آنچه در این مطلب خواهید خواند
این نوعی جراحی چشم است که در آن پزشک زجاجیه، مایع ژلهای مانند داخل چشم شما را خارج کرده و آن را با محلول نمکی جایگزین میکند.
دلایل انجام ویترکتومی
برای اینکه شما ببینید، نور باید از چشم شما عبور کند و به شبکیه برسد – شبکیه مجموعهای از بافتها در پشت چشم شماست که نور را حس میکند. شبکیه اطلاعات را به مغز شما میفرستد .
بیماریهای مختلفی میتوانند باعث کدر شدن مایع زجاجیه، پر شدن با خون یا مواد زائد، سفت شدن یا ایجاد اسکار شوند. این امر میتواند مانع از رسیدن صحیح نور به شبکیه شما شود و باعث مشکل بینایی شود. برداشتن و جایگزینی مایع ممکن است مشکل را حل یا بهبود بخشد.
گاهی اوقات، شبکیه از بافت اطراف خود جدا میشود. پزشک شما میتواند برای دسترسی آسانتر به شبکیه و ترمیم آن، ویترکتومی انجام دهد.
همچنین میتواند به پزشک شما دسترسی به ماکولا، که در مرکز شبکیه شما قرار دارد و دید مرکزی واضحی را فراهم میکند، بدهد. سوراخ شدن آن میتواند منجر به تاری دید شود . با از بین رفتن مایع زجاجیه، اصلاح آن آسانتر میشود.
سایر مشکلاتی که ویترکتومی میتواند درمان کند عبارتند از:
- رگهای خونی آسیبدیده در شبکیه شما
- عفونتهای داخل چشم شما
- آسیبهای جدی چشم
- چین و چروک در شبکیه شما (چین و چروک ماکولا)
پزشک شما همچنین ممکن است برای درمان مشکلات خاص پس از جراحی آب مروارید، ویترکتومی را پیشنهاد کند.
قبل از جراحی
چشم پزشک شما (جراح و متخصص چشم) میتواند در مورد نحوه آماده شدن شما را راهنمایی کند. میتوانید از او بپرسید:
- آیا لازم است مصرف داروهای خاصی را از قبل قطع کنم؟
- آیا باید قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن پرهیز کنم، و اگر چنین است، چه مدت قبل از آن؟
- گزینههای بیهوشی من چیست؟
- عمل جراحی چقدر طول خواهد کشید؟
- بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟
- آیا لازم است که به صورت رو به پایین دراز بکشم، و اگر چنین است، برای چه مدت؟
احتمالاً پزشک قبل از عمل جراحی با استفاده از ابزارهای مخصوص و چراغ، دوباره چشم شما را معاینه خواهد کرد. ممکن است لازم باشد چشمهای شما را گشاد کنند. ممکن است بخواهند سونوگرافی انجام دهند تا شبکیه شما را دقیقتر بررسی کنند.
عمل ویترکتومی
ویترکتومی بسته به نوع بیماری که درمان میکنید، میتواند از یک تا چند ساعت طول بکشد. این عمل ممکن است تنها یکی از چندین عمل جراحی برای رفع یک مشکل باشد. شما میتوانید بیدار بمانید و از قطرهها یا آمپولهای بیحسکننده در چشم خود استفاده کنید. یا ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید – دارویی که به شما کمک میکند در طول جراحی به خواب بروید.
برای انجام این روش، پزشک شما:
- ایجاد برش در لایه بیرونی چشم
- برش از قسمت سفید چشم شما، به نام صلبیه
- مایع زجاجیه را با یک ابزار برش میکروسکوپی خارج کنید (در حالی که چشم با مایعی مانند مایع طبیعی چشم یا حباب گاز پر نگه داشته میشود)
- هرگونه بافت اسکار یا بقایای موجود در چشم خود را بردارید
پس از خارج شدن مایع، پزشک هرگونه ترمیم دیگری را که چشم شما نیاز دارد، انجام میدهد. سپس، چشمان شما با محلول نمکی، حباب گاز یا روغن سیلیکون پر میشود. اگر پزشک از روغن سیلیکون استفاده کند، بعداً برای برداشتن آن و سپس پر کردن آن با محلول نمکی به جراحی نیاز خواهید داشت. ممکن است برای بستن بریدگیهای چشم شما بخیه زده شود، اما اکثر افراد به بخیه نیاز ندارند. پزشک پماد آنتیبیوتیک را روی چشم شما قرار میدهد و آن را با یک چسب میپوشاند.
بهبودی پس از جراحی ویترکتومی
طوری برنامهریزی کنید که بعد از عمل جراحی، کسی شما را به خانه برساند.
پزشک برای جلوگیری از عفونت چشم، قطرههای آنتیبیوتیک به شما میدهد. اگر چشم شما درد میکند، میتوانید از مسکنهای بدون نسخه استفاده کنید. پزشک شما میخواهد بعد از عمل، چشم شما را معاینه کند. این معاینه ممکن است بلافاصله پس از عمل انجام شود و شما به مدت دو هفته تحت نظر خواهید بود.
شش هفته پس از ویترکتومی
اگر پزشک شما از حباب گاز استفاده کرده باشد، حباب گاز شش تا هشت هفته پس از جراحی همچنان در چشم شما خواهد بود. اگر به هر دلیلی در این بازه زمانی به بیهوشی عمومی نیاز پیدا کردید، به پزشک خود اطلاع دهید که ممکن است هنوز حباب گاز در چشم شما وجود داشته باشد.
به مدت شش تا هشت هفته پس از جراحی، رانندگی یا پرواز با هواپیما انجام ندهید. برای سایر فعالیتها، مانند کار یا ورزش، باید بتوانید پس از جراحی به فعالیتهای عادی خود ادامه دهید. با این حال، باید در طول دوره بهبودی خود بسیار محتاط باشید زیرا ممکن است بینایی شما ضعیف باشد. ممکن است تا زمانی که بینایی شما به حالت عادی برگردد، دیدن پلهها یا مسیرهای ناهموار دشوار باشد.
خطرات و عوارض ویترکتومی چیست؟
جراحیهای ویترکتومی معمولاً موفقیتآمیز هستند. بروز عوارض نادر است. نتیجه عمل به وضعیت چشم شما و کاری که باید برای ترمیم آن انجام شود بستگی دارد. با این حال، هر جراحی با خطرات و عوارض احتمالی همراه است. پس از ویترکتومی، احتمال بروز موارد زیر وجود دارد:
- آب مروارید
- افزایش فشار داخل چشم
- خونریزی بیشتر در زجاجیه چشم شما
- جداشدگی شبکیه
- عفونت
- مشکلات حرکت دادن چشمها
در صورت وجود موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- بینایی شما شروع به از بین رفتن میکند
- درد شدید، تورم یا قرمزی در اطراف چشم خود دارید
- ترشح از چشم دارید
- شما اجسام شناور یا جرقههای نورانی میبینید
این موارد میتوانند نشانههایی از مشکلات جدیتری باشند که پزشک شما نیاز به بررسی و درمان آنها دارد.
سوالات متداول ویترکتومی
معایب ویترکتومی چیست؟
مانند هر عمل دیگری، ویترکتومی نیز خطراتی دارد. میتوانید در مورد هر یک از خطرات احتمالی از پزشک خود سوال کنید.
آیا بعد از ویترکتومی باید رو به پایین بمانید؟
بستگی به نوع جراحی شما دارد. اگر جراحی با حباب گاز یا روغن سیلیکون انجام دادهاید، باید تا زمانی که پزشک به شما گفته است، رو به پایین بمانید.
شایعترین عارضه ویترکتومی چیست؟
شایعترین عوارض شامل عفونت، فشار بالای چشم، آب مروارید و عدم ترمیم شبکیه است.
بعد از جراحی ویترکتومی چه اتفاقی میافتد؟
ممکن است چشم شما بعد از عمل درد داشته باشد. وقتی از عمل به هوش آمدید، چشم شما با یک محافظ پلاستیکی پوشانده میشود. میتوانید روز بعد آن را بردارید. پزشک قبل از عمل در مورد تغییرات بینایی که بلافاصله بعد از عمل باید انتظار داشته باشید با شما صحبت خواهد کرد.
مزایای ویترکتومی چیست؟
این جراحی میتواند به رفع جداشدگی شبکیه کمک کند. جداشدگی شبکیه میتواند باعث تاری و کمنور شدن بینایی شما شود. درمان سریع این مشکل میتواند آسیبهای وارده به چشم شما را کاهش دهد.
انواع ویترکتومی چیست؟
دو نوع این جراحی وجود دارد – ویترکتومی پارس پلانا خلفی و ویترکتومی قدامی. پزشک شما میتواند توضیح دهد که چرا ممکن است به هر یک از این دو نوع نیاز داشته باشید.
