سردردهای تنشی

سردردهای تنشی چیست؟

سردردهای تنشی با درد مبهم، گرفتگی یا فشاری مشخص می‌شوند که می‌تواند مانند فشردن جمجمه توسط یک گیره احساس شود. این سردردها که سردردهای استرسی نیز نامیده می‌شوند، رایج‌ترین نوع سردرد در بزرگسالان هستند .

انواع سردردهای تنشی

دو نوع وجود دارد:

• سردردهای تنشی اپیزودیک کمتر از ۱۵ روز در ماه و حداقل به مدت ۳ ماه اتفاق می‌افتند
• سردردهای تنشی مزمن بیش از ۱۵ روز در ماه و حداقل به مدت ۳ ماه رخ می‌دهند.

سردردهای تنشی می‌توانند از ۳۰ دقیقه تا چند روز طول بکشند. نوع دوره‌ای معمولاً به آرامی و اغلب در اواسط روز شروع می‌شود.

دردهای مزمن در یک دوره طولانی‌تر می‌آیند و می‌روند. درد ممکن است در طول روز شدیدتر یا کمتر شود، اما تقریباً همیشه وجود دارد.

سردرد تنشی چه احساسی دارد؟

این نوع سردرد می‌تواند:

• از یک ناحیه از سرتان شروع کنید و آن را پخش کنید
• به یک نوار فشاری مبهم یا درد فشرده کننده در اطراف کل سرتان تبدیل شود
• هر دو طرف سر شما را به طور مساوی تحت تأثیر قرار دهد
• باعث شود عضلات گردن، شانه‌ها و فک شما سفت و دردناک شوند

علائم سردرد تنشی

علائم رایج عبارتند از:

• درد یا فشار خفیف تا متوسط ​​در جلو، بالا، طرفین یا پشت سر
• سردردی که در اواخر روز شروع می‌شود
• احساس خستگی شدید
• بدخلقی
• مشکل در تمرکز
• حساسیت خفیف به نور یا صدا
• دردهای عضلانی
• یک نوار یا گیره تنگ (که باعث فشار فشاری می‌شود) روی یا اطراف سر
• حساسیت پوست سر

برخلاف  میگرن سردردهای تنشی باعث علائم عصبی دیگری مانند ضعف عضلانی یا تاری دید نمی‌شوند. همچنین معمولاً باعث حساسیت شدید به نور یا صدا، درد معده، حالت تهوع یا استفراغ نمی‌شوند.

سردرد ناشی از فشار خون بالا چه احساسی دارد؟

هیچ مدرک محکمی وجود ندارد که نشان دهد سردرد ناشی از فشار خون بالا با سردردهای معمولی متفاوت است. تشخیص اینکه آیا سردرد باعث فشار خون بالا می‌شود یا فشار خون بالا باعث سردرد می‌شود، دشوار است، زیرا می‌تواند مثل قضیه‌ی «اول مرغ و تخم‌مرغ» باشد.

فشار خون بالا می‌تواند علاوه بر سردرد، علائم دیگری مانند درد قفسه سینه، تاری دید، حالت تهوع و تنگی نفس نیز ایجاد کند. اگرچه افزایش ناگهانی فشار خون ممکن است نیازی به مراجعه به بیمارستان نداشته باشد، اما اگر سردرد شدید، درد قفسه سینه یا تنگی نفس نیز دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.

علل سردرد تنشی

هیچ علت واحدی برای سردردهای تنشی وجود ندارد، اما این سردردها معمولاً در خانواده‌ها ارثی هستند. برخی افراد به دلیل سفتی عضلات پشت گردن و پوست سر به آنها مبتلا می‌شوند.

اما، افزایش حساسیت به درد، به جای انقباضات عضلانی، ممکن است عامل کلیدی در ایجاد سردردهای تنشی باشد. این بدان معناست که به جای تنش عضلانی، سردرد می‌تواند بیشتر به نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط مغز شما مربوط باشد. حساسیت به لمس عضلات نشانه رایج سردرد تنشی است و ممکن است ناشی از این سیستم درد حساس شده باشد.

عوامل محرک سردرد تنشی

اغلب اوقات، استرس ناشی از کار، مدرسه، خانواده، دوستان یا سایر روابط، سردردهای تنشی را تحریک می‌کند.

یک موقعیت استرس‌زا یا افزایش استرس می‌تواند سردردهای تنشی اپیزودیک را ایجاد کند، در حالی که استرس روزانه می‌تواند به نوع مزمن آن منجر شود.

محرک‌های سردرد تنشی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• استراحت کافی نیست
• وضعیت بدنی نامناسب
• استرس عاطفی یا روانی، از جمله  افسردگی
• اضطراب
• خستگی
• گرسنگی
• سطح آهن پایین
• الکل
• مشکلات فک یا دندان
• فشار آوردن به چشمانتان
• کم آبی بدن
• حذف وعده‌های غذایی
• سیگار کشیدن
• سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت سینوسی
• کافئین (ترک یا مصرف بیش از حد)

عوامل خطر سردرد تنشی

تا ۸۰٪ از بزرگسالان در ایالات متحده هر از گاهی به آنها مبتلا می‌شوند. حدود ۳٪ سردردهای تنشی مزمن روزانه دارند. زنان دو برابر مردان به این سردردها مبتلا می‌شوند.

بیشتر افرادی که سردرد تنشی اپیزودیک دارند، بیش از یک یا دو بار در ماه این سردردها را تجربه نمی‌کنند، اما ممکن است بیشتر هم اتفاق بیفتند.

بسیاری از افراد مبتلا به نوع مزمن معمولاً بیش از 60 تا 90 روز آنها را داشته اند.

همچنین، سن ممکن است یک عامل باشد. افراد در دهه ۴۰ زندگی خود احتمالاً دچار سردردهای تنشی می‌شوند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سردردهای مکرر یا شدید دارید یا اگر در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کنند، به پزشک مراجعه کنید.

در صورت بروز سردرد ناگهانی و شدید که باعث افتادگی صورت، ضعف یا بی‌حسی یا دشواری در صحبت کردن، دیدن یا فکر کردن می‌شود، با اورژانس تماس بگیرید.

تشخیص سردرد تنشی

پزشک شما ممکن است فقط بر اساس علائم شما، بیماری شما را تشخیص دهد. آنها ممکن است از شما سوالاتی مانند موارد زیر بپرسند:

• کجای سرت درد می‌کنه؟
• درد چه حسی دارد؟
• چه زمانی سردرد دارید؟
• چقدر دوام می‌آورند؟
• آیا سردردهایتان زندگی روزمره‌تان را مختل کرده است؟
• آیا آنها مانع خوابیدن شما می‌شوند؟
• آیا تحت استرس زیادی هستید؟
• آیا دچار آسیب سر شده‌اید؟
• آیا متوجه تغییراتی در رفتار یا شخصیت خود شده‌اید؟

آنها همچنین می‌توانند آزمایش‌هایی برای رد سایر بیماری‌ها انجام دهند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای گرفتن عکس از داخل سر شما

درمان سردرد تنشی

بهتر است سردردهای تنشی را بلافاصله پس از شروع، زمانی که علائم هنوز خفیف هستند، درمان کنید. هدف، تسکین درد و جلوگیری از وقوع مجدد آنهاست.

داروهای سردرد تنشی

مسکن‌های بدون نسخه (OTC) اغلب اولین درمان برای سردردهای تنشی هستند. افرادی که به نوع مزمن این سردرد مبتلا هستند می‌توانند از برخی از این داروها برای جلوگیری از سردرد استفاده کنند. اما اگر آنها را زیاد مصرف کنید، می‌توانند منجر به چیزی شوند که به آن مصرف بیش از حد دارو یا  سردرد برگشتی می‌گویند.

درمان‌های رایج بدون نسخه شامل موارد زیر است:

• استامینوفن
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن

اگر مسکن‌های بدون نسخه کمکی نکنند، پزشک ممکن است داروی قوی‌تری مانند موارد زیر تجویز کند:

• ایندومتاسین (Indocin، Indochron ER)
• کتوپروفن
• کتورولاک (تورادول)
• ناپروکسن (ناپرلان، ناپروسین)

اگر هم میگرن و هم سردرد تنشی دارید، پزشک ممکن است برای تسکین درد، تریپتان تجویز کند.

آنها همچنین می‌توانند یک  شل‌کننده عضلانی مانند موارد زیر را پیشنهاد کنند:

• سیکلوبنزاپرین (آمریکس، فکسمید)
• متوکاربامول (روباکسین)

برخی از انواع دیگر داروها می‌توانند از ابتلا به سردرد تنشی جلوگیری کنند. شما هر روز آنها را مصرف می‌کنید، حتی اگر درد نداشته باشید، بنابراین در نهایت به مرور زمان از داروی کمتری استفاده می‌کنید. پزشک شما ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمیتریپتیلین و پروتریپتیلین
• مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، از جمله فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل) یا ونلافاکسین (افکسور)
• داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات (توپاماکس)

به خاطر داشته باشید که داروها سردردهای تنشی را درمان نمی‌کنند و با گذشت زمان، مسکن‌ها و سایر داروها ممکن است به اندازه قبل مؤثر نباشند. به علاوه، همه داروها عوارض جانبی دارند. اگر مرتباً یکی از آنها را مصرف می‌کنید، در مورد مزایا و معایب آن با پزشک خود صحبت کنید. شما همچنان باید عواملی را که باعث سردرد شما می‌شوند شناسایی و با آنها مقابله کنید.

مکمل‌ها

برخی مطالعات نشان داده‌اند که مکمل‌های غذایی خاصی در برابر سردردهای میگرنی مؤثر هستند. همچنین ممکن است به پیشگیری از سردردهای تنشی نیز کمک کنند. این مکمل‌ها عبارتند از:

• باتربور
• تب مینا
• ریبوفلاوین
• کوآنزیم Q10

قبل از شروع مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود صحبت کنید.

تسکین سردرد تنشی

موثرترین راه برای مقابله با سردردهای تنشی، پیشگیری از وقوع آنها در وهله اول است. این درمان‌ها را امتحان کنید تا سردردهای تنشی شما کمتر شدید یا کمتر شوند.

راه‌هایی برای آرامش و مدیریت استرس پیدا کنید، مانند:

بیوفیدبک: در این روش شما برخی از عملکردهای بدن خود، مانند شل کردن عضلات، را برای کاهش درد کنترل می‌کنید.

درمان شناختی رفتاری (CBT): این یک درمان روانشناختی است که از روش‌های مبتنی بر فکر و عمل برای درمان بیماری‌ها استفاده می‌کند. مطالعات نشان می‌دهد که CBT برای سردرد می‌تواند علائم سردردهای تنشی را کاهش دهد.

طب سوزنی. قرار دادن سوزن در نقاط فشار مختلف روی سر و گردن، اندورفین و هورمون‌های دیگر را آزاد می‌کند، سیستم گردش خون را تحریک می‌کند و سردرد را تسکین می‌دهد.

فیزیوتراپی. فیزیوتراپی می‌تواند به دو روش به سردردهای مکرر کمک کند. اول، فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند منبع درد سردرد شما را مشخص کنند. و اگر سردردهای شما به مشکلات مکانیکی مرتبط باشد، می‌توانند یک برنامه درمانی ایجاد کنند که شامل حرکاتی برای کمک به بهبود آنها باشد.

تنفس عمیق. تنفس عمیق و آرام می‌تواند به شما کمک کند احساس آرامش بیشتری داشته باشید و سردردتان را تسکین دهد. می‌توانید این کار را به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه، دو یا سه بار در روز تمرین کنید.

مدیتیشن. مدیتیشن یا حالت آرامش آگاهانه، می‌تواند با کاهش استرس و افزایش گردش خون در سر، علائم سردرد را بهبود بخشد.

یوگا. حالت‌های مختلف یوگا و تکنیک‌های تنفسی می‌توانند با بهبود گردش خون و کاهش اضطراب، سردردهای تنشی را تسکین دهند.

تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است مفید باشد. موارد زیر را در نظر بگیرید:

استرس را محدود کنید. سعی کنید برنامه‌ریزی کنید. منظم باشید و آن را حفظ کنید. کارهایی که به شما در آرامش کمک می‌کنند، مانند ماساژ یا مدیتیشن، نیز می‌توانند مفید باشند.

سعی کنید سرعت خود را تنظیم کنید. استراحت کنید. برای انجام کارهایی که از آنها لذت می‌برید، وقت بگذارید. برای برخی افراد، ذهن آگاهی – ماندن در اینجا و اکنون به جای دنبال کردن افکار نگرانی و ترس – می‌تواند کمک کند.

یک سیستم حمایتی برای خود بسازید. با افرادی که دوستشان دارید وقت بگذرانید. همچنین ممکن است بخواهید چند جلسه با یک درمانگر رزرو کنید تا راه حل پیدا کنید و هرگونه اضطراب یا افسردگی که ممکن است داشته باشید را مدیریت کنید.

مرتباً ورزش کنید. حداقل 30 دقیقه ورزش، پنج بار در هفته ایده‌آل است. این کار استرس را کاهش می‌دهد و شما را متناسب نگه می‌دارد. همچنین به حرکات کششی کمک می‌کند. به فک، گردن و شانه‌های خود توجه زیادی داشته باشید. اینها مناطقی هستند که ما معمولاً تنش زیادی را در آنها نگه می‌داریم.

به اندازه کافی بخوابید. وقتی خوب استراحت کنید، مقابله با استرس روزانه بسیار آسان‌تر می‌شود.

وضعیت بدن خود را بهبود بخشید. یک حالت ایستادن قوی می‌تواند به جلوگیری از گرفتگی عضلات شما کمک کند. وقتی می‌ایستید، شانه‌های خود را عقب و سر خود را صاف نگه دارید. شکم و باسن خود را سفت کنید. وقتی می‌نشینید، مطمئن شوید که ران‌های شما موازی با زمین هستند و سر و گردن شما به جلو خم نمی‌شوند.

آب زیادی بنوشید. اگر دچار کم‌آبی بدن باشید، احتمال سردرد تنشی بیشتر می‌شود. هر روز چندین لیوان آب تازه بنوشید، حتی اگر تشنه نیستید. همچنین خوردن غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از آب هستند، مانند بیشتر میوه‌ها و سبزیجات، مفید است.

وعده‌های غذایی منظم و متعادل بخورید. حذف یک وعده غذایی می‌تواند باعث سردرد ضربان‌دار شود. سعی کنید هر روز در یک ساعت مشخص غذا بخورید. مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

مصرف کافئین و الکل را محدود کنید. کافئین در بسیاری از داروهای سردرد بدون نسخه وجود دارد، اما می‌تواند باعث سردرد نیز شود. مصرف قهوه، چای و نوشیدنی‌های انرژی‌زا یا غیرالکلی را کاهش دهید.

میزان مصرف داروهای مسکن را محدود کنید. از کمترین دوز ممکن استفاده کنید. بیش از یک یا دو بار در هفته مسکن مصرف نکنید.

شوخ طبعی خود را حفظ کنید. این کار تنش را کاهش می‌دهد.

از یک دفترچه یادداشت سردرد استفاده کنید. این به شما کمک می‌کند تا محرک‌ها را تشخیص دهید. همچنین به پزشک شما کمک می‌کند تا یک برنامه درمانی ارائه دهد. وقتی دچار سردرد تنشی می‌شوید، مواردی مانند موارد زیر را یادداشت کنید:

• تاریخ و زمان
• هرگونه علامت هشدار دهنده یا سایر علائم
• محل و شدت درد
• کاری که اون موقع انجام میدید
• داروهایی که مصرف کرده‌اید
• غذاهایی که خورده بودید

سردردهای تنشی در مقابل میگرن

چطور آنها را از هم تشخیص می‌دهید؟

سردردهای تنشی

• چه احساسی دارند؟ درد مداوم، خفیف تا متوسط ​​که ضربان‌دار نیست. این درد می‌تواند در طول سردرد کاهش یابد یا بدتر شود.
• کجا درد می‌کنند؟ می‌تواند در تمام سرتان درد کند، اما به احتمال زیاد یک نوار درد در اطراف پیشانی، پایه جمجمه یا اطراف گردن خود احساس خواهید کرد. سردرد با فعالیت بدتر نمی‌شود. فک، شانه‌ها، گردن و سر شما نیز ممکن است حساس باشند.
• آیا علائم دیگری هم وجود دارد؟ این نوع سردرد با حالت تهوع، استفراغ، حساسیت به نور یا اورا که افراد مبتلا به میگرن دارند، همراه نیست.
• آیا قبل از شروع سردرد متوجه علائم می‌شوید؟ ممکن است احساس استرس یا تنش داشته باشید.
• چه کسانی به آنها مبتلا می‌شوند؟ بیشتر بزرگسالان.
• هر چند وقت یکبار دچار آنها می‌شوید؟ متغیر است.
• چه مدت دوام می‌آورند؟ سی دقیقه تا هفت روز.

میگرن

• چه احساسی دارند؟ به آرامی شروع می‌شوند، اما درد به مرور زمان شدید می‌شود. می‌تواند متوسط ​​یا شدید باشد. ممکن است ضربان‌دار یا نبض‌دار باشد و با فعالیت بدنی بدتر می‌شود.
• کجا درد می‌کنند؟ اغلب، فقط یک طرف سر، از جمله چشم، شقیقه یا قاعده جمجمه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• آیا علائم دیگری هم وجود دارد؟ برخی افراد قبل از شروع سردرد تنشی دچار اختلال بینایی به نام اورا می‌شوند . در طول سردرد، ممکن است به نور و صدا حساسیت بیشتری داشته باشید. ممکن است حالت تهوع و استفراغ داشته باشید. برخی افراد در حرکت یا صحبت کردن مشکل دارند.
• چه کسی به آنها مبتلا می‌شود؟ هر کسی. پسران قبل از بلوغ بیشتر از دختران به آنها مبتلا می‌شوند، اما پس از آن، زنان بیشتر از مردان به آنها مبتلا می‌شوند.
• هر چند وقت یکبار دچار آنها می‌شوید؟ متغیر است.
• چقدر دوام می‌آورند؟ بین ۴ تا ۷۲ ساعت

خلاصه مطلب

سردردهای تنشی شایع‌ترین نوع سردرد در بزرگسالان هستند و می‌توانند مانند درد مبهم و فشارنده در اطراف سر احساس شوند. دو نوع سردرد تنشی وجود دارد – اپیزودیک (کمتر از ۱۵ روز در ماه اتفاق می‌افتد) و مزمن (بیش از ۱۵ روز در ماه اتفاق می‌افتد). این سردردها می‌توانند ۳۰ دقیقه تا چند روز طول بکشند. آنها معمولاً می‌توانند ناشی از استرس، وضعیت نامناسب بدن یا کمبود خواب باشند. درمان شامل مسکن‌های بدون نسخه یا تجویزی، تکنیک‌های مدیریت استرس و تغییرات سبک زندگی مانند ورزش منظم و نوشیدن آب کافی است. برخلاف میگرن، سردردهای تنشی باعث حساسیت جدی به نور، حالت تهوع یا اختلالات بینایی نمی‌شوند.

سوالات متداول در مورد سردرد تنشی

نقاط فشار تسکین سردرد تنشی کدامند؟ 

یکی از نقاط فشار، پوست بین انگشت شست و اشاره شماست. با استفاده از دست مخالف، می‌توانید این قسمت از دست خود را به مدت 20 تا 30 ثانیه ماساژ دهید یا آن را نیشگون بگیرید و نگه دارید تا احساس بهتری داشته باشید.