آنچه در این مطلب خواهید خواند
آسپرژیلوس یک قارچ بسیار رایج است که میتواند در محیطها و شرایط مختلف، از جمله بدن انسان، رشد کند.
در حال حاضر بیش از ۲۰۰ گونه مختلف آسپرژیلوس وجود دارد که ما آنها را میشناسیم. از این تعداد، حداقل ۴۰ گونه میتوانند انسان را آلوده کنند. آسپرژیلوس میتواند برخی از حیوانات را نیز آلوده کند.
افراد معمولاً در فضای باز با قارچ آسپرژیلوس در تماس هستند، زیرا این قارچ به خوبی در خاک، روی برگها و سایر گیاهان در حال فساد و روی دانهها و غلات رشد میکند. همچنین میتواند در داخل خانه، به ویژه در ساختمانهایی که توسط آب آسیب دیدهاند، ظاهر شود.
گونههای مختلف آسپرژیلوس قادر به زنده ماندن در شرایط بسیار اسیدی و بازی ملایم و در طیف وسیعی از دماها هستند. برخی متابولیتهای ثانویه به نام مایکوتوکسینها تولید میکنند و برخی دیگر انواع مختلفی از آلرژنها را تولید میکنند.
آسپرژیلوز چیست؟
آسپرژیلوزیس بیماری است که در اثر تماس با آسپرژیلوس ایجاد میشود.
اکثر افراد هر روز هاگهای آسپرژیلوس را استنشاق میکنند یا با این قارچ تماس پیدا میکنند و بیمار نمیشوند. با این حال، افرادی که بیماریهای ریوی خاص یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مستعد ابتلا به واکنش منفی در برابر این قارچ هستند.
در بیشتر موارد، آسپرژیلوز را میتوان به دو دسته کلی تقسیم کرد – واکنش آلرژیک یا عفونت تهاجمی. پنج نوع اصلی آسپرژیلوز وجود دارد:
- آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک (ABPA). این زمانی است که آسپرژیلوس وارد ریههای شما میشود و باعث التهاب خفیف میشود . همه چیز در مورد این بیماری با یک واکنش آلرژیک قابل مقایسه است. شما دچار عفونت نخواهید شد.
- سینوزیت آلرژیک آسپرژیلوس. این زمانی است که قارچ باعث التهاب در سینوسهای شما میشود. این التهاب به عفونت تبدیل نمیشود.
- آسپرژیلوز مزمن ریوی. این زمانی است که آسپرژیلوس ریههای شما را آلوده میکند. توپهای بزرگی از قارچ – به نام آسپرژیلوماس – میتوانند در داخل ریههای شما تشکیل شوند.
- آسپرژیلوز پوستی. این نوع آسپرژیلوس زمانی ایجاد میشود که قارچ آسپرژیلوس از طریق یک سوراخ – مانند بریدگی یا سوختگی – در پوست وارد بدن شما شود .
- آسپرژیلوزیس تهاجمی. این جدیترین نوع عفونت آسپرژیلوس است. عفونت معمولاً از ریهها شروع میشود اما میتواند در سراسر بدن – به مغز، قلب و کلیهها – گسترش یابد. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر در معرض این نوع عفونت هستند.
چه چیزی باعث آسپرژیلوز میشود؟
علت اصلی آسپرژیلوز استنشاق هاگهای آسپرژیلوس یا تماس با این قارچ است. این قارچ در همه جای محیط وجود دارد و بیشتر افراد حداقل روزی یک بار با آن تماس پیدا میکنند.
علائم آسپرژیلوز چیست؟
علائم دقیق آسپرژیلوز شما بستگی به نوع بیماری که به آن مبتلا شدهاید، دارد.
برای بیماریهای نوع آلرژی ، شایعترین علائم عبارتند از:
- خس خس سینه
- سرفه
- تنگی نفس
- گرفتگی بینی
- سردرد
برای شدیدترین نوع عفونت – آسپرژیلوز مهاجم – علائم شایع عبارتند از:
- تب
- سرفه خونی
- خونریزی در ریههای شما
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
در موارد شدید، عفونت به سایر اندامها گسترش مییابد و بسته به محل انتشار، علائم بسیار بیشتری ایجاد میکند. در صورت عدم درمان، این نوع آسپرژیلوز میتواند کشنده باشد.
درمان آسپرژیلوز چیست؟
نحوه دقیق درمان آسپرژیلوزیس شما بستگی به نوع آن و میزان پیشرفت علائم دارد. دوره درمانی خاص شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشاهده. این کار مشخص میکند که علائم شما چقدر شدید است و آیا عفونتی در حال گسترش است یا خیر.
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی. این داروها میتوانند به جلوگیری از تشدید علائم سایر بیماریهای ریوی – مانند آسم و فیبروز کیستیک – ناشی از عفونت کمک کنند.
- داروهای ضد قارچ. این یک درمان استاندارد برای عفونتهای آسپرژیلوس در ریههای شماست. با این حال، این داروها میتوانند عوارض جانبی جدی داشته باشند و برخی از گونههای آسپرژیلوس در برابر این نوع دارو مقاوم هستند. اگر به یک گونه مقاوم آلوده شوید، خطر مرگ و میر شما افزایش مییابد.
- جراحی. این عمل عمدتاً برای برداشتن آسپرژیلومها، تودههای قارچی که میتوانند در ریههای شما ایجاد شوند، استفاده میشود.
- آمبولیزاسیون. ممکن است برای متوقف کردن هرگونه خونریزی در ریههایتان به این روش نیاز داشته باشید.
چگونه از آسپرژیلوز پیشگیری میشود؟
پیشگیری از آسپرژیلوز دشوار است. این بیماری در بسیاری از مناطق یافت میشود و آنقدر خوب رشد میکند که هرگز نمیتوانید آن را به طور کامل از محیط خود دور کنید.
در عوض، شما میخواهید با انجام موارد زیر، روی محدود کردن مواجهه خود با قارچ و هاگهای آن تمرکز کنید:
- محافظت از خود در برابر محیط زیست. از مناطق پر گرد و غبار کاملاً دوری کنید یا اگر مجبور به رفتن به جایی پر گرد و غبار هستید، از ماسک صورت N95 استفاده کنید. همچنین اگر مجبور به باغبانی یا انجام سایر فعالیتهای کثیف در فضای باز هستید، تمام پوست خود را بپوشانید. اگر هرگونه زخمی روی پوست خود دارید که کثیف شده است، در اسرع وقت آن را با آب و صابون بشویید.
- مصرف داروهای ضد قارچ پیشگیرانه. پزشک ممکن است در صورت انجام عمل جراحی که شما را در معرض خطر ابتلا به عفونت شدید قرار میدهد، مانند پیوند عضو یا سلولهای بنیادی، مصرف داروهای پیشگیرانه را توصیه کند. برای تعیین دقیق زمان مفید بودن این اقدام، تحقیقات بیشتری لازم است.
- انجام آزمایش دورهای برای عفونت. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند میتوانند هر از گاهی آزمایش خون بدهند تا ردی از قارچ را پیدا کنند. به این ترتیب، میتوانند عفونت را زود تشخیص دهند، قبل از اینکه خیلی کشنده شود.
