جراحی کراتکتومی فوتورفرکتیو چشم

جراحی کراتکتومی فوتورفرکتیو چیست؟

این نوع جراحی لیزر چشم که با نام PRK نیز شناخته می‌شود، می‌تواند در صورت نزدیک‌بینی، دوربینی یا  آستیگماتیسم به شما کمک کند. اگر مشکل چشم شما خفیف یا متوسط ​​باشد، بهترین نتیجه را می‌دهد.

تمام جراحی‌های اصلاح بینایی با لیزر با تغییر شکل قرنیه، قسمت شفاف جلویی چشم شما، عمل می‌کنند. آن را مانند یک شیشه جلو اتومبیل در نظر بگیرید: نور از آن عبور می‌کند و روی شبکیه در پشت چشم شما متمرکز می‌شود.

در طول PRK، جراح چشم از پرتوی ضربان‌دار سرد نور فرابنفش روی سطح قرنیه شما استفاده می‌کند. لیزیک، نوع دیگری از جراحی لیزر، زیر قرنیه شما عمل می‌کند.

کراتکتومی فوتورفرکتیو در مقابل لیزیک

PRK و لیزیک جراحی‌های مشابهی هستند که نتایج مشابهی را به دست می‌آورند. هر دو روش از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کنند. تفاوت اصلی این است که در طول لیزیک قبل از استفاده از لیزر، یک لایه روی قرنیه بریده می‌شود. در طول PRK، لیزر مستقیماً روی قرنیه شما اعمال می‌شود. لیزیک سریع‌تر بهبود می‌یابد و در عرض چند ساعت یا چند روز به شما بینایی واضح می‌دهد، در حالی که PRK چند هفته طول می‌کشد.

چه کسانی می‌توانند PRK انجام دهند؟

اگر ۲۱ سال یا بیشتر سن دارید و بینایی شما در طول یک سال یا بیشتر تغییر نکرده است، کاندیدای ایده‌آلی برای PRK هستید. همچنین باید قرنیه و چشم‌های سالمی داشته باشید و مشکل بینایی شما از نوعی باشد که این جراحی بتواند آن را ترمیم کند.

موارد منع جراحی PRK

اگر مشکلات خاصی در چشمان خود دارید، مانند خشکی شدید چشم، آب مروارید، سابقه عفونت چشم، فشار بالای چشم (گلوکوم)، جای زخم یا سایر بیماری‌های چشمی، PRK برای شما مناسب نیست. اگر بینایی شما در حال تغییر است، دیابت دارید، یا باردار یا شیرده هستید، PRK انجام ندهید. 

مزایای جراحی PRK

این روش در اصلاح بسیاری از موارد نزدیک‌بینی بسیار دقیق است. اکثر افراد ۱ سال پس از جراحی، بدون عینک یا لنز تماسی، بینایی ۲۰/۲۰ یا حداقل ۲۰/۴۰ دارند.

معایب جراحی PRK

ممکنه این موارد رو داشته باشید:

• ناراحتی خفیف، از جمله سوزش و آبریزش جزئی چشم ، به مدت ۱ تا ۳ روز پس از عمل.
• زمان بهبودی طولانی‌تر. افرادی که لیزیک انجام می‌دهند در کمتر از یک ماه متوجه بهبود می‌شوند. در PRK این زمان می‌تواند ۱ تا ۳ ماه طول بکشد.
• نیاز به عینک.

عوارض جانبی پی آر کی

در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول پس از عمل، ناراحتی خفیف تا متوسطی خواهید داشت. برخی افراد خشکی چشم یا احساس وجود شن یا ماسه در چشم را تجربه می‌کنند.

ممکن است مدتی به نور نیز حساس باشید و باید برای چند هفته قطره چشم مصرف کنید. به مدت یک هفته یا بیشتر نمی‌توانید رانندگی کنید. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل تاری دید (به نام تاری قرنیه) یا دیدن تابش خیره کننده یا هاله هنگام نگاه کردن به چراغ‌ها، به خصوص در شب است. به طور معمول، ممکن است دچار عفونت چشم یا زخم روی قرنیه شوید.

در عرض ۶ ماه اول ممکن است متوجه شوید که برای بهبود بینایی به عینک نیاز دارید. در موارد نادر، جراحی منجر به از دست دادن بینایی یا نابینایی می‌شود.

چگونه برای جراحی PRK آماده شوم؟ 

ابتدا با یک جراح چشم یا هماهنگ‌کننده ملاقات خواهید کرد تا در مورد آنچه باید در طول و بعد از عمل انتظار داشته باشید صحبت کنید. آنها سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و چشمان شما را معاینه می‌کنند. آزمایش‌های احتمالی شامل موارد زیر است:

• اندازه‌گیری ضخامت قرنیه
• انکسار
• نقشه برداری قرنیه
• بررسی فشار چشم

پس از آن، جراح شما به هر سوالی که دارید پاسخ خواهد داد. سپس شما برای عمل جراحی خود برنامه‌ریزی خواهید کرد.

اگر از لنز استفاده می‌کنید، قبل از ارزیابی باید مدتی استفاده از لنز را متوقف کنید:  

• نفوذپذیر در برابر گاز: ۲ هفته
• انواع دیگر: ۵ روز

در روز عمل، قبل از رفتن به اتاق عمل، یک وعده غذایی سبک میل کنید و تمام داروهای تجویز شده خود را مصرف کنید. از آرایش چشم یا لوازم جانبی حجیم برای مو که قرار دادن سرتان زیر لیزر را دشوار می‌کند، خودداری کنید. اگر صبح آن روز احساس خوبی نداشتید، با مطب پزشک تماس بگیرید تا در مورد لزوم به تعویق انداختن عمل مطلع شوید.

در طول جراحی PRK چه اتفاقی می‌افتد؟

پزشک چشم شما را با دارویی به نام بی‌حس‌کننده موضعی بی‌حس می‌کند. این جراحی معمولاً حداکثر حدود ۱۰ دقیقه طول می‌کشد – و این برای هر دو چشم است. آنها با دقت قسمتی از اپیتلیوم سطحی یا “پوست” را برمی‌دارند تا به لایه بالایی چشم شما برسند. سپس پزشک از لیزر برای تغییر شکل آن استفاده می‌کند. این لیزر که نور ماوراء بنفش را ساطع می‌کند، روی سطح قرنیه استفاده می‌شود.

چه کسی عمل جراحی کراتکتومی فوتورفرکتیو چشم را انجام می‌دهد؟

چشم پزشکان، که به آنها افتالمولوژیست نیز گفته می‌شود، عمل PRK را انجام می‌دهند. متخصصان قرنیه معمولاً باتجربه‌ترین افراد هستند، اما سایر متخصصان چشم نیز می‌توانند جراحی‌های لیزری چشم را انجام دهند.

زمان بهبودی پس از عمل پی آر کی

اغلب اوقات، پزشک بعد از عمل جراحی، یک لنز تماسی بانداژی روی چشم قرار می‌دهد. شما آن را برای ۵ تا ۷ روز اول استفاده خواهید کرد تا سطح چشم شما بهبود یابد. در طول ۶ ماه آینده حداقل چند بار به چشم پزشک مراجعه خواهید کرد. اولین ویزیت معمولاً ۱ روز بعد از عمل جراحی است؛ ویزیت دوم، که در آن پزشک لنز تماسی را خارج می‌کند، حدود یک هفته بعد انجام می‌شود.  

ممکن است در چند هفته اول، بینایی شما از حالت واضح به تار تغییر کند. تا زمانی که این حالت به حالت عادی برگردد، ممکن است برای مطالعه یا رانندگی در شب به عینک نیاز داشته باشید. چشمان شما خشک خواهد بود، حتی اگر اینطور احساس نشود. پزشک برای جلوگیری از عفونت و مرطوب نگه داشتن چشمان شما قطره چشم تجویز می‌کند. این قطره‌ها ممکن است برای چند ثانیه باعث سوزش یا تاری دید شوند. از قطره‌هایی که پزشک شما تأیید نکرده است استفاده نکنید.

بینایی شما به آرامی بهبود می‌یابد. شما باید ظرف ۱ تا ۳ هفته آماده رانندگی باشید. اما احتمالاً تا ۶ هفته تا ۶ ماه بهترین دید خود را نخواهید داشت.

آیا هنوز به عینک مطالعه نیاز خواهم داشت؟

احتمالاً همینطور است. دلیلش این است که پیرچشمی  (تاری دید در هنگام مطالعه اما دید دور) تقریباً برای همه افراد در دهه چهل زندگی اتفاق می‌افتد. عینک مطالعه مشکل را حل می‌کند. فرآیندی به نام تک‌دیدی نیز همین کار را می‌کند، که در آن یک چشم نزدیک و چشم دیگر دور را متمرکز می‌کند. می‌توانید آن را با لنزهای تماسی یا از طریق جراحی انکساری لیزری مانند لیزیک یا PRK انجام دهید. از پزشک خود بپرسید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. 

خلاصه مطلب

اگر کاندید مناسبی باشید، PRK می‌تواند بینایی شما را بهبود بخشد. معمولاً دیگر نیازی به استفاده از عینک یا لنز تماسی نخواهید داشت. برای اطلاع از مناسب بودن PRK برای خود، با چشم پزشک خود مشورت کنید.  

سوالات متداول جراحی چشم فتورفراکتیو کراتکتومی (PRK)

• آیا واقعاً PRK بهتر از لیزیک است؟

هر دو جراحی ایمن هستند و به خوبی عمل می‌کنند و به اکثر افراد بینایی 20/20 یا بهتر می‌دهند. PRK روشی کمی کوتاه‌تر و کم‌هزینه‌تر است، اما بهبودی آن نسبت به لیزیک بیشتر طول می‌کشد. اگر نزدیک‌بینی شدید، قرنیه نازک یا خشکی چشم دارید یا ورزش‌های رقابتی انجام می‌دهید، PRK گزینه بهتری است.

• آیا PRK دائمی‌تر از لیزیک است؟

هر دو عمل جراحی به شما اصلاح دائمی بینایی می‌دهند.