آنچه در این مطلب خواهید خواند
کیست بارتولن چیست؟
کیست بارتولن که کیست غده بارتولن نیز نامیده میشود، یک توده کوچک (کیست) پر از مایع است که میتواند در یک یا هر دو طرف دهانه واژن، جایی که غدد بارتولن قرار دارند، تشکیل شود. این غدد کوچک و به اندازه یک نخود فرنگی هستند، اما معمولاً نمیتوانید آنها را ببینید. نقش آنها تولید مایع روانکننده واژن است.
این مایع از طریق مجاری (لولهها) به واژن منتقل میشود. گاهی اوقات، یک یا هر دو غده بارتولن مسدود میشوند و باعث تجمع مایع و تشکیل کیست میشوند. این کیستها در بین افراد در سن باروری رایج هستند و از هر 10 زن، 2 نفر را تحت تأثیر قرار میدهند.
کیستهای بارتولن اغلب در یک طرف رخ میدهند، اما برخی افراد در هر دو طرف به آنها مبتلا میشوند. آنها تقریباً همیشه خوشخیم هستند یا به عبارتی دیگر سرطانی نیستند.
کیستها همیشه آشکار نیستند و گاهی اوقات فقط در طول معاینه پزشکی یافت میشوند.
آبسه بارتولن
گاهی اوقات، کیست بارتولن میتواند عفونی شود. اگر این اتفاق بیفتد، غده پر از چرک میشود. به این حالت آبسه غده بارتولن میگویند. برخلاف کیست، آبسه سفت و دردناک است و میتواند در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند.
علائم کیست بارتولن
ممکن است ندانید که کیست بارتولن دارید زیرا همیشه علائمی ندارد.
اگر کیست عفونی شود، میتواند حساس، متورم و قرمز شود. میتواند پر از مایع باشد و اندازه آن از یک نخود فرنگی تا یک توپ گلف متغیر باشد. ممکن است هنگام راه رفتن، نشستن، پاک کردن خود پس از استفاده از توالت یا رابطه جنسی، سوزش، ناراحتی یا درد داشته باشید. همچنین قرار دادن یا برداشتن تامپون میتواند دردناک باشد.
سایر علائم کیست بارتولن عفونی عبارتند از:
- تورم در ناحیه
- سرخی
- زهکشی
- رشد در اندازه
- تب و لرز (در صورت وجود آبسه)
اگر کیست بزرگ باشد، میتواند باعث شود که یک طرف لابیا ماژور (چینهای بزرگ پوست در قسمت بیرونی واژن) پایینتر از طرف دیگر آویزان شود.
علل کیست بارتولن
همیشه مشخص نیست که چرا غدد بارتولن مسدود میشوند.
انسداد میتواند ناشی از تحریک طولانی مدت باشد، اما میتواند ناشی از موارد زیر نیز باشد:
- آسیب به ناحیه یا پس از زایمان، با یا بدون اپیزیوتومی
- عفونتهای مقاربتی (STIs) مانند سوزاک یا کلامیدیا (در موارد نادر)
- عفونتهای باکتریایی مانند E. coli.
بیشتر کیستهای بارتولن عفونی نمیشوند و از طریق تماس پوست به پوست مسری نیستند. با این حال، کیستهایی که توسط بیماریهای مقاربتی ایجاد میشوند، میتوانند پخش شوند.
کیستها معمولاً در سالهای باروری شما ایجاد میشوند، اما در موارد نادر، میتوانند پس از یائسگی نیز رخ دهند. احتمال ایجاد آنها با افزایش سن کمتر است. افرادی که یائسه میشوند باید تودههای واژن را بررسی کنند.
عوامل خطر کیست بارتولن
هر فردی که واژن دارد میتواند به کیست یا آبسه بارتولن مبتلا شود، اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به یک (یا چند) مورد از این بیماریها هستند. این شامل افرادی میشود که:
- در دهه ۲۰ یا ۳۰ زندگی خود هستند
- در معرض بیماری مقاربتی (STI) قرار گرفتهاید
- دچار تروما یا آسیب در ناحیه مورد نظر شدهاید
- قبلاً کیست بارتولن داشتهاید
تشخیص کیست بارتولن
فقط پزشک شما میتواند به شما بگوید که آیا کیست بارتولن دارید یا خیر. آنها معاینه لگنی انجام میدهند تا دهانه واژن را بررسی کرده و وجود برآمدگی را حس کنند. اگر ترشح داشته باشید، نمونهبرداری میکنند تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ برای علائم STI یا سایر عفونتهای باکتریایی بررسی کرد. اگر آبسه داشته باشید، از آن نمونهبرداری کرده و به آزمایشگاه میفرستند.
اگر بالای ۴۰ سال سن دارید، ممکن است برای رد احتمال سرطان فرج، بیوپسی (برداشتن نمونهای از بافت کیست) انجام دهند. سرطان فرج ناشی از کیست بارتولن نادر است و تنها حدود ۵٪ از زنانی (۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر) که سرطان فرج دارند را تحت تأثیر قرار میدهد.
اگر بالای ۶۰ سال سن دارید، احتمال ابتلا به سرطان غده بارتولن بیشتر است. اگر پزشک تشخیص دهد که کیست شما ممکن است سرطانی باشد، ممکن است توصیه کند که آن را با جراحی بردارید.
درمان خانگی کیست بارتولن
اگر زیر ۴۰ سال سن دارید، کیست شما مشکلی ایجاد نمیکند و هیچ نشانهای از عفونت ندارید، احتمالاً به درمان پزشکی نیاز نخواهید داشت. اکثر کیستهای بارتولن معمولاً ظرف چند هفته خود به خود از بین میروند. اما اگر احساس ناراحتی میکنید، چند کار وجود دارد که میتوانید در خانه امتحان کنید.
کمپرس گرم. یک پارچه نخی تمیز را که با آب گرم خیس کردهاید، روی محل مورد نظر قرار دهید تا خنک شود.
حمام سیتز:
- یک وان را با 7 تا 10 سانتیمتر آب تمیز و گرم (به اندازهای که فرج شما را بپوشاند) پر کنید و به آرامی در آن بنشینید.
- این کار را چندین بار در روز و به مدت ۳ یا ۴ روز تکرار کنید.
- کیست ممکن است بترکد و خود به خود تخلیه شود.
مسکنهای بدون نسخه. اگر درد دارید، مصرف مسکن بدون نسخه طبق دستور پزشک میتواند به کاهش ناراحتی کمک کند.
در حین درمان کیست در خانه، ممکن است کیست تخلیه یا بترکد. این اشکالی ندارد، اما سعی نکنید خودتان کیست را بترکانید زیرا این کار میتواند منجر به عفونت شود. اگر کیست خیلی آزاردهنده است، باید به پزشک مراجعه کنید.
آیا کیست بارتولن خود به خود از بین میرود؟
کیستهای بارتولن معمولاً خود به خود از بین میروند. برای کاهش خطرات عفونت، تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه و جلوگیری از فشار دادن یا ترکاندن کیست مهم است. اگر کیست دردناک یا عفونی شد یا در طول چند هفته از بین نرفت یا بهبود نیافت، با پزشک خود صحبت کنید.
درمان کیست بارتولن
اگر معاینه شما نشان دهد که به بیماری مقاربتی مبتلا هستید، یا اگر کیست شما عفونی شده باشد، پزشک آنتیبیوتیک تجویز میکند. همچنین ممکن است داروهای موضعی برای استفاده روی پوست شما تجویز کند.
اگر کیست بارتولن باعث ایجاد مشکل شده است – یا اگر به آبسه تبدیل شده است – باید به پزشک مراجعه کنید. آنها آن را به یکی از روشهای زیر درمان میکنند:
- تخلیه جراحی. پزشک برش کوچکی در کیست ایجاد میکند. آنها یک لوله لاستیکی کوچک (به نام کاتتر) را در دهانه قرار میدهند تا امکان تخلیه آن فراهم شود. این لوله میتواند تا 6 هفته در محل باقی بماند. احتمالاً بلافاصله پس از خروج مایع، احساس بهتری خواهید داشت. اما ممکن است لازم باشد تا چند روز پس از آن داروی مسکن مصرف کنید. به خاطر داشته باشید که کیست یا آبسه بارتولن ممکن است دوباره عود کند و نیاز به درمان مجدد داشته باشد. عوارض جانبی شامل درد یا ناراحتی، به خصوص در هنگام رابطه جنسی است. همچنین ممکن است تورم لابیا (لبهای اطراف واژن)، عفونت، خونریزی یا جای زخم داشته باشید.
- کاتتر با نوک بادکنکی. پزشک شما ممکن است از کاتتر با نوک بادکنکی استفاده کند. این روش در مطب پزشک انجام میشود. پس از ایجاد یک برش کوچک، یک کاتتر کوچک با نوک بادکنکی را وارد کیست میکنند. این کاتتر به مدت ۴ تا ۶ هفته در محل باقی میماند و بدن را تشویق میکند تا یک دهانه دائمی برای هرگونه تخلیه در آینده ایجاد کند. شما قادر خواهید بود فعالیتهای معمول خود را انجام دهید، اگرچه فعالیت جنسی ممکن است در حین قرار داشتن کاتتر ناراحت کننده و نامطلوب باشد.
- مارسوپیالیزاسیون. اگر کیستها شما را آزار میدهند یا عود میکنند، این روش ممکن است کمک کند. پزشک کیست را باز میکند، سپس پوست اطراف آن را بخیه میزند تا یک کیسه کوچک تشکیل شود. این کار باعث میشود مایع خارج شود. پزشک ناحیه را با گاز مخصوص میبندد تا مایع و هرگونه خون را جذب کند. این فرآیند کمتر از نیم ساعت طول میکشد و میتوانید همان روز به خانه بروید. پزشک ممکن است پس از آن مسکن تجویز کند. همچنین خطر عفونت، خونریزی و عود آبسه وجود دارد.
- برداشتن غده. اگر سایر روشها مؤثر نبودهاند یا شما مدام دچار کیست و آبسه بارتولن میشوید، پزشک ممکن است این گزینه را توصیه کند. این جراحی حدود یک ساعت طول میکشد. در طول عمل بیهوشی دریافت خواهید کرد تا به خواب بروید و ممکن است بتوانید پس از آن به خانه بروید. مشکلات احتمالی شامل خونریزی، کبودی و عفونت است.
- آسپیراسیون سوزنی. برخی تحقیقات نشان میدهد که آسپیراسیون سوزنی ساده میتواند در آبسههای بارتولن مؤثر باشد و میتواند به عنوان یک عمل سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی انجام شود.
- لیزر دی اکسید کربن. این گزینه درمانی جراحی با حداقل تهاجم است که از لیزر برای برداشتن کیست بارتولن استفاده میکند. این روش سریع است و میتواند به صورت سرپایی انجام شود، اما میتواند گران باشد.
پیشگیری از کیست بارتولن
شما نمیتوانید از کیست بارتولن جلوگیری کنید. اما اقدامات جنسی ایمنتر مانند استفاده از کاندوم ممکن است به جلوگیری از عفونت یا کیست ناشی از بیماریهای مقاربتی کمک کند. رعایت بهداشت نیز میتواند مفید باشد.
