آنچه در این مطلب خواهید خواند
پیرچشمی چیست؟
پیرچشمی به کاهش بینایی گفته میشود که در آن چشمان شما توانایی تمرکز روی اشیاء نزدیک را از دست میدهند. برخلاف نام بزرگش، این یک بیماری نیست. این یک بخش طبیعی از روند پیری است و اصلاح آن آسان است.
پیرچشمی در مقابل دوربینی
پیرچشمی اغلب با دوربینی (یا هایپروپیا) که بیشتر به عنوان دوربینی شناخته میشود، اشتباه گرفته میشود. بینایی شما زمانی دوربین است که شکل کره چشم شما باعث شود پرتوهای نور پس از ورود به چشم به طور نادرست (پشت شبکیه در مقابل روی شبکیه) متمرکز شوند. شبکیه شما که در پشت کره چشم شما قرار دارد، به تصاویر کمک میکند تا از طریق عصب بینایی به مغز شما برسند. در پیرچشمی و دوربینی، اشیاء دور ممکن است واضح باشند، اما اشیاء نزدیک تار به نظر میرسند، در حالی که در نزدیکبینی، برعکس است.
پیرچشمی در مقابل نزدیکبینی
نزدیکبینی یا میوپی به این معنی است که اشیاء نزدیک برای شما واضح به نظر میرسند، اما اشیاء دورتر تار به نظر میرسند. در این حالت، شکل چشم شما باعث میشود پرتوهای نور به طور نادرست خم شوند و نور را جلوی شبکیه به جای روی شبکیه متمرکز کنند.
اگرچه پیرچشمی معمولاً از سنین بالاتر، حدود ۴۰ تا ۶۰ سالگی، شروع میشود، اما دوربینی یا نزدیکبینی میتواند در دوران کودکی ایجاد شود. و در خانوادهتان رواج پیدا کند.
علائم پیرچشمی
اگر موارد زیر را مشاهده کردید، ممکن است دچار پیرچشمی باشید:
- شما باید مطالب خواندنی را در فاصلهی طول بازو نگه دارید
- بینایی شما در فاصله خواندن معمولی تار میشود
- هنگام کار با وسایل نزدیک به خود، دچار سردرد یا خستگی چشم میشوید
علل پیرچشمی
در هر چشم، شما یک قرنیه و یک عدسی دارید که با متمرکز کردن نور روی شبکیه به چشمان شما کمک میکنند تا ببینند. وقتی اشیاء به شما نزدیک یا دور هستند، عدسی شما مانند فوکوس دوربین، برای تغییر قدرت فوکوس، خم میشود. اما عدسی چشم شما با افزایش سن سفت میشود و باعث میشود که نتواند فوکوس کند و این پیرچشمی است.
از آنجایی که عدسی چشم شما به مرور زمان انعطافپذیری کمتری پیدا میکند، تغییر فوکوس روی اشیاء نزدیک برای شما دشوارتر میشود و آنها برای شما تار به نظر میرسند.
عوامل خطر پیرچشمی
عوامل خطر پیرچشمی عبارتند از:
- سن شما. اکثر افراد در برههای از زمان، معمولاً بین ۴۰ تا ۶۵ سالگی، دچار پیرچشمی میشوند.
- برخی شرایط پزشکی. اگر با بیماری قلبی، دیابت یا ام اس دست و پنجه نرم میکنید، ممکن است در سنین پایینتر دچار پیرچشمی شوید که به آن پیرچشمی زودرس نیز میگویند.
- دوربینی. اگر از قبل دوربینی را تجربه میکنید، ممکن است زودتر علائم پیرچشمی را تجربه کنید.
- داروهایی که مصرف میکنید. برخی داروها میتوانند باعث شروع پیرچشمی شوند. از جمله این داروها میتوان به آنتیهیستامینها، داروهای ضد افسردگی و داروهای ادرارآور اشاره کرد.
تشخیص پیرچشمی
چشم پزشک شما میتواند پیرچشمی را با معاینه چشم تشخیص دهد . آنها ممکن است دو آزمایش از شما بخواهند:
- ارزیابی انکسار: پزشک از شما میخواهد که از طریق لنزها نگاه کنید و ارزیابی میکند که چقدر اشیاء دور و نزدیک را میبینید. آنها تشخیص میدهند که آیا شما پیرچشمی دارید یا شرایط دیگری مانند دوربینی، نزدیکبینی یا آستیگماتیسم، که در آن بینایی شما در هر فاصلهای تار است.
- معاینه سلامت چشم: پزشک مردمک چشم شما را گشاد میکند و معاینه داخل چشم را برای او آسانتر میکند.
درمان پیرچشمی
هیچ درمانی برای پیرچشمی وجود ندارد، اما راههای زیادی برای بهبود آن وجود دارد.
عینک پیرچشمی
- عینک مطالعه/کتابخوان: بله، آن عینکهای ارزان قیمتی که در داروخانه میبینید اغلب میتوانند کارساز باشند زیرا آنچه را که میبینید بزرگنمایی یا بزرگتر میکنند. ضعیفترین عینکی را انتخاب کنید که به شما امکان میدهد آنچه را که برای خواندن نیاز دارید، ببینید.
- عینکهای دوکانونی: این عینکها برای بسیاری از افراد مناسب هستند. اگر از قبل عینک طبی دارید، این ممکن است گزینه مناسبی برای شما باشد. این عینکها، عینکهایی با دو نمره مختلف در یک عدسی هستند. قسمت بالایی، دید دور را اصلاح میکند. قسمت پایینی به شما کمک میکند تا اشیاء نزدیک را ببینید.
- عینکهای سه کانونی: این عینکها دارای سه نسخه مختلف در لنز هستند که به شما کمک میکنند تا فاصله نزدیک، دور و فاصله متوسط را ببینید.
- لنزهای تدریجی: این لنزها شبیه به لنزهای دو کانونی هستند، اما به جای بخشهای جداگانه، یک انتقال تدریجی یا ترکیبی بین دو نسخه وجود دارد.
لنزهای تماسی پیرچشمی
لنزهای تماسی همچنین میتوانند پیرچشمی را درمان کنند. میتوانید موارد زیر را امتحان کنید:
- لنزهای چند کانونی: آنها در نسخههای نرم یا نفوذپذیر به گاز عرضه میشوند.
- لنزهای مونوویژن: یک لنز به شما کمک میکند تا اشیاء را در فاصله دور ببینید و لنز دیگر برای دید نزدیک است.
قطره چشم پیرچشمی
قطره چشم پیلوکارپین (Vuity) با نسخه پزشک برای کمک به درمان پیرچشمی در دسترس است. این قطرهها با کوچکتر کردن مردمک چشم، تمرکز شما را روی اشیاء نزدیک بهبود میبخشند. برخی عوارض جانبی مانند سردرد نیز ممکن است رخ دهد. در حین استفاده از این درمان، خطر جدا شدن شبکیه یا پارگی شبکیه نیز وجود دارد، بنابراین اگر تغییرات ناگهانی در بینایی مانند جرقههای نور یا نقاط شناور در چشم خود دارید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.
جراحی پیرچشمی
جراحی لیزر برای پیرچشمی شامل اصلاح یک چشم برای دید دور و چشم دیگر برای دید نزدیک است. سه گزینه شامل موارد زیر است:
- لیزیک ( LASIK): جراحی لیزیک با تغییر شکل قرنیه، بیرونیترین لایه چشم، بینایی شما را بهبود میبخشد. نور میتواند به راحتی به شبکیه چشم شما برسد. اگر آستیگماتیسم یا نزدیکبینی یا دوربینی دارید، میتوانید این جراحی را انجام دهید.
- کراتکتومی انکساری حرارتی ( PRK): این روش همچنین شکل قرنیه شما را تغییر میدهد تا بینایی شما بهبود یابد. در مقایسه با لیزیک، روش PRK شامل برش قرنیه شما نمیشود و لیزر را به سطح قرنیه هدایت میکند. جراحی PRK میتواند به آستیگماتیسم، نزدیکبینی و دوربینی کمک کند. اگر قرنیه نازک یا خشکی چشم دارید یا بسیار فعال هستید، توصیه میشود. با این حال، PRK زمان بهبودی طولانیتری نسبت به لیزیک دارد.
- برداشتن عدسی با برش کوچک (اسمایل): در جراحی اسمایل از لیزر برای برداشتن بخشی از قرنیه شما که به شکل دیسک است و عدسی نامیده میشود، استفاده میشود. تغییر شکل قرنیه با این روش میتواند بینایی شما را بهبود بخشد. اگر آستیگماتیسم یا نزدیکبینی دارید، میتوانید این جراحی را انجام دهید .
کاشت لنز در پیرچشمی
لنز داخل چشمی (IOL) یک لنز مصنوعی برای چشم شماست. سه نوع لنز داخل چشمی اصلاح کننده پیرچشمی وجود دارد که میتوانند قدرت تمرکز شما را بهبود بخشند. جراح چشم شما میتواند نوع مورد نیاز شما را تعیین کند:
- لنزهای داخل چشمی چندکانونی ، که فوکوس نزدیک و دور را فراهم میکنند و به مغز شما این امکان را میدهند که مورد مناسب را انتخاب کند.
- لنزهای داخل چشمی تطبیقی ، که شکل خود را بسیار شبیه به عدسی طبیعی چشم شما تغییر میدهند تا روی اشیاء در فواصل مختلف تمرکز کنند.
- لنزهای با عمق فوکوس گسترده ، که شبیه لنزهای چند کانونی هستند. در اینجا، یک منطقه اصلاحی به جای چندین منطقه وجود دارد، اما همچنان به شما کمک میکند تا هم دور و هم نزدیک را ببینید.
اینلههای قرنیه پیرچشمی
اینلههای داخل قرنیه، ایمپلنتهای کمتهاجمی هستند. که به بهبود پیرچشمی کمک میکنند، اما به اندازه سایر درمانهای جراحی مانند لیزیک محبوب نیستند. پزشک شما با جراحی ایمپلنت را در یک چشم قرار میدهد. معمولاً اگر پیرچشمی دارید اما جراحی آب مروارید انجام ندادهاید، این روش مؤثر است. با این حال، در دسترس بودن و هزینه بالای کاشت قرنیه مانعی برای استفاده از آن در ایالات متحده بوده است.
در سال ۲۰۱۵، KAMRA Inlay اولین ایمپلنت قرنیه مورد تایید FDA در ایالات متحده بود. از سال ۲۰۲۲، KAMRA دیگر تولید نمیشود، اما اگر قبلاً این ایمپلنت را داشتهاید، هنوز از طرف سازنده، CorneaGen، پشتیبانی میشود.
محصولات لایه برداری قرنیه هنوز در دسترس هستند و محصولات دیگری نیز در حال طراحی و آزمایش هستند. میکرولنز Presbia Flexivue در حال گذراندن آزمایشات FDA است. نوع دیگری از آن، لایه برداری دید نزدیک Raindrop ، در سال ۲۰۱۶ تأیید FDA را دریافت کرد. این محصول در سال ۲۰۱۸ به دلیل مشکلات کدر شدن قرنیه که باعث کدر شدن قرنیه و تأثیر بر بینایی شما میشود، از بازار جمعآوری شد.
سایر روشهای درمانی برای کمک به پیرچشمی همچنان در دست بررسی هستند. از چشم پزشک خود در مورد گزینههای موجود برای پیرچشمی و بهترین گزینه برای خود سوال کنید.
پیشگیری از پیرچشمی
پیشگیری از پیرچشمی واقعاً دشوار است زیرا بخشی از روند طبیعی پیری است. با این حال، میتوانید با انجام موارد زیر در هر سنی از چشمان خود مراقبت کنید:
- معاینات منظم چشم انجام دهید. با توجه به بینایی فعلی و سن خود، در مورد اینکه چند وقت یکبار به معاینه نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
- از عینک یا لنزهای تماسی با شماره صحیح استفاده کنید. در صورت نیاز، لنزها و عینک خود را بهروز نگه دارید تا در فعالیتهای روزمره به چشمانتان فشار نیاید.
- هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب از چشمان خود محافظت کنید. هنگام بیرون رفتن برای مدت طولانی، از عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماوراء بنفش را مسدود میکند.
- با این حال، اجازه دهید نور وارد شود. نورپردازی خوب در فضای داخلی میتواند به شما در جلوگیری از خستگی چشم کمک کند.
- درمان سایر بیماریها را ادامه دهید. اگر فشار خون بالا، دیابت یا سایر بیماریها دارید، ممکن است بینایی شما تحت تأثیر قرار گیرد.
- از آسیبهای چشمی جلوگیری کنید. از عینکهای محافظ مناسب برای شغل، ورزش یا سایر فعالیتهایی که در آنها چشمان شما ممکن است آسیب ببیند یا در معرض گازهای سمی، گرد و غبار یا سایر مواد تحریککننده قرار گیرد، استفاده کنید.
- سالم غذا بخورید. شاید شنیده باشید که هویج برای چشمان شما مفید است؛ دلیلش این است که حاوی بتاکاروتن است که بدن شما آن را به ویتامین A تبدیل میکند. ویتامین A یک ماده مغذی است که از سلامت چشم پشتیبانی میکند و در انواع میوهها و سبزیجات یافت میشود. غذاهای حاوی آنتیاکسیدان نیز برای چشمان شما مفید هستند – سبزیجات برگدار مانند اسفناج یا کلم پیچ را امتحان کنید .
