آنچه در این مطلب خواهید خواند
جراحی اصلاح بینایی، که جراحی عیوب انکساری و لیزر چشم نیز نامیده میشود، به هر روش جراحی که برای رفع مشکلات بینایی استفاده میشود، اشاره دارد. در سالهای اخیر پیشرفتهای چشمگیری در این زمینه حاصل شده است. جراحی انکساری و لیزری چشم به بسیاری از بیماران این امکان را میدهد که بهتر از هر زمان دیگری در زندگی خود ببینند.
اکثر انواع جراحیهای اصلاح بینایی، قرنیه، قسمت شفاف جلویی چشم شما را تغییر شکل میدهند. این کار به نور اجازه میدهد تا از آن عبور کرده و به درستی روی پشت چشم یا شبکیه متمرکز شود. سایر روشها، عدسی طبیعی چشم شما را جایگزین میکنند.
لیزیک
لیزیک یا لیزر درجا کراتومیلوزیس، برای افرادی که نزدیکبین، دوربین یا آستیگماتیسم دارند، مناسب است. پزشک یک لایه در لایه بیرونی قرنیه ایجاد میکند تا به بافت زیرین آن دسترسی پیدا کند. سپس از لیزر برای تغییر شکل بافت زیر قرنیه استفاده میکند تا بتواند نور را به درستی متمرکز کند. این لایه چیزی است که لیزیک را از سایر روشها متمایز میکند. پزشک همچنین ممکن است از نوعی تصویربرداری کامپیوتری به نام فناوری جبهه موج برای ایجاد تصویری دقیق از قرنیه شما استفاده کند که میتواند به عنوان راهنما از آن استفاده کند.
پی آر کی
PRK یا کراتکتومی فوتورفرکتیو، برای اصلاح نزدیکبینی، دوربینی یا آستیگماتیسم خفیف تا متوسط استفاده میشود. مانند لیزیک، جراح از لیزر برای تغییر شکل قرنیه شما استفاده میکند. اما این روش فقط روی سطح قرنیه تأثیر میگذارد، نه بافت زیرین. پزشک شما همچنین ممکن است از تصویربرداری کامپیوتری از قرنیه استفاده کند.
RLE و PRELEX
RLE مخفف عبارت «تبادل لنز انکساری» است. نامهای دیگر آن شامل PRELEX، تعویض لنز شفاف (CLE)، استخراج لنز شفاف (CLE) و جایگزینی لنز انکساری (RLR) است. این عمل مشابه جراحی آب مروارید است. پزشک برش کوچکی در لبه قرنیه شما ایجاد میکند. آنها لنز طبیعی شما را برداشته و آن را با یک ایمپلنت لنز پلاستیکی جایگزین میکنند. این عمل میتواند دوربینی یا نزدیکبینی شدید را اصلاح کند. این عمل برای افرادی که قرنیه نازک، خشکی چشم یا سایر مشکلات جزئی قرنیه دارند، به خوبی عمل میکند. یک عمل لیزیک یا عمل مرتبط با لیزیک میتواند با RLE ترکیب شود تا آستیگماتیسم را اصلاح کند.
PRELEX، مخفف تعویض لنز پیرچشمی، روشی است که برای پیرچشمی یا از دست دادن انعطافپذیری چشم شما استفاده میشود. پزشک لنز شما را خارج کرده و آن را با یک لنز چند کانونی جایگزین میکند. این روش مشابه روش فوق است، فقط یک ایمپلنت چند کانونی برای کمک به دیدن دور و نزدیک به شما اضافه میشود.
اینتکس
اینتکسها همچنین به عنوان حلقههای داخل قرنیه یا ICR شناخته میشوند. پزشک برش کوچکی در قرنیه شما ایجاد میکند و دو حلقه پلاستیکی هلالی شکل را در لبه بیرونی قرار میدهد. این حلقهها قرنیه شما را صاف میکنند و نحوه تمرکز پرتوهای نور روی شبکیه شما را تغییر میدهند. ICR برای درمان نزدیکبینی استفاده میشد، اما این روش با روشهای مبتنی بر لیزر جایگزین شده است. اکنون از آن برای اصلاح احتمالی قوز قرنیه ، قرنیهای با شکل نامنظم که باعث نازک شدن قرنیه و در نتیجه از دست دادن بینایی میشود، استفاده میشود.
ایمپلنتهای لنز داخل چشمی فاکیک
کاشت لنز داخل چشمی فاکیک یا لنزهای تماسی قابل کاشت (ICL)، برای افرادی طراحی شدهاند که برای لیزیک و PRK بیش از حد نزدیکبین هستند. پزشک برش کوچکی در لبه قرنیه شما ایجاد میکند و لنز کاشت را یا به عنبیه شما متصل میکند یا آن را پشت مردمک شما قرار میدهد. برخلاف RLE، لنز طبیعی شما در جای خود باقی میماند. Visian ICL نوع اصلی کاشت لنز فاکیک مورد استفاده است. جدیدترین نسخه EVO نام دارد.
ال آر آی
LRI مخفف عبارت برش آرامشبخش لیمبال یا کراتوتومی آستیگماتیک است. این عمل جراحی لیزر چشم نیست، بلکه یک روش جراحی است که برای اصلاح آستیگماتیسم استفاده میشود. وقتی آستیگماتیسم دارید، چشم شما به جای اینکه گرد باشد، شبیه توپ فوتبال است. پزشک یک یا دو برش در شیبدارترین قسمت قرنیه شما ایجاد میکند. این به شل شدن آن کمک میکند و آن را گردتر میکند. این عمل میتواند به تنهایی یا همراه با سایر جراحیهای لیزر چشم مانند PRK، LASIK یا RK انجام شود.
آیا این جراحیها ایمن و مؤثر هستند؟
نتایج خوب آنها به خوبی مستند شده است، اما مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارض جانبی نیز وجود داشته باشد. مهم است که آنها را در نظر داشته باشید.
عفونت و تأخیر در بهبودی. تعداد کمی از افراد پس از PRK یا LASIK دچار عفونت میشوند. این به طور کلی به معنای ناراحتی بیشتر و طولانیتر شدن روند بهبودی است.
اصلاح کمتر از حد یا اصلاح بیش از حد. تا زمانی که چشم شما به درستی بهبود نیابد، متوجه نخواهید شد که عمل جراحی چقدر خوب عمل کرده است. ممکن است هنوز به عینک یا لنز تماسی نیاز داشته باشید. اگر بینایی شما خوب نیست، یک عمل جراحی لیزر دوم، به نام تقویت لیزر، میتواند کمک کند.
بدتر شدن بینایی. این مورد نادر است، اما برخی افراد دید بدتری نسبت به قبل از جراحی دارند. برداشتن نامنظم بافت یا کدورت بیش از حد قرنیه از عوامل معمول هستند.
کدورت بیش از حد قرنیه. این میتواند بخشی از روند طبیعی بهبودی پس از PRK باشد. معمولاً هیچ تاثیری بر بینایی شما ندارد و فقط از طریق معاینه چشم قابل مشاهده است. گاهی اوقات میتواند بر بینایی شما تأثیر بگذارد. ممکن است به عمل دوم نیاز داشته باشید. همچنین، دارویی به نام میتومایسین C (MMC) در طول عمل جراحی PRK میتواند از آن جلوگیری کند.
بازگشت بینایی. گاهی اوقات اثرات جراحی طی یک دوره چند ماهه از بین میرود و بهبودی غیرمعمولی حاصل میشود. ممکن است برای بهبود بینایی به جراحی دوم نیاز داشته باشید.
اثر هاله. این اتفاق در نور کم رخ میدهد و میتواند رانندگی یا دیدن در مکانهای تاریک را دشوار کند. با باز شدن مردمک چشم، ناحیه درمان نشده خارج از قرنیه شما تصویر دومی ایجاد میکند. این اتفاق میتواند پس از لیزیک یا PRK رخ دهد. پزشک شما میتواند از مناطق نوری لیزری یا فناوری جبهه موج استفاده کند که یک نسخه سهبعدی از چشم شما ایجاد میکند تا جراحی شما دقیقتر باشد و احتمال آن را کاهش دهد. درجات بالاتر نزدیکبینی با لیزیک و PRK خطر هاله را افزایش میدهد، در حالی که Visian ICL برای نزدیکبینی بالاتر خطر هاله کمتری دارد.
آسیب یا از بین رفتن فلپ. لیزیک یک فلپ لولایی در مرکز قرنیه شما باقی میگذارد. ممکن است لازم باشد در چند روز اول پس از جراحی یا پس از آسیب مستقیم شدید به چشم، محل آن تغییر کند.
