چگونه از میگرن جلوگیری کنیم

ناراحتی ناشی از میگرن می‌تواند به طور جدی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. اگرچه هیچ درمانی برای این سردردهای دردناک وجود ندارد، اما راه‌هایی برای کاهش تعداد دفعات وقوع و شدت آنها وجود دارد. این شامل دارو و تغییرات سبک زندگی می‌شود. پزشک شما می‌تواند با شما همکاری کند تا یک برنامه درمانی پیدا کند که تأثیر میگرن را بر زندگی روزمره شما کاهش دهد.

داروهای پیشگیری از میگرن

برای پیشگیری از میگرن، پزشک ممکن است این نوع داروهای تجویزی را در نظر بگیرد.

داروهای ضد تشنج. این داروها از تشنج جلوگیری می‌کنند یا آن را کاهش می‌دهند. پزشک شما ممکن است توپیرامات (Eprontia، Qudexy XR، Topamax، Trokendi XR) یا والپروئیک اسید (Depakene، Depakote) را برای جلوگیری از سردرد توصیه کند. داروهای ضد تشنج می‌توانند شما را خواب‌آلود کنند. همچنین ممکن است تمرکز کردن برایتان سخت‌تر شود.

مسدودکننده‌های بتا. این داروها رگ‌های خونی شما را شل کرده و ضربان قلب شما را کاهش می‌دهند. آنها اغلب برای کنترل فشار خون تجویز می‌شوند. برای میگرن، پزشک ممکن است آتنولول (تنورمین)، متوپرولول (لوپرسور، توپرول XL)، نادولول (کورگارد)، پروپرانولول (ایندرال، ایندرال LA، ایندرال XL، اینوپران XL ) یا تیمولول را پیشنهاد کند. عوارض جانبی ممکن است شامل احساس افسردگی و مشکل در هنگام رابطه جنسی باشد.

مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این داروها شامل دیلتیازم (Cardizem، Cartia، Tiazac) و وراپامیل (Calan، Covera HS، Verelan) می‌شوند. این داروها تنگی رگ‌های خونی شما را کاهش می‌دهند و همچنین برای درمان بیماری‌های قلبی تجویز می‌شوند. عوارض جانبی آنها می‌تواند شامل یبوست و فشار خون پایین باشد.

داروهای ضد افسردگی. پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) مانند آمیتریپتیلین تجویز کند. برخی افراد هنگام مصرف این داروها دچار افزایش وزن و احساس خستگی می‌شوند.

مهارکننده‌های پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP). CGRP مولکولی است که در ایجاد درد میگرن نقش دارد. مهارکننده‌های CGRP دسته جدیدی از داروها هستند که اثرات CGRP را مسدود می‌کنند. Erenumab-aooe (Aimovig)، fremanezumab-vfrm (Ajovy)، galcanezumab-gnlm (Emgality) و eptinezumab-jjmr (Vyepti) هر ۱ تا ۳ ماه یکبار به صورت تزریقی تجویز می‌شوند. درد خفیف و قرمزی در محل تزریق داخل وریدی شایع‌ترین عوارض جانبی هستند.

داروهای پیشگیری از میگرن: آیا به آنها نیاز دارید؟

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است بخواهید برای پیشگیری از میگرن دارو مصرف کنید:

• دردی دارید که بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد
• بیش از چهار سردرد متوسط تا شدید در ماه داشته باشید
• با داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) تسکین پیدا نمی‌کنید.
• داشتن شرایط غیرمعمول میگرن مانند اورای مداوم (تاری دید یا دیدن نقاط یا خطوط موج‌دار)

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است طب پیشگیرانه برای شما مناسب نباشد:

• شما اغلب دچار سردرد نمی‌شوید و سردردهایتان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی کنترل می‌شود.
• شما بیماری‌های دیگری مانند آسم، دیابت، پانکراتیت یا مشکل کبدی مانند هپاتیت دارید
• اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید که با داروهای پیشگیری از میگرن تداخل دارند
• شما درمان‌هایی را ترجیح می‌دهید که شامل دارو نمی‌شوند

چگونه بدون دارو از میگرن جلوگیری کنیم

اگر نمی‌توانید دارو مصرف کنید یا ترجیح می‌دهید مصرف نکنید، شما و پزشکتان می‌توانید وسایل پزشکی مانند موارد زیر را در نظر بگیرید:

Cefaly، یک دستگاه کوچک هدبند که پالس‌های الکتریکی را از طریق پیشانی ارسال می‌کند تا عصبی را که با میگرن مرتبط است تحریک کند.

Spring TMS یا eNeura sTMS، دستگاهی برای افرادی که قبل از سردردهای میگرنی دچار هاله می‌شوند. شما آن را در پشت سر خود در اولین نشانه سردرد نگه می‌دارید و این دستگاه یک پالس مغناطیسی ایجاد می‌کند که بخشی از مغز را تحریک می‌کند.

محرک غیرتهاجمی عصب واگ (nVS) گاماکور ، یک دستگاه دستی که روی عصب واگ در گردن قرار می‌گیرد. این دستگاه تحریک الکتریکی خفیفی را به رشته‌های عصبی وارد می‌کند تا درد را تسکین دهد.

نریویو، یک دستگاه الکتریکی بی‌سیم از راه دور، برای استفاده در خانه، که فعالیت عصبی را تغییر می‌دهد. وقتی سردرد میگرنی شروع می‌شود، آن را روی بازوی خود قرار می‌دهید.

بوتاکس برای میگرن

سم بوتولینوم یک نوروتوکسین است. هنگامی که به عضلات خاصی در پیشانی و گردن تزریق می‌شود، می‌تواند مسیرهای درد مرتبط با میگرن را مختل کند. بوتاکس با مسدود کردن آزادسازی برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی، می‌تواند دفعات و شدت حملات میگرن را کاهش دهد.

پزشک هر ۳ ماه یکبار مقادیر کمی از سم را در اطراف صورت و پوست سر شما تزریق می‌کند تا از بروز میگرن جلوگیری شود. این درمان فقط برای افرادی که حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد دارند، تأیید شده است.

اگرچه بوتاکس درمانی برای میگرن نیست، اما اگر دچار سردردهای مکرر و شدید می‌شوید، می‌تواند گزینه خوبی باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که بسیاری از افراد پس از تزریق بوتاکس، کاهش تعداد روزهای میگرن در ماه را تجربه می‌کنند. با این حال، مزایا ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همه به طور یکسان به این درمان پاسخ نخواهند داد.

داروهای پیشگیری از میگرن و بارداری

ممکن است در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم، میگرن شما کمتر شود. این به دلیل افزایش سطح هورمون‌هایی است که به عنوان مسکن‌های طبیعی عمل می‌کنند.

اگر میگرن شدید دارید، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که ابتدا درمانی غیر دارویی مانند بیوفیدبک، مدیتیشن یا آموزش مدیریت استرس را امتحان کنید . همچنین ممکن است یک داروی پیشگیرانه که کمترین خطر ممکن را دارد، توصیه کند.

با پزشک خود در مورد مزایا و معایب مصرف داروهای پیشگیرانه برای میگرن صحبت کنید. با هم می‌توانید بهترین رویکرد را برای خود انتخاب کنید.

چقدر طول می‌کشد تا داروهای پیشگیری از میگرن اثر کنند؟

مدت زمان لازم برای اثرگذاری داروهای پیشگیری از میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگرچه ممکن است ظرف چند هفته متوجه تفاوت شوید، اما ممکن است چند ماه طول بکشد تا بهبود قابل توجهی را مشاهده کنید.

مواردی که می‌توانند بر سرعت اثر دارو تأثیر بگذارند عبارتند از:

• واکنش منحصر به فرد بدن شما به دارو
• ویژگی‌های خاص میگرن شما (تعداد دفعات، شدت)
• میزان دارویی که مصرف می‌کنید
• داروهای مختلف ممکن است جدول زمانی متفاوتی برای اثربخشی داشته باشند.

مهم است که صبور باشید و طبق دستورالعمل پزشک، مصرف داروی خود را ادامه دهید. آنها به شما خواهند گفت که چه مدت می‌توانید انتظار داشته باشید که دارو شروع به کار کند. اگر در آن بازه زمانی شروع به کار نکرد، ممکن است دوز شما را تنظیم کنند، داروی شما را تغییر دهند یا گزینه‌های درمانی دیگری را پیشنهاد دهند.

مکمل‌هایی برای پیشگیری از میگرن

محققان مکمل‌های زیادی را برای پیشگیری یا درمان میگرن بررسی کرده‌اند. برخی از آنها نویدبخش بوده‌اند، اما هنوز برای اطمینان از اثربخشی آنها، تحقیقات بیشتری لازم است. ویتامین‌ها نیز مانند داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین قبل از امتحان کردن هرگونه مکمل، از جمله ویتامین‌ها و گیاهان دارویی، برای میگرن خود، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

مکمل‌هایی که در حال حاضر مورد مطالعه قرار می‌گیرند عبارتند از:

منیزیم. اگرچه مطالعات تاکنون کوچک بوده‌اند، شواهد اولیه نشان می‌دهد که این ماده معدنی ممکن است تعداد دفعات میگرن افراد را کمی کاهش دهد. محققان فکر می‌کنند که ممکن است به کاهش یا مسدود کردن مواد شیمیایی در مغز که درد را بین سلول‌های عصبی منتقل می‌کنند، کمک کند. منیزیم ممکن است از تنگ شدن رگ‌های خونی که می‌توانند باعث درد شوند، جلوگیری کند. همچنین ممکن است موج سیگنال‌های مغزی را که می‌توانند باعث میگرن همراه با هاله شوند، مسدود کند . برخی مطالعات نشان می‌دهند که مصرف روزانه منیزیم به صورت خوراکی می‌تواند از میگرن قاعدگی جلوگیری کند.

ویتامین B2 (ریبوفلاوین). ریبوفلاوین نقش مهمی در تأمین انرژی سلول‌های شما دارد. از آنجا که در تولید انرژی میتوکندری نقش دارد، ممکن است به میگرن کمک کند. مطالعات نشان می‌دهد که معمولاً بی‌خطر است و می‌تواند راه خوبی برای پیشگیری از میگرن باشد. کارشناسان پیشنهاد می‌کنند روزانه ۴۰۰ میلی‌گرم مصرف کنید تا ببینید آیا به کاهش تعداد دفعات و شدت میگرن شما کمک می‌کند یا خیر، اما قبل از مصرف مکمل، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

کوآنزیم Q10. این ماده به طور طبیعی در بدن شما یافت می‌شود. این ماده به عنوان یک آنتی‌اکسیدان عمل می‌کند و می‌تواند التهاب را کاهش دهد، که می‌تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف مکمل CoQ10 می‌تواند تعداد، مدت و شدت میگرن را کاهش دهد. برای تأیید این یافته‌ها، تحقیقات بیشتری لازم است.

بابونه گاوی. این یک داروی گیاهی است که قرن‌ها برای درمان میگرن استفاده شده است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که مصرف روزانه مکمل حاوی برگ‌های خشک شده بابونه گاوی می‌تواند به کاهش دفعات میگرن در برخی افراد کمک کند. اما همه مطالعات نتایج مثبتی نداشته‌اند. قبل از امتحان کردن این مکمل، باید با پزشک خود صحبت کنید.

تغییرات سبک زندگی برای پیشگیری از میگرن

عادات روزمره شما می‌تواند به شما کمک کند تا میگرن‌های کمتر و خفیف‌تری داشته باشید. برخی از مواردی که ممکن است مفید باشند عبارتند از:

خواب. هر روز، از جمله آخر هفته‌ها و تعطیلات، تقریباً در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و بیدار شوید. وقتی در زمان‌های تصادفی می‌خوابید یا خیلی زیاد یا خیلی کم می‌خوابید، می‌تواند باعث سردرد شود.

مرتباً ورزش کنید. ممکن است وسوسه شوید که از فعالیت بدنی خودداری کنید، زیرا می‌ترسید که باعث میگرن شود. انجام بیش از حد ورزش ممکن است برای برخی افراد باعث سردرد شود. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ورزش هوازی منظم و متوسط ​​ممکن است میگرن را برای بسیاری از افراد کوتاه‌تر، کمتر شدید و کمتر کند. همچنین به کنترل استرس، یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده میگرن، کمک می‌کند.

وعده‌های غذایی منظم داشته باشید. افت قند خون می‌تواند میگرن را تشدید کند، بنابراین با نخوردن وعده‌های غذایی، آن را ثابت نگه دارید. همچنین، برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، که می‌تواند باعث سردرد شود، آب فراوان بنوشید.

استرس را محدود کنید. تنش یک محرک رایج است. بنابراین، هر روز زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. می‌توانید:

• به موسیقی آرامش‌بخش گوش دهید.
• کمی پیاده‌روی کنید.
• مدیتیشن کنید.
• یوگا انجام دهید.

تکنیک‌های مکمل را امتحان کنید. همراه با درمان تجویز شده، ممکن است بخواهید یکی از این موارد را برای جلوگیری از میگرن امتحان کنید، مانند:

• طب سوزنی
• ماساژ

درمان شناختی-رفتاری (CBT). یک راه بسیار مؤثر برای مدیریت علائم میگرن، ترکیب یک برنامه دارویی و همکاری با یک ارائه دهنده خدمات سلامت روان با تجربه در درمان سردرد است. آنها به شما کمک می‌کنند تا محرک‌های شخصی خود را شناسایی کنید تا بتوانید در صورت امکان از آنها اجتناب کنید و در صورت عدم امکان، علائم خود را مدیریت کنید. با این نوع درمان، می‌توانید راه‌هایی را برای مدیریت درد میگرن و استرس عاطفی که اغلب با آن همراه است، بیاموزید.

بیوفیدبک. این تکنیکی است که با آموزش آرامش و کاهش استرس به شما در مدیریت میگرن کمک می‌کند. بیوفیدبک شامل استفاده از حسگرها برای نظارت بر پاسخ‌های بدن و ارائه بازخورد در لحظه است. این می‌تواند به شما در شناسایی و رفع الگوهای تنش یا استرس که ممکن است منجر به میگرن شوند، کمک کند. 

خلاصه مطلب

هنوز درمانی برای میگرن وجود ندارد. اما گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که می‌تواند به کاهش دفعات و شدت حملات میگرن کمک کند. با پزشک خود مشورت کنید تا ترکیب مناسبی از درمان‌های پیشگیرانه، از جمله دارو، دستگاه‌های پزشکی، مکمل‌ها و درمان‌های جایگزین را پیدا کنید.