چه چیزی باعث سردردهای هورمونی می‌شود؟

انواع خاصی از سردردها با تغییر سطح هورمون‌ها در بدن شما، از جمله استروژن و پروژسترون، مرتبط هستند.

برخی افراد دچار میگرن قاعدگی می‌شوند. این میگرن ممکن است از دو روز قبل از پریود تا سه روز پس از شروع آن رخ دهد. اما پریود تنها عامل سردردهای هورمونی نیست. هر چیزی که منجر به تغییر در سطح این هورمون‌ها شود، می‌تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن سردردهای هورمونی شود.

اینکه سردردهای هورمونی در مردان و زنان چقدر جدی هستند، بستگی به میزان تغییر سطح هورمون‌های آنها دارد.

سردردهای هورمونی چیست؟

سردردهای هورمونی، سردردهایی هستند که معمولاً میگرن نامیده می‌شوند و با تغییر سطح استروژن و پروژسترون ایجاد یا بدتر می‌شوند. این هورمون‌ها در کنترل چرخه‌های قاعدگی و بارداری نقش دارند. اما آنها همچنین بر مواد شیمیایی موجود در مغز شما که بر احساس درد تأثیر می‌گذارند، تأثیر می‌گذارند.

از جمله علل سردردهای هورمونی می‌توان به بارداری، یائسگی، برخی داروها و پریود اشاره کرد.

میگرن قاعدگی چیست؟ 

میگرن قاعدگی، نوعی سردرد هورمونی است که درست قبل یا در طول پریود به سراغتان می‌آید. شما به این دلیل دچار این سردرد می‌شوید که سطح استروژن و پروژسترون درست قبل از شروع پریود کاهش می‌یابد.

چه کسانی به سردردهای هورمونی مبتلا می‌شوند؟

سردردهای هورمونی با سطح بالاتر هورمون‌های زنانه مرتبط هستند. طبق تحقیقات انجام شده بر روی افراد سیسجندر (کسانی که خود را با جنسیتی که در بدو تولد به آنها نسبت داده شده است، می‌شناسند)، قبل از بلوغ، پسران بیشتر از دختران دچار سردرد می‌شوند. پس از بلوغ، زنان بیشتر احتمال دارد دچار سردرد شوند. این تفاوت تا بعد از یائسگی ادامه دارد.

زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می‌شوند. حدود ۶۰٪ می‌گویند که بین سردردهای میگرنی و قاعدگی‌شان ارتباطی وجود دارد.

یک مطالعه کوچک نشان داد مردانی که دچار سردردهای میگرنی می‌شوند، نسبت به مردانی که میگرن ندارند، سطح بالاتری از استروژن به نام استرادیول دارند.

هر کسی که داروهای هورمونی خاصی مانند قرص‌های ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون مصرف می‌کند، می‌تواند دچار سردرد هورمونی شود .

علل سردرد هورمونی

علاوه بر چرخه قاعدگی، این موارد می‌توانند باعث سردردهای هورمونی شوند:

پیشگیری از بارداری. برخی از اشکال هورمونی پیشگیری از بارداری، از جمله قرص، سردرد را برای برخی افراد بدتر و برای برخی دیگر کاهش می‌دهد. سه هفته از هر ماه، این قرص‌ها هورمون‌های بدن شما را ثابت نگه می‌دارند. وقتی در طول هفته پریود خود قرص‌های دارونما مصرف می‌کنید یا اصلاً قرصی مصرف نمی‌کنید، سطح استروژن شما کاهش می‌یابد و ممکن است سرتان درد بگیرد.

دوران پیش از یائسگی.  در سال‌های قبل از یائسگی، سطح استروژن دچار نوسانات شدیدی می‌شود. در این دوران ممکن است هم سردردهای تنشی ناشی از استرس و هم میگرن داشته باشید. پس از یائسگی (قطع کامل قاعدگی)، احتمالاً میگرن کمتری خواهید داشت. اما  سردردهای تنشی اغلب بدتر می‌شوند.

درمان جایگزینی هورمون. نوع دارویی که برخی افراد در دوران یائسگی برای کنترل هورمون‌های خود یا به عنوان بخشی از مراقبت‌های تطبیق جنسیت مصرف می‌کنند، نیز می‌تواند باعث سردرد شود.

اوفورکتومی.  این عمل جراحی برای برداشتن تخمدان‌های شماست که گاهی اوقات همراه با هیسترکتومی یا با درمان تطبیق جنسیت انجام می‌شود. برداشتن تخمدان‌ها باعث کاهش فوری سطح استروژن می‌شود که ممکن است منجر به سردرد شود.

بارداری. در طول سه ماهه اول، سطح استروژن به سرعت افزایش می‌یابد و سپس ثابت می‌شود. به همین دلیل، ممکن است متوجه شوید که میگرن شما پس از ماه سوم بارداری بهتر شده یا از بین می‌رود.

زایمان. پس از زایمان، سطح استروژن شما کاهش می‌یابد. این می‌تواند باعث سردرد شود. اختلالات خواب و استرس ناشی از مراقبت از نوزاد نیز می‌تواند باعث سردرد شود.

علائم سردرد هورمونی

میگرن هورمونی  بسیار شبیه به هر نوع میگرن دیگری است. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هاله قبل از سردرد (همه این را تجربه نمی‌کنند)
• درد ضربان‌دار در یک طرف سر
• تغییرات اشتها (کاهش یا افزایش)
• حساسیت به نور، صدا و بو
• لرز
• عرق کردن
• پوست رنگ‌پریده
• پوست سر دردناک یا حساس
• درد شکم
• تاری دید
• سرگیجه
• درد سر
• کمتر ادرار کردن
• عدم هماهنگی
• هوس شکلات، نمک یا الکل

سردردهای هورمونی کجا ایجاد می‌شوند؟

سردردهای هورمونی معمولاً باعث درد در یک طرف سر، مانند پیشانی می‌شوند. اما ممکن است در نقاط دیگر سر یا گردن نیز احساس درد کنید. محل و شدت درد برای هر فرد متفاوت است.

سردردهای هورمونی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

برای تشخیص علت سردرد، پزشک از شما در مورد علائم و همچنین زمان و تعداد دفعات سردرد سوال خواهد کرد. او ممکن است معاینه فیزیکی و آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث علائم شما شوند، انجام دهد.

هیچ آزمایشی نمی‌تواند میگرن یا سردردهای هورمونی را تشخیص دهد، بنابراین تشخیص دقیق علت آنها دشوار است. اغلب، علت میگرن و سایر سردردها ترکیبی از عواملی مانند هورمون‌ها، استرس و کمبود خواب در کنار سایر عوامل محرک است.

ثبت سردرد می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید آیا هورمون‌ها باعث سردرد شما می‌شوند یا خیر. می‌توانید علائم، چرخه‌های قاعدگی، خلق و خو و موارد دیگر خود را پیگیری کنید. ممکن است الگویی پدیدار شود که به شما سرنخ‌هایی در مورد اینکه آیا سردردهای شما مربوط به هورمون است یا خیر، بدهد.

درمان سردرد هورمونی و میگرن قاعدگی

درمان سردردهای شما به میزان جدی بودن آنها و همچنین سلامت عمومی شما بستگی دارد.

درمان سردرد هورمونی 

یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، ممکن است برای متوقف کردن سردرد سندرم پیش از قاعدگی (PMS) یا میگرن هورمونی کافی باشد. پزشک شما می‌تواند NSAID های قوی‌تری تجویز کند. بسیاری از آنها  گرفتگی‌های قاعدگی و همچنین سردرد را درمان می‌کنند.

اگر از قرص‌های ضدبارداری هورمونی استفاده می‌کنید و مستعد سردردهای میگرنی هستید، تغییر به قرص‌های ضدبارداری حاوی مقادیر کم استروژن یا فقط پروژستین می‌تواند مفید باشد.

اگر سردردهای مرتبط با بارداری دارید، قبل از مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید. بسیاری از داروهای میگرن برای جنین مضر هستند. یک مسکن بدون نسخه مانند  استامینوفن باید بی‌خطر باشد، اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

بسیاری از داروهای سردرد در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، از جمله استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن و سوماتریپتان. اما قبل از مصرف، همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

اگر فکر می‌کنید هورمون درمانی سردردهای شما را بدتر می‌کند، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد، به شما توصیه کند که مصرف آن را متوقف کنید یا نوع دیگری را انتخاب کنید. چسب استروژن یا حلقه واژنی ممکن است گزینه بهتری نسبت به قرص باشد. این روش سطح استروژن شما را ثابت نگه می‌دارد و احتمال میگرن را کاهش می‌دهد .

اگر قرار است عمل جراحی برای برداشتن تخمدان‌هایتان انجام دهید، پزشک می‌تواند برای حفظ سطح استروژن و جلوگیری از میگرن، چسب استرادیول تجویز کند. یا می‌توانید از داروهای پیشگیری از میگرن استفاده کنید.

درمان میگرن قاعدگی

پزشک شما ممکن است همان درمان‌هایی را که برای سایر انواع میگرن پیشنهاد می‌کند، برای میگرن قاعدگی نیز پیشنهاد دهد.

داروهای میگرن بی‌اثر

وقتی صحبت از داروها می‌شود، اکنون گزینه‌های بهتری برای درمان میگرن قاعدگی پس از شروع آن وجود دارد. داروهایی که به عنوان داروهای «نجات‌بخش» (که سردردها را پس از شروع متوقف می‌کنند) طبقه‌بندی می‌شوند، عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ، رایج‌ترین درمان برای میگرن قاعدگی هستند. همچنین می‌توانید این داروها را به صورت کوتاه‌مدت برای پیشگیری از میگرن قاعدگی مصرف کنید. مصرف آنها را دو تا سه روز قبل از شروع پریود شروع کنید و تا پایان پریود ادامه دهید.
• تریپتان‌ها یا دیتان‌ها ، که دو ساعت پس از مصرف شروع به اثر می‌کنند. می‌توانید هم یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی و هم یک تریپتان مصرف کنید. اگر پریودهای شما منظم است، می‌توانید از تریپتان‌ها یا دیتان‌ها برای جلوگیری از میگرن نیز استفاده کنید. مصرف آنها را چند روز قبل از پریود خود شروع کنید و تا یک هفته ادامه دهید.
• داروهای ارگوتامین یا دی هیدروارگوتامین

داروهای پیشگیرانه برای میگرن

داروهای «پیشگیرانه» میگرن برای جلوگیری از شروع سردرد ساخته شده‌اند. شما معمولاً این داروها را هر روز مصرف می‌کنید. پزشک ممکن است توصیه کند دوز دارو را در زمان پریودتان افزایش دهید. این داروها عبارتند از:

• داروهای مسدودکننده بتا
• داروهای ضد تشنج
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم
• برخی از داروهای ضد افسردگی

برخی از  قرص‌های ضدبارداری، چسب‌های استروژن یا حلقه‌های واژینال ممکن است تعداد میگرن‌های قاعدگی شما را کاهش دهند یا شدت آنها را کمتر کنند. اما برای همه مؤثر نیستند. در برخی موارد، می‌توانند میگرن را بدتر کنند.

پزشک ممکن است به شما بگوید که به مدت سه تا شش ماه بدون مصرف قرص‌های دارونما، به مصرف قرص‌های ضدبارداری ادامه دهید. این کار از پریود شدن شما جلوگیری می‌کند و ممکن است سردردهای شما را متوقف کند.

اگر میگرن همراه با اورا دارید، استفاده از قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن و پروژسترون گزینه‌ی امنی نیست. این قرص‌ها می‌توانند احتمال سکته مغزی را در شما افزایش دهند. دلایل دیگری که ممکن است پزشک شما نخواهد برای میگرن قاعدگی از قرص‌های ضدبارداری استفاده کنید:

• سابقه سیگار کشیدن
• فشار خون بالا

اگر هیچ چیز دیگری برای میگرن قاعدگی شما مؤثر نباشد، پزشک ممکن است دارویی به نام لوپرولید استات (الیگارد، لوپرون دپو) تجویز کند. این دارو سطح استروژن را در بدن شما کاهش می‌دهد، اما عوارض جانبی دارد، بنابراین اغلب به عنوان آخرین راه حل استفاده می‌شود.

دستگاه‌های میگرن

دستگاه‌های تحریک عصبی همچنین ممکن است به پیشگیری یا درمان میگرن‌های هورمونی کمک کنند. دستگاه‌های مورد تأیید FDA عبارتند از:

• Cefaly: هدبندی که پالس‌های الکتریکی را از طریق پیشانی شما ارسال می‌کند تا عصبی را که با میگرن مرتبط است تحریک کند.
• SpringTMS: آهنربایی که از پالس‌های کسری از ثانیه برای قطع فعالیت الکتریکی ناشی از میگرن استفاده می‌کند.
• گاماکور: این دستگاه دستی پالس‌های الکتریکی خفیفی ارسال می‌کند تا عصب واگ شما را تحریک کرده و درد میگرن را متوقف کند.
• نریویو: از مدولاسیون درد شرطی برای تحریک بدن شما برای آزادسازی سیگنال‌های تسکین درد (انتقال‌دهنده‌های عصبی) استفاده می‌کند.

درمان‌های خانگی سردردهای هورمونی

با پزشک خود در مورد این گزینه‌ها، به ویژه مکمل‌ها، که می‌توانند بر نحوه عملکرد سایر داروها تأثیر بگذارند، صحبت کنید:

طب سوزنی 

این یک روش باستانی چینی است که شامل فرو کردن سوزن در امتداد نقاط انرژی در بدن شما می‌شود. این روش ممکن است منجر به کاهش سردردهای تنشی شود و به جلوگیری از میگرن کمک کند.

تکنیک‌های آرامش‌بخش 

این موارد شامل آرامش پیشرونده عضلانی، تصویرسازی هدایت‌شده و تمرینات تنفسی می‌شود. آن‌ها ضرری ندارند و برخی از متخصصان می‌گویند که به سردرد کمک می‌کنند. اما شواهد محکم زیادی وجود ندارد.

بیوفیدبک 

بیوفیدبک ممکن است با کمک به شما در نظارت بر نحوه پاسخ بدن به استرس، سردردها را بهبود بخشد. این روش ممکن است به سردردهای تنشی و میگرن کمک کند. پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چرا.

ماساژ درمانی 

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد می‌تواند به تسکین میگرن کمک کند، اما باز هم، پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چگونه کار می‌کند.

یخ 

یک پارچه سرد یا کیسه یخ را روی ناحیه دردناک سر یا گردن خود نگه دارید. کیسه یخ را در یک حوله بپیچید تا از  پوست شما محافظت شود.

باتربور 

عصاره‌ای که از ریزوم یا ساقه زیرزمینی این گیاه تهیه می‌شود، ممکن است منجر به میگرن کمتر و خفیف‌تر شود. عوارض جانبی ممکن است شامل آروغ زدن و سایر مشکلات خفیف شکمی باشد. مکمل‌هایی را انتخاب کنید که عاری از آلکالوئیدهای پیرولیزیدین باشند، که می‌توانند باعث آسیب کبدی و سرطان شوند.

کوآنزیم Q10 

این آنتی‌اکسیدان که به صورت مکمل موجود است، می‌تواند به جلوگیری از سردرد کمک کند.

تب‌بر 

این گیاه ممکن است از میگرن جلوگیری کند، اما مکمل‌های آن می‌توانند باعث درد، کوفتگی و زخم‌های دهان شوند.

محدود کردن مصرف نمک 

خوردن غذاهای شور زیاد نیز می‌تواند منجر به سردرد شود. عاقلانه است که میزان نمکی را که در زمان پریود می‌خورید محدود کنید.

منیزیم 

سطح پایین این ماده معدنی می‌تواند منجر به سردرد شود. مکمل‌ها ممکن است کمک کنند. اما می‌توانند باعث  اسهال شوند.

ریبوفلاوین 

این ویتامین که با نام B2 نیز شناخته می‌شود، ممکن است به جلوگیری از میگرن کمک کند. همچنین می‌تواند ادرار شما را به رنگ زرد پررنگ درآورد.

چگونه سردردهای قاعدگی را از بین ببریم

گذشته از داروهای پیشگیرانه، برخی تغییرات سالم در سبک زندگی ممکن است به جلوگیری از سردردهای هورمونی کمک کند. اهداف:

• یک برنامه خواب منظم، که در آن هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص به رختخواب می‌روید و بیدار می‌شوید
• ورزش منظم (حداقل 30 دقیقه در روز، سه بار در هفته)
• عادات خوب آبرسانی، مانند نوشیدن هشت فنجان آب در روز
• غذا خوردن در ساعات منظم در طول روز و عدم حذف وعده‌های غذایی
• مدیریت استرس پ، که می‌تواند شامل تکنیک‌های آرامش‌بخش باشد
• اجتناب از محرک‌های غذایی، مانند الکل و شکلات

چه زمانی برای سردردهای هورمونی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سردردهای PMS خفیفی دارید، احتمالاً نیازی به درمان پزشکی ندارید. اما اگر سردردهای هورمونی شما بسیار دردناک، مکرر یا مزاحم زندگی شما هستند، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر مدتی است که با میگرن هورمونی زندگی می‌کنید، به پزشک یا متخصص سردرد مراجعه کنید.

• داروهای میگرن شما مؤثر نیستند.
• بیشتر اوقات دچار سردرد می‌شوید.
• علائم میگرن شما بدتر می‌شود.
• تغییر دیگری در سردردهای شما، مانند علائم جدید یا درد در مکانی متفاوت.

چه زمانی باید کمک اضطراری دریافت کرد؟

اگر دچار سردرد ناگهانی و بسیار شدید شدید، به خصوص اگر هر یک از این علائم را نیز داشتید، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
• گیجی
• مشکلات ناگهانی بینایی
• مشکل در راه رفتن
• بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن
• گردن سفت
• تب شدید
• غش کردن

این نوع سردرد می‌تواند نشانه‌ای از مننژیت، آنسفالیت یا سکته مغزی باشد – بیماری‌های جدی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

خلاصه مطلب

سردردهای هورمونی، سردردهایی هستند که در مواقعی که سطح هورمون‌های بدن شما در حال تغییر است، به آنها دچار می‌شوید. این سردردها می‌توانند بسیار دردناک باشند و بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند. این سردردها بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما هر کسی که داروهای هورمونی خاصی مصرف می‌کند، می‌تواند دچار سردردهای هورمونی شود . ثبت سردرد می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید که آیا هورمون‌ها علت سردردهای شما هستند یا خیر و بهترین راه درمان آنها را بیابید.

سوالات متداول در مورد سردردهای هورمونی

هورمون‌ها چه نقشی در ایجاد سردرد دارند؟

وقتی تغییرات عمده‌ای در سطح هورمون‌هایتان ایجاد می‌شود، چه به دلیل پریود یا داروهایی که مصرف می‌کنید، می‌تواند باعث سردردهای شدید شود. به عنوان مثال، سردردهای پریودی ناشی از تغییرات هورمون‌هایی مانند استروژن هستند. 

علائم سردردهای هورمونی چیست؟ 

علائم سردرد هورمونی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:

• درد ضربان‌دار در یک طرف سر
• حالت تهوع یا استفراغ
• حساسیت به نور

آیا زمان‌های خاصی در طول چرخه قاعدگی وجود دارد که سردردها شایع‌تر باشند؟

میگرن قاعدگی می‌تواند در هر زمانی از دوره قاعدگی شما رخ دهد، اما شدیدترین درد معمولاً حدود سه روز قبل از شروع چرخه قاعدگی رخ می‌دهد و می‌تواند در طول چند روز چرخه قاعدگی شما ادامه داشته باشد.