آنچه در این مطلب خواهید خواند
ممکن است برای یافتن داروی بیولوژیکی که برای آرتریت روماتوئید (RA) شما بهترین عملکرد را داشته باشد، به کمی آزمون و خطا نیاز باشد، اما دلیل خوبی برای ادامه دادن به این کار وجود دارد. اکثر افراد در نهایت دارویی را پیدا میکنند که به آنها کمک کند. و وقتی این کار را انجام دهید، ممکن است علائم شما را تسکین دهد یا باعث شود که آنها به طور کامل محو شوند.
شما باید ظرف ۴ تا ۶ هفته احساس بهتری داشته باشید، هرچند گاهی اوقات ممکن است ۳ تا ۶ ماه طول بکشد تا اثر کند. پزشک شما ممکن است داروهای دیگری را نیز تجویز کند که سریعتر عمل میکنند تا در این مدت به شما کمک کنند.
اما اگر علائم شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. هدف این است که در اسرع وقت بهترین داروها را برای شما پیدا کنیم. درمان به موقع به محافظت از بدن شما در برابر آسیبهای ناشی از آرتریت روماتوئید کمک میکند.
چه انتظاری باید داشت
وقتی پزشک برای اولین بار یک داروی بیولوژیک برای شما تجویز میکند، معمولاً یک داروی “ضد TNF” است. این داروها عبارتند از:
- آدالیموماب ( هومیرا )
- Adalimumab-adaz (Hyrimoz)، adalimumab-adbm (Cyltezo)، adalimumab-afzb (Abrilada)، adalimumab-atto (Amgevita)، adalimumab-bwwd (Hadlima)، adalimumab-fkjp (Hulio)، که شبیه Hulio هستند.
- سرتولیزوماب (سیمزیا)
- اتانرسپت ( انبرل )
- اتانرسپت-سز (Erelzi)، اتانرسپت-یکرو (Eticovo)، که بیوسیمیلارهای انبرل هستند
- گولیموماب (سیمپونی)
- Infliximab (Inflectra، Remicade )
- Infliximab-abda (Renflexis)، infliximab-axxq (Avsola)، infliximab-dyyb (Inflectra)، Infliximab-qbtx (Ixifi)، که شبیه به Remicade هستند.
اگر اولین داروی ضد TNF که امتحان میکنید برای شما مؤثر نباشد، پزشک به احتمال زیاد داروی دیگری را امتحان خواهد کرد. اگر هنوز تسکین پیدا نکردید، ممکن است نوع دیگری از داروهای بیولوژیک را برای شما تجویز کند. این داروها عبارتند از:
- آباتاسپت (اورنسیا)، که سلولهای T سیستم ایمنی را مسدود میکند تا التهاب را کاهش دهد
- آناکینرا (کینرت)، که اینترلوکین-۱ را هدف قرار میدهد، یک ماده شیمیایی که بدن شما تولید میکند و باعث التهاب میشود. پزشک شما این نوع دارو را “مسدودکننده IL-1” مینامد.
- ریتوکسیماب (ریتوکسان)، که سلولهای B خاصی را که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند، هدف قرار میدهد.
- توسیلیزومب (آکتمرا)، که IL-6 را هدف قرار میدهد، یک ماده شیمیایی که بدن شما تولید میکند و باعث التهاب میشود. پزشک شما این نوع دارو را “مسدودکننده IL-6” مینامد.
گاهی اوقات، داروهای بیولوژیک برای مدتی به شما کمک میکنند و سپس دیگر به خوبی عمل نمیکنند. دلیل آن مشخص نیست. اگر این اتفاق برای شما افتاد، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها احتمالاً داروی بیولوژیک دیگری را برای شما تجویز میکنند یا نوع دیگری از داروی آرتریت روماتوئید، مانند متوترکسات یا سولفاسالازین، را اضافه میکنند تا درمان شما بهتر عمل کند.
اگر درمان با ترکیبی از داروهای بیولوژیک، داروهای ضد DMARD سنتی یا ترکیبی از این دو کمکی نکند، پزشک ممکن است یک داروی ضد DMARD مصنوعی هدفمند، مانند یک مهارکننده Janus kinase (JAK) را پیشنهاد کند. این داروها چندین ناحیه مختلف درگیر با RA را مسدود میکنند. آنها عبارتند از:
- باریسیتینیب (اولومیانت)
- توفاسیتینیب (Xeljanz)
- اوپاداسیتینیب ( رینوک )
برخی افراد نسبت به دیگران از داروهای بیولوژیک کمک بیشتری میگیرند. متخصصان نمیتوانند پیشبینی کنند که چه کسی به خوبی پاسخ میدهد و چه کسی پاسخ نمیدهد. اما آنها میدانند افرادی که در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید تحت درمان قرار میگیرند، معمولاً بهتر از کسانی که سالهاست به این بیماری مبتلا هستند، عمل میکنند.
داروهای بیولوژیک همچنین اگر طبق برنامه منظم مصرف شوند، بهترین عملکرد را دارند. اگر به دلیل عوارض جانبی یا هزینه داروها نمیتوانید این کار را انجام دهید، در مورد گزینههای موجود از پزشک خود سوال کنید.
