آنچه در این مطلب خواهید خواند
اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) از چه سنی قابل تشخیص است؟
اگر کودک نوپا یا پیشدبستانی دارید، میدانید که آنها میتوانند بیشفعال باشند، زیاد بدوند و آرام نشستن برایشان دشوار باشد. اما وقتی این رفتار بیش از حد مخرب یا مدیریت آن دشوار باشد، ممکن است از خود بپرسید که آیا جای نگرانی دارد یا خیر.
اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) یک اختلال رشدی و رفتاری است که معمولاً در کودکان در سن مدرسه شروع به بروز میکند. اما پزشکان میتوانند این بیماری را در کودکان ۳ ساله نیز تشخیص دهند. در واقع، از هر ۳ کودکی که ADHD در آنها تشخیص داده میشود، ۱ نفر در سنین پیشدبستانی است.
چگونه علائم ADHD را در کودکان پیش دبستانی تشخیص دهیم
در مقایسه با سایر کودکان همسن خود، کودکان مبتلا به ADHD اغلب برای آرام نشستن، حتی برای چند دقیقه، مشکل دارند. آنها قادر به منتظر ماندن برای نوبت خود نیستند – برای مثال، پاسخها را از دهانشان میپرانند یا به جلوی صف میروند – و ممکن است بیش از حد صحبت کنند.
برخی از کودکان علائم آشکار ADHD مانند بیش فعالی، تکانشگری و بیتوجهی را از دست میدهند. اما تحقیقات نشان میدهد کودکانی که در حدود ۳ سالگی علائم را نشان میدهند، ممکن است در ۱۳ سالگی معیارهای تشخیص را داشته باشند.
مهم است که رفتار فرزندتان را مشاهده کنید و ببینید آیا برای گروه سنی او مناسب است یا خیر. اگر نه، هیچوقت برای کمک گرفتن زود نیست.
کودک پیشدبستانی شما ممکن است علائم ADHD را داشته باشد اگر:
- از فعالیتهایی که ۵ دقیقه یا بیشتر طول میکشند، متنفرند.
- زیاد صحبت می کنند
- و نسبت به همسالان خود سر و صدای بیشتری ایجاد میکنند
- خیلی سریع علاقه خود را به فعالیتها از دست میدهند
- اغلب از چیزها بالا می روند
- با حرکت خیلی سریع اغلب آسیب میبینند
- بیملاحظه رفتار کردن به شیوههایی که میتواند منجر به یک وضعیت خطرناک شود
- در مهدکودک یا پیش دبستانی رفتار پرخاشگرانه داشته باشد
- به جزئیات زیاد توجه نکنید
- از دستورالعملها پیروی نکردن
- قادر به منتظر ماندن برای نوبت خود نیستند
- اغلب حرف دیگران را قطع می کنند
چگونه پزشکان ADHD را در کودکان پیش دبستانی تشخیص می دهند
برای تشخیص بیماری کودک پیشدبستانی شما، پزشک به توضیحات مفصلی از رفتار فرزندتان که توسط شما، مراقبان کودک، معلمان پیشدبستانی و سایر بزرگسالانی که مرتباً فرزند شما را میبینند، به همراه مشاهدات خود او، تکیه خواهد کرد. صحبت در مورد تمام علائم با پزشک بسیار مهم است.
صرفاً به این دلیل که فرزند شما دچار بیشفعالی و تکانشگری است، به این معنی نیست که او ADHD دارد. به عنوان مثال، مشکلات بینایی، شنوایی، صحبت کردن یا خواب میتواند علائمی ایجاد کند که بسیار شبیه ADHD است. ممکن است فرزند شما برای رد سایر احتمالات به آزمایش نیاز داشته باشد. وقتی متخصص اطفال علائم ADHD فرزند شما را بررسی میکند ، ممکن است ابتدا این موارد را رد کند.
بچهها معمولاً باید حداقل ۶ ماه علائم ADHD را نشان دهند تا تشخیص داده شود. علائم باید در خانه و مدرسه، مهدکودک یا در تاریخهای بازی قابل توجه باشند. اگر علائمی را در خانه مشاهده کردید، از ارائه دهنده خدمات مراقبت از کودک یا معلم پیشدبستانی خود بپرسید که آیا موارد مشابهی را دیدهاند یا خیر.
اختلال بیش فعالی/کمبود توجه شدید (ADHD) میتواند یادگیری فرزند شما را در مدرسه دشوار کند. در موارد نادر، کودکانی که رفتارشان بیش از حد مخرب است، با تعلیق از مهدکودک و ممنوعیت از بازی در قرارهای دوستانه مواجه میشوند.
اگر فکر میکنید فرزند پیشدبستانی شما مبتلا به ADHD است، با یک متخصص آموزشدیده که با اختلالات رشدی کودکان آشنا است صحبت کنید. این متخصص میتواند متخصص اطفال، روانپزشک کودک ، مددکار اجتماعی بالینی یا سایر متخصصان سلامت روان باشد.
کارشناسان میگویند تشخیص زودهنگام و درمان غیر دارویی در کودکان پیشدبستانی مبتلا به ADHD کلیدی است. وقتی مغز کودکان در سالهای اولیه رشد است، والدین و متخصصان میتوانند مهارتهای یادگیری و رفتارهای مثبت را آموزش دهند. کودکان همچنین میتوانند در این مدت مهارتهای مهم مقابلهای را کسب کنند. این میتواند به آنها کمک کند تا در مدرسه و موقعیتهای اجتماعی بهتر رشد کنند.
دستورالعملهای غربالگری کودکان پیشدبستانی برای ADHD
پزشکان برای تشخیص ADHD در کودکان پیشدبستانی، برخی یا همه مراحل زیر را انجام میدهند:
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعهای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
- بررسی دقیق سابقه پزشکی و رفتاری فرزندتان در خانه و مدرسه
- نگاهی به علائم و نشانههای نگرانکننده
- با فرزندتان صحبت کنید یا مستقیماً او را مشاهده کنید
- پرسشنامههایی برای ارزیابی رفتار فرزندتان
- آزمونهای روانشناختی برای بررسی مهارتهای تفکر و یادگیری
- بررسی سلامت برای بیماریهایی غیر از ADHD
درمان ADHD در کودکان پیش دبستانی
متخصصان، رفتاردرمانی را به جای داروهای محرک، به عنوان اولین درمان برای کودکان پیشدبستانی مبتلا به ADHD توصیه میکنند. پزشک ممکن است شما را به درمانگری ارجاع دهد که در درمان ADHD در کودکان پیشدبستانی تخصص دارد.
همچنین ممکن است برای کمک به فرزندتان در این فرآیند به مشاوره و آموزش نیاز داشته باشید. مشاوره میتواند راههایی را برای آموزش مهارتها و رفتارهای مورد نیاز فرزندتان به شما ارائه دهد. این میتواند به آنها در مدرسه و روابطشان با سایر بچهها کمک کند. همچنین میتواند به بهبود عزت نفس و خودکنترلی کمک کند.
اگر فرزند شما زیر ۵ سال سن دارد، مغز او در سالهای اولیه رشد خود است. کارشناسان میگویند این زمان ایدهآلی برای شماست تا تحت نظارت یک درمانگر، تأثیر مثبتی بر رفتار فرزندتان بگذارید و روی علائم ADHD او کار کنید.
روشهای درمانی میتوانند شامل موارد زیر باشند:
بازی درمانی. یک درمانگر، کودک شما را تشویق میکند تا در طول جلسات بازی یا سایر فعالیتهای سرگرمکننده، در مورد احساسات خود صحبت کند.
گفتاردرمانی. متخصصان با کودکان خردسال صحبت میکنند تا اختلالات عاطفی یا روانی آنها را درمان کنند. والدین میتوانند یاد بگیرند که بین جلسات، از تمرینات در خانه استفاده کنند.
آموزش والدین میتواند سخت باشد و به تلاش و زمان زیادی نیاز دارد. اما مزایای آن ممکن است در درازمدت نتیجه دهد. ممکن است مجبور شوید چندین جلسه با یک درمانگر رفتاری ملاقات کنید و برای آموزش مهارتها و استراتژیها به فرزند کوچک خود در خانه وقت بگذارید.
اگر علائم فرزند شما برای درمان رفتاری بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است محرکی تجویز کند که انتقالدهندههای عصبی را در مغز تقویت کند. کودکان معمولاً مصرف این داروها را از ۴ سالگی یا بعد از آن شروع میکنند. همه داروهای ADHD برای کودکان زیر ۶ سال مورد تأیید FDA نیستند. اما بسیاری از پزشکان این داروها را برای کودکان پیشدبستانی مبتلا به ADHD تجویز میکنند.
پزشک فرزند شما داروها را با دوز پایین شروع میکند و در صورت لزوم دارو یا دوز آن را تغییر میدهد. متخصصان توصیه میکنند که کودکان پیشدبستانی پس از ۶ ماهگی داروهای ADHD را قطع کنند تا پزشکان بتوانند بررسی کنند که آیا آنها مؤثر هستند یا خیر. در صورت لزوم، پزشک ممکن است به دادن داروها ادامه دهد.
اگرچه ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد، آکادمی اطفال معتقد است که در کودکان خردسالی که با رفتاردرمانی بهبود نمییابند، مزایای آن بر خطرات آن غلبه دارد.
یک مطالعه نشان داد که کودکان خردسال نسبت به کودکان بزرگتر نسبت به عوارض جانبی متیل فنیدات ، یکی از داروهای رایج، حساستر هستند. این عوارض جانبی ممکن است شامل تأخیر در رشد، از دست دادن اشتها، کاهش وزن ، بیخوابی و اضطراب باشد. عوارض جانبی، از جمله تأخیر در رشد، پس از قطع مصرف دارو توسط کودکان، برطرف شد.
هیچ مطالعهای در مورد اثرات بلندمدت داروهای ADHD در کودکانی که در چنین سن کمی شروع به مصرف میکنند، وجود ندارد. اما مطالعات روی کودکان دبستانی هیچ عارضه جانبی بلندمدتی از درمان نشان نداده است.
تصمیمگیری در مورد اینکه آیا دارو را بخشی از درمان فرزندتان قرار دهید یا خیر، آسان نیست. این تصمیمی است که پس از سنجش دقیق مزایا و معایب گرفته میشود. آنچه برای یک کودک (و خانواده) مناسب است، ممکن است برای شما مناسب نباشد. با پزشک فرزندتان صحبت کنید و با هم میتوانید تصمیم بگیرید که چه چیزی برای فرزندتان بهتر است.
