نکاتی برای آسان‌تر کردن تزریقات در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید

شما می‌توانید به عنوان بخشی از درمان آرتریت روماتوئید، در خانه به خودتان دارو تزریق کنید.

دکتر نیلانجانا بوز، روماتولوژیست می‌گوید اگر پزشک متخصص روماتیسم مفصلی شما (روماتولوژیست) نوع قدرتمندی از دارو به نام بیولوژیک تجویز کند، تزریق به خود می‌تواند گزینه‌ای برای شما باشد. او می‌گوید داروهای بیولوژیک معمولاً برای افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید هستند، تجویز می‌شوند. چندین نوع از آنها نیاز به تزریق دارند (یا به صورت داخل وریدی در مطب پزشک به شما داده می‌شوند) زیرا به شکل قرص نیستند.

اگر پزشک انواع خاصی از داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) را تجویز کند، ممکن است بتوانید به خودتان تزریق کنید. بوز می‌گوید این داروها معمولاً آرتریت روماتوئید خفیف را درمان می‌کنند. DMARDs اغلب به صورت قرص در دسترس هستند، اما برخی (مانند متوترکسات) را می‌توانید به صورت تزریقی به خودتان بدهید.

اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که تزریق به خودتان برای شما مناسب است، یکی از اعضای تیم درمانی آرتریت روماتوئید (مانند یک پرستار) به شما نشان خواهد داد که چگونه این تزریق را انجام دهید. هنگامی که احساس کردید آماده‌اید که خودتان آن را در خانه امتحان کنید، باید دستورالعمل‌های آنها را دقیقاً دنبال کنید.

این نکات کلی نیز می‌توانند مفید باشند.

چه نوع تزریق‌های خودکاری در دسترس هستند؟

بسته به دارویی که پزشک تجویز می‌کند، ممکن است بتوانید تزریق را با سرنگ یا قلم تزریق خودکار انجام دهید.

سرنگ می‌تواند از قبل با داروی شما پر شده باشد یا خالی باشد. اگر از سرنگ خالی استفاده می‌کنید، باید آن را با دوز صحیح داروی خود از یک ویال چندبار مصرف پر کنید. و وقتی به خودتان تزریق می‌کنید، باید پیستون دستگاه را به پایین فشار دهید.

بوز می‌گوید قلم تزریق خودکار وسیله‌ای است که برای افراد مبتلا به آرتروز طراحی شده است. بنابراین، ممکن است گرفتن و استفاده از آن برای شما آسان‌تر از سرنگ باشد، به خصوص اگر در دست‌ها یا انگشتان خود آرتروز دارید. این قلم از قبل با دوز مناسب داروی آرتریت روماتوئید شما پر شده است. به طور کلی، شما درپوش قلم را برمی‌دارید و یک دکمه را برای تزریق به خودتان فشار می‌دهید.

قبل از تزریق چه باید کرد؟

بگذارید دارویتان گرم شود. اکثر داروهای تزریقی برای آرتروز باید در یخچال نگهداری شوند. (البته نباید آنها را فریز کنید یا تکان دهید.)

قبل از تزریق به خودتان، دوز بعدی دارو را از یخچال خارج کنید و حدود 20 تا 30 دقیقه به آن زمان دهید تا به دمای اتاق برسد. این کار ممکن است به کاهش سوزش ناشی از تزریق نیز کمک کند.

هرگز داروهای آرتریت روماتوئید خود را در مایکروویو یا با جوشاندن در آب گرم نکنید.

در نظر داشته باشید که پوست خود را به راحتی بی‌حس کنید. می‌توانید با قرار دادن یک کیسه یخ روی قسمتی از بدن که قصد تزریق دارو را دارید، درد ناشی از تزریق را کاهش دهید. این کار را حدود ۱۵ دقیقه قبل از تزریق انجام دهید.

همچنین می‌توانید از پزشک خود بخواهید که به جای آن، کرم بی‌حس‌کننده تجویز کند.

آرام باشید. اگر کمی در مورد امتحان کردن خودتان عصبی هستید، سعی کنید کاری انجام دهید که شما را آرام کند، مانند تمرینات تنفسی یا گوش دادن به موسیقی ملایم.

عضلات منقبض می‌توانند تزریق به خود را دردناک‌تر کنند. اگر به جای ایستادن بنشینید، ممکن است به آرامش عضلات شما کمک کند.

برخی از اقلام کلیدی را جمع‌آوری کنید. علاوه بر داروها و دستگاه‌های تزریق، قبل از تزریق داروی آرتریت روماتوئید، باید چند مورد مهم را نیز جمع‌آوری کنید، مانند:

• یک دستمال مرطوب الکلی (یا یک پنبه و الکل) برای تمیز کردن پوست
• یک ظرف مخصوص دفع سوزن‌های سوراخ نشده برای دور انداختن ایمن سوزن‌ها، سرنگ‌ها یا قلم‌های تزریق خودکار استفاده شده
• بانداژ برای مواقع خونریزی

این موارد را روی یک سطح تمیز و خشک قرار دهید.

چگونه می‌توان به خود داروی آرتریت روماتوئید تزریق کرد؟

دستورالعمل‌هایی را که پزشک، پرستار یا داروساز به شما می‌دهد، دنبال کنید. همچنین می‌توانید از این نکات استفاده کنید:

محل تزریق را انتخاب کنید. شما تزریق را به لایه‌ای از چربی بین پوست و عضله خود انجام می‌دهید. پزشکان به آن تزریق زیر جلدی می‌گویند. برخی از مکان‌های مناسب برای تزریق این نوع تزریق در بدن عبارتند از:

• سطح بیرونی بازوی شما
• بالای ران‌هایت
• باسن
• شکم (البته نه در ناف یا دور کمر)

اگر خیلی لاغر هستید، به شکم خود آمپول نزنید.

همچنین، هر بار دقیقاً به یک قسمت از بدن خود تزریق نکنید. این کار می‌تواند باعث درد یا سوزش شود. با یک الگوی منظم، تزریق را به نواحی مختلف تغییر دهید. حداقل ۱.۵ اینچ (حدود ۲.۵ سانتی‌متر) دورتر از آخرین جایی که به خودتان تزریق کرده‌اید، تزریق کنید. می‌توانید محل آخرین تزریق خود را در یک تقویم ثبت کنید.

پوست خود را برای تزریق آماده کنید. ناحیه مورد نظر را با یک پد الکلی جدید یا یک پنبه آغشته به الکل تمیز کنید. حدود 30 ثانیه با حرکات دایره‌ای مالش دهید. سپس بگذارید پوستتان خشک شود.

تزریق خود را آماده کنید. درپوشی که سوزن را پوشانده است را بردارید.

اگر از قلم تزریق خودکار استفاده می‌کنید، می‌توانید کمی از پوست را بین انگشت شست و اشاره خود فشار دهید تا یک سطح محکم برای تزریق ایجاد شود. البته لازم نیست این کار را انجام دهید.

قلم را با زاویه ۹۰ درجه نسبت به پوست خود نگه دارید. نوک آن را محکم به آن فشار دهید. سپس دکمه روی قلم را فشار داده و نگه دارید تا دارو تزریق شود.

معمولاً قلم‌های تزریق خودکار هنگام استفاده دو بار کلیک می‌کنند: یک بار وقتی دکمه را فشار می‌دهید و یک بار دیگر وقتی دارو به شما تزریق می‌شود. برخی از قلم‌ها همچنین روشی برای نشان دادن اینکه از داروی داخل آنها استفاده کرده‌اید، مانند چراغ چشمک‌زن، دارند.

اگر از سرنگ استفاده می‌کنید، ۵ سانتی‌متر از پوست را بین انگشت شست و اشاره خود قرار دهید. با دست دیگر، سرنگ را مانند مداد یا دارت در دست بگیرید.

سوزن را با زاویه ۴۵ تا ۹۰ درجه نسبت به پوست خود وارد کنید. پوست شما باید سوزن را کاملاً بپوشاند. اگر آن را سریع وارد کنید، ممکن است درد زیادی نداشته باشد.

سرنگ را همچنان نگه دارید. با دست دیگر خود پیستون را به عقب بکشید و وجود خون در محلول داخل سرنگ را بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه خون، سوزن را بیرون آورده و مراحل را روی قسمت دیگری از پوست تکرار کنید.

اگر خونی ندیدید، با فشار دادن آرام پیستون سرنگ، دارو را تزریق کنید. سپس سوزن را بیرون بیاورید.

بعد از تزریق به خود چه باید کرد؟

مراقب پوست خود باشید. به آرامی یک پد الکلی را در جایی که تزریق کرده‌اید نگه دارید. پوست خود را با آن نمالید. اگر متوجه خونریزی شدید، آن را بانداژ کنید.

سوزن و سرنگ یا قلم تزریق خودکار را با احتیاط دور بیندازید. آنها را فوراً در ظرف دفع زباله مقاوم در برابر سوراخ شدن قرار دهید. می‌توانید این ظرف را از داروخانه خریداری کنید. یا می‌توانید از اقلام جامد مانند قوطی قهوه یا یک پارچ شیر ضد نشت و قابل بسته شدن استفاده کنید.

ظرف دفع سوزن خود را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگه دارید. وقتی حدود سه چهارم آن پر شد، باید از شر آن خلاص شوید تا سرریز نشود و باعث نشود کسی در خانه شما به طور تصادفی سوزن گیر کند. با خدمات جمع‌آوری زباله محلی یا اداره بهداشت خود تماس بگیرید و بپرسید که برای جمع‌آوری ظرف خود توسط متخصصان چه کاری باید انجام دهید.

به خودتان توجه کنید. اگر از تزریق خون‌ریزی ندارید، قسمتی از بدن که تزریق کرده‌اید را به آرامی ماساژ دهید یا مالش دهید. این کار می‌تواند به شل شدن عضلات و حرکت دارو در بدن کمک کند.

اگر محلی که تزریق را انجام داده‌اید کمی درد دارد، می‌توانید برای تسکین آن، کمپرس گرم یا سرد روی آن قرار دهید.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟

اگر به نظر می‌رسد پوستتان در محل تزریق واکنش نشان داده است، گوشی را بردارید.

برخی از علائم واکنش عبارتند از:

• سرخی
• خارش در محل تزریق
• درد
• کهیر

در صورت بروز هرگونه علائم واکنش شدید یا آنافیلاکتیک با اورژانس تماس بگیرید. این شامل موارد زیر می‌شود:

• کهیر یا خارش
• پوست رنگ‌پریده یا برافروخته
• تورم در صورت، چشم‌ها، لب‌ها یا گلو
• مشکل در تنفس
• نبض نامنظم، سریع یا ضعیف
• حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
• شروع به سرگیجه یا احساس غش یا ضعف می‌کنید

اگر دست یا انگشتان مبتلا به آرتروز دارید چه باید کرد؟

اگر آرتریت روماتوئید (RA) دست‌ها یا انگشتان شما را درگیر کرده باشد، می‌تواند تزریق به خودتان را دشوار کند.

جلسات کاردرمانی یا دستگاه‌های فشاری به بهبود قدرت گرفتن اشیا در برخی افراد کمک می‌کند. اما بوز می‌گوید اگر قدرت گرفتن اشیا برای شما مشکل‌ساز است، تزریق به خودتان ممکن است ایده خوبی برای شما نباشد.

او می‌گوید، با این حال، می‌توان از یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان نزدیک خواست که پس از آموزش نحوه تزریق توسط پرستار، تزریقات شما را انجام دهد. اکثر تولیدکنندگان داروهای بیولوژیک یک برنامه کمکی یا آموزشی دارند که در آن یک پرستار می‌تواند شما و عزیزانتان را در فرآیند تزریق راهنمایی کند. پزشک شما ممکن است بتواند شما را با یکی از این برنامه‌ها مرتبط کند.

بوز می‌گوید اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که تزریق دارو به خودتان برای شما مناسب نیست، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که گزینه درمانی دیگری مانند تزریق داخل وریدی دارو در مطب را امتحان کنید. مزیت بزرگ این روش این است که می‌توانید در حالی که پزشک متخصص بقیه کارها را انجام می‌دهد، استراحت کنید.