آنچه در این مطلب خواهید خواند
اختلال خواب و بیداری غیر ۲۴ ساعته چیست؟
به لطف ساعت داخلی بدن، اکثر افراد هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص خوابآلود میشوند و از خواب بیدار میشوند. اما اگر اختلال خواب و بیداری غیر ۲۴ ساعته (Non-24) دارید، ممکن است متوجه شوید که به تدریج هر شب دیرتر به رختخواب میروید و هر روز دیرتر از خواب بیدار میشوید.
در نهایت، برنامه خواب شما به طور مداوم تغییر میکند. برای مثال، ممکن است یک شب ساعت ۱۱ شب به خواب بروید و شب بعد تا ساعت ۱ بامداد نتوانید بخوابید. این تأخیر بدتر میشود تا اینکه هر شب ساعت ۲، ۴ صبح و دیرتر به خواب میروید.
اختلال خواب و بیداری غیر ۲۴ ساعته یک اختلال ریتم شبانهروزی است و به این دلیل رخ میدهد که ساعت داخلی بدن ما با چرخههای روشنایی و تاریکی روز و شب هماهنگ نیست. اکثر افراد مبتلا به این اختلال کاملاً نابینا هستند. دلیلش این است که ساعت داخلی بدن شما از دیدن نور الگو میگیرد. اما گاهی اوقات افرادی که بینایی طبیعی دارند نیز به آن مبتلا میشوند.
هیچ درمانی قطعی وجود ندارد، اما روشهایی، از جمله هورمونها، دارو و نوردرمانی، ممکن است به شما کمک کنند تا به یک الگوی خواب طبیعی نزدیکتر شوید.
از پزشک خود بخواهید شما را با افرادی که مبتلا به سندرم غیر ۲۴ هستند، در ارتباط قرار دهد. میتوانید از کسانی که شرایط مشابه شما را تجربه میکنند، حمایت عاطفی دریافت کنید.
همچنین میتوانید در گروههای حمایتی در مورد چگونگی آموزش دوستان، معلمان یا کارفرمایان خود در مورد وضعیت خود و چگونگی تأثیر آن بر برنامهتان، مشاوره بگیرید. ممکن است لازم باشد برخی از افسانههای مربوط به آن را از بین ببرید. به عنوان مثال، برخی افراد ممکن است فکر کنند تنها کاری که باید انجام دهید این است که “بیشتر تلاش کنید” تا به موقع بخوابید. برای آنها توضیح دهید که شما یک اختلال بسیار واقعی دارید و برای کنترل آن در حال دریافت کمک پزشکی هستید.
علل
شما به دلیل مشکلی در ساعت داخلی بدن خود که توانایی شما برای خواب در شب و بیدار ماندن در طول روز را کنترل میکند، به سندرم غیر ۲۴ ساعته مبتلا میشوید.
این «ساعت» در واقع گروهی از هزاران سلول عصبی در مغز شماست که سیگنالهایی را به بدن شما میفرستد که زمان بیدار شدن یا خوابیدن را اعلام میکند.
نور نقش کلیدی در این فرآیند ایفا میکند. ساعت بدن شما تا زمانی که نور از چشمانتان به مغزتان نرسد، فعال نمیشود.
اگر کاملاً نابینا باشید، نور به مغزتان نمیرسد، بنابراین ساعت داخلی بدن شما ممکن است درست کار نکند. حدود نیمی از افرادی که کاملاً نابینا هستند، به ساعت غیر ۲۴ ساعته مبتلا هستند.
اگر نابینا نیستید و به سندرم غیر ۲۴ مبتلا هستید، ممکن است به این دلیل باشد که مغز شما در دریافت نور از چشمانتان مشکل دارد. شما هیچ مشکل بینایی نخواهید داشت، اما ساعت بدن شما سیگنال شروع مورد نیاز برای ارسال پیام به بدن مبنی بر زمان بیدار شدن یا خوابیدن را دریافت نمیکند.
اگر بدن شما به اندازه کافی ملاتونین تولید نکند، ممکن است به سندرم غیر ۲۴ ساعته (Non-24) مبتلا شوید . سایر علل عبارتند از:
- اختلالات رشدی مغز، از جمله اختلال طیف اوتیسم
- آسیب مغزی ناشی از ضربه به سر یا تومور
علائم
وقتی سندرم غیر ۲۴ دارید، در طول روز احساس خوابآلودگی میکنید و شبها برای خوابیدن مشکل دارید.
از آنجایی که برنامه خواب شما به صورت شبانهروزی تغییر میکند، ممکن است روزها و هفتهها احساس عادی داشته باشید. اما با تغییر الگوی خواب، دوباره در شب دچار مشکل در خوابیدن خواهید شد.
تشخیص بیماری
اختلال خواب «غیر ۲۴» اغلب با کمبود خواب یا مشکلات روانپزشکی اشتباه گرفته میشود. پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد . آنها ممکن است به شما پیشنهاد دهند که برای چند هفته یا حتی چند ماه، یک دفترچه یادداشت خواب داشته باشید تا به ردیابی الگوهای خواب شما کمک کند. همچنین ممکن است حسگری را بپوشید که حرکات شما را ردیابی کرده و الگوهای استراحت و فعالیت شما را ثبت میکند.
پزشک ممکن است سوالاتی از شما بپرسد، مانند:
- در طول روز چند بار خوابتان می برد؟
- آیا بعد از خواب احساس آرامش میکنید؟
- الگوهای خواب شما چه تاثیری بر کار، زندگی شخصی و اجتماعی شما داشته است؟
- آخرین باری که خواب راحتی داشتید کی بود؟
- وقتی میخوابید، آیا وقتی از خواب بیدار میشوید، احساس آرامش میکنید؟
- میل شما به خوابیدن در طول روز چقدر قوی است و این میل از روزی به روز دیگر چگونه تغییر میکند؟
- تمرکز کردن چقدر برای شما سخت است؟
- برای بیدار ماندن در طول روز چه کار میکنید؟
آزمایش خون، ادرار یا بزاق در طول چند هفته میتواند نشانههایی را بررسی کند که نشان میدهد ساعت بدن شما با ریتمی غیر از ۲۴ ساعت کار میکند.
ثبت خواب و نتایج آزمایش در کنار هم به پزشک شما کمک میکند تا اختلال خواب-بیداری غیر ۲۴ ساعته را تشخیص دهد.
سوالاتی برای پزشک شما
- آیا من اختلال ریتم شبانهروزی غیر ۲۴ یا اختلال دیگری دارم؟
- به چه آزمایشهایی نیاز خواهم داشت؟
- چگونه میتوانم یک دفتر خاطرات خواب داشته باشم؟
- چه چیزی باعث میشود من نمره ۲۴ نگیرم؟
- چه درمانهایی وجود دارد؟ چه چیزی را توصیه میکنید؟
- چه تغییراتی در سبک زندگی میتواند به من در مدیریت اختلالم کمک کند؟
- آیا میتوانم در محل کار یا تحصیل درخواست تسهیلات کنم؟
درمان
هدف این است که ساعت داخلی بدن خود را دوباره با چرخه ۲۴ ساعته شبانهروز جهان هماهنگ کنید. شما چندین گزینه دارید.
فتوتراپی . شما صبح زود از طریق یک جعبه نور در معرض نور شدید قرار میگیرید. در اواخر روز، برای جلوگیری از نور، عینک مخصوصی به چشم میزنید.
پزشکان معمولاً نوردرمانی را فقط پس از بازگشت ساعات خواب شما به حالت عادی امتحان میکنند و این روش فقط در افرادی که بینایی دارند، مؤثر است. این روش به چشمان شما کمک میکند تا سیگنال صحیحی را در مورد نور و تاریکی به مغز ارسال کنند.
ملاتونین. این هورمونی است که چرخه خواب و بیداری را کنترل میکند. با مصرف دوزها در زمان مناسب، ممکن است بتوانید ساعت بدن خود را زودتر یا دیرتر تغییر دهید. اگر مشکلات بینایی دارید ، ممکن است لازم باشد درمانهای دیگری را نیز در کنار آن انجام دهید، اما به خودی خود برای افرادی که کاملاً نابینا هستند مؤثر است.
دارو. پزشک شما ممکن است دارویی تجویز کند که بخشهایی از مغز را که زمانبندی چرخه خواب و بیداری را کنترل میکنند، هدف قرار دهد.
مراقبت از خود
درمان تنها بخشی از کاری است که میتوانید برای مدیریت وضعیت خود انجام دهید. به دنبال راههای خلاقانه برای سازگاری با الگوهای خواب متغیر خود باشید. به آنچه برای شما مهم است و چگونگی ایجاد تغییرات مثبت در زندگی خود فکر کنید.
برای مثال، ممکن است لازم باشد از رئیس خود ساعات کاری انعطافپذیر بخواهید. اگر دانشجو هستید، میتوانید در کلاسهای آنلاین شرکت کنید یا سخنرانیها را به صورت ویدیویی تماشا کنید. از مدرسه خود در مورد برنامه امتحانات انعطافپذیر یا گذراندن دورههای سبکتر سوال کنید.
به خاطر داشته باشید که طبق قانون آمریکاییهای دارای معلولیت، عدم اشتغال به کار ۲۴ ساله به عنوان معلولیت در نظر گرفته میشود. مدارس و کارفرمایان باید تسهیلات معقولی مانند پاره وقت یا تغییر برنامهها را برای شما فراهم کنند.
چه انتظاری باید داشت
مهم است که یک برنامه منظم فتوتراپی، ملاتونین یا دارو داشته باشید تا ساعت بدن شما با چرخه ۲۴ ساعته شبانهروز هماهنگ باشد.
موفقیت درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یک نظرسنجی نشان داد که ترکیبی از روشهای درمانی، بهبود «متوسط» یا «قابل توجه» را در ۳۱٪ از افراد به همراه داشته است.
اگر پس از درمان هنوز علائمی دارید، از پزشک و اعضای خانواده خود در مورد مدیریت سبک زندگی خود متناسب با چرخه خواب و بیداری در حال تغییر خود کمک بگیرید. ممکن است برای کمک به شما در کنار آمدن با چالشهای یک برنامه متغیر، به مشاوره یک متخصص سلامت روان نیاز داشته باشید.
