آیا می‌توانم بعد از سزارین زایمان طبیعی داشته باشم؟

اگر دوباره باردار هستید و آخرین نوزادتان از طریق سزارین به دنیا آمده است، ممکن است از خود بپرسید که آیا زایمان طبیعی می‌تواند این بار گزینه‌ای برای شما باشد یا خیر. زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) برای بسیاری از زنان امکان‌پذیر است، اما عواملی وجود دارد که به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.

ایمنی برای شما و نوزادتان نکته اصلی است که باید در نظر بگیرید. زایمان طبیعی پس از سزارین همیشه برای همه زنان ایمن نیست.

اگر سعی در زایمان طبیعی دارید و در معرض خطر بالای عوارض هستید، می‌تواند مشکلات جدی برای شما و نوزادتان ایجاد کند – برخی حتی تهدید کننده زندگی. به همین دلیل مهم است که در مورد خطرات با پزشک خود صحبت کنید.

سلامتی شما چطور است؟

برای اینکه شما و پزشکتان زایمان طبیعی را برای خود در نظر بگیرید، هم شما و هم فرزندتان باید از سلامت کامل برخوردار باشید. حتی اگر دوقلو باردار هستید، اگر پزشکتان بگوید که همه شما به اندازه کافی سالم هستید، می‌توانید زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را امتحان کنید.

پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که زایمان طبیعی پس از سزارین برای شما بسیار خطرناک است و نمی‌تواند در زایمان طبیعی موفق شود. خطرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• چاقی (شاخص توده بدنی شما 30 یا بالاتر است)
• پره اکلامپسی ( فشار خون بالا در دوران بارداری)
• سن (معمولاً بالای ۳۵ سال)
• سزارین قبلی شما در ۱۹ ماه گذشته بوده است
• جنین خیلی بزرگ است

جای زخم سزارین قبلی

یکی از جزئیات مهمی که شما و پزشکتان باید در مورد آن صحبت کنید، نوع جای زخم سزارین روی رحم شماست. (این ممکن است همان نوع زخمی باشد که روی شکم خود دارید، اما ممکن است در جهت دیگری باشد.) پزشکان در طول سزارین، برش‌هایی (برش‌هایی در شکم و رحم) در دو جهت مختلف ایجاد می‌کنند:

• یک برش عمودی از بالا به پایین می‌رود
• یک برش عرضی از یک طرف به طرف دیگر می‌رود

اگر جای زخم سزارین شما عمودی است، نمی‌توانید زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را امتحان کنید. خطر بسیار زیادی وجود دارد که هنگام تلاش برای زایمان طبیعی، جای زخم شما پاره شود (ترک بخورد یا بترکد)، که می‌تواند آسیب زیادی به شما و نوزادتان وارد کند. در این صورت باید دوباره سزارین شوید.

اگر جای زخم سزارین شما پایین و عرضی باشد، اگر سایر عوامل خطر شما کم باشد، پزشک ممکن است به شما اجازه دهد VBAC را امتحان کنید.

اهمیت بیمارستان

برای اطلاع از اینکه آیا بیمارستانی که در آن بستری هستید به زنان اجازه زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را می‌دهد یا خیر، از قبل با پزشک خود مشورت کنید. همه بیمارستان‌ها این اجازه را نمی‌دهند.

اگرچه خطر پارگی جای زخم قدیمی شما در طول VBAC کم است، اما بیمارستان باید برای رسیدگی به موارد اضطراری که ممکن است در صورت بروز آن رخ دهد، آماده باشد. برخی از بیمارستان‌ها به سادگی برای رسیدگی به آن آماده نیستند.

کم خطر در مقابل بدون خطر

احتمال پارگی رحم برای هر زنی که VBAC را امتحان می‌کند، بسیار کم است، حتی اگر جای زخم سزارین عرضی کم داشته باشد و از سلامت خوبی برخوردار باشد. پزشکان نمی‌توانند ۱۰۰٪ مطمئن باشند که آیا این اتفاق برای شما هم می‌افتد یا خیر.

اگرچه پارگی در کمتر از ۱٪ از تلاش‌های VBAC اتفاق می‌افتد، برخی از زنان اصلاً نمی‌خواهند آن را امتحان کنند، زیرا اگر اتفاق بیفتد، می‌تواند بسیار خطرناک باشد. شما باید گزینه‌های خود را بسنجید و قبل از تصمیم‌گیری با پزشک خود صحبت کنید.

مزایای زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC)

اگر زایمان طبیعی پس از سزارین برای شما یک گزینه است و ایده زایمان طبیعی را دوست دارید، دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است بخواهید آن را امتحان کنید. احتمال زیادی وجود دارد که موفق شوید: حدود ۷۰٪ از زنانی که این روش را امتحان می‌کنند، می‌توانند از طریق زایمان طبیعی نوزاد خود را به دنیا بیاورند. برای بقیه، به دلیل مشکلاتی که در طول این تلاش پیش می‌آید، سزارین لازم است.

ممکن است به دلایل زیادی بخواهید زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را امتحان کنید، زیرا اگر موفقیت‌آمیز باشد، مزایای زیر را دارد:

• نیاز به جراحی ندارد
• از دست دادن خون کمتر
• بهبودی سریع‌تر
• کاهش احتمال عفونت
• بعید است که به مثانه یا روده خود آسیبی وارد کنید
• احتمالاً در زایمان‌های بعدی مشکلات کمتری خواهید داشت