زخم‌های سرد

تبخال چیست؟

تبخال گروهی از تاول‌های کوچک و دردناک است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شوند. به آنها تاول‌های تب یا تبخال لب نیز گفته می‌شود.

تا ۹۰٪ از مردم در سراسر جهان حداقل به یک نوع HSV مبتلا هستند.

علائم شما معمولاً در اولین باری که به تبخال مبتلا می‌شوید، جدی‌ترین هستند. اولین تبخال می‌تواند کودک را به شدت بیمار کند.

پس از اولین شیوع، بدن شما باید آنتی‌بادی تولید کند و ممکن است دیگر هرگز به عفونت مبتلا نشوید. اما بسیاری از افراد دچار تبخال‌هایی می‌شوند که دوباره عود می‌کنند.

علائم تبخال

تبخال‌ها بیشتر در قسمت بیرونی دهان، لب‌ها و باسن ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند روی بینی و گونه‌ها نیز ایجاد شوند.

ممکن است تا 20 روز پس از ابتلا به ویروس، دچار تبخال شوید. این زخم ممکن است در نزدیکی محل ورود ویروس به بدن شما ظاهر شود.

تبخال به صورت مرحله‌ای اتفاق می‌افتد:

1. احساس سوزن سوزن شدن، سوزش یا خارش دارید.
2. حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد، تاول‌ها تشکیل می‌شوند. ناحیه مورد نظر قرمز، متورم و دردناک می‌شود.
3. تاول‌ها می‌ترکند و مایع از آنها خارج می‌شود. این حالت معمولاً دو یا سه روز طول می‌کشد.
4. روی زخم دلمه تشکیل می‌شود. ممکن است ترک بخورد یا خونریزی کند.
5. دلمه می‌افته.

همچنین ممکن است لثه‌های قرمز یا متورم، غدد متورم در گردن، تب یا درد عضلانی داشته باشید.

عفونت‌های اولیه همچنین می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• سوزش و درد داخل دهان
• گلودرد
• درد هنگام بلعیدن
• سردرد
• ناراحتی معده

علل تبخال

شما وقتی با افراد یا چیزهایی که ویروس را حمل می‌کنند تماس پیدا می‌کنید، به HSV مبتلا می‌شوید. به عنوان مثال، می‌توانید آن را از طریق بوسیدن کسی که ویروس دارد یا از طریق اشتراک‌گذاری ظروف غذاخوری، حوله یا تیغ دریافت کنید.

دو نوع از این ویروس می‌تواند باعث ایجاد تبخال شود: HSV-1 و HSV-2. هر دو نوع می‌توانند باعث ایجاد زخم در ناحیه تناسلی شما شوند و از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل شوند. 

نوع ۱ معمولاً باعث تبخال لب و نوع ۲ بیشتر باعث تبخال تناسلی می‌شود، اما هر دو نوع را می‌توان در هر دو ناحیه یافت.

برخی موارد می‌توانند باعث شیوع بیماری شوند، از جمله:

• بعضی غذاها
• استرس
• تب
• سرماخوردگی
• آلرژی‌ها
• خستگی
• آفتاب سوختگی یا قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید
• کار دندانپزشکی یا جراحی زیبایی
• پریود شما

عوامل خطر تبخال

تبخال معمولاً جدی نیست، اما اگر سیستم ایمنی ضعیفی به دلیل ایدز، بیماری دیگر یا داروها داشته باشید، عفونت ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. 

اگر به اگزمای شدید پوستی مبتلا هستید ، ممکن است در قسمت‌های بزرگی از بدن خود دچار تبخال شوید.

تشخیص تبخال

پزشک شما ممکن است فقط با نگاه کردن به تاول‌ها، تبخال را تشخیص دهد. همچنین می‌تواند از تاول نمونه‌برداری کرده و مایع آن را برای HSV آزمایش کند.

درمان تبخال

هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد. وقتی ویروس به بدن شما وارد شود، در بدن شما باقی می‌ماند. خود تبخال‌ها معمولاً ظرف یک یا دو هفته خود به خود بهبود می‌یابند.

درمان و پیشگیری از تبخال

داروهای ضد ویروسی می‌توانند روند بهبودی را تسریع کنند، به خصوص اگر آنها را در اولین نشانه شیوع بیماری مصرف کنید. پزشک ممکن است موارد زیر را به شما توصیه کند:

• کرمی که روی زخم‌ها می‌مالید. آسیکلوویر (زوویراکس) و پنسیکلوویر (دناویر) نیاز به نسخه دارند، یا می‌توانید دوکوزانول (ابروا) را بدون نسخه تهیه کنید.
• قرص‌هایی که می‌بلعید، مانند آسیکلوویر (سیتاویگ، زوویراکس)، فامسیکلوویر (فامویر) یا والاسیکلوویر (والترکس). برای تهیه این قرص‌ها به نسخه پزشک نیاز دارید.
• اگر مورد جدی داشته باشید، دارویی که به جریان خون شما تزریق می‌شود (به نام داخل وریدی یا IV)، مانند فوسکارنت (فوسکاویر). آسیکلوویر نیز می‌تواند تزریق شود.

برخی از درمان‌های خانگی می‌توانند به شما کمک کنند تا در حین بهبودی، احساس بهتری داشته باشید:

• کمپرس سرد و مرطوب
• داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن
• کرم‌های مسکن حاوی بنزوکائین یا لیدوکائین
• درمان با الکل برای خشک کردن تاول‌ها
• بالم‌ها و کرم‌های لب برای حفظ رطوبت

عوارض تبخال

عوارض ناشی از تبخال نادر است، اما اگر ویروس به قسمت دیگری از بدن شما، از جمله موارد زیر، گسترش یابد، ممکن است رخ دهد:

• انگشتان. این عفونت هرپس نامیده می‌شود.سفیدک
• اندام تناسلی. ممکن است زگیل یا زخم‌هایی روی اندام تناسلی یا مقعد خود داشته باشید.
• سایر نواحی پوست. اگر اگزما دارید و دچار تبخال می‌شوید، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از یک بیماری جدی به نام اگزما هرپتیکوم جلوگیری شود. این بثورات دردناک نواحی وسیعی از پوست را می‌پوشاند.
• چشم‌ها. کراتیت HSV، عفونتی در قرنیه شما، می‌تواند باعث نابینایی شود.
• مغز یا نخاع. این ویروس می‌تواند باعث التهاب جدی به نام مننژیت یا آنسفالیت شود، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.

پیشگیری از تبخال

برای کاهش خطر شیوع مجدد:

• استراحت کافی داشته باشید. کمبود خواب سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند، بنابراین راحت‌تر بیمار می‌شوید.
• از بالم لب حاوی ضد آفتاب استفاده کنید. به دنبال SPF روی برچسب باشید.
• با پزشک خود صحبت کنید. اگر اغلب دچار زخم می‌شوید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که هر روز داروی ضد ویروسی مصرف کنید.

برای جلوگیری از انتشار ویروس، وقتی تبخال دارید، موارد زیر را انجام ندهید:

• هر کسی را ببوسید
• استفاده مشترک از ظروف غذاخوری، لیوان، حوله، رژ لب یا برق لب، یا تیغ اصلاح
• رابطه جنسی دهانی داشته باشید

به خاطر داشته باشید که حتی اگر علائمی نداشته باشید، می‌توانید ویروس را منتقل کنید.