آنچه در این مطلب خواهید خواند
ویروس RSV چگونه تشخیص داده میشود؟
RSV مخفف ویروس سینسیشیال تنفسی است. این ویروسی است که میتواند باعث عفونتهای تنفسی در ریهها، بینی و گلو شود.
ویروس RSV به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. معمولاً علائم RSV بسیار شبیه سرماخوردگی یا سایر عفونتهای تنفسی است. ممکن است آبریزش یا گرفتگی بینی، سرفه، تب، گلودرد ، عطسه یا سردرد داشته باشید.
از آنجایی که این علائم تفاوت چندانی با بسیاری از عفونتهای دیگر، مانند کووید-۱۹ یا آنفولانزا ندارند، ممکن است بخواهید آزمایش RSV انجام دهید تا متوجه شوید که آیا به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. آزمایش RSV ویروس را در نمونهای که معمولاً از بینی یا دهان شما گرفته میشود، جستجو میکند.
اغلب اوقات، برای تشخیص اینکه آیا علائم شما ناشی از RSV است یا خیر، نیازی به آزمایش ندارید. دلیل آن این است که معمولاً درمان شما را تغییر نمیدهد. اکثر افراد در خانه بهبود مییابند. اما ممکن است بخواهید آزمایش RSV انجام دهید ، به خصوص اگر علائم شما شدیدتر باشد یا به دلیل سن یا سایر شرایط سلامتی، در معرض خطر بیشتری برای مشکلات تنفسی ناشی از RSV باشید.
نحوه آزمایش RSV در بزرگسالان در مقابل نوزادان
آزمایشهای RSV معمولاً روی نمونههایی از پشت حفره بینی، جایی که بینی و گلو به هم میرسند، انجام میشود. پزشک ممکن است محلول نمکی (آب نمک) را در بینی شما بریزد و سپس آن را جمعآوری کند. یا ممکن است از یک سواب برای نمونهبرداری استفاده کند.
در نوزادان، پزشکان ممکن است از بینی نمونهبرداری کنند. اگر نوزاد بسیار بیمار باشد یا در تنفس مشکل داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایشهای دیگری از جمله آزمایشهای تصویربرداری، آزمایش خون یا ادرار را تجویز کند.
بهتر است بلافاصله پس از شروع علائم، آزمایش RSV انجام دهید. زیرا احتمالاً در آن زمان بیشترین ویروس را در بدن خود دارید. با بهبود حال شما، میزان ویروس کاهش مییابد.
از کجا میتوانم آزمایش RSV انجام دهم؟
پزشک شما ممکن است آزمایش RSV را برای شما تجویز کند. همچنین میتوانید در داروخانه یا کلینیک یا اورژانس آزمایش دهید. از پزشک خود بپرسید که چه توصیهای میکند. ممکن است نیازی به آزمایش RSV نداشته باشید زیرا اکثر افراد بدون درمان در خانه بهبود مییابند.
انواع آزمایش RSV
پزشک شما میتواند انواع مختلفی از آزمایشها را که موارد مختلفی را بررسی میکنند، تجویز کند. از پزشک خود در مورد تفاوت بین آزمایشها از نظر دقت و مدت زمان لازم برای دریافت نتایج سوال کنید.
آزمایشهای سریع RSV
این محتملترین روشی است که برای آزمایش RSV از شما استفاده میشود. این آزمایش به دنبال پروتئینها یا آنتیژنهای خاصی از RSV در نمونهای از بینی شما میگردد. آزمایشهای سریع معمولاً ظرف یک ساعت نتیجه میدهند.
آزمایش مولکولی برای RSV
نام دیگر آزمایش مولکولی rRT-PCR است. این آزمایشها به جای پروتئینها، مواد ژنتیکی را بررسی میکنند. این آزمایشها حساستر از آزمایشهای آنتیژن هستند، به این معنی که میتوانند ویروس را در مقادیر کمتر پیدا کنند.
این نوع آزمایش میتواند همزمان بیش از یک نوع عفونت را بررسی کند. نمونه شما احتمالاً به آزمایشگاه ارسال میشود و دریافت نتایج آن زمان بیشتری طول میکشد.
آزمایش آنتیبادی RSV
نوع دیگری از آزمایش RSV به دنبال آنتیبادیهایی در خون شما میگردد که بدن شما پس از ابتلا به عفونت RSV تولید میکند. این نوع آزمایش نیاز به نمونه خون دارد. این آزمایش نمیتواند به شما بگوید که آیا در حال حاضر RSV دارید یا خیر. در عوض، میتواند به شما بگوید که آیا اخیراً یا در گذشته RSV داشتهاید یا خیر.
احتمالاً این نوع آزمایش را انجام نخواهید داد، مگر اینکه درگیر یک مطالعه تحقیقاتی یا نظارتی باشید. گاهی اوقات مقامات بهداشت عمومی از این نوع آزمایش برای اندازهگیری شیوع RSV استفاده میکنند.
کشت ویروسی
این نوع آزمایش معمولاً انجام نمیشود. این آزمایش شامل اضافه کردن نمونهای به سلولها در آزمایشگاه است تا مشخص شود که آیا ویروس تکثیر میشود و سلولها را آلوده میکند یا خیر.
کیتهای آزمایش RSV در منزل
راه دیگر برای آزمایش RSV، جمعآوری نمونه خودتان در خانه با استفاده از کیت جمعآوری نمونه در خانه است. میتوانید آزمایش خانگی را به صورت آنلاین سفارش دهید. باید نمونه خود را به آزمایشگاهی که آزمایش را انجام میدهد، ارسال کنید. پس از دریافت نتایج، برای دریافت آنها به صورت آنلاین وارد سیستم میشوید.
آزمایش ترکیبی کووید-۱۹ + آنفولانزا + RSV در خانه
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) یک آزمایش خانگی را برای بررسی کووید-۱۹، آنفولانزا و RSV در یک آزمایش تأیید کرده است. برای انجام آن نیازی به نسخه پزشک ندارید. این اولین آزمایشی است که RSV، آنفولانزای A و B و COVID-19 را در یک نمونه گرفته شده از بینی شما بررسی میکند.
نحوه انجام آزمایش خانگی کووید-۱۹ + آنفولانزا + RSV
قبل از جمعآوری نمونه، همیشه باید دستورالعملها را هنگام انجام هرگونه آزمایش خانگی با دقت بخوانید. والدین باید نمونه کودکان بین ۲ تا ۱۳ سال را دریافت کنند. ایده خوبی است که به نوجوانان بزرگتر نیز کمک کنید تا مطمئن شوید که نمونه را به روش صحیح دریافت میکنند.
شما باید نمونه را در همان روزی که آن را جمعآوری میکنید، ارسال کنید. مطمئن شوید که آن را در زمانی از هفته جمعآوری میکنید که میدانید نمونه بیرون خواهد رفت.
حتماً دستهایتان را بشویید و تمام وسایل داخل کیت را تمیز نگه دارید. طبق دستورالعمل، از بینی خود یا فرزندتان نمونهبرداری میکنید و سپس آن را در یک لوله قرار میدهید. پس از بستن درب آن، آن را در کیسه نمونه قرار داده و آماده ارسال کنید.
نتایج آزمایش RSV
نتایج آزمایش شما یا مثبت خواهد بود یا منفی. آزمایش منفی به این معنی است که هیچ RSV در نمونه شما تشخیص داده نشده است. آزمایش مثبت به این معنی است که RSV در نمونه شما تشخیص داده شده است.
اگر آزمایش شما منفی باشد، به این معنی نیست که قطعاً RSV ندارید. ممکن است نمونه خوبی نگرفته باشید یا مقدار ویروس در نمونه شما برای گرفتن نتیجه مثبت آزمایش کافی نبوده باشد.
آزمایش RSV چقدر دقیق است؟
بستگی به نوع آزمایشی که انجام دادهاید دارد. یک آزمایش سریع آنتیژن، پروتئینهایی به نام آنتیژن را در نمونه شما تشخیص میدهد. شکاف حساسیت قابل توجهی بین کودکان و بزرگسالان وجود دارد. بزرگترین بررسی سیستماتیک و متاآنالیز، حساسیت ترکیبی ۸۱٪ در کودکان در مقابل ۲۹٪ در بزرگسالان را نشان داد.
آزمایشهای RT-PCR حساستر و دقیقتر از آزمایش سریع آنتیژن هستند. اما دقت نتایج شما به نمونه شما بستگی دارد. یک مطالعه نشان داد که جمعآوری بیش از یک نمونه از بینی میتواند آزمایش RT-PCR را در تشخیص RSV بهتر کند.
آزمایشهای RSV عموماً در یافتن ویروس در نوزادان و کودکان خردسالی که قبلاً RSV نداشتهاند، بهتر عمل میکنند. دلیل این امر این است که آنها ویروسهای بیشتری در بدن خود دارند. در مقابل، آزمایشهای سریع آنتیژن برای کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان به دلیل بار ویروسی کمتر، اغلب عفونت RSV را تشخیص نمیدهند.
کودکان بزرگتر و بزرگسالان سالم معمولاً نیازی به آزمایش RSV ندارند. اما اگر میخواهید آزمایش RSV انجام دهید، بهتر است از آزمایش RT-PCR حساستر استفاده کنید که نتیجه دقیقتری به شما میدهد.
خطرات آزمایش RSV چیست؟
آزمایش RSV خطر زیادی ندارد زیرا معمولاً فقط از بینی شما نمونه گرفته میشود. ممکن است گرفتن نمونه کمی ناراحت کننده باشد. اما هرگونه عارضهای باید جزئی و موقت باشد.
چه زمانی باید آزمایش RSV بدهم؟
اگر سالم هستید، احتمالاً نیازی به آزمایش برای تشخیص ابتلا به RSV ندارید. پزشک ممکن است آن را برای موارد زیر توصیه کند:
- نوزادان
- کودکان خردسال
- بزرگسالان بالای ۶۵ سال
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
- افرادی که بیماری قلبی یا ریوی دارند
اما اگر علائم شما متوسط تا شدید باشد، احتمال آن بیشتر است. اگر علائمی از جمله موارد زیر را دارید، ممکن است به آزمایش RSV نیاز داشته باشید:
- تب
- خس خس سینه
- سرفه بد
- تنفس سریع، غیرطبیعی یا مشکلدار
- پوست آبی
علائم RSV در نوزادان خردسال شامل موارد زیر است:
- به طور غیرمعمول دمدمی مزاج بودن
- حرکت کمتر از حد معمول
- غذا نخوردن
- مکثهای بین نفسها
مراحل بعدی پس از آزمایش RSV
بیشتر افراد مبتلا به RSV ظرف چند هفته بهبود مییابند. اگر عفونت RSV شدید یا تهدیدکننده زندگی دارید، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید. این اتفاق بیشتر در نوزادان نارس یا افراد مبتلا به بیماری مزمن قلب یا ریه رخ میدهد.
اگر نگران ابتلا به عفونت RSV هستید، واکسن برای افراد مسن و باردار توصیه میشود. به طور خاص برای افراد مسن، متخصصان یک دوز واکسن را برای همه افراد 75 سال به بالا و همچنین بزرگسالان 60 تا 74 سال به بالا که در معرض خطر بالای بیماری شدید RSV هستند، پیشنهاد میکنند. آنتیبادی که میتواند به جلوگیری از عفونت شدید RSV کمک کند، برای نوزادان و کودکان خردسال نیز موجود است. از پزشک خود بپرسید که چه توصیههایی برای کمک به شما در جلوگیری از RSV دارند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
بیشتر افرادی که آزمایش RSV آنها مثبت است، بدون درمان بهبود مییابند. اما برخی افراد ممکن است به بیماری شدیدتری مبتلا شوند. RSV یکی از علل شایع برونشیولیت و ذاتالریه در کودکان زیر ۱ سال است. در صورت مشاهده موارد زیر در شما یا فرزندتان به پزشک مراجعه کنید:
- تقلا برای نفس کشیدن
- کم آبی بدن
- بهبود نیافتن یا بدتر شدن علائم
وقتی RSV شدید باشد، شما یا فرزندتان ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:
- اکسیژن
- مایعات داخل وریدی
- تهویه مکانیکی
بیشتر افرادی که به دلیل ابتلا به RSV در بیمارستان بستری میشوند، ظرف چند روز به خانه میروند.
خلاصه مطلب
اکثر افراد برای تشخیص اینکه آیا علائم سرماخوردگی آنها ناشی از RSV است یا خیر، نیازی به آزمایش ندارند. اما اگر در گروه پرخطر هستید یا اگر فرزند بسیار خردسال شما علائمی دارد که ممکن است RSV باشد، ممکن است بخواهید آزمایش دهید. از پزشک خود بپرسید که چه نوع آزمایشی را برای شما یا فرزندتان توصیه میکند و چرا.
سوالات متداول آزمون RSV
چه آزمایشهایی برای RSV وجود دارد؟
میتوانید انواع مختلفی از آزمایشها را برای RSV انجام دهید. اکثر آنها پروتئینهای RSV یا مواد ژنتیکی را در نمونهای از بینی شما جستجو میکنند. آزمایش سریع آنتیژن سریعتر به شما پاسخ میدهد، اما به اندازه آزمایشهای rRT-PCR که به بررسی مواد ژنتیکی میپردازند، حساس نیستند.
چگونه بفهمم که به RSV مبتلا هستم؟
تنها راه برای اطمینان از اینکه علائم شما ناشی از RSV است، انجام آزمایش است. گاهی اوقات اگر آزمایش را در زمان مناسب انجام ندهید یا ویروس کافی در نمونه خود نداشته باشید، ممکن است نتیجه آزمایش به اشتباه منفی باشد.
پروتکل آزمایش RSV چیست؟
برای انجام آزمایش RSV به هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارید. احتمالاً یک نمونه از بینی شما گرفته میشود. برخی از آزمایشها نیاز دارند که نمونه شما برای بررسی به آزمایشگاه ارسال شود.
آیا آزمایش سریعی برای RSV وجود دارد؟
بله. یک آزمایش سریع آنتیژن برای بررسی پروتئینهای RSV میتواند در کمتر از یک ساعت نتیجه را به شما نشان دهد. سایر آزمایشهای حساستر، مواد ژنتیکی را بررسی میکنند و زمان بیشتری طول میکشد. آزمایشهای خانگی سریع انجام میشوند، اما باید نمونه خود را برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال کنید.
چگونه تشخیص دهم که به ویروس RSV مبتلا شدهام یا سرماخوردگی؟
علائم RSV و سرماخوردگی اغلب مشابه به نظر میرسند. تنها راه برای اطمینان از نوع ویروس تنفسی، آزمایش است. برای اکثر افراد، نتایج آزمایش، درمان شما را تغییر نمیدهد، بنابراین آزمایش معمولاً برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان سالم توصیه نمیشود. اگر نگران ابتلای نوزاد به RSV یا فرد مسنتری با سایر عوامل خطر هستید، به پزشک مراجعه کنید و در مورد آزمایش RSV سوال کنید.
