آنچه در این مطلب خواهید خواند
داروها میتوانند بخش مهمی از درمان ADHD ( اختلال بیشفعالی کمبود توجه ) باشند. بیش از دوازده داروی ADHD وجود دارد که گزینههای زیادی را در اختیار والدین قرار میدهد. اما همه کودکان به یک شکل به دارو پاسخ نمیدهند.
اولین داروی ADHD که فرزندتان مصرف میکند ممکن است کمکی نکند یا عوارض جانبی داشته باشد. سپس شما و پزشک فرزندتان با هم همکاری خواهید کرد تا دارو، برنامه و دوز آن را به طور دقیق تنظیم کنید. ممکن است چندین بار تلاش لازم باشد تا ترکیبی که بهترین عملکرد را دارد، پیدا کنید.
در اینجا برخی از رایجترین مشکلات پزشکی ADHD و راهحلهای آنها آورده شده است.
این داروی مناسبی نیست
حدود ۸۰ درصد از کودکانی که داروی محرک را امتحان میکنند، بهبود علائم را مشاهده میکنند. این بدان معناست که از هر ۵ کودک، ۱ نفر هیچ فایدهای نخواهد برد.
نیمی از کودکانی که با مصرف داروهای محرک بهبود مییابند، با هر یک از این داروها نیز به خوبی کنار میآیند. سایر کودکان به یک نوع محرک بهتر از نوع دیگر پاسخ میدهند.
داروهای محرک به سرعت شروع به اثر میکنند. اگر قرار باشد دارویی مؤثر باشد، باید ظرف 30 تا 90 دقیقه پس از مصرف آن توسط فرزندتان، بهبودی را مشاهده کنید. این همچنین بدان معناست که اگر دارویی به فرزندتان کمکی نکند، خیلی زود متوجه خواهید شد. سپس میتوانید برای درخواست داروی دیگری به پزشک فرزندتان مراجعه کنید.
داروهای غیرمحرک زمان بیشتری برای اثرگذاری نیاز دارند. اثرات آتوموکستین ( Strattera ) ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد. ویلوکسازین ( Qelbree ) ممکن است ۶ تا ۸ هفته طول بکشد تا اثرگذار باشد. قبل از درخواست داروی دیگر از پزشک، باید به دارو زمان کافی برای اثرگذاری بدهید.
دوز اشتباه است
داروهای ADHD در دوزهای مختلفی عرضه میشوند، اما هیچ دوز استانداردی برای سن، وزن یا قد کودک وجود ندارد. در عوض، پزشکان معمولاً یک دوره آزمایشی دارو انجام میدهند. آنها کودکان را با دوز کم شروع میکنند و سپس آنها را تحت نظر میگیرند تا ببینند چگونه واکنش نشان میدهند.
اگر هیچ تغییری در فرزندتان مشاهده نکردید، ممکن است دوز مصرفی خیلی کم بوده باشد. پس از ۳ تا ۷ روز بدون هیچ گونه بهبود علائم، پزشک میتواند مقدار دارو را افزایش دهد.
عوارض جانبی میتوانند نشانهای از بالا بودن دوز دارو باشند. در این صورت، پزشک میتواند مقدار دارو را کاهش دهد.
اگر فرزندتان مجبور شد چندین دوز مختلف را امتحان کند تا دوزی را پیدا کند که به علائمش کمک کند اما عوارض جانبی نداشته باشد، تعجب نکنید. ممکن است با رشد و عادت کردن بدنش به دارو، نیاز به تغییر دوز دیگری داشته باشد.
زمانبندی اشتباه است
داروهای محرک به دو شکل وجود دارند. محرکهای کوتاهاثر ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه شروع به اثر میکنند. اثرات آنها حدود ۴ ساعت باقی میماند. محرکهای طولانیاثر بین ۶ تا ۱۲ ساعت ماندگاری دارند.
بعضی از بچهها برای گذراندن روز مدرسه از محرکهای طولانیاثر استفاده میکنند. آنها ممکن است این داروها را ترجیح دهند زیرا اثر پایدارتری دارند و در طول روز نوسانات کمتری نسبت به داروهای کوتاهاثر دارند. برای سایر بچهها، اثرات دارو قبل از پایان روز از بین میرود.
یک راه برای فهمیدن اینکه آیا زمان مصرف دارو اشتباه است یا خیر، پیگیری دوزهای مصرفی فرزندتان است. موارد زیر را یادداشت کنید:
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعهای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
- چه زمانی دارو را مصرف کردند
- چقدر طول کشید تا دارو شروع به اثر کند
- وقتی از کار افتاد
سپس با پزشک برای تنظیم زمان مصرف دارو مشورت کنید. برای مثال، اگر اثر دارو خیلی زود در مدرسه از بین برود، فرزندتان میتواند آن را درست قبل از رفتن به مدرسه در صبح مصرف کند یا آن را بعداً صبح از پرستار بگیرد. اگر نمیتواند شبها روی تکالیفش تمرکز کند، میتوانید بعد از مدرسه یک دوز محرک کوتاهاثر به آن اضافه کنید.
شما به جای نام تجاری از یک نام عمومی استفاده میکنید
حدود ۹۰ درصد از نسخههای داروهای محرک با داروهای ژنریک پر شدهاند. داروهای ژنریک به گونهای طراحی شدهاند که همان مواد مؤثر، کیفیت، اثربخشی و قدرت نسخههای برند را داشته باشند. و از آنجا که داروهای ژنریک اغلب قیمت کمتری دارند، میتوانند در هزینههای شما صرفهجویی کنند.
اما اگرچه داروهای ژنریک بسیار شبیه به داروهای برند هستند، اما دقیقاً یکسان نیستند. برخی از کودکان حتی به تفاوتهای جزئی بین برندها حساس هستند.
گاهی اوقات تفاوت بیشتری بین نام تجاری و ژنریک وجود دارد. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در تلاش بوده است تا دو نسخه ژنریک متیل فنیدات هیدروکلراید را از بازار جمع کند زیرا آنها مانند داروی تجاری Concentra عمل نمیکنند.
اگر یک داروی ژنریک برای فرزند شما خوب عمل نمیکند، میتوانید از پزشک بخواهید که داروی فرزندتان را به یک داروی ژنریک دیگر یا به نسخه تجاری آن تغییر دهد.
عوارض جانبی ایجاد میکند
داروهای ADHD با افزایش سطح مواد شیمیایی مغز ، دوپامین و نوراپی نفرین، تمرکز و توجه را بهبود میبخشند. افزایش بیش از حد سطح این مواد شیمیایی میتواند عوارض جانبی ایجاد کند.
بیشتر عوارض جانبی داروهای ADHD خفیف هستند و طی چند هفته از بین میروند. در یک مطالعه، کمی کمتر از نیمی از کودکانی که دارو را امتحان کردند، حداقل یک عارضه جانبی داشتند، اما تنها حدود 20 درصد از عوارض جانبی واقعاً آزاردهنده بودند.
شایعترین عوارض جانبی این داروها عبارتند از:
- مشکل در خوابیدن
- از دست دادن اشتها
- رشد آهسته
- سردرد و معده درد
- بدخلقی هنگام از بین رفتن اثر دارو
- تیکها
همه کودکان این عوارض جانبی را نخواهند داشت، اما اگر فرزند شما این عوارض را داشت، آنها را به پزشک گزارش دهید.
کاهش دوز یا تغییر زمان مصرف ممکن است کمک کند. به عنوان مثال، تغییر به یک داروی کوتاه اثر که زودتر اثرش از بین میرود، ممکن است به کودک شما کمک کند تا شبها به خواب برود.
با سایر داروها یا ویتامینها تداخل دارد
داروهای ADHD میتوانند با سایر داروهایی که فرزند شما مصرف میکند تداخل داشته باشند و عوارض جانبی ایجاد کنند. به عنوان مثال، داروی آسم آلبوترول وقتی بچهها آن را با یک محرک مصرف میکنند، باعث افزایش بدخلقی و بیقراری میشود.
برای جلوگیری از تداخلات دارویی، هر بار که فرزندتان داروی جدیدی دریافت میکند، با پزشک و داروساز خود مشورت کنید. لیست کامل داروهایی که فرزندتان مصرف میکند را مرور کنید – حتی ویتامینها و مکملهایی که بدون نسخه خریداری میکنید.
پیدا کردن داروی مناسب، دوز و برنامهی مصرف آن فرآیندی است که به کمی صبر نیاز دارد. به فرزندتان زمان بدهید تا به هر داروی جدید ADHD عادت کند. سپس اگر بهبودی مشاهده نکردید، برای صحبت در مورد مراحل بعدی به پزشک مراجعه کنید.
با وجود انواع بسیار زیاد داروهای موجود، فقط مسئله زمان مطرح است تا فرزند شما دارویی را پیدا کند که به بهبود علائمش کمک کند.
