آنچه در این مطلب خواهید دید
لوکوکوریا به معنای “مردمک سفید” است. این اصطلاح وضعیتی را توصیف میکند که در آن مردمک چشم به جای سیاه، سفید است. این بیماری در کودکان شایعتر است اما میتواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. بسیاری از بیماریهای مختلف میتوانند باعث لوکوکوریا شوند و همه آنها باید فوراً توسط چشم پزشک ارزیابی شوند.
لکوکوریا چگونه تشخیص داده میشود؟
لکوکوریا اغلب توسط اعضای خانواده یا در طول معاینات معمول تشخیص داده میشود. در موارد واضحتر، علائم لکوکوریا را میتوان با نگاه کردن به چشم در زیر نور مناسب تشخیص داد. موارد کمتر واضح ممکن است در شرایط خاصی مانند نور کم، زمانی که مردمک چشم بزرگتر میشود، آشکار شوند. برخی موارد زمانی کشف میشوند که کسی در یک اتاق کمنور با فلاش عکس میگیرد.
رفلکس قرمز چیست؟
رفلکس قرمز زمانی رخ میدهد که نور از طریق مردمک از شبکیه منعکس میشود. شبکیه بیشتر نور را جذب میکند، اما مقدار کمی که از آن منعکس میشود، به رنگ نارنجی مایل به قرمز به نظر میرسد. رفلکس قرمز همان چیزی است که باعث “قرمزی چشم” در عکاسی با فلاش میشود. در افراد مبتلا به لکوکوریا، رفلکس قرمز وجود ندارد یا نور منعکس شده سفید به نظر میرسد.
چه چیزی باعث لکوکوریا میشود؟
بسیاری از شرایط مختلف میتوانند باعث ایجاد لکوکوریا شوند، از موارد جزئی تا تهدیدکننده زندگی، بنابراین باید همیشه به سرعت توسط چشم پزشک ارزیابی شود. برخی از علل احتمالی لکوکوریا عبارتند از:
آب مروارید. آب مروارید زمانی رخ میدهد که یک ناحیه کدر در عدسی چشم شما ایجاد شود. این بیماری با افزایش سن بسیار شایع است و به راحتی با جراحی قابل اصلاح است.
جدا شدن شبکیه. جدا شدن شبکیه زمانی رخ میدهد که شبکیه، یک لایه نازک از بافت در پشت چشم، از موقعیت طبیعی خود جدا شود. معمولاً علائم دیگری نیز همراه با جدا شدن شبکیه وجود دارد، مانند تاری دید، جرقههای نور یا سایه در میدان دید. جدا شدن شبکیه یک اورژانس است که باید فوراً درمان شود.
اندوفتالمیت. اندوفتالمیت عفونت بافتها یا مایع داخل کره چشم است. این بیماری میتواند در اثر ورود باکتریها یا قارچها به داخل کره چشم پس از آسیب یا جراحی ایجاد شود. همچنین میتواند از طریق عفونت در قسمت دیگری از بدن شما گسترش یابد. اندوفتالمیت یک فوریت پزشکی فوری است که در صورت عدم درمان فوری میتواند باعث نابینایی شود.
بیماری کتس. بیماری کتس یک ناهنجاری است که رگهای خونی داخل چشم شما را تحت تأثیر قرار میدهد. این رگهای خونی، خون و اکسیژن را به شبکیه شما میرسانند. بیماری کتس باعث میشود که این رگهای خونی بزرگ، پیچ خورده و نشت کننده شوند. جریان طبیعی خون مختل میشود و مایع از رگهای خونی نشت میکند و باعث تجمع مواد چربی در شبکیه میشود. اگر مایع بیش از حد تجمع یابد، میتواند باعث جدا شدن شبکیه شما شود.
رتینوبلاستوما. رتینوبلاستوما نوعی سرطان چشم نادر است که در درجه اول کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد. لکوکوریا یکی از علائم اصلی رتینوبلاستوما است. سایر علائم میتواند شامل ضعف بینایی، قرمزی یا تورم چشم یا نگاه کردن به جهات مختلف باشد.
رتینوبلاستوما میتواند در یک یا هر دو چشم رخ دهد و به سایر نواحی بدن مانند مغز یا ستون فقرات گسترش یابد. هیچ علت شناخته شدهای برای رتینوبلاستوما وجود ندارد، اگرچه در برخی موارد، ممکن است زمینه ارثی داشته باشد.
اختلاف قدرت. گاهی اوقات، یک رفلکس قرمز غیرطبیعی ناشی از اختلاف قدرت بین چشمان شما است. این موارد معمولاً جدی نیستند و به راحتی درمان میشوند.
لکوکوریا چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر یکی از اعضای خانواده یا پزشک متوجه لکوکوریا شود، شما را برای معاینه دقیق و احتمالاً انجام برخی آزمایشهای دیگر به چشمپزشک ارجاع میدهد. آنها در مورد سابقه خانوادگی، سابقه پزشکی و علائم شما سؤالاتی میپرسند. بینایی شما آزمایش میشود و چشمان شما به طور کامل معاینه میشوند.
بسته به نتایج معاینه چشم، پزشک ممکن است برخی از آزمایشهای زیر را برای تعیین علت لکوکوریا انجام دهد:
سونوگرافی. سونوگرافی چشم شما آزمایشی است که از امواج با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر دقیق از چشم شما استفاده میکند. این یک آزمایش غیرتهاجمی است که میتواند به پزشک شما در تشخیص بیماریهای مختلف چشم کمک کند.
آنژیوگرافی فلورسین (FA). این آزمایش از یک دوربین مخصوص و رنگ فلورسنت برای ثبت جریان خون به شبکیه شما استفاده میکند. کودکان مبتلا به لکوکوریا اغلب به آنژیوگرافی فلورسین نیاز دارند.
توموگرافی انسجام نوری (OCT). OCT یک آزمایش غیرتهاجمی است که میتواند تورم و مایع را در چشمان شما تشخیص دهد. این روش از نور منعکس شده برای ایجاد تصویری از پشت چشم شما استفاده میکند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI میتواند با استفاده از یک آهنربای بزرگ و امواج رادیویی، تصاویر دقیقی ایجاد کند. میتوان از آن برای ارزیابی غده پینهآل و عصب بینایی در برخی از بیماران مبتلا به لکوکوریا استفاده کرد.
آزمایش خون. پزشک ممکن است برای تشخیص عفونت، آزمایش خون انجام دهد.
آزمایش ژنتیک. آزمایش ژنتیک میتواند در برخی موارد به تأیید تشخیص کمک کند و میتواند برای مشاوره ژنتیکی برای بیمارانی که در معرض خطر انتقال ژنهایی هستند که میتوانند باعث ایجاد سرطانهای خاص شوند، مورد استفاده قرار گیرد.
لکوکوریا چگونه درمان میشود؟
هنگامی که پزشک شما بتواند علت لکوکوریا را تشخیص دهد، درمان لکوکوریا شامل درمان بیماری زمینهای ایجاد کننده آن خواهد بود. تقریباً همه بیماریهایی که باعث لکوکوریا میشوند میتوانند بینایی شما را تهدید کنند و برخی نیز تهدید کننده زندگی هستند. لکوکوریا همیشه باید فوراً ارزیابی شود.
