکواپورین-۴ (AQP4) می‌تواند تفاوت بین NMO و سایر بیماری‌ها را مشخص کند.
• پونکسیون کمری (نمونه‌برداری از مایع نخاعی) سطح سلول‌های ایمنی، پروتئین‌ها و آنتی‌بادی‌های موجود در مایع نخاعی شما را آزمایش می‌کند.