آنچه در این مطلب خواهید خواند
هموتوراکس به خونریزی و تجمع خون در اطراف ریه گفته میشود. این اتفاق معمولاً پس از آسیب به ناحیه قفسه سینه رخ میدهد. برخی از بیماریهای زمینهای نیز میتوانند منجر به خونریزی در حفره قفسه سینه شوند.
ریههای شما در حفره قفسه سینه، درست پشت قفسه سینه و در دو طرف قلب شما قرار دارند. آنها توسط یک بافت محافظ به نام پلور پوشانده شدهاند. رگهای خونی متعددی در داخل و اطراف ریهها وجود دارد، از جمله شریانهای اصلی که از قلب خارج میشوند .
اگر هر یک از رگهای خونی در حفره قفسه سینه آسیب ببینند، ممکن است خون نشت کند. در مورد هموتوراکس، خونریزی فضای بین خود ریه و غشای پلور که آن را احاطه کرده است را پر میکند. شدت این بیماری به میزان خونریزی و سرعت توقف آن بستگی دارد .
هموتوراکس میتواند جزئی باشد و بدون هیچ مشکلی بهبود یابد. گاهی اوقات، اگر خونریزی شدید باشد و درمان به تأخیر بیفتد، ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
علل هموتوراکس
شایعترین علت هموتوراکس، آسیب به ناحیه قفسه سینه شما است، مانند نوع آسیبی که ممکن است در یک تصادف رانندگی به شما وارد شود. هرگونه ضربه به این ناحیه میتواند باعث خونریزی در داخل حفره قفسه سینه شما شود، حتی اگر خونریزی قابل مشاهدهای نداشته باشید. خود خونریزی هموتوراکس ممکن است دردناک نباشد، اما احتمالاً در اثر آسیب درد خواهید داشت .
در برخی موارد، ممکن است خونریزی داشته باشید که به تروما مربوط نباشد. به این حالت هموتوراکس خودبهخودی گفته میشود. برخی از شرایط سلامتی وجود دارند که میتوانند باعث خونریزی در اطراف ریهها شوند، از جمله:
خونریزی همچنین میتواند عارضه برخی از اقدامات پزشکی مانند جراحی روی ریهها یا قلب یا آسیب به رگ خونی هنگام دریافت کاتتر ورید مرکزی باشد .
علائم هموتوراکس
اولین علامت هموتوراکس اغلب آسیب قفسه سینه است که باعث آن شده است. اگر دچار ضربه قابل توجهی به قفسه سینه خود شدهاید، به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید. ممکن است به درمان فوری آسیب و همچنین آزمایشهای بعدی برای بررسی خونریزی داخلی نیاز داشته باشید. هرچه خونریزی داخلی بدون درمان بیشتر ادامه یابد، خطر مرگ شما بیشتر میشود .
ممکن است بلافاصله پس از آسیبدیدگی متوجه خونریزی در اطراف ریههای خود نشوید. برخی از نشانههای خونریزی در حفره قفسه سینه عبارتند از :
- مشکل در تنفس یا تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- علائم شوک مانند حالت تهوع، خستگی و گیجی
- پوست رنگپریده، سرد و مرطوب
- ضربان قلب سریع
- تنفس سریع و سطحی
- بیقراری و اضطراب
اگر هر یک از علائم فوق را دارید یا موارد زیر را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- سرگیجه یا سبکی سر
- تب و سرفه
- احساس سنگینی در قفسه سینه
- درد شدید قفسه سینه، گردن، فک، شانه یا بازو
- دشواری در تنفس
درمان هموتوراکس
اگر آسیب شدیدی داشته باشید، پزشکان ابتدا به آن رسیدگی میکنند. پس از تثبیت وضعیت شما، به دنبال علائم هموتوراکس خواهند بود. پزشک ممکن است فشار خون، ضربان قلب و تنفس شما را بررسی کند. همچنین ممکن است برای بررسی وجود خونریزی در قفسه سینه، به عکسبرداری با اشعه ایکس نیاز داشته باشید . در برخی موارد، پزشک از سوزنی برای استخراج مایع از قفسه سینه شما استفاده میکند تا ببیند آیا شواهدی از خونریزی وجود دارد یا خیر .
پس از تأیید تشخیص، پزشک علائم شما را درمان خواهد کرد. در برخی موارد، خونریزی جزئی است و خود به خود متوقف میشود. در این صورت، ممکن است به جز مراقبت از آسیب اولیه، به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. پزشک ممکن است برای درد به شما دارو تجویز کند .
گاهی اوقات، هموتوراکس یا آسیبی که باعث آن میشود، منجر به فروپاشی ریه میشود. در این صورت، برای باد کردن ریه به لوله سینه نیاز خواهید داشت. این لوله برای چند روز در محل خود باقی میماند تا ریه را باد کرده و هرگونه خون یا مایع تجمع یافته را تخلیه کند .
اگر در تنفس مشکل دارید یا خون زیادی از دست دادهاید، ممکن است برای رسیدگی به این موارد به اقداماتی نیاز داشته باشید، مانند:
- پشتیبانی تنفسی، از جمله اکسیژن، لوله گذاری یا دستگاه تنفس مصنوعی
- انتقال خون
- مایعات داخل وریدی (IV)
- لوله سینه برای تخلیه خون
در موارد شدید، ممکن است برای متوقف کردن خونریزی و تخلیه مایع از قفسه سینه به جراحی نیاز داشته باشید. برای این عمل باید تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید . پزشک دیواره قفسه سینه شما را باز میکند تا منبع خونریزی را پیدا کند و رگهای خونی آسیب دیده را ترمیم کند. آنها همچنین هرگونه خون و مایع را از اطراف ریههای شما خارج میکنند .
بهبودی شما از هموتوراکس به میزان جدی بودن سایر آسیبهای شما بستگی دارد. اگر به لوله قفسه سینه یا جراحی نیاز دارید، باید چند روز در بیمارستان بمانید. پزشک به شما خواهد گفت که در طول بهبودی به چه نوع مراقبتی نیاز دارید و چه زمانی میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
