مهارکننده‌های ACE و بیماری قلبی

مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE) داروهای قلبی هستند که رگ‌های خونی شما را گشاد یا منبسط می‌کنند. این کار میزان خونی را که قلب شما پمپاژ می‌کند افزایش داده و فشار خون را کاهش می‌دهد .

آنها همچنین جریان خون را افزایش می‌دهند که به کاهش حجم کار قلب شما کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از مهارکننده‌های ACE عبارتند از:

• بنازپریل ( لوتنسین )
• کاپتوپریل ( کاپوتن )
• انالاپریل ( وازوتک )
• فوزینوپریل ( مونوپریل )
• لیزینوپریل ( پرینیویل ، زستریل )
• موکسیوریل ( یونیواسک )
• پرینوپریل ( آسئون )
• کیناپریل ( آکوپریل )
• رامیپریل ( آلتاسه )
• تراندولاپریل ( ماویک )

چرا تجویز می‌شوند؟

البته، آنها به مدیریت فشار خون بالا کمک می‌کنند. اما پزشک شما ممکن است برای سایر بیماری‌های قلبی زیر نیز مهارکننده ACE تجویز کند:

نارسایی قلبی: آنها می‌توانند از ضعیف شدن بیشتر قلب شما جلوگیری کرده و عمر شما را طولانی‌تر کنند.

حمله قلبی: وقتی پس از یک حمله قلبی تجویز شود، برخی از مهارکننده‌های ACE ممکن است تأثیر بر قدرت قلب شما را کاهش داده و به شما کمک کنند عمر طولانی‌تری داشته باشید.

دیابت : برخی از آنها می‌توانند روندی را که منجر به آسیب کلیوی در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌شود ، کند کنند .

پیشگیری از بیماری قلبی : اگر در معرض خطر بالایی هستید، نشان داده شده است که این داروها احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش می‌دهند.

چگونه باید آنها را مصرف کنم؟

معمولاً با معده خالی، یک ساعت قبل از غذا. دستورالعمل‌های روی برچسب را در مورد تعداد دفعات مصرف آن دنبال کنید. تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، فاصله زمانی بین آنها و مدت زمان لازم برای مصرف آن به نوع مهارکننده ACE تجویز شده و وضعیت شما بستگی دارد.

هنگام مصرف آنها، از پزشک خود بخواهید که فشار خون و قدرت کلیه شما را مرتباً بررسی کند.

هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف مهارکننده‌های ACE را قطع نکنید. اگر این داروها را برای نارسایی قلبی مصرف می‌کنید، ممکن است علائم شما فوراً بهبود نیابد. با این حال، مصرف طولانی مدت آنها به مدیریت نارسایی مزمن قلب کمک می‌کند و احتمال بدتر شدن وضعیت شما را کاهش می‌دهد.

آیا مهارکننده ACE من با غذا یا دارویی تداخل دارد؟

ممکن است. از جایگزین‌های نمک استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک یا پرستار شما تأیید کرده باشد. برخی از آنها حاوی  پتاسیم هستند و از آنجایی که داروهای مهارکننده ACE باعث احتباس پتاسیم در بدن می‌شوند، می‌تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد.  برچسب‌های مواد غذایی را بخوانید تا غذاهای کم نمک و کم پتاسیم انتخاب کنید. یک متخصص تغذیه نیز می‌تواند کمک کند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه ( NSAIDs ، مانند آلیو و موترین ) و آسپرین ممکن است باعث شوند بدن شما نمک و آب را حفظ کند و اثر مهارکننده ACE را کاهش دهد. قبل از مصرف هرگونه داروی ضدالتهاب، با پزشک خود مشورت کنید.

مهم است که پزشک شما از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع باشد. علاوه بر موارد فوق، برخی از این داروها ممکن است با مهارکننده‌های ACE به خوبی عمل نکنند.

قبل از مصرف هرگونه داروی جدید، از جمله داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی و مکمل‌ها ، با پزشک خود مشورت کنید .

عوارض جانبی چیست؟

موارد احتمالی عبارتند از:

سرفه: اگر این حالت ادامه پیدا کرد یا شدید بود، با پزشک خود تماس بگیرید. بپرسید که چه نوع داروی سرفه‌ای می‌توانید برای تسکین آن استفاده کنید.

بثورات پوستی قرمز و خارش‌دار : در صورت بروز این علائم، خودتان بثورات را درمان نکنید . با پزشک خود تماس بگیرید.

سرگیجه ، سبکی سر یا ضعف هنگام بلند شدن : این حالت ممکن است بعد از اولین دوز دارو شدیدتر باشد، به خصوص اگر قرص آب ( ادرارآور ) مصرف کرده باشید. آهسته‌تر از خواب بیدار شوید. اگر ادامه پیدا کرد، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید.

طعم شور یا فلزی ، یا کاهش توانایی چشایی: این حالت معمولاً با ادامه مصرف دارو از بین می‌رود.

علائم جسمی: ​​در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• گلودرد
• تب
• زخم‌های دهان
• کبودی غیرمعمول
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• درد قفسه سینه
• تورم پا ، مچ پا یا ساق پا

تورم گردن، صورت و زبان : در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این یک وضعیت اورژانسی بالقوه است.

سطح بالای پتاسیم: این یک عارضه بالقوه تهدیدکننده زندگی است. بنابراین، افرادی که مهارکننده‌های ACE مصرف می‌کنند باید به طور منظم آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح پتاسیم انجام دهند.

علائم وجود بیش از حد آن در بدن عبارتند از:

• گیجی
• ضربان قلب نامنظم
• عصبی بودن
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها ، پاها یا لب‌ها
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• ضعف یا سنگینی در پاهایتان

در صورت داشتن هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

استفراغ یا اسهال شدید: این موارد می‌توانند باعث کم‌آبی بدن شما شوند. این می‌تواند منجر به فشار خون پایین شود . فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین اگر علائم دیگری دارید که شما را نگران می‌کند، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید.

آیا زنان باردار می‌توانند آنها را مصرف کنند؟

زنان نباید در دوران بارداری ، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم، آنها را مصرف کنند. آنها می‌توانند فشار خون را کاهش داده و باعث نارسایی کلیه یا سطح بالای پتاسیم در خون مادر شوند. آنها می‌توانند باعث مرگ یا نقص عضو در نوزاد شوند.

اگر مادر مهارکننده ACE مصرف می‌کند، نوزاد نباید از شیر مادر تغذیه شود. این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر منتقل شود .

آیا کودکان می‌توانند آنها را مصرف کنند؟

پاسخ کوتاه بله است. با این حال، کودکان نسبت به اثرات آنها بر فشار خونشان حساس‌تر هستند. بنابراین، آنها در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی شدید هستند.

قبل از دادن مهارکننده ACE به کودک، در مورد مزایا و خطرات احتمالی با متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) صحبت کنید.