بی‌خوابی چیست؟

بی‌خوابی نوعی اختلال خواب است که در آن شما در به خواب رفتن، در خواب ماندن یا خیلی زود بیدار شدن مشکل دارید.

این بیماری می‌تواند کوتاه‌مدت (حاد) یا طولانی‌مدت (مزمن) باشد. همچنین ممکن است به صورت دوره‌ای بروز کند.

بی‌خوابی حاد از یک شب تا چند هفته طول می‌کشد. بی‌خوابی زمانی مزمن است که حداقل سه شب در هفته به مدت سه ماه یا بیشتر اتفاق بیفتد.

بزرگسالان روزانه به هفت تا نه ساعت خواب نیاز دارند. در حالی که متخصصان هنوز به طور کامل اثرات خواب بر بدن را درک نکرده‌اند، واضح است که خواب ناکافی می‌تواند بیش از اینکه باعث خستگی شما در طول روز شود، عوارض دیگری داشته باشد. با گذشت زمان، می‌تواند تهدیدی برای سلامتی شما باشد. به عنوان مثال، خواب نامناسب با مشکلات جدی سلامتی مانند فشار خون بالا، حمله قلبی و افسردگی مرتبط دانسته شده است.

انواع بی‌خوابی

دو نوع بی‌خوابی وجود دارد: اولیه و ثانویه.

بی‌خوابی اولیه. این بدان معناست که مشکلات خواب شما با هیچ بیماری یا مشکل دیگری مرتبط نیست.

بی‌خوابی ثانویه. این بدان معناست که شما به دلیل یک بیماری (مانند آسم، افسردگی، آرتروز، سرطان یا سوزش سر دل)، درد ، دارو یا مصرف مواد (مانند الکل) در خوابیدن مشکل دارید.

همچنین ممکن است در مورد بی‌خوابی موارد زیر را بشنوید:

بی‌خوابی شروع خواب. این بدان معناست که شما در به خواب رفتن مشکل دارید.

بی‌خوابی ناشی از تداوم خواب. این اتفاق زمانی می‌افتد که شما در طول شب به سختی می‌توانید بخوابید یا خیلی زود از خواب بیدار می‌شوید.

بی‌خوابی مختلط. در این نوع بی‌خوابی، شما هم در به خواب رفتن و هم در خواب ماندن در طول شب مشکل دارید.

بی‌خوابی متناقض. وقتی بی‌خوابی متناقض دارید، زمان خواب خود را کمتر از حد واقعی تخمین می‌زنید. به نظر می‌رسد خیلی کمتر از آنچه واقعاً می‌خوابید، می‌خوابید.

چه چیزی باعث بی‌خوابی می‌شود؟

علل بستگی به این دارد که آیا شما بی‌خوابی اولیه دارید یا بی‌خوابی ثانویه، که به آن بی‌خوابی همراه نیز گفته می‌شود زیرا در نتیجه یک بیماری دیگر ایجاد می‌شود. بسیاری از این علل را می‌توان برطرف کرد، مانند عادات سبک زندگی و درمان مشکلات پزشکی مداوم. با این حال، برخی از علل مانند ژن‌های شما قابل تغییر نیستند.

علل بی‌خوابی اولیه عبارتند از:

• استرس مربوط به رویدادهای بزرگ زندگی، مانند از دست دادن یا تغییر شغل، مرگ یکی از عزیزان، طلاق یا نقل مکان
• محیط خواب شما، یا چیزهایی که در اطراف شما هنگام تلاش برای خواب وجود دارد، مانند سر و صدا، نور، یا دمای اتاق که برای خواب راحت شما خیلی گرم یا خیلی سرد است.
• تغییرات در برنامه خواب شما مانند جت لگ، تغییر شیفت کاری، بیدار شدن برای مراقبت از نوزاد جدید یا نقل مکان به خانه جدید
• ژن‌های شما، همانطور که تحقیقات نشان داده است که تمایل به بی‌خوابی ممکن است در خانواده‌ها ارثی باشد
• خوردن غذا خیلی نزدیک به زمان خواب، که می‌تواند باعث شود هنگام دراز کشیدن در رختخواب احساس ناراحتی کنید و از خواب جلوگیری کند، همانطور که سوزش سر دل، که ممکن است بعد از پرخوری نیز اتفاق بیفتد، می‌تواند باعث این مشکل شود.
• کافئین و نیکوتین، که هر دو محرک هستند و اگر خیلی زود قبل از خواب مصرف شوند، می‌توانند شما را بیدار نگه دارند.
• الکل، که می‌تواند در توانایی شما در داشتن خواب عمیق و آرامش‌بخش اختلال ایجاد کند و ممکن است باعث بیدار شدن شما در طول شب شود
• عدم انجام ورزش یا سایر فعالیت‌های بدنی کافی در طول روز

عادات خواب یا بهداشت خواب شما نقش عمده‌ای در کیفیت خواب شما دارند. عادات زیر می‌توانند منجر به بی‌خوابی شوند:

• به جای پایبندی به یک برنامه خواب منظم، در زمان‌های مختلف به رختخواب رفتن
• بیدار شدن در ساعات مختلف روز
• چرت زدن در طول روز
• فعالیت زیاد و نداشتن زمان کافی برای استراحت قبل از خواب
• کار کردن، غذا خوردن یا تماشای تلویزیون در رختخواب
• درست قبل از اینکه بخواهید به خواب بروید، بیش از حد به صفحه نمایش تلفن، تلویزیون، کامپیوتر یا بازی‌های ویدیویی خود نگاه می‌کنید

اگر با کسی در یک تخت می‌خوابید، عادات آن شخص می‌تواند بر خواب شما تأثیر بگذارد. برای مثال، اگر او خروپف کند، ممکن است نتوانید بخوابید.

علل ثانویه بی‌خوابی ثانویه عبارتند از:

• مشکلات سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب
• برخی داروهای تجویزی و بدون نسخه، از جمله برخی داروهای سرماخوردگی، آلرژی، افسردگی، فشار خون بالا و آسم
• درد یا ناراحتی در شب، مانند آنچه که ناشی از کمردرد یا آرتروز است
• اختلالات مصرف مواد، مانند سوء مصرف مواد مخدر و الکل
• پرکاری تیروئید یا غده تیروئید بیش فعال
• سایر اختلالات خواب، مانند آپنه خواب یا سندرم پای بی‌قرار
• تغییرات هورمونی که در دوران قاعدگی، بارداری و یائسگی اتفاق می‌افتد
• بیماری آلزایمر و سایر انواع زوال عقل
• اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی
• بیماری پارکینسون
• سرطان
• دیابت
• بیماری قلبی
• هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات
• بیماری بازگشت اسید به مری
• بیماری مزمن انسدادی ریه
• صرع

عوامل خطر بی‌خوابی

بی‌خوابی زنان را بیشتر از مردان و افراد مسن‌تر را بیشتر از جوانان تحت تأثیر قرار می‌دهد. آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار جوان و میانسال نیز در معرض خطر بیشتری برای بی‌خوابی هستند.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• افزایش سن، زیرا بی‌خوابی با افزایش سن شایع‌تر می‌شود
• زن بودن یا فرد مبتلا به AFAB بودن، زیرا تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی و یائسگی می‌تواند خواب را مختل کند.
• بیماری‌های طولانی‌مدت مانند دیابت و بیماری‌های قلبی
• مشکلات سلامت روان، مانند افسردگی و اضطراب
• کار در شیفت شب یا شیفت‌هایی که چرخشی هستند
• سفرهای مکرر، که می‌تواند الگوی خواب منظم شما را مختل کند
• خواب سبکی داشتن
• نوشیدن الکل
• احساس ناامنی در خانه به دلیل خشونت خانگی یا سوءاستفاده
• داشتن مشکلات خواب نامنظم مانند حملات پانیک شبانه یا اختلال کابوس که باعث ترس یا اضطراب شما در مورد خواب می‌شود

بی‌خوابی در بارداری

اگر باردار هستید، به احتمال زیاد در مقطعی از دوران بارداری، به ویژه در مراحل بعدی، دچار بی‌خوابی خواهید شد. حدود ۲۵٪ از افراد باردار در سه ماهه اول بارداری خود دچار بی‌خوابی می‌شوند. تا پایان سه ماهه سوم، این تعداد به ۸۰٪ افزایش می‌یابد.

دلیل اصلی بی‌خوابی در اوایل بارداری: افزایش سطح هورمون‌های استروژن و پروژسترون که در تنظیم چرخه خواب و همچنین الگوی تنفس شما نقش دارند. در اواخر بارداری، وزن جنین مقصر اصلی می‌شود. جنین به مفاصل و کمر شما فشار می‌آورد و باعث می‌شود که به سختی بتوانید راحت باشید. همچنین به مثانه شما فشار می‌آورد که باعث می‌شود برای دفع ادرار بیشتر نیاز به بلند شدن از رختخواب داشته باشید. سایر عوامل مرتبط با بارداری عبارتند از:

• استفراغ و حالت تهوع ناشی از بیماری صبحگاهی، که می‌تواند در شب نیز اتفاق بیفتد
• گرفتگی عضلات پا یا سایر ناراحتی‌های پا
• کمردرد
• درد در رباط‌های گرد، که نوارهایی در دو طرف رحم شما هستند
• انقباضات
• حرکت جنین شما
• تنگی نفس
• ضربان قلب تندتر از حالت عادی
• سوزش سردل

علائم بی‌خوابی

بی‌خوابی علائم زیادی دارد. این علائم را می‌توان بر اساس نحوه تأثیرشان بر شما به دو دسته تقسیم کرد: در طول شب، زمانی که سعی می‌کنید بخوابید و تأثیری که بی‌خوابی شما بر روزتان پس از یک شب بی‌خوابی می‌گذارد.

مشکل در خوابیدن

این علائم بی‌خوابی بر اساس زمانی که مشکلات خواب شما رخ می‌دهد، طبقه‌بندی می‌شوند.

• بی‌خوابی اولیه. این نوع بی‌خوابی که به آن بی‌خوابی شروع خواب نیز می‌گویند، به معنای مشکل در به خواب رفتن است.
• بی‌خوابی میانی. که بی‌خوابی مداوم نیز نامیده می‌شود، به معنای مشکل در خوابیدن در طول شب است.
• بی‌خوابی دیرهنگام. این نوع بی‌خوابی که بی‌خوابی زود هنگام نیز نامیده می‌شود، باعث می‌شود زودتر از حد معمول از خواب بیدار شوید.

اثرات روزانه

این علائم بی‌خوابی ناشی از کمبود خواب ناشی از بی‌خوابی شماست.

• احساس ضعف، خستگی یا به طور کلی ناخوشی
• رفلکس‌های کندتر، مانند هنگام رانندگی
• مشکل در تمرکز و به خاطر سپردن چیزها
• گیجی و مشکل در کنار هم قرار دادن افکار
• تغییرات خلقی، مانند تحریک‌پذیری یا احساس افسردگی یا اضطراب
• اختلال در زندگی روزمره، مانند محل کار، زندگی اجتماعی و سرگرمی‌هایتان

تشخیص بی‌خوابی

تشخیص بی‌خوابی شامل چندین مرحله، از جمله پرسشنامه‌ها، آزمایش‌های پزشکی و موارد دیگر است. پزشک شما نوع آزمایش‌های مورد نیاز شما را تعیین خواهد کرد، اما به طور کلی می‌توانید موارد زیر را انتظار داشته باشید:

امتحان اولیه

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد سابقه پزشکی، سابقه خواب و علائم شما سؤال می‌کند. شما در مورد اینکه چند وقت یکبار در خواب مشکل دارید، چه مدت است که این مشکلات اتفاق می‌افتند و تأثیر مشکلات خواب شما بر زندگی روزمره‌تان، و همچنین عوامل سبک زندگی مانند تعداد دفعات مصرف الکل، میزان استرسی که تجربه می‌کنید، اینکه آیا اخیراً تغییرات قابل توجهی در زندگی خود داشته‌اید یا خیر و موارد دیگر، صحبت خواهید کرد.

معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی شما ممکن است بیماری‌هایی را که می‌توانند بی‌خوابی شما را توضیح دهند، شناسایی کند. به عنوان مثال، آزمایش خون می‌تواند علت را پرکاری تیروئید نشان دهد.

دفتر خاطرات خواب

پزشک ممکن است از شما بخواهد که به مدت دو هفته برنامه خواب خود را یادداشت کنید. در طول این مدت، موارد زیر را به صورت روزانه ثبت خواهید کرد:

• چه ساعتی به رختخواب رفتی؟
• چقدر طول کشید تا خوابت برد
• چند بار در طول شب از خواب بیدار شدید
• وقتی صبح از خواب بیدار شدی
• چه زمان‌هایی کافئین و الکل مصرف کرده‌اید

اگر تخت خود را با کسی شریک می‌شوید، ممکن است از شریک خواب شما خواسته شود که رفتار خواب شما را توصیف کند.

تست بی‌خوابی

شما نمی‌توانید بی‌خوابی را با آزمایش تشخیص دهید، اما پزشک ممکن است آزمایش‌های خاصی را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث علائم شما شوند، انجام دهد. به عنوان مثال، ممکن است شما تحت یک مطالعه خواب، که به آن پلی‌سومنوگرافی نیز گفته می‌شود، قرار بگیرید تا مشخص شود که آیا اختلال خوابی مانند آپنه خواب، نارکولپسی یا سندرم پای بی‌قرار دارید یا خیر. این کار در یک مرکز خواب انجام می‌شود، جایی که شما شب را در آنجا خواهید گذراند در حالی که کادر پزشکی موارد زیر را کنترل و ثبت می‌کنند:

• فعالیت مغز
• تنفس
• حرکت بدن شما
• ضربان قلبت
• حرکات چشم شما

آزمایش دیگری که پزشک ممکن است توصیه کند: اکتیگرافی. این آزمایش شامل بستن دستگاهی به اندازه ساعت مچی به مچ دست یا مچ پای شما است تا حرکات شما را در رختخواب ثبت کند. شما این دستگاه را تا دو هفته خواهید پوشید. ممکن است این دستگاه همراه با دفترچه یادداشت خواب استفاده شود زیرا دستگاه حرکات شما را در رختخواب ثبت می‌کند تا شما مجبور به انجام آن نباشید. اکتیگرافی می‌تواند موارد زیر را به شما بگوید:

• چه زمانی به خواب رفتید و چقدر طول کشید تا این اتفاق افتاد؟
• چه مدت خوابیدید و آیا و چه زمانی در طول شب از خواب بیدار شدید
• اگر در طول شب بیدار شدید، چه مدت بیدار ماندید؟
• وقتی صبح از خواب بیدار شدی

درمان بی‌خوابی

بی‌خوابی همیشه نیاز به درمان ندارد. اگر بی‌خوابی کوتاه‌مدت (حاد) ناشی از استرس یا تغییرات در محیط یا برنامه شما باشد، مثلاً هنگام مسافرت، بی‌خوابی شما ممکن است فقط چند روز یا چند هفته طول بکشد و خود به خود برطرف شود.

اگر بی‌خوابی شما بیش از چند هفته طول بکشد و چندین شب در هفته اتفاق بیفتد، به این معنی که مزمن شده است، پزشک ممکن است رویکردهای زیر را توصیه کند.

بهداشت خواب بهتر

پزشک شما احتمالاً توصیه می‌کند که ابتدا روی بهبود بهداشت خواب خود تمرکز کنید، که شامل موارد زیر است:

• هر روز در ساعات مشخصی به رختخواب بروید و بیدار شوید.
• ترموستات خود را روی دمای مناسب برای خواب تنظیم کنید.
• مطمئن شوید که اتاقتان تاریک و ساکت است.
• نزدیک به زمان خواب الکل یا نوشیدنی‌های کافئین‌دار ننوشید و از نیکوتین نیز دوری کنید.
• در طول روز، حداقل پنج ساعت قبل از اینکه قصد رفتن به رختخواب را داشته باشید، به طور منظم ورزش کنید.
• چرت نزنید، مخصوصاً بعد از ظهر.
• زمان وعده‌های غذایی خود را ثابت نگه دارید و خیلی نزدیک به زمان خواب غذا نخورید.
• نزدیک به زمان خواب مایعات کمتری بنوشید تا در طول شب مجبور به ادرار کردن نشوید.
• قبل از خواب با خواندن کتاب، حمام کردن یا سایر فعالیت‌های آرام، آرامش پیدا کنید. مدیتیشن نیز می‌تواند کمک کند.
• از پزشک خود بپرسید که آیا داروهای شما – چه با نسخه و چه بدون نسخه – می‌تواند باعث خواب‌آلودگی شما شود یا خیر.

درمان شناختی رفتاری (CBT)

اگر بی‌خوابی شما پس از تغییر عادات خواب، کاهش استرس یا رسیدگی به بیماری‌های زمینه‌ای بهبود نیافت، پزشک ممکن است CBT، نوعی روان‌درمانی را توصیه کند. این روش به شما کمک می‌کند تا نگرانی‌ها و سایر افکار منفی که خوابیدن را دشوار می‌کنند، برطرف کنید و عادات خوب خواب را آموزش داده و تقویت می‌کند. چندین رویکرد وجود دارد، از جمله:

• درمان کنترل محرک، که در آن از تخت خود فقط برای خواب و رابطه جنسی استفاده می‌کنید. اگر ظرف 20 دقیقه نتوانید به خواب بروید، بلند می‌شوید و اتاق خواب خود را ترک می‌کنید تا دوباره خوابتان ببرد.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش، مانند تمرینات تنفسی و شل کردن تدریجی عضلات، می‌توانند اضطراب را کاهش داده و به شما در خواب کمک کنند.
• محدودیت خواب، که در آن زمان کمتری نسبت به حالت معمول در رختخواب می‌گذرانید و از چرت زدن خودداری می‌کنید. انجام این کار باعث می‌شود شب‌ها خواب‌آلودتر باشید.
• قصد متناقض یا بیدار ماندن منفعلانه، که شامل بودن در رختخواب اما تلاش نکردن برای خوابیدن است. این ممکن است به کاهش اضطراب شما در مورد ناتوانی در خوابیدن کمک کند و در نهایت احتمال خوابیدن را بیشتر کند.
• نور درمانی، که شامل استفاده از نور برای تنظیم مجدد ساعت خواب داخلی شما در صورت به خواب رفتن یا بیدار شدن خیلی زود است.

داروی بی‌خوابی

اگر انجام فعالیت‌های روزمره به دلیل خستگی برای شما دشوار است، پزشک ممکن است برای مدت کوتاهی قرص‌های خواب‌آور تجویز کند.

داروها بی‌خوابی شما را درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند به شما در به خواب رفتن، در خواب ماندن یا هر دو کمک کنند. اگر پزشک شما دارویی تجویز کند، احتمالاً فقط بخشی از برنامه درمانی شما خواهد بود. به خاطر داشته باشید که این داروها، مانند همه داروها، عوارض جانبی دارند. به عنوان مثال، می‌توانند باعث گیجی شما در طول روز شوند که خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهد. داروهای خواب‌آور همچنین می‌توانند عادت ایجاد کنند. در مورد این خطرات با پزشک خود صحبت کنید.

انواع مختلفی از داروهای خواب‌آور تجویزی وجود دارد که عبارتند از:

داروهای آرام‌بخش و خواب‌آور

این داروها فعالیت مغز شما را کند می‌کنند و به شما کمک می‌کنند به خواب بروید و در خواب بمانید. با این حال، برخی از این داروها می‌توانند منجر به وابستگی شوند، به این معنی که ممکن است خوابیدن بدون آنها دشوار شود. همچنین ممکن است برای مؤثر بودن به دوزهای بالاتر و بالاتری نیاز داشته باشند. انواع مختلفی از آنها وجود دارد.

بنزودیازپین‌ها  بر روی یک ماده شیمیایی مغز به نام GABA تأثیر می‌گذارند تا به شما در آرامش و ریلکس شدن کمک کنند. این دسته از داروها که در دهه ۱۹۶۰ معرفی شدند، عوارض جانبی بالقوه‌ای از جمله موارد زیر دارند:

• مشکلات تنفسی
• بدتر شدن افسردگی
• خواب‌آلودگی در طول روز
• راه رفتن در خواب، رانندگی در خواب و غذا خوردن در حالی که هنوز خواب هستید
• مشکلات حافظه
• بی‌اختیاری ادرار

این داروها به دلیل خطر نقص مادرزادی نباید توسط افراد باردار مصرف شوند و نباید با الکل مخلوط شوند.

داروهای غیربنزودیازپینی، دسته جدیدتری از داروها هستند که بر GABA نیز تأثیر می‌گذارند و معمولاً اولین نوع تجویز شده برای بی‌خوابی هستند. پزشک شما احتمالاً آنها را برای یک هفته تا 10 روز، اما نه بیشتر از یک ماه، تجویز می‌کند. آنها عوارض جانبی کمتری نسبت به بنزودیازپین‌ها دارند، اما باید توجه داشته باشید که می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• خواب‌آلودگی و خستگی در طول روز
• سرگیجه
• سردرد
• یبوست یا اسهال

آنها نباید با الکل مخلوط شوند.

آگونیست‌های گیرنده ملاتونین بر ملاتونین، هورمونی که در خواب تولید می‌شود و در مغز شما نقش دارد، تأثیر می‌گذارند. در حال حاضر، تنها یکی از آنها توسط FDA برای بی‌خوابی تأیید شده است: راملتئون (Rozerem). این دارو اعتیادآور نیست. شایع‌ترین عوارض جانبی آن سرگیجه و خواب‌آلودگی است.

آنتاگونیست‌های گیرنده دوگانه اورکسین، یک ماده شیمیایی مغز به نام اورکسین را مسدود می‌کنند که در خواب و بیداری نقش دارد. این داروها پتانسیل سوءمصرف دارند و ممکن است به آنها وابسته شوید. عوارض جانبی آنها مشابه سایر داروهای خواب‌آور است و می‌تواند باعث رانندگی در خواب و سایر رفتارهای خطرناک در حین خواب شود.

داروهای خواب آور بدون نسخه

داروهای خواب‌آور بدون نسخه نیز موجود هستند. آن‌ها معمولاً حاوی آنتی‌هیستامین هستند که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند. اگرچه می‌توانید آن‌ها را بدون نسخه خریداری کنید، اما ابتدا باید با پزشک خود صحبت کنید، زیرا می‌توانند عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد کنند:

• خواب‌آلودگی در طول روز
• گیجی و سایر مشکلات تفکر
• سرگیجه
• مشکل در ادرار کردن

درمان‌های خانگی بی‌خوابی

تحقیقات بسیار کمی برای تعیین اینکه آیا گیاهان و مکمل‌ها واقعاً به بی‌خوابی کمک می‌کنند یا خیر، انجام شده است. اگر تصمیم دارید آنها را امتحان کنید، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است با داروهایی که قبلاً مصرف می‌کنید، تداخل داشته باشند. این گیاهان و مکمل‌ها عبارتند از:

• ملاتونین، که ممکن است به شما کمک کند سریع‌تر به خواب بروید. اینکه آیا استفاده از آن برای بیش از چند هفته بی‌خطر است یا خیر، هنوز مشخص نیست.
• ریشه سنبل الطیب، یک آرامبخش ملایم که ممکن است کیفیت خواب شما را بهبود بخشد. نگرانی‌هایی وجود دارد که دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت ممکن است با آسیب کبدی مرتبط باشد.
• طب سوزنی، که نشان داده نشده است که بی‌خوابی را بهبود می‌بخشد، اما همچنان یک درمان محبوب است.
• یوگا و تای چی، که برخی مطالعات نشان می‌دهند اگر به طور منظم انجام شوند، می‌توانند به شما در بهبود خواب کمک کنند؛ با این حال، تحقیقات کافی برای توصیه آن برای بی‌خوابی وجود ندارد.
• مدیتیشن، که برخی تحقیقات نشان می‌دهد اگر در کنار درمان‌های مرسوم بی‌خوابی انجام شود، می‌تواند به شما در بهبود خواب کمک کند.

عوارض بی‌خوابی

بدن و مغز ما برای ترمیم خود به خواب نیاز دارند. همچنین برای یادگیری و حفظ خاطرات بسیار مهم است. اگر بی‌خوابی شما را بیدار نگه می‌دارد، می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• خطر بیشتر ابتلا به مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا، چاقی و افسردگی
• خطر بیشتر زمین خوردن
• مشکل در تمرکز
• اضطراب، افسردگی و افکار خودکشی، و همچنین مشکلات مدیریت اختلالات مصرف مواد
• بدخلقی
• کندی واکنش در هنگام رانندگی که می‌تواند منجر به تصادف شود
• خطر بیشتر ابتلا به آسم یا سایر مشکلات تنفسی
• سیستم ایمنی ضعیف، که شما را در برابر بیماری آسیب‌پذیرتر می‌کند و توانایی شما در مبارزه با عفونت را کاهش می‌دهد، و همچنین التهاب را افزایش می‌دهد.
• مشکلات متابولیسم ناشی از تأثیر بی‌خوابی بر هورمون‌های گرسنگی و گوارش شما، که می‌تواند منجر به اضافه وزن، چاقی، سندرم متابولیک و دیابت شود.
• بدتر شدن درد مزمن اگر از قبل به این بیماری مبتلا هستید
• مشکلات دوران بارداری، مانند وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، افزایش درد هنگام زایمان و احتمال بیشتر نیاز به سزارین (بخش C)

پیشگیری از بی‌خوابی

عادات خوب خواب، که به آن بهداشت خواب نیز گفته می‌شود، می‌تواند به شما در جلوگیری از بی‌خوابی کمک کند. در اینجا چند نکته آورده شده است:

• هر شب سر ساعت مشخصی به رختخواب بروید و هر روز صبح سر ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید.
• سعی کنید در طول روز چرت نزنید زیرا ممکن است باعث شود شب‌ها خواب‌آلوده نباشید.
• قبل از خواب از تلفن یا کتاب‌های الکترونیکی استفاده نکنید. نور آنها می‌تواند خوابیدن را دشوارتر کند.
• از مصرف کافئین، نیکوتین و الکل در اواخر روز خودداری کنید. کافئین و نیکوتین محرک هستند و می‌توانند مانع از به خواب رفتن شما شوند. الکل می‌تواند باعث شود که شما در نیمه شب از خواب بیدار شوید و به کیفیت خواب شما آسیب برساند.
• ورزش منظم داشته باشید. سعی کنید نزدیک به زمان خواب ورزش نکنید زیرا ممکن است خوابیدن را دشوار کند. متخصصان پیشنهاد می‌کنند حداقل سه تا چهار ساعت قبل از خواب ورزش کنید.
• در اواخر روز وعده غذایی سنگین نخورید. اما یک میان وعده سبک قبل از خواب ممکن است به شما در خوابیدن کمک کند.
• اتاق خواب خود را راحت کنید: تاریک، ساکت و نه خیلی گرم و نه خیلی سرد. اگر نور مشکل‌ساز است، از ماسک خواب استفاده کنید. برای پوشاندن صداها، از گوش‌گیر، پنکه یا دستگاه نویز سفید استفاده کنید.
• قبل از خواب، یک برنامه منظم برای آرامش داشته باشید. کتاب بخوانید، به موسیقی گوش دهید یا دوش بگیرید.
• از رختخواب خود برای هیچ چیز دیگری غیر از خواب و رابطه جنسی استفاده نکنید.
• اگر نمی‌توانید بخوابید و خواب‌آلود نیستید، بلند شوید و کاری آرامش‌بخش انجام دهید، مانند مطالعه تا زمانی که احساس خواب‌آلودگی کنید.
• اگر معمولاً بیدار می‌مانید و نگران مسائل هستید، قبل از خواب فهرستی از کارهایی که باید انجام دهید تهیه کنید. این کار ممکن است به شما کمک کند تا نگرانی‌هایتان را برای شب کنار بگذارید.
• عصرها مایعات کمتری مصرف کنید تا نیازی به بیدار شدن برای دستشویی رفتن در طول شب نداشته باشید.

زندگی با بی‌خوابی

همان عادات خوابی که به شما در جلوگیری از بی‌خوابی کمک می‌کنند، در صورت ابتلا به آن نیز می‌توانند مفید باشند. علاوه بر رعایت بهداشت خواب همانطور که در بالا ذکر شد، باید موارد زیر را نیز انجام دهید:

• اگر بی‌خوابی شما بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک خود مشورت کنید.
• حتی اگر خوابتان بهتر شد، به برنامه درمانی بی‌خوابی خود پایبند باشید.
• هرگونه بیماری که ممکن است در بی‌خوابی شما نقش داشته باشد را مدیریت کنید.
• راه‌هایی برای مقابله با استرس، که یکی از دلایل شایع بی‌خوابی است، پیدا کنید.
• صبور باشید زیرا درمان بی خوابی مزمن ممکن است ماه ها طول بکشد.

خلاصه مطلب

بی‌خوابی چیزی بیش از خراب کردن خواب شبانه شما را به همراه دارد. این بیماری خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی را افزایش می‌دهد. با این حال، درمان می‌تواند بسیار مؤثر باشد. این درمان شامل شناسایی و مدیریت علل بی‌خوابی شما، مانند استرس یا بیماری‌های زمینه‌ای، خواهد بود. اگر برای خوابیدن مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

سوالات متداول در مورد بی‌خوابی

چگونه بی‌خوابی را برطرف کنیم؟

بستگی به علت آن دارد. به عنوان مثال، اگر به دلیل یک بیماری ایجاد شده باشد، درمان آن بیماری احتمالاً خواب شما را به حالت عادی باز خواهد گرداند. بی‌خوابی طولانی مدت یا مزمن که ناشی از مشکل سلامتی نباشد، می‌تواند درمان چالش برانگیزتری داشته باشد. علاوه بر تمرین عادات خوب خواب، می‌توانید از مشاوره روانشناسی و استفاده کوتاه مدت از داروهای خواب آور بهره ببرید.

آیا بی‌خوابی من برطرف می‌شود؟

در بیشتر موارد، بله. اگر بی‌خوابی شما ناشی از استرس بوده است، پس از رفع آن استرس، باید بهتر بخوابید. اگر به درمان بی‌خوابی مزمن نیاز دارید، می‌تواند بسیار مؤثر باشد. به عنوان مثال، حدود چهار نفر از پنج نفری که تحت درمان CBT قرار می‌گیرند، دیگر با بی‌خوابی دست و پنجه نرم نمی‌کنند.

نوشته بی‌خوابی: آنچه باید بدانید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

سندرم چورگ–اشتراوس باعث التهاب در سراسر بدن می‌شود. از آنجا که این بیماری اندام‌های زیادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ممکن است برای درمان آن نیاز به مراجعه به چند متخصص داشته باشید.

سندرم چورگ–اشتراوس، گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی‌آنژیت یا EGPA نیز نامیده می‌شود. هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، اما استروئیدها و سایر داروها می‌توانند به کنترل علائم کمک کنند.

این داروها به سرعت تورم را کاهش می‌دهند و سیستم ایمنی بدن – دفاع بدن در برابر میکروب‌ها – را از حمله به اندام‌ها و بافت‌های شما باز می‌دارند. نوع دارویی که دریافت می‌کنید بستگی به خفیف یا شدید بودن بیماری شما دارد.

گلوکوکورتیکوئیدها

گلوکوکورتیکوئیدها – نوعی “استروئید” – نسخه‌های مصنوعی هورمون‌هایی هستند که بدن شما می‌سازد. پردنیزون و سایر داروهای استروئیدی به سرعت التهاب را در بدن شما کاهش می‌دهند.

پزشک شما احتمالاً درمان را با قرص پردنیزون با دوز بالا – ۴۰ تا ۶۰ میلی‌گرم در روز – شروع می‌کند. این دارو می‌تواند بیماری شما را به حالت بهبودی برساند، یعنی زمانی که دیگر هیچ علامت یا نشانه‌ای از سندرم چورگ–اشتراوس نداشته باشید.

اگر علائم شما شدید است یا قرص‌های استروئیدی آنها را بهبود نمی‌بخشند، ممکن است دوزهای بسیار بالایی از استروئیدها را از طریق ورید (IV) دریافت کنید. استروئیدهای بینی و استنشاقی برای مشکلات سینوسی و علائم آسم مفید هستند.

پزشک شما با آزمایش‌ها و معاینات منظم، بیماری شما را تحت نظر خواهد داشت. پس از بهبود علائم، مصرف استروئیدها را به تدریج کاهش می‌دهد. پزشک شما دوز مصرفی شما را به آرامی و طی چند ماه کاهش می‌دهد تا بدن شما به راحتی بتواند دارو را تحمل کند.

داروهای استروئیدی می‌توانند عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد کنند:

• استخوان‌های ضعیف
• افزایش وزن
• قند خون بالا
• آب مروارید
• احتمال بیشتر عفونت‌ها

برای جلوگیری از این عوارض جانبی، پزشک کمترین دوز استروئید ممکن را برای کنترل علائم به شما تجویز می‌کند.

درمان با صرفه جویی در مصرف گلوکوکورتیکوئید

اگر استروئید به تنهایی علائم شما را کنترل نکند، ممکن است لازم باشد داروهایی به نام “درمان نگهدارنده با گلوکوکورتیکوئید” را همراه با آن مصرف کنید. این داروها مانند استروئیدها، “داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی” هستند. این داروها که سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز نامیده می‌شوند، سیستم ایمنی بدن شما را آرام می‌کنند تا از تولید مواد شیمیایی که به اندام‌ها و بافت‌های شما آسیب می‌رسانند، جلوگیری شود.

ممکن است یکی از این داروها را همراه با استروئید دریافت کنید:

• آزاتیوپرین (آزاسان، ایموران)
• سیکلوفسفامید
• متوترکسات (ترکسال)
• مایکوفنولات موفتیل (CellCept)
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)

این داروها می‌توانند مبارزه با عفونت‌ها را برای بدن شما دشوارتر کنند. پزشک شما در حین مصرف آنها، وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت.

مپولیزوماب (نوکالا)

در سال ۲۰۱۷، سازمان غذا و دارو اولین داروی اختصاصی برای درمان سندرم چورگ–اشتراوس را تأیید کرد. مپولیزوماب (Nucala) یک داروی بیولوژیک است. این دارو بخش‌هایی از سیستم ایمنی بدن شما را که باعث التهاب می‌شوند، هدف قرار می‌دهد. همچنین برای درمان آسم ائوزینوفیلیک، نوع شدیدی از آسم که با چرچ-اشتراوس مرتبط است، تأیید شده است.

مپولیزوماب تعداد گلبول‌های سفید خون که با عفونت مبارزه می‌کنند و ائوزینوفیل نام دارند را در بدن کاهش می‌دهد. افراد مبتلا به سندرم چورگ–اشتراوسائوزینوفیل‌های زیادی تولید می‌کنند که باعث التهاب و آسیب می‌شود.

مپولیزوماب ممکن است نیاز شما به داروهای استروئیدی را کاهش دهد و به شما کمک کند مدت طولانی‌تری در دوره بهبودی بمانید.

این دارو به صورت آمپول است که پزشک ماهی یک بار در بازو، ران یا شکم تزریق می‌کند.

مپولیزوماب می‌تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• سردرد
• کمردرد
• خستگی

ایمونوگلوبولین

در سندرم چورگ–اشتراوس، سیستم ایمنی بدن موادی تولید می‌کند که می‌توانند به بافت‌ها و اندام‌های بدن آسیب برسانند. ایمونوگلوبولین با تعدیل عملکرد سیستم ایمنی، از این حمله خودایمنی جلوگیری می‌کند. این روش درمانی معمولاً زمانی تجویز می‌شود که کورتیکواستروئیدها (استروئیدها) و سایر داروها نتوانسته باشند علائم بیماری را به‌خوبی کنترل کنند.

یافتن مراقبت

مشاهده بیشتر

شما گلوبولین ایمنی را از طریق تزریق داخل وریدی دریافت می‌کنید. این درمان می‌تواند عوارض جانبی شبیه آنفولانزا داشته باشد که شامل موارد زیر است:

• تب
• لرز
• پوست برافروخته
• درد عضلات و مفاصل
• خستگی
• تهوع و استفراغ

چه کسی چرچ-اشتراوس را درمان می‌کند؟

بسته به علائمی که دارید، ممکن است به پزشکان مختلفی در تیم پزشکی خود نیاز داشته باشید، مانند:

• روماتولوژیست، که بیماری‌های خودایمنی مانند سندرم چورگ–اشتراوس را درمان می‌کند
• متخصص قلب و عروق، که بیماری‌های قلب و عروق خونی را درمان می‌کند
• متخصص آلرژی، ایمونولوژیست یا متخصص ریه، که آسم و آلرژی را درمان می‌کنند
• متخصص گوش و حلق و بینی (ENT)، که مشکلات سینوس‌ها را درمان می‌کند
• متخصص پوست، که بثورات، برآمدگی‌ها و سایر مشکلات پوستی را درمان می‌کند
• متخصص گوارش، که مشکلات دستگاه گوارش، شامل معده و روده را درمان می‌کند
• متخصص مغز و اعصاب، که مشکلات مغز و نخاع، از جمله مشکلات عصبی را درمان می‌کند

چه انتظاری باید داشت

سندرم چورگ–اشتراوس قبلاً به سختی درمان می‌شد. اما امروزه، استروئیدها و سایر داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌توانند به شما کمک کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشید و احساس بهتری داشته باشید.

هدف از درمان سندرم چورگ–اشتراوس، بهبود بیماری است. ممکن است لازم باشد برای بهبود علائم، به مدت یک سال یا بیشتر، استروئید یا داروهای دیگر مصرف کنید. مدت زمان درمان شما به شدت بیماری و سرعت بهبود آن با درمان بستگی دارد.

نوشته درمان سندرم چورگ–اشتراوس اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

عضلات ساق پا

برای داشتن عضلات ساق پای قوی، لازم نیست یک فوتبالیست حرفه‌ای باشید. زمانی که عضلات بخش پایینی پا در وضعیت مناسبی قرار داشته باشند، هم حرکت کردن برای شما آسان‌تر می‌شود و هم احساس بهتری در فعالیت‌های روزمره خواهید داشت.

در واقع، اصطلاح عضلات ساق پا به سه عضله مجزا در قسمت خلفی ساق اشاره دارد که به‌صورت هماهنگ با یکدیگر عمل می‌کنند:

عضله دوقلوی ساق (Gastrocnemius)

این عضله قدرتمند که در پشت ساق پا قرار دارد، عامل اصلی شکل برجسته و گرد ساق است. عضله دوقلو از پشت زانو آغاز شده و تا پاشنه پا امتداد می‌یابد.

این عضله نقش مهمی در حفظ وضعیت صحیح بدن (Posture) دارد و به شما کمک می‌کند صاف بایستید. همچنین هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن، نیروی لازم برای حرکت رو به جلو را فراهم می‌کند.

عضله نعلی (Soleus)

عضله نعلی، عضله‌ای بلند و نسبتاً تخت است که در عمق ساق و زیر عضله دوقلو قرار گرفته است. این عضله با حمایت از ساختار اسکلتی بدن، به حفظ تعادل کمک می‌کند.

بخش عمده این عضله از فیبرهای عضلانی کندانقباض (Slow-Twitch Fibers) تشکیل شده است؛ فیبرهایی که به جای تولید نیروی انفجاری، استقامت و توانایی فعالیت طولانی‌مدت را فراهم می‌کنند. بدن در بیشتر فعالیت‌های روزانه خود به این نوع فیبرهای عضلانی متکی است.

عضله پلانتاریس (Plantaris)

عضله پلانتاریس که به آن عضله کمکی نیز گفته می‌شود، بین عضلات دوقلو و نعلی امتداد یافته و در طول ساق پا قرار دارد.

وظیفه اصلی این عضله کمک به عملکرد بهتر سایر عضلات، به‌ویژه در مفاصل زانو و مچ پا است. البته همه افراد دارای این عضله نیستند و در برخی افراد به‌طور طبیعی وجود ندارد.

مجموعه عضلات سه‌سر ساق

این سه عضله در کنار یکدیگر مجموعه‌ای را تشکیل می‌دهند که با نام سه‌سر ساق (Triceps Surae) شناخته می‌شود.

چرا تقویت عضلات ساق پا اهمیت دارد؟

داشتن عضلات ساق پای قوی می‌تواند باعث بهبود موارد زیر شود:

• انعطاف‌پذیری بیشتر
• وضعیت بدنی بهتر
• تعادل و پایداری بیشتر

علاوه بر این، تقویت عضلات ساق پا به کاهش خطر آسیب‌دیدگی در فعالیت‌های روزمره و ورزشی نیز کمک می‌کند.

برای تقویت و فرم‌دهی عضلات ساق پا، می‌توانید تمرینات زیر را انجام دهید.

ساق پا ایستاده با هر دو پا (Double-Leg Calf Raise)

حرکت ساق پا ایستاده یکی از کلاسیک‌ترین و مؤثرترین تمرینات برای تقویت عضلات ساق است. این حرکت با استفاده از وزن بدن، عضلات دوقلوی ساق (Gastrocnemius) و نعلی (Soleus) را تقویت و فرم‌دهی می‌کند. مزیت دیگر آن این است که تقریباً در هر مکانی قابل انجام بوده و زمان زیادی نیز نمی‌گیرد.

وضعیت شروع

• برای حفظ تعادل، نزدیک یک دیوار بایستید.
• پاها را به اندازه عرض لگن از یکدیگر باز کنید.
• مطمئن شوید مچ پا، زانو و لگن در یک راستا قرار دارند تا فشار اضافی به مفاصل وارد نشود.

نحوه اجرا

• با وارد کردن فشار به سینه پا (پنجه و قسمت جلویی کف پا)، بدن خود را به سمت بالا بلند کنید.
• عضلات شکم را منقبض نگه دارید تا حرکت کاملاً به‌صورت عمودی انجام شود و بدن به جلو یا عقب متمایل نشود.

انواع و تغییرات حرکت

۱. اجرای حرکت روی پله

• روی یک پله یا سطح مشابه بایستید، به‌طوری‌که پاشنه‌ها خارج از لبه قرار گیرند.
• در حالی که سینه پا روی پله ثابت است، پاشنه‌ها را تا حد امکان به سمت پایین رها کنید.
• سپس تا جایی که می‌توانید پاشنه‌ها را بالا بیاورید و روی پنجه قرار بگیرید.

۲. افزودن وزنه

• برای افزایش شدت تمرین، حرکت را در حالی انجام دهید که یک دمبل یا وزنه مناسب در یک دست نگه داشته‌اید.
• برای حفظ تعادل، دست دیگر را روی دیوار قرار دهید.

ساق پا تک‌پا (Single-Leg Calf Raise)

برای افزایش شدت تمرین و درگیر کردن بیشتر عضلات ساق، می‌توانید حرکت ساق پا را به‌صورت تک‌پا انجام دهید. این روش فشار بیشتری بر عضلات ساق وارد کرده و به تقویت بهتر آن‌ها کمک می‌کند.

وضعیت شروع

• برای حفظ تعادل، نزدیک دیوار بایستید.
• روی یک پا قرار بگیرید و پای دیگر را از زمین بلند کرده و کمی به سمت عقب خم کنید.
• دقت کنید مچ پا، زانو و لگن پای تکیه‌گاه در یک راستا قرار داشته باشند تا از مفاصل محافظت شود.

نحوه اجرا

• با فشار دادن سینه پا به زمین، بدن خود را به سمت بالا بلند کنید.
• عضلات شکم را منقبض نگه دارید تا بدن به جلو یا عقب متمایل نشود.

انواع و تغییرات حرکت

۱. اجرای حرکت روی پله

• روی یک پله یا استپ بایستید، به‌طوری‌که فقط سینه پا روی لبه قرار داشته باشد.
• اجازه دهید پاشنه تا پایین‌تر از سطح پله حرکت کند.
• سپس تا حد امکان بدن را بالا آورده و روی پنجه قرار بگیرید.

۲. افزودن وزنه

• برای دشوارتر کردن تمرین، یک دمبل یا وزنه مناسب را در یک دست نگه دارید.
• دست دیگر را برای حفظ تعادل روی دیوار قرار دهید.

نکته: در هر دو نوع حرکت، اجرای کنترل‌شده و دامنه حرکتی کامل (پایین بردن کامل پاشنه و بالا آمدن کامل روی پنجه) تأثیر تمرین را به‌مراتب بیشتر از انجام سریع و شتاب‌زده آن خواهد کرد.

ساق پا نشسته (Seated Calf Raise)

این تمرین را می‌توانید هم در خانه و هم در باشگاه با استفاده از دستگاه مخصوص ساق پا انجام دهید. در هر دو حالت، عضلات بخش پایینی پا به‌خوبی درگیر شده و تقویت می‌شوند.

ساق پا نشسته با وزن بدن

وضعیت شروع

• روی یک صندلی محکم و ثابت بنشینید.
• کف پاها را کاملاً روی زمین قرار دهید.
• زانوها باید دقیقاً در راستای پاها باشند و به داخل یا خارج منحرف نشوند.
• کمی به سمت جلو خم شوید و دست‌ها را روی ران‌ها، نزدیک زانوها قرار دهید.
• با وارد کردن فشار ملایم از طریق دست‌ها روی ران‌ها، مقداری مقاومت اضافی ایجاد کنید.

نحوه اجرا

• به‌آرامی سینه پا (پنجه و قسمت جلویی کف پا) را به زمین فشار دهید و پاشنه‌ها را تا حد امکان از زمین بلند کنید.
• سپس به‌آرامی پاشنه‌ها را پایین بیاورید.
• حرکت را به تعداد موردنظر تکرار کنید.

ساق پا نشسته با دستگاه (Calf Press Machine)

وضعیت شروع

• روی دستگاه ساق پا بنشینید و سینه پاها را روی سکوی دستگاه قرار دهید.
• پاشنه‌ها باید امکان حرکت آزادانه به سمت پایین را داشته باشند.
• ضامن ایمنی دستگاه را آزاد کنید تا وزنه روی قسمت بالایی ساق پا قرار گیرد.

نحوه اجرا

• پاشنه‌ها را تا جایی که امکان دارد به سمت پایین حرکت دهید تا وزنه پایین بیاید و عضلات ساق کشیده شوند.
• سپس با فشار دادن سینه پا به سکو، پاشنه‌ها را تا بالاترین نقطه ممکن بالا ببرید.
• حرکت را با کنترل کامل انجام دهید.

نکته: اگر تاکنون با این دستگاه کار نکرده‌اید، از مربی یا یکی از کارکنان باشگاه بخواهید نحوه صحیح تنظیم و استفاده از آن را به شما آموزش دهد.

ورزش‌هایی که به تقویت عضلات ساق پا کمک می‌کنند

علاوه بر تمرینات اختصاصی ساق، بسیاری از ورزش‌ها نیز می‌توانند به افزایش قدرت و فرم عضلات ساق پا کمک کنند.

دویدن، پیاده‌روی و کوهنوردی

این فعالیت‌ها از بهترین تمرینات برای تقویت عضلات ساق محسوب می‌شوند، به‌ویژه زمانی که در مسیرهای سربالایی انجام شوند. هرچه شیب مسیر بیشتر باشد، عضلات ساق مجبور به فعالیت بیشتری خواهند بود.

ورزش‌های مبتنی بر دویدن

ورزش‌هایی مانند:

• فوتبال
• بسکتبال
• تنیس

باعث می‌شوند به‌طور مداوم بدوید، بپرید و برای تغییر جهت یا افزایش سرعت از عضلات ساق خود نیرو بگیرید. این موضوع به مرور زمان موجب افزایش قدرت و استقامت عضلات ساق می‌شود.

استپ و کلاس‌های رقص

تمرینات استپ و انواع کلاس‌های رقص نیز فشار مناسبی بر عضلات ساق وارد می‌کنند. هر بار که روی استپ بالا و پایین می‌روید، زانوها را خم می‌کنید یا بین وضعیت‌های مختلف بدن جابه‌جا می‌شوید، عضلات ساق به‌طور فعال درگیر می‌شوند.

شنا

حرکت در آب باعث فعالیت عضلات ساق و سایر عضلات پا می‌شود. از آنجا که شنا یک ورزش کم‌فشار (Low Impact) است، فشار زیادی به مفاصل و عضلات وارد نمی‌کند.

به همین دلیل، شنا یکی از ایمن‌ترین روش‌ها برای تقویت عضلات ساق محسوب می‌شود، به‌ویژه برای افرادی که در حال بهبود از آسیب‌دیدگی هستند.

نکته مهم درباره فرم‌دهی ساق پا

اگر هدفتان فرم‌دهی عضلات ساق و در عین حال رسیدن به وزن سالم‌تر است، به خاطر داشته باشید که چربی‌سوزی موضعی امکان‌پذیر نیست.

به عبارت دیگر، نمی‌توان تنها با انجام تمرینات ساق، چربی همین ناحیه را کاهش داد. برای رسیدن به بهترین نتیجه، علاوه بر تمرینات ساق پا، باید به موارد زیر نیز توجه کنید:

• تغذیه مناسب و متعادل
• فعالیت بدنی منظم
• تمرینات هوازی و قدرتی برای کل بدن

ترکیب این عوامل به شما کمک می‌کند هم عضلات ساق قوی‌تر و خوش‌فرم‌تر شوند و هم درصد چربی بدن کاهش پیدا کند.

نکات ایمنی در تمرینات تقویت عضلات ساق پا

برای اینکه تمرینات تقویت عضلات ساق پا هم مؤثر باشند و هم با ایمنی کامل انجام شوند، نکات زیر را رعایت کنید:

برنامه تمرینی منظم داشته باشید

برای افزایش قدرت عضلات و مشاهده نتایج مطلوب، باید این تمرینات را به‌صورت منظم انجام دهید. معمولاً انجام تمرینات ساق پا دو تا سه بار در هفته برای اکثر افراد مناسب است.

آب کافی بنوشید

تأمین آب مورد نیاز بدن در طول روز برای عملکرد صحیح عضلات و حفظ انعطاف‌پذیری آن‌ها ضروری است. همچنین آب به محافظت از مفاصل کمک کرده و فشار وارده بر آن‌ها را کاهش می‌دهد.

تمرینات را با عجله انجام ندهید

در طول هر حرکت، سرعت اجرا را کنترل کنید و با تمرکز کامل حرکت را انجام دهید تا وضعیت قرارگیری بدن و مفاصل را به‌خوبی حفظ کنید.

سعی کنید:

• در مرحله بالا رفتن، حرکت را طی دو تا چهار شماره انجام دهید.
• در مرحله پایین آمدن، طی چهار شماره به‌آرامی به وضعیت شروع بازگردید.

حتی شمردن با صدای بلند می‌تواند به حفظ تمرکز و کنترل بهتر حرکت کمک کند.

در صورت نیاز از متخصص کمک بگیرید

اگر تازه ورزش را شروع کرده‌اید، بهتر است با یک مربی یا متخصص آمادگی جسمانی مشورت کنید. او می‌تواند میزان وزنه مناسب و شدت تمرین را برای شما تعیین کند.

به‌طور کلی در تمرینات قدرتی توصیه می‌شود:

• هر حرکت را ۸ تا ۱۲ تکرار انجام دهید.
• بین یک تا سه ست برای هر حرکت در نظر بگیرید.

در پایان هر ست باید عضلات شما احساس خستگی کنند، اما همچنان بتوانید حرکت را با فرم صحیح به پایان برسانید. اگر قادر به انجام این کار نیستید، احتمالاً لازم است وزن وزنه یا شدت تمرین را متناسب با سطح آمادگی جسمانی خود تنظیم کنید تا از آسیب‌دیدگی جلوگیری شود.

به‌تدریج پیشرفت کنید

برای افزایش قدرت عضلات ساق، لازم است به مرور زمان میزان فشار تمرین را بیشتر کنید.

برای مثال، می‌توانید هر دو هفته یک‌بار حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد به وزن یا مقاومت تمرینات اضافه کنید.

آسیب‌دیدگی‌های قبلی را در نظر بگیرید

اگر در گذشته دچار آسیب‌دیدگی در ناحیه:

• پا
• مچ پا
• یا عضلات ساق

شده‌اید، پیش از شروع برنامه تمرینی جدید با پزشک خود مشورت کنید.

برخی تمرینات ممکن است باعث فعال شدن مجدد درد یا تشدید آسیب‌های قبلی شوند. بسته به وضعیت جسمانی و سابقه پزشکی شما، بعضی حرکات ممکن است گزینه مناسبی نباشند.

خلاصه مطلب

عضلات سالم و قوی ساق پا نقش مهمی در حفظ تعادل، بهبود وضعیت بدنی و کاهش احتمال آسیب‌دیدگی دارند.

حرکت ساق پا (Calf Raise) یکی از ساده‌ترین و مؤثرترین روش‌ها برای تقویت عضلات پشت ساق است. علاوه بر آن، ورزش‌هایی مانند:

• کوهنوردی
• شنا
• تنیس

نیز می‌توانند تمرین بسیار مناسبی برای این عضلات باشند.

اگر به‌تازگی ورزش را آغاز کرده‌اید یا احساس می‌کنید آمادگی جسمانی مطلوبی ندارید، بهتر است پیش از شروع برنامه تمرینی از پزشک و یک متخصص تناسب‌اندام راهنمایی بگیرید تا تمرینات را با ایمنی بیشتری انجام دهید.

پرسش‌های متداول درباره قدرت عضلات ساق پا

چه عواملی باعث گرفتگی یا سفتی عضلات ساق پا می‌شوند؟

دلایل مختلفی می‌توانند باعث احساس سفتی یا گرفتگی در عضلات ساق شوند، از جمله:

• انجام ندادن منظم حرکات کششی
• استفاده مداوم از کفش‌های پاشنه‌بلند که به مرور زمان موجب کوتاه شدن عضلات ساق می‌شوند
• عوامل ژنتیکی؛ در برخی خانواده‌ها سفتی عضلات ساق زمینه ارثی دارد

علت ضعیف شدن عضلات ساق پا چیست؟

یکی از دلایل مهم ضعف عضلات ساق، آتروفی یا تحلیل عضلانی (Muscle Atrophy) است.

در این وضعیت، حجم و قدرت عضلات به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند و ممکن است باعث بروز مشکلات زیر شود:

• اختلال در تعادل
• دشواری در راه رفتن
• احساس ضعف عضلانی

عوامل متعددی می‌توانند موجب تحلیل عضلانی شوند، از جمله:

• نشستن طولانی‌مدت در طول روز
• نداشتن فعالیت بدنی منظم
• استراحت طولانی در بستر
• سوءتغذیه یا دریافت ناکافی مواد غذایی
• بیماری‌هایی که باعث آسیب عصبی می‌شوند

تحلیل عضلانی می‌تواند تنها طی چند هفته عدم استفاده از عضلات آغاز شود.

بسته به علت ایجاد آن، معمولاً با یک برنامه درمانی مناسب شامل ورزش منظم یا فیزیوتراپی قابل بهبود است. با این حال، بازگشت کامل قدرت عضلات ممکن است چندین ماه زمان ببرد.

اگر دچار ضعف پا هستید، به‌ویژه اگر این ضعف به‌طور ناگهانی ایجاد شده یا فقط یک پا را درگیر کرده است، حتماً با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنید:

• بی‌حسی یا گزگز در قسمت پایینی پا
• ناتوانی در حرکت دادن پا
• تورم پا یا ساق
• حساسیت شدید ساق هنگام لمس
• تغییر رنگ پوست ساق (مانند بنفش یا سیاه شدن)

این علائم می‌توانند نشانه یک بیماری جدی، مانند لخته خون (Blood Clot) باشند که نیاز به درمان فوری دارد.

آیا داشتن عضلات ساق قوی اهمیت دارد؟

بله. زمانی که عضلات ساق ضعیف باشند، سایر بخش‌های بدن مجبور می‌شوند برای جبران این ضعف بیشتر کار کنند. این موضوع می‌تواند زمینه‌ساز مشکلات مختلفی شود، از جمله:

• التهاب تاندون آشیل (Achilles Tendinitis)؛ درد و التهاب تاندونی که عضلات ساق را به پاشنه متصل می‌کند.
• هالوکس ریجیدوس (Hallux Rigidus)؛ نوعی آرتروز در مفصل شست پا.
• فاشئیت پلانتار (Plantar Fasciitis)؛ درد شدید در پاشنه یا کف پا.
• درد ساق پا یا Shin Splints؛ درد در امتداد استخوان جلوی ساق.
• التهاب تاندون کشکک زانو (Patellar Tendinitis).
• سندرم نوار ایلیوتیبیال (ITBS)؛ التهاب بافتی در قسمت خارجی ران که می‌تواند با استخوان لگن یا زانو اصطکاک پیدا کند.
• کمردرد
• سردرد

آیا کشیدگی عضلات ساق پا شایع است؟

بله. بر اساس برخی آمارها، کشیدگی عضلات ساق حدود:

• ۱۲ درصد از آسیب‌های فوتبالیست‌های حرفه‌ای
• و ۱۳ درصد از آسیب‌های بازیکنان فوتبال آمریکایی

را تشکیل می‌دهد.

البته برای دچار شدن به این آسیب لازم نیست ورزشکار حرفه‌ای باشید.

همچنین اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما بالاتر از ۲۵ باشد، خطر کشیدگی عضلات ساق افزایش پیدا می‌کند؛ زیرا اضافه‌وزن فشار بیشتری بر اندام‌های تحتانی وارد می‌کند.

کشیدگی عضله ساق چه احساسی دارد؟

نشانه‌های رایج کشیدگی عضلات ساق عبارت‌اند از:

• درد هنگام خم کردن مچ پا
• درد هنگام کشیدن پنجه پا به سمت پایین
• دشواری در خم کردن زانو
• مشکل در ایستادن روی پنجه پا
• ناتوانی در انقباض کامل عضلات ساق

کشیدگی عضله دوقلوی ساق (Gastrocnemius) بسیار شایع‌تر از کشیدگی عضله نعلی (Soleus) است.

اگر این عضله دچار کشیدگی شود، معمولاً درد دارای ویژگی‌های زیر است:

• به‌صورت ناگهانی شروع می‌شود و ممکن است همراه با احساس «تق» یا «پارگی» در ساق باشد.
• بیشتر در بخش میانی ساق احساس می‌شود.
• هنگام کشش عضلات ساق شدت پیدا می‌کند.

این علائم می‌توانند نشان‌دهنده کشیدگی یا پارگی عضله ساق باشند و در صورت شدت علائم، ارزیابی پزشکی ضروری است.

نوشته بهترین تمرینات برای تقویت عضلات ساق پا اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

فکر می‌کنید همه چیز را در مورد پریود خود می‌دانید؟ زنان در طول زندگی خود حدود ۴۵۰ پریود دارند، به این معنی که شما فرصت‌های زیادی برای یادگیری همه چیز در مورد آن دارید.

با این حال، پریود شما هنوز هم می‌تواند شما را غافلگیر کند — و نه فقط با ظاهر شدن در زمانی که اصلاً انتظارش را ندارید.

آیا این پنج حقیقت را در مورد بازدیدکننده ماهانه خود می‌دانستید؟

۱. شما می‌توانید در طول پریود باردار شوید.

وقت آن رسیده که این افسانه قدیمی را کنار بگذاریم: پریود شما را از بارداری محافظت نمی‌کند. چند دلیل برای این موضوع وجود دارد. اول اینکه، برخی از زنان ممکن است وقتی تخمدان‌هایشان هر ماه تخمک آزاد می‌کند، که تخمک‌گذاری نامیده می‌شود، خونریزی کنند و آن را با پریود خود اشتباه بگیرند. شما در زمان تخمک‌گذاری در اوج باروری خود هستید. بنابراین اگر در این زمان رابطه جنسی داشته باشید، در واقع می‌تواند احتمال بارداری شما را افزایش دهد.

دوم، ممکن است قبل از پایان پریود یا ظرف چند روز پس از قطع خونریزی، تخمک‌گذاری کنید. از آنجایی که اسپرم می‌تواند تا ۳ روز در بدن شما باقی بماند، رابطه جنسی در طول پریود می‌تواند منجر به بارداری شود.

برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، صرف نظر از اینکه چه زمانی از ماه است، از کاندوم یا سایر روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

۲. پریودی که هنگام مصرف قرص ضدبارداری تجربه می‌کنید، پریود «واقعی» نیست.

درست است که در طول هفته‌ای که قرص‌های فاقد هورمون (معروف به قرص‌های شِکری یا دارونما) را مصرف می‌کنید دچار خونریزی می‌شوید، اما از نظر فنی این حالت «خونریزی ناشی از قطع هورمون» (Monthly Withdrawal Bleeding) نام دارد و با یک قاعدگی طبیعی تفاوت دارد.

در حالت طبیعی، تخمک‌گذاری در اواسط چرخهٔ قاعدگی رخ می‌دهد. اگر تخمکی که از تخمدان‌ها آزاد می‌شود بارور نشود، سطح هورمون‌ها کاهش می‌یابد و این کاهش هورمونی باعث ریزش لایهٔ داخلی رحم (آندومتر) شده و در نتیجه قاعدگی اتفاق می‌افتد.

اما قرص‌های ضدبارداری از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند. در بیشتر انواع این قرص‌ها، شما به مدت ۳ هفته هورمون دریافت می‌کنید و سپس به مدت ۱ هفته قرص‌های فاقد هورمون مصرف می‌کنید. اگرچه این قرص‌ها مانع آزاد شدن تخمک می‌شوند، معمولاً از تشکیل تدریجی لایهٔ داخلی رحم در طول ماه جلوگیری نمی‌کنند. خونریزی شبیه به قاعدگی که در هفتهٔ چهارم رخ می‌دهد، در واقع واکنش بدن به قطع ناگهانی هورمون‌ها در هفتهٔ آخر مصرف قرص است.

۳. پریود شما در طول زندگی تغییر می‌کند.

درست زمانی که احساس می‌کنید می‌توانید زمان دقیق پریود خود را پیش‌بینی کنید، همه چیز می‌تواند تغییر کند. برای این، می‌توانید از تغییرات هورمونی که در طول زندگی شما اتفاق می‌افتد، تشکر کنید.

وقتی اولین پریودتان را تجربه می‌کنید، چرخه‌هایتان ممکن است طولانی‌تر شوند، به این معنی که ممکن است زمان بیشتری بین شروع یک پریود تا پریود بعدی بگذرد. ​​یک چرخه معمول برای یک دختر نوجوان ممکن است ۲۱ تا ۴۵ روز باشد. با گذشت زمان، آنها کوتاه‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر می‌شوند و به طور متوسط ​​حدود ۲۱ تا ۳۵ روز طول می‌کشند.

تغییرات هورمونی که در دوران پیش از یائسگی – سال‌های قبل از یائسگی که بدن شما شروع به تولید استروژن کمتری می‌کند – اتفاق می‌افتد، می‌تواند شما را دچار سردرگمی کند. زمان بین یک دوره تا دوره بعدی ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر شود و ممکن است در طول دوره خود خونریزی شدیدتر یا کمتری داشته باشید. این مرحله می‌تواند تا 10 سال قبل از شروع یائسگی و قطع کامل قاعدگی ادامه داشته باشد.

تغییرات تدریجی زندگی طبیعی هستند، اما مشکلات ناگهانی و غیرمعمول مانند خونریزی بسیار شدید یا قطع پریود طبیعی نیستند. اگر متوجه شدید که چیزی غیرعادی به نظر می‌رسد، با پزشک خود صحبت کنید.

۴. تامپون و نوار بهداشتی تنها انتخاب‌های شما نیستند.

شما گزینه‌های بیشتری برای کمک به مدیریت آن زمان از ماه دارید.

کاپ قاعدگی یک فنجان انعطاف‌پذیر است که در داخل واژن شما قرار می‌گیرد و در طول پریود خون را جمع می‌کند. شورت‌های مخصوص پریود فوق‌العاده جاذب هستند و می‌توانید آنها را در روزهای سبک‌تر به تنهایی یا در روزهای سنگین‌تر با تامپون بپوشید. پدهای پارچه‌ای قابل استفاده مجدد را می‌توان شست و دوباره پوشید.

این محصولات می‌توانند در هزینه‌ها صرفه‌جویی کنند، زیرا می‌توانید از آنها دوباره استفاده کنید و همچنین زباله کمتری تولید می‌کنند. در برخی موارد، زمان بیشتری بین تعویض‌ها به شما می‌دهند. به عنوان مثال، شما باید هر ۴ تا ۸ ساعت یک تامپون را عوض کنید، اما ممکن است بتوانید با یک کاپ قاعدگی تا ۱۲ ساعت قبل از خالی کردن آن، آن را تعویض کنید.

درست مانند تامپون و پد، همه این گزینه‌ها مزایا و معایبی دارند. اما می‌توانید با کمی آزمون و خطا، گزینه‌ای را پیدا کنید که برای شما مناسب‌تر باشد.

۵. سندرم پیش از قاعدگی (PMS) هنوز یک راز است.

۱ یا ۲ هفته قبل از شروع پریودتان است و جوش زدن، بی‌حالی، هوس‌های غذایی، نفخ و نوسانات خلقی از راه می‌رسند. آشنا به نظر می‌رسد؟ هر زنی متفاوت است، اما برای بسیاری، PMS یک واقعیت زندگی است.

اما پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چرا. به نظر می‌رسد ترکیبی از تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی، تغییرات شیمیایی در مغز و سایر مشکلات عاطفی مانند افسردگی باشد که می‌تواند PMS را بدتر کند.

علاوه بر این، وقتی پریود می‌شوید، این فراز و نشیب‌ها ممکن است ادامه پیدا کند. یک مطالعه نشان داده است که دردهای مرتبط با پریود مانند گرفتگی عضلات، نفخ، کمردرد و سردرد می‌تواند تفکر شما را مختل کند، زیرا درد ممکن است تمرکز روی وظایف را برای شما دشوارتر کند. نه اینکه هنوز نتوانید آنها را انجام دهید – می‌توانید. فقط ممکن است احساس کنید که به کار بیشتری نیاز دارید.

تغییرات سبک زندگی معمولاً بهترین راه برای کنترل سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. سعی کنید در بیشتر روزهای هفته حدود ۳۰ دقیقه ورزش کنید، هر شب ۸ ساعت بخوابید و سیگار نکشید. رژیم غذایی شما نیز تأثیر دارد، بنابراین میوه، سبزیجات و غلات کامل مصرف کنید و در عین حال مصرف نمک (که نفخ‌آور است) و همچنین شکر، کافئین و الکل را محدود کنید.

اگر PMS شما را از انجام کارهایی که معمولاً انجام می‌دهید باز می‌دارد، یا اگر علائم افسردگی یا اضطراب دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است بیماری جدی‌تری به نام اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی (PMDD) داشته باشید که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

نوشته ۵ نکته که ممکن است در مورد پریود خود ندانید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

سه ماهه دوم بارداری شما از هفته ۱۳ تا ۲۸، یا ماه‌های ۴، ۵ و ۶ بارداری طول می‌کشد. این مرحله میانی بارداری است، زمانی که ممکن است شروع به دیدن “شکم برآمده” خود کنید و برای اولین بار حرکت کودک خود را احساس کنید.

با ورود به سه ماهه دوم بارداری، حالت تهوع صبحگاهی و خستگی که ممکن است در طول ۳ ماه گذشته احساس می‌کردید، باید از بین برود.

سه ماهه دوم بارداری، برای بسیاری از زنان، آسان‌ترین سه ماه بارداری است. اکنون که احساس بهتری دارید و انرژی‌تان افزایش یافته است، برای برنامه‌ریزی برای تولد نوزادتان وقت بگذارید.

در طول سه ماهه دوم، کودک شما به سرعت در حال رشد است. بین هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری، سونوگرافی انجام خواهید داد تا پزشک بتواند روند رشد کودک شما را بررسی کند. همچنین می‌توانید جنسیت کودک خود را تشخیص دهید، مگر اینکه ترجیح دهید غافلگیر شوید. و اگر دوقلو باردار هستید، ممکن است در این سه ماهه متوجه این موضوع شوید.

اگرچه اکنون باید احساس بهتری داشته باشید، اما تغییرات بزرگی هنوز در بدن شما در حال رخ دادن است. در اینجا آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید، آورده شده است.

تغییرات در بدن شما

درد در ناحیه پایین شکم. در سه ماهه دوم بارداری، ممکن است متوجه گرفتگی یا درد در ناحیه پایین شکم خود شوید. گرفتگی عضلات به این دلیل اتفاق می‌افتد که با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، به عضلات و رباط‌های اطراف فشار وارد می‌شود. در طول سه ماهه دوم بارداری، عضله رباط گرد شما اغلب در حین کشش دچار گرفتگی می‌شود. شما آن را به صورت یک درد مبهم در ناحیه پایین شکم خود احساس می‌کنید، اما ممکن است درد تیز و ناگهانی نیز احساس کنید. گرفتگی‌های خفیف طبیعی هستند و ممکن است در اثر یبوست، نفخ یا حتی رابطه جنسی ایجاد شوند. برای تسکین دردها، حمام آب گرم، تمرینات آرامش‌بخش، تغییر وضعیت بدن یا فشار دادن یک بطری آب گرم پیچیده شده در حوله را روی ناحیه پایین شکم خود امتحان کنید.

کمردرد. وزن اضافی که در چند ماه گذشته اضافه کرده‌اید، شروع به وارد کردن فشار به کمر شما کرده و باعث درد و ناراحتی آن می‌شود. برای کاهش فشار، صاف بنشینید و از صندلی‌ای استفاده کنید که تکیه‌گاه خوبی برای کمر شما فراهم کند. به پهلو بخوابید و یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. از برداشتن یا حمل هر چیز سنگین خودداری کنید. کفش‌های پاشنه کوتاه و راحت با پشتیبانی خوب از قوس کف پا بپوشید. اگر درد واقعاً ناراحت‌کننده است، از شریک زندگی خود بخواهید نقاط دردناک را مالش دهد یا از خود ماساژ بارداری بگیرید.

خونریزی لثه. حدود نیمی از زنان باردار دچار تورم و حساسیت لثه می‌شوند. تغییرات هورمونی خون بیشتری به لثه‌های شما می‌فرستد، آنها را حساس‌تر می‌کند و باعث می‌شود راحت‌تر خونریزی کنند. لثه‌های شما باید پس از تولد نوزاد به حالت عادی بازگردند. در این میان، از مسواک نرم‌تری استفاده کنید و هنگام نخ دندان کشیدن ملایم باشید، اما بهداشت دهان و دندان را نادیده نگیرید. مطالعات نشان می‌دهد که زنان باردار مبتلا به بیماری لثه ( بیماری پریودنتال ) ممکن است بیشتر در معرض زایمان زودرس و تولد نوزادی با وزن کم باشند.

انقباضات براکستون-هیکس. ممکن است در طول سه ماهه دوم بارداری، احساس کنید که عضلات رحم شما برای یک یا دو دقیقه سفت می‌شوند. این انقباضات واقعی یا علائم زایمان نیستند، بلکه یک علامت طبیعی هستند. ممکن است به طور تصادفی بیایند و بروند و ممکن است از نظر ریتم و قدرت نامنظم باشند. این انقباضات عضلانی اغلب بیشتر از درد، باعث ناراحتی می‌شوند. رابطه جنسی، ورزش شدید، کم آبی بدن، مثانه پر یا حتی لمس شکم توسط کسی می‌تواند انقباضات براکستون-هیکس را تحریک کند. می‌توانید از این انقباضات برای تمرین تکنیک‌های تنفس برای زایمان استفاده کنید. برای کمک به آرامش خود، حمام آب گرم بگیرید، کمی چای گیاهی گرم بنوشید، وضعیت بدن خود را تغییر دهید یا آب بیشتری بنوشید.

بزرگ شدن پستان. بخش زیادی از حساسیت پستان که در سه ماهه اول تجربه کردید، باید از بین رفته باشد، اما پستان‌های شما همچنان در حال رشد هستند تا برای تغذیه نوزاد آماده شوند. افزایش سایز سوتین (یا بیشتر) و پوشیدن یک سوتین مناسب می‌تواند به شما احساس راحتی بیشتری بدهد.

گرفتگی و خونریزی بینی. تغییرات هورمونی باعث تورم غشاهای مخاطی بینی شما می‌شود که می‌تواند منجر به گرفتگی بینی و خروپف شبانه شود. این تغییرات همچنین ممکن است باعث شود بینی شما راحت‌تر خونریزی کند. قبل از استفاده از ضد احتقان ، با پزشک خود مشورت کنید. قطره‌های نمکی و سایر روش‌های طبیعی ممکن است راه‌های ایمن‌تری برای رفع گرفتگی در دوران بارداری باشند. همچنین می‌توانید از دستگاه مرطوب‌کننده هوا برای مرطوب نگه داشتن هوا استفاده کنید. برای متوقف کردن خونریزی بینی، سر خود را صاف نگه دارید (آن را به عقب خم نکنید) و برای چند دقیقه به سوراخ بینی فشار وارد کنید تا خونریزی متوقف شود.

ترشح. مشاهده ترشحات واژن رقیق، سفید شیری رنگ (به نام لکوره) در اوایل بارداری طبیعی است. اگر احساس راحتی بیشتری می‌کنید، می‌توانید از نوار بهداشتی استفاده کنید، اما از تامپون استفاده نکنید زیرا می‌تواند میکروب‌ها را وارد واژن کند . اگر ترشحات بدبو، سبز یا زرد، خونی یا مقدار زیادی ترشحات شفاف باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

سرگیجه. با بزرگ شدن رحم در طول سه ماهه دوم، به رگ‌های خونی فشار می‌آورد و باعث می‌شود گاهی اوقات احساس سرگیجه کنید. دلایل دیگر، قند خون پایین یا تغییرات هورمونی در دوران بارداری است. سعی کنید خیلی طولانی نایستید. به آرامی از صندلی یا تخت بلند شوید. وعده‌های غذایی و میان وعده‌های منظم بخورید. آب کافی بنوشید. لباس‌های گشاد بپوشید، از دوش یا حمام آب گرم خودداری کنید و سعی کنید در بقیه دوران بارداری به پشت دراز نکشید. اگر احساس ضعف یا بی‌حالی کردید، یا اگر خونریزی واژن یا درد شکم نیز دارید، با پزشک خود تماس بگیرید .

تکرر ادرار. رحم شما در طول سه ماهه دوم از حفره لگن فاصله می‌گیرد و به شما استراحت کوتاهی می‌دهد تا دیگر مجبور نباشید مدام به دستشویی بروید. با این حال، خیلی راحت نباشید. نیاز به دستشویی رفتن در سه ماهه آخر بارداری دوباره برمی‌گردد.

رشد مو. هورمون‌های بارداری می‌توانند رشد مو را افزایش دهند — و نه همیشه در جایی که شما می‌خواهید. موهای سر شما ضخیم‌تر می‌شوند. همچنین ممکن است در جاهایی از بدن که قبلاً هرگز موهایی نداشتید، از جمله صورت، بازوها و پشت خود، مو ببینید. اصلاح و کندن مو ممکن است ساده‌ترین گزینه‌ها نباشند، اما احتمالاً در حال حاضر امن‌ترین گزینه برای شما هستند. بسیاری از متخصصان لیزر موهای زائد ، الکترولیز، اپیلاسیون یا استفاده از مواد موبر را در دوران بارداری توصیه نمی‌کنند، زیرا تحقیقات هنوز ثابت نکرده است که آنها برای کودک بی‌خطر هستند. بررسی کنید که پزشک شما چه توصیه‌ای می‌کند.

سردرد. سردرد یکی از شایع‌ترین شکایات دوران بارداری است. سعی کنید استراحت کافی داشته باشید و تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند تنفس عمیق را تمرین کنید. آسپرین و ایبوپروفن نباید در دوران بارداری مصرف شوند، اما اگر واقعاً احساس ناراحتی می‌کنید، پزشک ممکن است مصرف استامینوفن را برای شما بی‌خطر بداند .

سوزش سر دل و یبوست. این موارد به دلیل تولید بیشتر هورمونی به نام پروژسترون در بدن شما ایجاد می‌شوند. این هورمون عضلات خاصی را شل می‌کند، از جمله حلقه عضلانی در مری تحتانی که به طور معمول غذا و اسیدها را در معده شما نگه می‌داردو عضلاتی که غذای هضم شده را از طریق روده شما حرکت می‌دهند . برای تسکین سوزش سر دل ، سعی کنید وعده‌های غذایی مکرر و کوچکتری را در طول روز میل کنید و از غذاهای چرب، تند و اسیدی (مانند مرکبات) خودداری کنید. برای یبوست، فیبر بیشتری مصرف کنید و مایعات اضافی بنوشید تا مواد غذایی به راحتی حرکت کنند. فعالیت بدنی نیز به حرکت مواد غذایی کمک می‌کند.

بواسیر. بواسیر در واقع رگ‌های واریسی هستند – رگ‌های متورم آبی یا بنفش که در اطراف مقعد تشکیل می‌شوند. این رگ‌ها ممکن است در دوران بارداری بزرگ شوند زیرا خون اضافی از طریق آنها جریان می‌یابد و فشار رحم در حال رشد بر آنها افزایش می‌یابد. رگ‌های واریسی می‌توانند خارش‌دار و ناراحت‌کننده باشند. برای تسکین آنها، سعی کنید در وان آب گرم یا حمام نشیمن بنشینید. از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید از پماد بواسیر بدون نسخه استفاده کنید یا خیر.

گرفتگی عضلات پا. ممکن است در طول سه ماهه دوم بارداری احساس کنید که عضلات پاهایتان منقبض و دچار گرفتگی می‌شوند. این اتفاق اغلب در شب رخ می‌دهد. علت آن مشخص نیست. برای جلوگیری از گرفتگی عضلات، سعی کنید قبل از خواب عضلات پای خود را بکشید، مرتباً ورزش کنید، غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا یا غلات کامل بخورید، مایعات زیادی بنوشید، مقدار توصیه شده کلسیم مصرف کنید و کفش راحت بپوشید. برای تسکین گرفتگی عضلات پا، کشش، یخ، گرما یا ماساژ ممکن است کمک کند.

تکان خوردن جنین. در اواسط بارداری (هفته بیستم)، احتمالاً اولین تکان‌های ظریف حرکت را در شکم خود احساس خواهید کرد که اغلب به آن “حرکت کردن جنین” می‌گویند. اگر هنوز حرکت جنین خود را احساس نمی‌کنید، نگران نباشید. برخی از زنان تا ماه ششم بارداری تکان خوردن جنین را تجربه نمی‌کنند.

تغییرات پوستی. زنان باردار اغلب به دلیل تغییر سطح هورمون‌ها که باعث برافروختگی پوست صورت می‌شود، “درخشان” به نظر می‌رسند. افزایش رنگدانه ملانین همچنین می‌تواند منجر به ایجاد لکه‌های قهوه‌ای روی صورت (که اغلب “ماسک بارداری” نامیده می‌شود) و یک خط تیره (linea nigra) در وسط شکم شود. همه این تغییرات پوستی باید پس از تولد نوزاد محو شوند. در این میان، می‌توانید از آرایش برای پنهان کردن آنها استفاده کنید. پوست شما در حال حاضر به آفتاب حساس‌تر است، بنابراین هر زمان که بیرون می‌روید، حتماً از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده (محافظت در برابر UVA/UVB) با SPF حداقل 30 استفاده کنید. زمان قرار گرفتن در معرض آفتاب را محدود کنید، به خصوص بین ساعت 10 صبح تا 2 بعد از ظهر، لباس‌های آستین بلند، شلوار، کلاه لبه پهن و عینک آفتابی بپوشید. همچنین ممکن است متوجه خطوط نازک و بنفش مایل به قرمز روی شکم، پستان‌ها یا ران‌های خود شوید. این ترک‌های پوستی با بزرگ شدن پوست برای جا دادن شکم در حال رشد شما ظاهر می‌شوند. اگرچه بسیاری از کرم‌ها و لوسیون‌ها ادعا می‌کنند که از ترک‌های پوستی جلوگیری می‌کنند یا آنها را از بین می‌برند، اما شواهد کمی وجود دارد که واقعاً این کار را انجام دهند. استفاده از مرطوب‌کننده می‌تواند به نرم شدن پوست شما و کاهش خارش کمک کند. اکثر ترک‌های پوستی باید پس از زایمان خود به خود محو شوند.

رگ‌های عنکبوتی و واریسی. گردش خون شما افزایش یافته است تا خون بیشتری به کودک در حال رشدتان برسد. این جریان خون اضافی می‌تواند باعث ایجاد رگ‌های قرمز ریز، معروف به رگ‌های عنکبوتی، روی پوست شما شود. این رگ‌ها در نهایت پس از تولد کودک شما محو می‌شوند. فشار روی پاهای شما از جانب کودک در حال رشد همچنین می‌تواند جریان خون به قسمت تحتانی بدن شما را کند کند و باعث شود رگ‌های پاهای شما متورم و آبی یا بنفش شوند. به این رگ‌ها واریس می‌گویند. اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری از واریس وجود ندارد، اما می‌توانید با بلند شدن و حرکت در طول روز و قرار دادن پاهای خود روی چهارپایه در هر زمانی که مجبور به نشستن طولانی مدت هستید، از بدتر شدن آنها جلوگیری کنید. برای پشتیبانی بیشتر از جوراب‌های ساق بلند استفاده کنید. رگ‌های واریسی باید ظرف 3 ماه پس از زایمان بهبود یابند.

عفونت‌های دستگاه ادراری. عفونت‌های باکتریایی در دستگاه ادراری یا مثانه که روی رحم قرار دارد، در سه ماهه دوم بارداری شایع هستند. این عفونت‌ها ناشی از تغییرات در دستگاه ادراری یا رحم در حال رشد شما هستند که تخلیه مثانه را دشوارتر می‌کند. ممکن است علائمی مانند درد یا سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار، ادرار کدر یا بدبو، درد هنگام رابطه جنسی، درد پایین شکم یا وجود خون یا مخاط در ادرار داشته باشید. عفونت‌های مثانه می‌توانند به کلیه‌های شما گسترش یافته و باعث زایمان زودرس یا تولد نوزادان کم وزن شوند، بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها برای تشخیص عفونت، آزمایش ادرار و کشت ادرار از شما می‌گیرند و برای درمان آن آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند.

افزایش وزن. تهوع صبحگاهی معمولاً تا پایان سه ماهه اول کاهش می‌یابد. پس از آن، اشتهای شما باید برگردد و احتمالاً بیشتر هم خواهد شد. اگرچه غذا بسیار اشتهاآورتر به نظر می‌رسد، اما مراقب میزان غذایی که می‌خورید باشید. در طول سه ماهه دوم، شما فقط به حدود ۳۰۰ تا ۵۰۰ کالری اضافی در روز نیاز دارید و باید حدود نیم تا یک پوند در هفته وزن اضافه کنید.

علائم اورژانسی

هر یک از این علائم می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکلی در بارداری شما باشد. برای صحبت در مورد آن منتظر ویزیت قبل از زایمان نمانید. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم یا گرفتگی عضلات
• خونریزی
• سرگیجه شدید
• افزایش سریع وزن (بیش از ۶.۵ پوند در ماه) یا افزایش وزن خیلی کم (کمتر از ۱۰ پوند در ۲۰ هفته بارداری)
• زردی
• استفراغ
• عرق کردن زیاد

رشد کودک در سه ماهه دوم

در طول سه ماهه دوم بارداری، وزن کودک شما تا ۳ پوند و طول آن تا ۱۶ اینچ افزایش می‌یابد. مغز و سایر اندام‌های او به میزان زیادی رشد و توسعه می‌یابند. قلب او روزانه ۱۰۰ پیمانه خون را جابجا می‌کند. ریه‌های او کاملاً شکل گرفته‌اند اما هنوز برای تنفس آماده نیستند. و کودک شما می‌تواند در رحم شما لگد بزند، حرکت کند، بچرخد، ببلعد، بمکد و صدای شما را بشنود.

چشم‌ها و گوش‌های کودک شما در موقعیت صحیح روی سر او قرار می‌گیرند. پلک‌های او می‌توانند باز و بسته شوند. کودک در یک چرخه طبیعی می‌خوابد و بیدار می‌شود. مژه و ابرو در او رشد می‌کند.

ناخن‌های دست و پای کودک شما رشد می‌کند. انگشتان کوچک دست و پا از هم جدا می‌شوند. اثر انگشت و اثر انگشت پا در آنها مشخص می‌شود.

مو روی سر کودک شما رشد می‌کند. همچنین موهای کرکی و نازکی به نام لانگو در سراسر بدن او رشد می‌کنند. بدن آنها با یک پوشش محافظ سفید و کرمی به نام ورنیکس کازئوزا پوشانده شده است که در نهایت توسط پوست آنها جذب می‌شود.

جفت جنین شما نیز در این زمان کاملاً رشد کرده است. جفت عضوی است که به جنین شما اکسیژن و مواد مغذی می‌دهد. همچنین مواد زائد را دفع می‌کند. در سه ماهه دوم، جنین شما همچنین شروع به تجمع چربی در بدن خود می‌کند.

نکاتی برای سه ماهه دوم بارداری دوقلوها

دو تا بچه حمل می‌کنید؟ در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

• یک پزشک انتخاب کنید. از متخصص زنان و زایمان خود در مورد مراجعه به یک متخصص طب مادر و جنین (MFM)، متخصص زنان و زایمان که در زایمان‌های پرخطر تخصص دارد، سوال کنید.
• بفرمایید چرت بزنید!اگر خسته هستید، از چرت زدن احساس گناه نکنید. حتی هنگام استراحت، شما 10٪ بیشتر از زنی که یک نوزاد را در شکم دارد، انرژی مصرف می‌کنید!
• امگا ۳ مورد نیاز خود را تامین کنید. دریافت کافی اسیدهای چرب امگا ۳ به ویژه هنگامی که دوقلو باردار هستید، بسیار مهم است. مانند ماهی؟ امگا ۳ را از ماهی سالمون، شاه ماهی، ساردین و قزل آلا دریافت کنید.
• آیا ویتامین کافی دریافت می‌کنید؟ از پزشک خود بپرسید که آیا با توجه به اینکه دو جنین در شکم دارید، مصرف ویتامین‌های دوران بارداری به تنهایی تمام نیازهای شما را برطرف می‌کند یا خیر.
• همه چیز را دو برابر نکنید. قبل از اینکه از هر وسیله کودک دو تا بخرید، صبر کنید و ببینید نوزادانتان چه چیزی را دوست دارند. بعضی از نوزادان از تاب و صندلی‌های فنری لذت می‌برند و بعضی دیگر نه. همچنین به تخت اضافی نیاز نخواهید داشت – حداقل در ابتدا نه. نوزادان شما ممکن استوقتی با هم هستند بهتر بخوابند.
• برای سه نفر غذا بخورید. شما روزانه به حدود ۵۰۰ کالری اضافی نیاز دارید — تقریباً به اندازه دو کاسه غلات با شیر کم چرب و یک موز.
• آیا ورزش را کم می‌کنید؟ بعد از ۲۰ یا ۲۴ هفته، از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است نوع خاصی از ورزش را کاهش دهیدو اگر چنین است، چه فعالیت‌های ورزشی هنوز بی‌خطر هستند.
• به دنبال یک پمپ پستان باشید. اگر دوقلوهای شما مدتی را در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) می‌گذرانند، ممکن است در ابتدا نیاز باشد شیر خود را بدوشید. آماده بودن یک پمپ این کار را آسان‌تر می‌کند.
• یک برنامه زایمان ایجاد کنید. این کار به تیم زایمان شما اجازه می‌دهد تا از خواسته‌های شما در مورد زایمان و مراحل آن مطلع شوند . فقط سعی کنید در صورتی که همه چیز دقیقاً طبق برنامه پیش نرفت، انعطاف‌پذیر باشید.
• منتظر پیدا کردن مهدکودک نمانید. بهترین مراقبان و مراکز اغلب لیست انتظار دارند. جستجوی مهدکودک را زود شروع کنید، به خصوص از آنجایی که به جای یک مهدکودک به دو مهدکودک نیاز دارید.

نوشته سه ماهه دوم بارداری اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

ممکن است در دوران بارداری زمانی پیش بیاید که احساس ناخوشی کنید و مطمئن نباشید که آیا می‌توانید داروهای بدون نسخه (OTC) معمول خود را مصرف کنید یا خیر. مصرف برخی داروها در دوران بارداری بی‌خطر است. اما برخی دیگر اینطور نیستند، یا ممکن است اثرات آنها بر کودک شما مشخص نباشد.

وقتی برای تأیید بارداری خود با پزشک ملاقات می‌کنید، بپرسید که مصرف چه داروهایی مجاز است و برای چه داروهایی باید جایگزین پیدا کنید. پزشک شما خطرات و فواید را می‌سنجد تا به شما کمک کند بدانید چه چیزی بی‌خطر است.

همچنین، در مورد هرگونه دارو یا مکمل جایگزین که مصرف می‌کنید، حتی اگر روی برچسب آن عبارت «طبیعی» نوشته شده باشد، به پزشک خود اطلاع دهید . و اگر در دوران بارداری داروی جدیدی دریافت کردید، مطمئن شوید که افرادی که آنها را تجویز می‌کنند، از بارداری شما مطلع هستند.

مصرف چه داروهایی در دوران بارداری بی‌خطر است؟

ویتامین‌های دوران بارداری بی‌خطر هستند و مصرف آنها در دوران بارداری مهم است. در مورد ایمنی مصرف سایر ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و مکمل‌ها از پزشک خود سوال کنید. بی‌خطر بودن اکثر داروهای گیاهی و مکمل‌ها در دوران بارداری ثابت نشده است.

به طور کلی، در دوران بارداری نباید هیچ داروی بدون نسخه‌ای مصرف کنید، مگر اینکه ضروری باشد.

داروها و درمان‌های خانگی زیر در صورت مصرف طبق دستورالعمل روی بسته‌بندی، هیچ اثر مضر شناخته‌شده‌ای در دوران بارداری ندارند. برای اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی آنها یا داروهایی که در اینجا ذکر نشده‌اند، با پزشک خود تماس بگیرید.

داروهای بی‌خطر برای مصرف در دوران بارداری*

آلرژی

• دیفن هیدرامین (بنادریل)
• لوراتادین (کلاریتین)
• اسپری بینی استروئیدی (رینوکورت)

قبل از مصرف این موارد در سه ماهه اول با پزشک خود مشورت کنید.

سرماخوردگی و آنفولانزا

• استامینوفن ( تیلنول )
• قطره یا اسپری بینی سالین
• غرغره آب/نمک گرم

قبل از مصرف هر داروی دیگری، به خصوص در سه ماهه اول، با پزشک خود مشورت کنید.

یبوست

• کولاس
• متاموسیل

پماد کمک‌های اولیه

• باسیتراسین
• کرم کمک‌های اولیه جی اند جی
• نئوسپورین
• پلی‌سپورین

بثورات پوستی

• کرم بنادریل
• لوسیون یا کرم کالادریل
• کرم یا پماد هیدروکورتیزون
• آوینو

*توجه: هیچ دارویی را نمی‌توان ۱۰۰٪ بی‌خطر برای مصرف در دوران بارداری دانست.

چه درمان‌های جایگزینی در دوران بارداری ایمن تلقی می‌شوند؟

نشان داده شده است که برخی از درمان‌های جایگزین برای زنان باردار ایمن و مؤثر هستند تا برخی از عوارض جانبی ناراحت‌کننده بارداری را تسکین دهند. قبل از استفاده از هر یک از آنها، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. و به یاد داشته باشید، وقتی باردار هستید، «طبیعی» همیشه به معنای «ایمن» نیست.

حالت تهوع در اوایل بارداری: طب سوزنی، طب فشاری، ریشه زنجبیل (کپسول‌های ۲۵۰ میلی‌گرمی ۴ بار در روز) و ویتامین B6 (پیریدوکسین، ۲۵ میلی‌گرم دو یا سه بار در روز) به خوبی عمل می‌کنند. نوشیدن شربت غلیظ از داخل یک قوطی هلو، گلابی، میوه‌های مخلوط، آناناس یا برش‌های پرتقال نیز ممکن است مفید باشد.

کمردرد: کایروپراکتیک بهترین سابقه را دارد. گزینه دیگر ماساژ است، اما مهم است که مطمئن شوید ماساژ درمانگر شما به اندازه کافی در ماساژ قبل از زایمان آموزش دیده است.

چرخاندن جنین در وضعیت بریچ: ورزش و هیپنوتیزم ممکن است کمک کننده باشد.

تسکین درد در زایمان: اپیدورال‌ها بیشترین تأثیر را دارند، اما غوطه‌وری در حمام آب گرم نیز می‌تواند تنش را تسکین دهد. تکنیک‌های آرامش و تنفس، حمایت عاطفی و خود هیپنوتیزم به طور گسترده در زایمان استفاده می‌شوند. طب سوزنی نیز می‌تواند برای برخی از زنان مؤثر باشد.

از چه درمان‌های جایگزین باید در دوران بارداری اجتناب کرد؟

مواد زیر در فرمولاسیون غلیظ (نه به عنوان ادویه در پخت و پز) ممکن است به کودک شما آسیب برساند. تصور می‌شود که برخی از آنها باعث نقص مادرزادی می‌شوند و به طور بالقوه زایمان زودرس را تشویق می‌کنند.

از مصرف این مکمل‌های خوراکی خودداری کنید: آربور ویتا، ریشه بث، کوهوش سیاه، کوهوش آبی، کاسکارا، توت درخت پاکدامن، آنجلیکای چینی (دونگ کوای)، گنه گنه، پوست ریشه پنبه، گل مینا، جینسینگ، گلدن سیل، ارس، کاوا کاوا، شیرین بیان، زعفران علفزار، پونه، ریشه پوک، سداب، مریم گلی، مخمر سنت جان، سنا ، ریشه لغزنده، تانسی، گل صد تومانی سفید، افسنطین، بومادران، ترشک زرد و ویتامین A (دوزهای زیاد می‌تواند باعث نقص مادرزادی شود).

از این روغن‌های ضروری آروماتراپی اجتناب کنید: روغن سوسن، برنجاسف، پونه، مریم گلی، وینترگرین، ریحان، زوفا، مر، مرزنجوش و آویشن.

در صورت شک در مورد هرگونه دارو، مکمل یا درمانی، قبل از مصرف یا استفاده از آن، با پزشک خود مشورت کنید.

نوشته مصرف دارو در دوران بارداری اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

هفته ۳۱

کودک: کودک شما می‌تواند صداهای متمایز، از جمله صداهای آشنا و موسیقی را بشنود. تمام اندام‌های اصلی بدن او رشد کرده‌اند، اگرچه ریه‌ها هنوز نابالغ هستند. در این مرحله، کودک شما به سرعت شروع به افزایش وزن می‌کند. از سر تا پاشنه پا، کودک شما به اندازه یک ساقه ریواس است: ۱۶.۵ اینچ.

مادر: رحم شما اکنون بخش بزرگی از شکم شما را پر کرده است و احتمالاً ۲۱ تا ۲۷ پوند وزن اضافه کرده‌اید. ترک‌های پوستی ممکن است اکنون بیشتر به چشم بیایند، به خصوص در نزدیکی ناف. احتمالاً منتظر زایمان هستید – مدت زیادی طول نخواهد کشید.

نکته هفته: تمرینات تنفسی و آرامش خود را تمرین کنید.

رشد کودک در سه ماهه سوم

هفته ۳۲

کودک: کودک شما از سر تا پا حدود ۱۸.۹ اینچ طول و تقریباً ۴ پوند وزن دارد. در این مرحله، آنها سریعتر از همیشه رشد می‌کنند. کودک اکنون تقریباً تمام فضای رحم شما را پر می‌کند، اما ممکن است هنوز فضای کافی برای انجام حرکات پشتک وارو داشته باشد. یک لایه چربی زیر پوست کودک شما در حال شکل‌گیری است. کودک در حال تمرین باز کردن چشمان و تنفس است.

مادر باردار: ممکن است هنوز هفته‌ای ۱ پوند وزن اضافه کنید. احتمالاً تا ماه آخر هر ۲ هفته یکبار به پزشک مراجعه خواهید کرد و سپس به ویزیت‌های هفتگی تغییر خواهید داد. ممکن است همچنان دچار کمردرد و گرفتگی عضلات پا شوید. همچنین ممکن است متوجه ترشح مایع زرد رنگی به نام آغوز از پستان‌هایتان شوید – این مایع قبل از تولید شیر ترشح می‌شود. با ورود به هفته‌های آخر بارداری، میل جنسی شما ممکن است کاهش یابد.

نکته هفته: بالای رحم شما اکنون حدود ۱۵ سانتی‌متر بالاتر از ناف شما قرار دارد. اما ممکن است در همان مرحله از بارداری، بارداری شما با دیگران متفاوت باشد . اینکه جنین شما بالاتر یا پایین‌تر، بزرگتر یا کوچکتر، پهن‌تر یا جمع‌وجورتر باشد، به اندازه و موقعیت کودک، نوع بدن شما و میزان وزنی که اضافه کرده‌اید بستگی دارد. برای راحتی بیشتر، مایعات زیادی بنوشید، هنگام نشستن پاهای خود را بالا ببرید، به پهلوی چپ دراز بکشید و جوراب‌های ساق بلند بپوشید.

هفته ۳۳

کودک: چند هفته آینده رشد زیادی در نوزاد خواهد داشت. نوزاد در ۷ هفته آینده بیش از نیمی از وزن هنگام تولد خود را به دست خواهد آورد. مغز نوزاد شما اکنون می‌تواند دمای بدنش را کنترل کند. اکنون با کم شدن فضای داخل رحم، حرکات کمتری را تجربه می‌کند – حداقل ده حرکت در هر ۲ ساعت که قابل احساس است – و با زانوهای خم، چانه روی سینه و دست‌ها و پاها ضربدری، خود را جمع می‌کند. نوزاد دوست دارد قورت بدهد و خمیازه بکشد.

مادر: احتمالاً تا الان ۲۲ تا ۲۸ پوند وزن اضافه کرده‌اید. از هر پوندی که در هفته اضافه می‌کنید، تقریباً نیمی از آن به کودکتان می‌رسد. با توجه به اینکه رحم شما به شکمتان فشار می‌آورد، وعده‌های غذایی کوچک‌تر می‌توانند احساس راحتی بیشتری داشته باشند.

نکته هفته: ادامه رابطه جنسی با شریک زندگی‌تان بی‌خطر است، هرچند ممکن است خیلی معذب باشید. با شریک زندگی‌تان در مورد راه‌های دیگر برای حفظ صمیمیت، از جمله مالش کمر و ماساژ پا، صحبت کنید.

هفته ۳۴

کودک: قد کودک شما از سر تا پا حدود ۱۹.۸ اینچ و وزن او حدود ۵ پوند است. چربی کودک بیشتر می‌شود و تپل‌تر می‌شود. کودک احتمالاً در وضعیت سر به پایین قرار می‌گیرد، اگرچه ممکن است این وضعیت نهایی نباشد. اندام‌ها اکنون تقریباً به طور کامل بالغ شده‌اند، به جز ریه‌ها، و پوست به جای قرمز، صورتی است. ناخن‌های دست به انتهای انگشتان می‌رسند، اما ناخن‌های پا هنوز به طور کامل رشد نکرده‌اند. کودک ممکن است موهای زیادی داشته باشد و به دلیل تنگ بودن، به طور مکرر حرکت نکند.

مادر: رحم شما به عنوان تمرینی برای زایمان، سفت و منقبض می‌شود که به انقباضات براکستون هیکس معروف است، اما ممکن است هنوز آنها را احساس نکنید. لگن شما منبسط شده و ممکن است درد داشته باشد، به خصوص در پشت. رحم به شدت به دنده‌های پایینی شما فشار می‌آورد و قفسه سینه شما ممکن است دردناک باشد و احتمالاً ناف شما در نتیجه کشیده شدن شکمتان به بیرون فشار می‌آورد.

نکته هفته: به این فکر کنید که آیا می‌خواهید شیردهی را امتحان کنید یا خیر. شاید بهتر باشد با یک متخصص شیردهی مشورت کنید یا به سادگی با دوستان یا اقوامی که می‌توانند تجربیات خود را به اشتراک بگذارند صحبت کنید.

چه اتفاقی در درون شما می‌افتد؟

در پایان این ۴ هفته، وزن کودک شما به ۵ پوند (حدود ۲.۵ کیلوگرم) خواهد رسید. کودک شما همچنان به رشد خود ادامه می‌دهد و ذخایر چربی بدنش افزایش می‌یابد. ممکن است متوجه شوید که کودک شما بیشتر لگد می‌زند. مغز کودک در این زمان به سرعت در حال رشد است و می‌تواند بشنود. اکثر سیستم‌های داخلی به خوبی توسعه یافته‌اند، اما ریه‌ها ممکن است هنوز نابالغ باشند.

نوشته بارداری شما هفته به هفته: هفته‌های ۳۱ تا ۳۴ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

سه ماهه سوم چیست؟

سه ماهه سوم آخرین مرحله از بارداری شماست. این دوره از هفته‌های ۲۹ تا ۴۰ یا ماه‌های ۷، ۸ و ۹ بارداری ادامه دارد. در طول این سه ماهه، کودک شما رشد می‌کند، تکامل می‌یابد و شروع به تغییر موقعیت می‌کند تا برای تولد آماده شود.

حالا که به سه ماهه سوم بارداری رسیده‌اید، در آخر دوران بارداری خود هستید. فقط چند هفته دیگر تا زایمان باقی مانده است، اما این بخش از بارداری می‌تواند چالش‌برانگیزترین بخش باشد.

رشد جنین

در سه ماهه سوم، کودک شما به رشد خود ادامه می‌دهد. در پایان، یک جنین کامل معمولاً بین ۱۹ تا ۲۱ اینچ طول و بین ۶ تا ۹ پوند وزن دارد.

کودک شما برای آماده شدن برای زایمان، شروع به چرخیدن سر به سمت پایین می‌کند. در هفته ۳۶، سر کودک باید شروع به حرکت به سمت ناحیه لگن شما کند که به آن حالت روشن شدن نیز می‌گویند. سر کودک در دو هفته آخر بارداری در این حالت رو به پایین باقی می‌ماند.

کودک شما در سه ماهه سوم از جهات مهم دیگری نیز رشد می‌کند. در این مرحله، قادر است:

• چشمانش را باز کند و ببیند
• بشنود
• انگشت شستش را بمکد
• گریه کند
• لبخند بزند

مغز کودک شما همچنان در حال رشد است. ریه‌ها و کلیه‌های او بالغ می‌شوند. عضلات او سفت‌تر شده و حدود ۱۶٪ چربی بدنش افزایش می‌یابد. استخوان‌های بالای جمجمه‌اش نرم هستند تا زایمان را آسان‌تر کنند. اکثر نوزادان در این مرحله چشمان آبی دارند و تا چند روز یا چند هفته پس از تولد، به همین رنگ باقی می‌مانند. همچنین ناخن‌هایی روی انگشتان پا دارد و تا انتهای انگشتانش امتداد دارد. اگر پسر باشد، بیضه‌ها به داخل کیسه بیضه پایین آمده‌اند.

در طول سه ماهه سوم، ورنیکس کازئوزا، یک پوشش محافظ، پوست جنین شما را می‌پوشاند. موهای نرم بدن به نام لانوگو می‌ریزند و تقریباً تا پایان هفته ۴۰ از بین می‌روند.

تغییرات سه ماهه سوم در بدن شما

• درد شکم. با بزرگ شدن جنین، فضای بیشتری از شکم شما اشغال می‌شود. این می‌تواند باعث درد و ناراحتی شما شود. ممکن است هنگام خواب شبانه، احساس راحتی نکنید. حتی ممکن است احساس کنید نفس عمیق کشیدن برایتان سخت‌تر شده است.
• کمردرد. وزن اضافی که اضافه کرده‌اید، فشار بیشتری به کمر شما وارد می‌کند و باعث می‌شود احساس درد و کوفتگی داشته باشید. همچنین ممکن است در لگن و باسن خود احساس ناراحتی کنید، زیرا رباط‌های شما برای آماده شدن برای زایمان شل می‌شوند. برای کاهش فشار روی کمر، سعی کنید وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. صاف بنشینید و از صندلی استفاده کنید که تکیه‌گاه خوبی برای کمر شما فراهم کند. شب‌ها، به پهلو بخوابید و یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. کفش‌های پاشنه کوتاه و راحت با تکیه‌گاه مناسب برای قوس کمر بپوشید. برای کاهش کمردرد، از پد گرمکن استفاده کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف استامینوفن برای شما اشکالی ندارد یا خیر .
• خونریزی. کمی خونریزی سبک در اواخر بارداری ممکن است نشانه شروع زایمان باشد. اما لکه بینی گاهی اوقات ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد، از جمله جفت سرراهی (جفت پایین می‌آید و دهانه رحم را می‌پوشاند )، جدا شدن جفت (جدا شدن جفت از دیواره رحم) یا زایمان زودرس. به محض مشاهده هرگونه خونریزی با پزشک خود تماس بگیرید.
• انقباضات براکستون-هیکس. ممکن است شروع به احساس انقباضات خفیف کنید، که گرم کردن رحم برای زایمان واقعی است. انقباضات براکستون-هیکس اغلب به شدت انقباضات زایمان واقعی نیستند، اما ممکن است بسیار شبیه زایمان باشند و در نهایت می‌توانند به آن تبدیل شوند. یک تفاوت اصلی این است که انقباضات واقعی به تدریج به هم نزدیک‌تر و نزدیک‌تر می‌شوند – و شدیدتر می‌شوند. اگر بعد از انقباضات صورتتان قرمز شده و نفستان بند آمده است، یا به طور منظم اتفاق می‌افتند، با پزشک خود تماس بگیرید.
• بزرگ شدن و نشت پستان.  تا پایان بارداری، پستان‌های شما تا ۲ پوند افزایش وزن خواهند داشت. مطمئن شوید که سوتین مناسب می‌پوشید تا کمرتان آسیب نبیند. نزدیک به تاریخ زایمان، ممکن است شاهد نشت مایع زردرنگی از نوک سینه‌های خود باشید. این ماده که آغوز نامیده می‌شود، در چند روز اول پس از تولد، نوزاد شما را تغذیه می‌کند.
• رویاهای واضح. دیدن رویاهای واضح‌تر یا کابوس‌ها در سه ماهه سوم بارداری رایج است. این می‌تواند خواب شما را مختل کند. رویاهای عجیب و غریب شما احتمالاً ناشی از تغییرات سطح هورمون‌ها در دوران بارداری است.
• دست و پا چلفتی بودن. ممکن است در طول سه ماهه سوم احساس دست و پا چلفتی بودن یا عدم تعادل داشته باشید. ممکن است اشیا از دستتان بیفتند. بخشی از دلیل آن این است که در ناحیه شکم وزن اضافه کرده‌اید. این امر حفظ تعادل بدن را دشوارتر می‌کند.
• ترشح. ممکن است در طول سه ماهه سوم، ترشحات واژن بیشتری ببینید. اگر جریان به اندازه‌ای شدید باشد که از آستر شورت شما عبور کند، با پزشک خود تماس بگیرید. نزدیک به تاریخ زایمان، ممکن است ترشح غلیظ، شفاف یا کمی خون‌آلود مشاهده کنید. این پلاک مخاطی شماست و نشانه آن است که دهانه رحم شما در حال گشاد شدن برای زایمان است. اگر ناگهان با هجوم مایع مواجه شدید، ممکن است به این معنی باشد که کیسه آب شما پاره شده است (اگرچه فقط حدود ۸٪ از زنان باردار قبل از شروع انقباضات، کیسه آب خود را پاره می‌کنند). در اسرع وقت پس از پاره شدن کیسه آب با پزشک خود تماس بگیرید.
• خستگی. ممکن است در سه ماهه دوم بارداری احساس انرژی می‌کردید، اما اکنون خسته هستید. حمل وزن اضافی، بیدار شدن چندین بار در طول شب برای رفتن به دستشویی و مقابله با اضطراب آماده شدن برای تولد نوزاد، همگی می‌توانند سطح انرژی شما را کاهش دهند. غذای سالم بخورید و به طور منظم ورزش کنید تا به خودتان انرژی بدهید. وقتی احساس خستگی می‌کنید، سعی کنید چرت بزنید یا حداقل بنشینید و چند دقیقه استراحت کنید. اکنون باید تمام قدرت خود را برای زمانی که نوزادتان به دنیا می‌آید و واقعاً خواب کافی ندارید، ذخیره کنید.
• تکرر ادرار. حالا که نوزاد شما بزرگتر شده است، ممکن است سر او به مثانه شما فشار بیاورد. این فشار اضافی به این معنی است که شما باید بیشتر به دستشویی بروید – از جمله چندین بار در هر شب. همچنین ممکن است متوجه شوید که هنگام سرفه، عطسه، خنده یا ورزش، ادرار از شما نشت می‌کند. برای کاهش فشار و جلوگیری از نشت ادرار، هر زمان که احساس نیاز به دستشویی کردید به دستشویی بروید و هر بار به طور کامل ادرار کنید. از نوشیدن مایعات درست قبل از خواب خودداری کنید تا دفعات مراجعه ناخواسته به دستشویی در اواخر شب کاهش یابد. برای جذب هرگونه نشتی، از یک پد بهداشتی استفاده کنید. در صورت بروز هرگونه درد یا سوزش هنگام ادرار، به پزشک خود اطلاع دهید. این موارد می‌تواند علائم عفونت ادراری باشد.
• سوزش سر دل و یبوست. این علائم ناشی از تولید اضافی هورمون پروژسترون است که عضلات خاصی را شل می‌کند – از جمله عضلات مری که معمولاً غذا و اسیدها را در معده نگه می‌دارند و عضلاتی که غذای هضم شده را از طریق روده‌ها حرکت می‌دهند. برای تسکین سوزش سر دل، سعی کنید وعده‌های غذایی مکرر و کوچک‌تری را در طول روز میل کنید و از غذاهای چرب، تند و اسیدی (مانند مرکبات) خودداری کنید. برای یبوست، مصرف فیبر خود را افزایش دهید و مایعات بیشتری بنوشید تا مواد غذایی به راحتی حرکت کنند. اگر سوزش سر دل یا یبوست واقعاً شما را آزار می‌دهد، با پزشک خود در مورد داروهایی که ممکن است برای تسکین علائم برای شما بی‌خطر باشند صحبت کنید.
• بواسیر. بواسیر در واقع رگ‌های واریسی هستند – رگ‌های متورمی که در اطراف مقعد تشکیل می‌شوند. این رگ‌ها در دوران بارداری بزرگ می‌شوند زیرا خون اضافی از طریق آنها جریان می‌یابد و وزن بارداری میزان فشار به این ناحیه را افزایش می‌دهد. برای تسکین خارش و ناراحتی، سعی کنید در وان آب گرم یا حمام نشیمن بنشینید. از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید پماد بواسیر یا نرم‌کننده مدفوع بدون نسخه را نیز امتحان کنید.
• سیاتیک. درد عصبی که از کمر به باسن و پایین پا تیر می‌کشد، در سه ماهه سوم بارداری بیشتر محتمل است. سیاتیک ممکن است در اثر تغییرات هورمونی در دوران بارداری یا به دلیل فشار بدن در حال رشد کودک شما به عصب سیاتیک ایجاد شود. درد سیاتیک ممکن است بیاید و برود یا ثابت باشد. یوگا، ماساژ یا فیزیوتراپی راه‌هایی برای تسکین درد هستند، اما معمولاً پس از تولد نوزاد از بین می‌رود.
• تنگی نفس. با بزرگ شدن رحم، رحم بالا می‌آید تا جایی که درست زیر قفسه سینه قرار می‌گیرد و فضای کمتری برای انبساط ریه‌ها باقی می‌گذارد. این فشار اضافی روی ریه‌ها می‌تواند تنفس را دشوارتر کند. ورزش می‌تواند به تنگی نفس کمک کند. همچنین می‌توانید هنگام خواب، سر و شانه‌های خود را با بالش بالاتر قرار دهید.
• رگ‌های عنکبوتی و واریسی. گردش خون شما افزایش یافته است تا خون بیشتری به کودک در حال رشدتان برسد. این جریان خون اضافی می‌تواند باعث ایجاد رگ‌های قرمز ریز، معروف به رگ‌های عنکبوتی، روی پوست شما شود. رگ‌های عنکبوتی ممکن است در سه ماهه سوم بدتر شوند، اما پس از تولد نوزاد باید محو شوند. فشار روی پاهای شما از جانب کودک در حال رشد همچنین ممکن است باعث شود برخی از رگ‌های سطحی در پاهای شما متورم و آبی یا بنفش شوند. به این رگ‌ها واریس می‌گویند. آنها باید ظرف چند ماه پس از زایمان بهبود یابند. اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری از واریس وجود ندارد، اما می‌توانید با انجام موارد زیر از بدتر شدن آنها جلوگیری کنید:
  • بلند شدن و حرکت کردن در طول روز
  • پوشیدن شلنگ پشتیبانی
  • هر زمان که مجبورید برای مدت طولانی بنشینید، پاهای خود را بالا نگه دارید.
• ترک‌های پوستی. ممکن است روی سینه‌ها، باسن، شکم یا ران‌هایتان ترک‌های پوستی ایجاد شود. ترک‌های پوستی نوعی جای زخم هستند که هنگام کشیده شدن پوست در دوران بارداری ایجاد می‌شوند. همه به آنها مبتلا نمی‌شوند. اگر دچار این مشکل شوید، ممکن است به رنگ قرمز، بنفش، صورتی یا قهوه‌ای باشند.
• تورم. ممکن است این روزها حلقه‌هایتان تنگ‌تر شده باشند و همچنین ممکن است متوجه شوید که مچ پا و صورتتان پف کرده به نظر می‌رسند. تورم خفیف نتیجه احتباس مایعات اضافی (ادم) است. برای کاهش تورم، هر زمان که برای هر مدت زمانی می‌نشینید، پاهایتان را روی یک چهارپایه یا جعبه قرار دهید و هنگام خواب نیز پاهایتان را بالا ببرید. اگر تورم ناگهانی داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است نشانه پره اکلامپسی، یک عارضه خطرناک بارداری، باشد.
• افزایش وزن. در طول سه ماهه سوم بارداری، افزایش وزن نیم تا یک پوند در هفته را هدف قرار دهید. تا پایان بارداری، باید در مجموع حدود ۲۵ تا ۳۵ پوند وزن اضافه کرده باشید (اگر در شروع بارداری وزن کم یا زیادی داشته‌اید، پزشک ممکن است توصیه کرده باشد که وزن بیشتری یا کمتری اضافه کنید). وزن اضافی که اضافه کرده‌اید، شامل وزن نوزاد، به علاوه جفت، مایع آمنیوتیک، افزایش حجم خون و مایعات و بافت سینه اضافه شده است. اگر به نظر می‌رسد نوزاد شما بر اساس اندازه شکم شما خیلی کوچک یا خیلی بزرگ است، پزشک برای بررسی رشد نوزاد، سونوگرافی انجام خواهد داد.

علائم هشدار دهنده

هر یک از این علائم می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکلی در بارداری شما باشد. برای صحبت در مورد آن منتظر ویزیت منظم دوران بارداری خود نباشید. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم یا گرفتگی عضلات
• حالت تهوع یا استفراغ شدید
• خونریزی
• سرگیجه شدید
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• افزایش سریع وزن (بیش از ۶.۵ پوند در ماه) یا افزایش وزن خیلی کم

نکاتی برای سه ماهه سوم بارداری دوقلوها

دوقلو باردار هستید؟ شاید بخواهید این موارد را به فهرست کارهای سه ماهه سوم خود اضافه کنید:

• برای خرید کالسکه به فروشگاه بروید. کالسکه کنار هم یا دو نفره؟ چند کالسکه دوتایی را برای امتحان کردن ببرید تا ببینید کدام نوع برای شما مناسب‌تر است. به دنبال کالسکه‌ای باشید که باز کردن و مانور دادن آن آسان باشد.
• نکات شیردهی را دریافت کنید.شیر دادن به دو نوزاد چالش برانگیزتر از یک نوزاد است، اما قطعاً می‌توانید از پس آن برآیید. از قبل با پزشک خود در مورد نکات لازم مشورت کنید.
• آهن بدنتان را بررسی کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف مکمل آهن دارید یا خیر. به عنوان مادر دوقلو، احتمال ابتلا به کم خونی فقر آهن چهار برابر بیشتر است .
• علائم پره اکلامپسی را بشناسید. بارداری دوقلو خطر ابتلا به این بیماری جدی را دو برابر می‌کند. در صورت بروز سردرد، مشکل در بینایی یا افزایش وزن ناگهانی ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• یک گروه پشتیبانی پیدا کنید. به دنبال گروه‌هایی از مادران چندقلو در منطقه خود باشید. ممکن است از تبادل نکات و دریافت پشتیبانی از مادران دیگر در شرایط مشابه قدردانی کنید.
• یک برنامه زمانی ایجاد کنید. در مورد چگونگی تنظیم برنامه خواب و غذای یکسان برای دوقلوهایتان مطالعه کنید. یادگیری چند نکته در حال حاضر می‌تواند سلامت روان شما را در زمان تولد دو نوزاد حفظ کند.

نوشته سه ماهه سوم اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

خبر خوب این است که کودک شما در حال رشد است. این دقیقاً همان چیزی است که باید اتفاق بیفتد – اما هنوز هم می‌تواند برای کمر شما سخت باشد.

شما همراهان زیادی دارید- بیشتر زنان باردار کمردرد را تجربه می‌کنند که معمولاً از نیمه دوم بارداری شروع می‌شود.

باید بدانید که کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای به حداقل رساندن کمردرد خود انجام دهید. در اینجا مواردی که کمک می‌کند، آورده شده است.

علل کمردرد در زنان باردار

کمردرد بارداری معمولاً در محل اتصال لگن به ستون فقرات، یعنی مفصل ساکروایلیاک، رخ می‌دهد .

دلایل احتمالی زیادی برای وقوع آن وجود دارد. در اینجا برخی از علل محتمل‌تر آورده شده است:

• افزایش وزن. در طول یک بارداری سالم، زنان معمولاً بین ۲۵ تا ۳۵ پوند وزن اضافه می‌کنند. ستون فقرات باید این وزن را تحمل کند. این می‌تواند باعث کمردرد شود. وزن جنین در حال رشد و رحم نیز به رگ‌های خونی و اعصاب لگن و کمر فشار وارد می‌کند.
• تغییرات وضعیت بدن. بارداری مرکز ثقل شما را تغییر می‌دهد. در نتیجه، ممکن است به تدریج – حتی بدون اینکه متوجه شوید – شروع به تنظیم وضعیت بدن و نحوه حرکت خود کنید. این ممکن است منجر به کمردرد یا کشیدگی شود.
• تغییرات هورمونی. در دوران بارداری، بدن شما هورمونی به نام ریلکسین تولید می‌کند که به رباط‌های ناحیه لگن اجازه می‌دهد شل شوند و مفاصل برای آماده شدن برای فرآیند زایمان شل‌تر شوند. همین هورمون می‌تواند باعث شل شدن رباط‌هایی شود که از ستون فقرات پشتیبانی می‌کنند و منجر به بی‌ثباتی و درد می‌شود.
• جدا شدن عضلات. با بزرگ شدن رحم، دو لایه موازی از عضلات (عضلات راست شکمی) که از قفسه سینه تا استخوان شرمگاهی امتداد دارند، ممکن است در امتداد درز مرکزی از هم جدا شوند. این جدا شدن ممکن است کمردرد را بدتر کند.
• استرس. استرس عاطفی می‌تواند باعث تنش عضلانی در کمر شود که ممکن است به صورت کمردرد یا اسپاسم کمر احساس شود. ممکن است متوجه شوید که در دوره‌های استرس‌زای بارداری، کمردردتان افزایش می‌یابد.

درمان‌های کمردرد در بارداری

خبر خوب دیگر: اگر قبل از بارداری کمردرد مزمن نداشته‌اید، احتمالاً درد شما قبل از زایمان به تدریج کاهش می‌یابد.

در همین حال، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای درمان کمردرد یا کاهش و خفیف‌تر کردن آن انجام دهید:

• ورزش. ورزشمنظمعضلات را تقویت کرده و انعطاف‌پذیری را افزایش می‌دهد. این می‌تواند فشار روی ستون فقرات شما را کاهش دهد. ورزش‌های ایمن برای اکثر زنان باردار شامل پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری ثابت است. پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند تمریناتی را برای تقویت کمر و شکم شما توصیه کند.
• گرما و سرما.  استفاده از گرما و سرما روی کمر ممکن است مفید باشد. در صورت موافقت پزشک ، با قرار دادن کمپرس سرد (مانند کیسه یخ یا سبزیجات یخ زده پیچیده شده در حوله) روی ناحیه دردناک تا 20 دقیقه و چندین بار در روز شروع کنید. پس از دو یا سه روز، به گرما روی بیاورید – یک پد گرمکن یا بطری آب گرم روی ناحیه دردناک قرار دهید. مراقب باشید که در دوران بارداری از گرما روی شکم خود استفاده نکنید.
• وضعیت بدن خود را بهبود بخشید. قوز کردن به ستون فقرات شما فشار می‌آورد. بنابراین استفاده از وضعیت مناسب هنگام کار، نشستن یا خوابیدن حرکت خوبی است. به عنوان مثال، خوابیدن به پهلو با بالشی بین زانوها، فشار را از روی کمر شما برمی‌دارد. هنگام نشستن پشت میز، یک حوله لوله شده را برای پشتیبانی پشت کمر خود قرار دهید. پاهای خود را روی یک دسته کتاب یا چهارپایه قرار دهید و صاف بنشینید، شانه‌های خود را به عقب ببرید. هنگام ایستادن، باسن خود را به جلو و شانه‌های خود را به عقب بکشید. ممکن است تمایل داشته باشید برای جبران شکم در حال رشد خود به عقب خم شوید. پوشیدن کمربند حمایتی نیز ممکن است مفید باشد.
• مرتباً حرکات کششی انجام دهید. به دنبال حرکاتی مانند «کشش به عقب»، «کشش پایین کمر» و «چرخش لگن در حالت ایستاده» باشید. این حرکات عضلات کمر و لگن شما را تقویت می‌کنند.
• مشاوره. اگر کمردرد مربوط به استرس باشد، صحبت با یک دوست یا مشاور مورد اعتماد می‌تواند مفید باشد.
• طب سوزنی. طب سوزنی نوعی طب چینی است که در آن سوزن‌های نازکی در نقاط خاصی از پوست شما فرو برده می‌شوند . مطالعات نشان داده‌اند که طب سوزنی می‌تواند در تسکین کمردرد در دوران بارداری مؤثر باشد.اگر علاقه‌مند به امتحان کردن آن هستید، با پزشک خود مشورت کنید.
• کایروپراکتیک. در صورت انجام صحیح، دستکاری ستون فقرات با کایروپراکتیک می‌تواند در دوران بارداری بی‌خطر باشد، اما قبل از مراجعه به پزشک با پزشک خود مشورت کنید.

نکات بیشتر:

• اگر نیاز دارید چیزی را از روی زمین بردارید، به جای خم شدن، از پاهایتان برای چمباتمه زدن استفاده کنید.
• کفش‌های پاشنه بلند نپوشید. کفش‌های پاشنه کوتاه با پشتیبانی خوب از قوس پا انتخاب کنید. به یاد داشته باشید، از آنجایی که هورمون‌ها مفاصل را شل می‌کنند، ممکن است نیاز به خرید کفش با سایز بزرگتر داشته باشید .
• به پشت نخوابید .

اگر کمردرد شما ادامه پیدا کرد، می‌توانید با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه داروهای دیگری را می‌توانید امتحان کنید. قبل از مصرف داروهای مسکن، حتماً با پزشک خود مشورت کنید . مصرف استامینوفن (تیلنول) برای اکثر زنان در دوران بارداری بی‌خطر است. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا ناپروکسن (الیو) توصیه نمی‌شوند. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای مسکن یا شل‌کننده‌های عضلانی دیگری را که در دوران بارداری بی‌خطر هستند، توصیه کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کمردرد، به خودی خود، معمولاً دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. اما در صورت بروز هر یک از موارد زیر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید
• درد شدید و فزاینده یا دردی که به طور ناگهانی شروع می‌شود
• دردهای انقباضی ریتمیک
• مشکل در ادرار کردن یا “سوزن سوزن شدن” در اندام‌های انتهایی

در موارد نادر، کمردرد شدید ممکن است با مشکلاتی مانند پوکی استخوان مرتبط با بارداری، آرتروز مهره‌ها یا آرتریت سپتیک مرتبط باشد. دردهای ریتمیک ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد. بنابراین اگر هر یک از این مشکلات را تجربه می‌کنید، مهم است که توسط پزشک خود معاینه شوید.

نوشته کمردرد در بارداری اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

هفته ۱۷

کودک: وزن کودک شما در دو هفته گذشته دو برابر شده است. چربی شروع به تشکیل می‌کند که به تولید گرما و متابولیسم کودک شما کمک می‌کند. ریه‌ها شروع به بیرون دادن مایع آمنیوتیک می‌کنند و سیستم‌های گردش خون و ادراری در حال کار هستند. موهای سر، ابروها و مژه‌ها در حال پر شدن هستند. کودک شما مشت‌هایش را باز می‌کند و دستان کوچکش را به دهانش می‌برد. قلب او با قدرت می‌تپد و روزانه ۱۰۰ پیمانه خون پمپاژ می‌کند. کوچولوی فعال شما در حال چرخیدن و غلتیدن است! از سر تا پا، جوانه کوچک شما به اندازه یک مارچوبه است – ۷.۷۵ اینچ.

مادر: اکنون وزن بیشتری نشان می‌دهید، با افزایش وزن معمول ۵ تا ۱۰ پوند. همچنین ممکن است متوجه شوید که اشتهایتان افزایش یافته است. با بزرگ شدن رحم، خوابیدن برایتان دشوارتر می‌شود. اگر بارداری اولتان نباشد، ممکن است حرکات جنین را حس کنید. افزایش وزن، تورم و هورمون‌ها می‌توانند باعث شوند پاهایتان بزرگتر شوند. ممکن است در چند هفته آینده انرژی بیشتری داشته باشید و بهترین احساس را داشته باشید.

نکته هفته: برای جلوگیری از احساس سرگیجه یا غش، به آرامی تغییر وضعیت دهید، به خصوص وقتی از حالت درازکش به نشسته یا از حالت نشسته به ایستاده تغییر وضعیت می‌دهید. اگر احساس سبکی سر دارید، بنشینید و سرتان را پایین بیاورید، یا لحظه‌ای دراز بکشید.

تغییرات کودک در طول سه ماهه دوم

نگاهی اجمالی به ظاهر کودک خود، هفته به هفته تا هفته ۲۷، بیندازید.

هفته ۱۸

کودک: جهش رشد سریع کودک شما در حال کاهش است، اما واکنش‌های غیرارادی او در حال شروع شدن هستند. کودک می‌تواند خمیازه بکشد، بدنش را بکشد و حالت‌های چهره ایجاد کند، حتی اخم کند. جوانه‌های چشایی شروع به رشد می‌کنند و می‌توانند شیرینی را از تلخی تشخیص دهند. اگر لب‌های کودک نوازش شود، او می‌مکد و می‌تواند قورت دهد و حتی سکسکه کند. شبکیه چشم او به نور حساس شده است، بنابراین اگر نور شدیدی به شکم شما تابانده شود، احتمالاً کودک شما برای محافظت از چشمانش حرکت می‌کند . گوش‌های کوچک او در حال کار هستند – کودک شما اکنون می‌تواند صداها را بشنود!

مادر باردار: رحم شما، تقریباً به اندازه یک طالبی، احتمالاً درست زیر ناف شما قابل لمس است. سونوگرافی اواسط بارداری ممکن است بین الان تا هفته ۲۲ برای ارزیابی رشد و نمو کودک و تأیید تاریخ زایمان انجام شود . اگر کودک در موقعیت مناسبی قرار داشته باشد، سونوگرافی ممکن است نشان دهد که آیا پسر است یا دختر. قلب شما اکنون باید ۴۰ تا ۵۰ درصد سخت‌تر کار کند تا از بارداری شما پشتیبانی کند . ممکن است متوجه کمردرد بیشتری، به خصوص در پایان روز، شوید. پزشک شما ممکن است سونوگرافی واژینال برای بررسی طول دهانه رحم و محل جفت شما انجام دهد. ممکن است متوجه یک خط تیره شوید که از ناف تا ناحیه شرمگاهی شما امتداد دارد. تغییرات گردش خون می‌تواند باعث سرگیجه شما شود، بنابراین به آرامی بایستید.

نکته هفته: آیا همسرتان می‌تواند برای سونوگرافی با شما بیاید؟ این فرصتی است تا اولین نگاه اجمالی به فرزندتان را با هم ببینید.

هفته نوزدهم

کودک: پوست کودک شما در حال رشد و شفاف است و به دلیل قابل مشاهده بودن رگ‌های خونی از طریق آن، قرمز به نظر می‌رسد. مجاری هوایی اصلی ریه‌های کودک شما، به نام برونشیول‌ها، شروع به رشد می‌کنند. یک پوشش محافظ سفید خامه‌ای به نام ورنیکس، روی پوست کودک شروع به رشد می‌کند. 3 هفته آینده بهترین زمان برای دیدن اجزای بدن کودک شما با سونوگرافی است. کودک شما، از سر تا پاشنه پا، به اندازه یک بادمجان است – 9.25 اینچ.

مادر باردار: ممکن است شروع به احساس لگد زدن کنید، به خصوص اگر این اولین فرزند شما نباشد. با ادامه رشد کودک، ممکن است تا الان برخی از دردهای اواسط بارداری را احساس کنید – درد پایین شکم، سرگیجه، سوزش سر دل، یبوست، گرفتگی عضلات پا ، تورم خفیف مچ پا و پاها و کمردرد. رگ‌های خونی گشاد شده ممکن است باعث ایجاد لکه‌های قرمز کوچک و موقت (به نام خال عنکبوتی) روی صورت، شانه‌ها و بازوهای شما شوند. تورم غشاهای مخاطی شما ممکن است باعث گرفتگی و خونریزی بینی شود. در بیشتر موارد، حالت تهوع و استفراغ شما کاهش یافته است.

نکته هفته: مراقب خودت باش! سعی کن در این مدت که جنین به سرعت در حال رشد است، بیش از حد خسته نشوی.

هفته بیستم

کودک: کودک شما اکنون می‌تواند صداها را بشنود-صدای شما، قلب و صدای قار و قور شکمتان، و همچنین صداهای خارج از بدن شما. اگر صدای بلندی در نزدیکی شما ایجاد شود، کودک گوش‌هایش را با دستانش می‌گیرد و حتی ممکن است وحشت‌زده شود و “از جا بپرد”. کودک نیز اغلب در حال حرکت است – پیچ و تاب می‌خورد، می‌چرخد، تکان می‌خورد، مشت و لگد می‌زند. اگر دوقلو دارید، آنها تقریباً دائماً یکدیگر را برای حرکت تحریک می‌کنند. کودک شما اکنون می‌خوابد و می‌تواند با سر و صدا و حرکت بیدار شود. در این سن، کودک شما دوست دارد پاها و انگشتان پا را در دهان خود قرار دهد! از سر تا پاشنه، کودک شما به اندازه یک پاپایا است – 10 اینچ.

مادر باردار: تبریک می‌گویم! شما به اواسط دوران بارداری خود نزدیک شده‌اید. رحم شما تقریباً همسطح ناف شما قرار دارد. اگر دوقلو باردار باشید، ممکن است حدود یک اینچ بالاتر از آن باشد. دور کمر شما تقریباً ناپدید شده است. احتمالاً حدود ۳۳٪ از وزن دوران بارداری خود را اضافه کرده‌اید. احتمال عفونت مثانه بیشتر است زیرا عضلات خاصی در دستگاه ادراری شل می‌شوند. ممکن است بخواهید تمرینات کگل را برای کمک به کنترل مثانه شروع کنید. تنفس شما عمیق‌تر می‌شود و ممکن است بیشتر از حد معمول عرق کنید زیرا غده تیروئید شما فعال‌تر شده است. حجم خون شما ممکن است تا الان ۷۰٪ افزایش یافته باشد.

نکته هفته: کمردرد؟ مراقب وضعیت بدن خود باشید. با یک زیرپایی یا صندلی ارگونومیک بنشینید، از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید، با یک بالش کوچک زیر کمر خود بخوابید و اشیا را به جای کمر با پاهای خود بلند کنید.

چه اتفاقی در درون شما می‌افتد؟

مو روی سر کودک شما شروع به رشد می‌کند و لانگو، موی نرم و نازکی که شانه‌ها، پشت و شقیقه‌های او را می‌پوشاند. این مو از کودک شما محافظت می‌کند و معمولاً در پایان هفته اول زندگی کودک می‌ریزد.

پوست کودک شما با یک پوشش سفید رنگ به نام ورنیکس کازئوزا پوشیده شده است. این ماده “پنیری” که تصور می‌شود پوست کودک را از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مایع آمنیوتیک محافظت می‌کند، درست قبل از تولد از بدن او جدا می‌شود.

ممکن است شروع به احساس حرکت جنین خود کنید زیرا عضلات او در حال رشد و ورزش هستند. به این حرکت، حرکت سریع جنین می‌گویند.

نوشته بارداری شما هفته به هفته: هفته‌های ۱۷ تا ۲۰ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

هفته ۳۵

کودک: ریه‌های کودک شما تقریباً به طور کامل رشد کرده‌اند. او هنوز در حال ساختن رسوبات چربی در زیر پوست خود است تا پس از ترک رحم، گرم بماند. وزن کودک شما تقریباً به اندازه یک کیسه ۵ پوندی سیب‌زمینی است. او خیلی بزرگ نمی‌شود، اما وزن اضافه می‌کند – حدود ۰.۵ پوند در هفته. او همچنین در حال تمرین حرکات تنفسی است.

مادر: رحم شما حدود ۱۵ سانتی‌متر بالاتر از ناف قرار دارد. تا الان، احتمالاً ۲۴ تا ۲۹ پوند وزن اضافه کرده‌اید. پزشک شما را از الان تا هفته ۳۷ بارداری از نظر باکتری استرپتوکوک گروه B آزمایش خواهد کرد.

نکته هفته: آیا برای نوزاد آماده هستید؟ مطمئن شوید که لباس‌ها، تجهیزات لازم برای نوزاد – به خصوص صندلی ماشین – و مبلمان را برای گذراندن چند هفته اول، حداقل پس از تولد نوزاد، جمع‌آوری کرده‌اید.

هفته ۳۶

کودک: قد کودک شما از سر تا پا حدود ۲۰.۷ اینچ و وزن او حدود ۶ پوند است. کودک ممکن است در شکم شما به سمت پایین بیاید ، معمولاً برای آماده شدن برای تولد، سر خود را به سمت پایین می‌گیرد. مغز به سرعت در حال رشد است و کودک شما در حال تمرین پلک زدن است.  کودک شما در حال شکل گیری الگوهای خواب است و ناخن‌های او به انتهای انگشتان رسیده است. پوست کودک شما صورتی رنگ است و پاهایش شروع به چاق شدن کرده‌اند.

مادر باردار: رحم شما در چند هفته گذشته بزرگتر شده و احتمالاً زیر دنده‌هایتان قرار گرفته است. اما شما در حال استراحت هستید! بعد از این هفته، هر هفته به پزشک مراجعه خواهید کرد. ممکن است احساس خستگی زیاد داشته باشید. همچنین ممکن است کمردرد داشته باشید و در باسن و لگن خود احساس سنگینی و ناراحتی کنید.  فشار روی اعصاب ممکن است باعث بی‌حسی در انگشتان دست، پا یا دست شود.

نکته هفته: فریزر خود را با غذاهایی پر کنید که پس از آوردن نوزاد به خانه، به راحتی بتوان آنها را در فر یا مایکروویو قرار داد. چیلی، خوراک گوشت و سایر غذاهای ساده را می‌توان از قبل آماده و منجمد کرد تا بعداً از آنها استفاده شود.

هفته ۳۷

کودک: قد نوزاد شما از سر تا پا حدود ۲۱ اینچ است و تقریباً ۶.۵ پوند وزن دارد. نوزاد هر روز گردتر می‌شود و پوستش صورتی‌تر می‌شود و ظاهر چروکیده‌اش را از دست می‌دهد. سر نوزاد شما معمولاً در حال حاضر در لگن قرار گرفته است. با پمپاژ خون در سراسر بدن، سیستم گردش خون نوزاد کامل شده است. استخوان‌ها و عضلات نوزاد برای دنیای بیرون آماده هستند. حرکت کردن سخت‌تر شده است، اما نوزاد شما همچنان لگد می‌زند.

مادر: رحم شما ممکن است به همان اندازه‌ای که در یک یا دو هفته گذشته بود، باقی بماند. افزایش وزن شما باید تقریباً به حداکثر مقدار خود، حدود ۲۵ تا ۳۵ پوند، برسد. در این زمان، پزشک ممکن است معاینه لگنی انجام دهد تا پیشرفت بارداری شما را بررسی کند . ممکن است با رسیدن رحم به حداکثر اندازه خود، بیشتر از همیشه ادرار کنید. احتمالاً بیشتر اوقات احساس ناراحتی می‌کنید – فقط چند هفته دیگر باقی مانده است! اگر تغییرات تنفسی باعث خروپف شما می‌شود، از نوارهای بینی استفاده کنید.

نکته هفته: برای مواقعی که زایمان زودرس دارید، دو کیف برای بیمارستان بردارید. یک کیف را برای خودتان، شامل جوراب‌های گرم، لباس خواب، بالم لب و هر چیزی که در طول زایمان به آن نیاز دارید، آماده کنید. کیف دیگر را با وسایلی که برای نوزادتان نیاز دارید، آماده کنید .

هفته ۳۸

کودک: بیشتر موهای کرکی، کرک‌های جنینی و پوشش سفیدرنگ، ورنیکس، در حال ناپدید شدن هستند. کودک شما آنتی‌بادی‌های خود را از شما دریافت می‌کند تا در برابر بیماری‌ها محافظت شود. رشد کودک کند می‌شود، اما سلول‌های چربی زیر پوست برای زندگی خارج از رحم حجیم‌تر می‌شوند . کودک شما تقریباً آماده تولد است.

مادر: احتمالاً وزن شما بیشتر نشده است، اما ممکن است احساس ناراحتی بیشتری داشته باشید. حتماً برای زمان زایمان، ساک خود را آماده کنید. خیلی طول نخواهد کشید – ۹۵٪ از نوزادان ظرف دو هفته از تاریخ مقرر شده زایمان به دنیا می‌آیند. دهانه رحم شما شروع به نازک شدن و باز شدن می‌کند تا برای زایمان آماده شود. اکنون می‌توانید هر لحظه زایمان کنید. لکه‌بینی خفیف می‌تواند به این معنی باشد که زایمان شما در حال شروع است. انقباضات منظم و دردناک می‌توانند در هر زمانی شروع شوند. اگر دوقلو باردار هستید، بافت پستان بیشتری نسبت به زنانی که یک نوزاد دارند، ایجاد کرده‌اید. بسیاری از پزشکان ممکن است در این مرحله زایمان دوقلو را توصیه کنند، اگر هنوز به تنهایی زایمان نکرده‌اید.

نکته هفته: شاید بخواهید در نظر بگیرید که آیا اگر فرزندتان پسر است، او را ختنه می‌کنید یا خیر. ختنه به اندازه یک مسئله پزشکی، یک مسئله فرهنگی یا مذهبی نیست.

هفته ۳۹

کودک: عضلات دست و پای کودک شما قوی هستند و ناخن‌های پا و دست در جای خود قرار دارند. ریه‌ها به بلوغ کامل می‌رسند – آماده نفس کشیدن و گریه کردن هستند. سر کودک به داخل لگن مادر افتاده است – وضعیت سر به پایین به شما امکان می‌دهد کمی راحت‌تر نفس بکشید. حرکات کودک اکنون ممکن است متفاوت به نظر برسد زیرا فضای کمتری برای حرکت وجود دارد.

مادر: احتمالاً احساس بزرگی و ناراحتی می‌کنید. افزایش وزن شما ممکن است در این چند هفته آخر کند شود. رحم شما لگن و بیشتر شکم شما را پر کرده و هر چیز دیگری را از سر راه خود کنار زده است. مرکز ثقل شما تغییر کرده است، بنابراین ممکن است احساس کنید دست و پا چلفتی‌تر از حد معمول هستید. رابطه جنسی هنوز بی‌خطر است – مگر اینکه پزشک شما منع کند.

نکته هفته: مراقب علائم زایمان باشید، اما خیلی وسواس به خرج ندهید. ممکن است به زودی اتفاق بیفتد یا هنوز یک هفته دیگر طول بکشد. برخی تفاوت‌ها بین زایمان کاذب و انقباضات: دردهای زایمان کاذب معمولاً در قسمت پایین شکم و کشاله ران متمرکز می‌شوند، در حالی که دردهای زایمان واقعی ممکن است از قسمت پایین کمر شروع شوند و در کل شکم پخش شوند. زایمان واقعی نیز با گذشت زمان قوی‌تر و شدیدتر می‌شود و با خوردن، نوشیدن آب یا دراز کشیدن از بین نمی‌رود.

هفته ۴۰

کودک: وزن پسرها اغلب کمی بیشتر از دخترهاست. موهای کرکی بیشتری می‌ریزد، اما ممکن است برخی از آنها هنگام تولد روی شانه‌ها، چین‌های پوست و پشت گوش‌های نوزاد باقی بمانند. نوزاد شما آماده خوردن، گریه کردن، نفس کشیدن و لگد زدن است — و شما را ملاقات خواهد کرد! نوزادان هر دو جنس ممکن است جوانه‌های کوچکی از سینه داشته باشند که به مرور زمان کوچک می‌شوند. اگر نوزاد شما پسر باشد، بیضه‌های او به طور کامل به داخل کیسه بیضه‌اش فرو رفته است. نوزاد شما به سنگینی یک هندوانه کوچک است: ۷.۲۵ پوند

مادر: تقریباً وقتش رسیده! زایمان باید به زودی اتفاق بیفتد، اما اگر تاریخ زایمان شما تغییر کرد نگران نباشید. فقط ۵٪ از نوزادان دقیقاً در تاریخ زایمان پیش‌بینی‌شده به دنیا می‌آیند. ممکن است خوابیدن در شب برای شما دشوارتر باشد، زیرا پیدا کردن یک موقعیت راحت دشوار است. با این حال، سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید، و در صورت امکان پاهایتان را بالا نگه دارید. رحم شما از حدود ۲ اونس به حدود ۲.۵ پوند افزایش یافته است. اگر کیسه آب شما پاره شود، ممکن است احساس کنید که مایعی به طور ناگهانی جاری می‌شود. مطمئن شوید که برای چند هفته اول در خانه، کمک اضافی در نظر گرفته‌اید.

نکته هفته: اگر فکر می‌کنید در حال زایمان هستید، هر بار مقدار کمی مصرف کنید. توجه داشته باشید که گاهی اوقات، حتی یک چیز سبک در معده شما می‌تواند باعث حالت تهوع شود.

چه اتفاقی در درون شما می‌افتد؟

کودک شما همچنان به رشد و بلوغ خود ادامه می‌دهد. ریه‌های او تقریباً به طور کامل توسعه یافته‌اند. واکنش‌های کودک شما هماهنگ شده‌اند، به طوری که می‌تواند پلک بزند، چشم‌هایش را ببندد، سرش را بچرخاند، محکم بگیرد و به صداها، نور و لمس پاسخ دهد.

شما هنوز هم باید هر روز حرکات را احساس کنید. موقعیت کودک شما تغییر می‌کند تا خود را برای زایمان آماده کند. کودک در لگن شما پایین می‌آید و معمولاً سرش رو به پایین و به سمت کانال زایمان است.

نوشته بارداری شما هفته به هفته: هفته‌های ۳۵ تا ۴۰ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

سقط جنین چیست؟

سقط جنین به معنای از دست دادن بارداری است قبل از هفته بیستم.

سقط جنین رایج است. اما دانستن اینکه دقیقاً چند بار اتفاق می‌افتد دشوار است زیرا در بسیاری از موارد، این اتفاق قبل از زمانی رخ می‌دهد که حتی یک دوره قاعدگی خود را از دست داده‌اید یا از بارداری خود مطلع نشده‌اید. حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از بارداری‌های تشخیص داده شده به سقط جنین منجر می‌شوند. اما محققان تخمین می‌زنند که میزان کلی آن نزدیک به ۴۰ درصد است.

میزان سقط جنین به تفکیک هفته

بیش از ۸۰ درصد سقط جنین‌ها در ۳ ماه اول بارداری اتفاق می‌افتد.

یک مطالعه نشان داد که پس از هفته ۵، احتمال کلی سقط جنین حدود ۱ در ۵ است. از هفته ۸ تا ۱۳، میزان سقط جنین به ۲٪ تا ۴٪ کاهش می‌یابد. پس از هفته ۱۴، این خطر ۱٪ یا کمتر است.

از دست دادن بارداری پس از هفته بیستم، مرده‌زایی نامیده می‌شود.

علائم سقط جنین

گاهی اوقات سقط جنین هیچ علامتی ندارد. با این حال، ممکن است علائم زیر را داشته باشید: 

• خونریزی که از خفیف به شدید تغییر می‌کند
• گرفتگی‌های شدید
• درد شکم
• ضعف
• بدتر شدن یا شدید شدن کمردرد
• تب همراه با هر یک از این علائم
• کاهش وزن
• مخاط سفید-صورتی
• انقباضات
• بافتی شبیه لخته خون که از واژن شما خارج می‌شود
• علائم خفیف بارداری

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها به شما خواهند گفت که آیا به مطب مراجعه کنید یا به اورژانس.

علل سقط جنین

بیشتر سقط جنین‌ها زمانی اتفاق می‌افتند که رویان یا جنین مشکلات ژنتیکی کشنده‌ای داشته باشد. معمولاً این مشکلات به مادر مربوط نمی‌شوند. گاهی اوقات، تخمک بارور شده در رحم شما کاشته می‌شود اما رشد آن متوقف می‌شود. به این حالت، بارداری بدون رویان یا تخمک پوچ می‌گویند. این حالت نیز منجر به سقط جنین می‌شود.

سایر مشکلاتی که می‌توانند خطر را افزایش دهند عبارتند از:

• عفونت
• بیماری‌های مادر، مانند دیابت یا بیماری تیروئید
• مشکلات هورمونی
• پاسخ‌های سیستم ایمنی
• ناهنجاری‌های رحمی
• سیگار کشیدن
• نوشیدن الکل
• مصرف مواد مخدر
• قرار گرفتن در معرض اشعه یا مواد سمی

اگر موارد زیر را داشته باشید، خطر سقط جنین در شما بیشتر است:

• بالای ۳۵ سال سن دارند
• ابتلا به بیماری‌های خاص مانند دیابت یا مشکلات تیروئید
• دو یا چند سقط جنین داشته‌اید

نارسایی دهانه رحم 

سقط جنین گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که دهانه رحم شما ضعیف باشد . پزشکان به این حالت نارسایی دهانه رحم می‌گویند. به این معنی که دهانه رحم نمی‌تواند بارداری را در خود نگه دارد. این نوع سقط جنین معمولاً در سه ماهه دوم اتفاق می‌افتد.

معمولاً قبل از سقط جنین ناشی از نارسایی دهانه رحم، علائم کمی وجود دارد. ممکن است احساس فشار ناگهانی کنید، کیسه آب شما پاره شود و بافت نوزاد و جفت بدون درد زیادی از بدن شما خارج شود. پزشکان معمولاً در بارداری بعدی، معمولاً حدود ۱۲ هفته، دهانه رحم ناکافی را با بخیه “حلقه‌ای” درمان می‌کنند. این بخیه دهانه رحم شما را بسته نگه می‌دارد تا زمانی که پزشک آن را در حدود زمان زایمان بردارد. اگر هرگز سقط جنین نداشته‌اید اما پزشک شما متوجه شود که نارسایی دهانه رحم دارید، ممکن است بخیه را برای جلوگیری از سقط جنین اضافه کند.

انواع سقط جنین

سقط جنین انواع مختلفی دارد، از جمله:

• بارداری شیمیایی. این نوع سقط جنین که بارداری بیوشیمیایی نیز نامیده می‌شود، قبل از ۶ هفته اتفاق می‌افتد. شما آزمایش ادرار یا خون مثبت داشته‌اید، اما برای مشاهده بارداری در سونوگرافی خیلی زود است.
• تهدید به سقط جنین. شما خونریزی دارید و تهدید به سقط جنین وجود دارد، اما دهانه رحم شما باز نشده است. احتمالاً بارداری شما بدون هیچ مشکلی ادامه خواهد یافت.
• سقط جنین اجتناب‌ناپذیر. اگر خونریزی و گرفتگی عضلات دارید و دهانه رحم شما گشاد شده است، احتمال سقط جنین وجود دارد.
• سقط جنین ناقص. مقداری از بافت جنین یا جفت از بدن شما خارج می‌شود، اما مقداری از آن در رحم شما باقی می‌ماند.
• سقط جنین کامل. تمام بافت‌های بارداری از بدن شما خارج می‌شوند. این نوع سقط جنین معمولاً قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق می‌افتد.
• سقط جنین فراموش شده. به این نوع سقط جنین، سقط جنین بدون علامت یا خاموش نیز گفته می‌شود. در این نوع سقط جنین ، جنین می‌میرد یا هرگز تشکیل نمی‌شود، اما بافت‌ها در رحم باقی می‌مانند.
• سقط مکرر. شما دو یا چند بارداری را پشت سر هم از دست می‌دهید. این نوع سقط جنین فقط حدود ۱٪ از زوج‌هایی را که سعی در بچه‌دار شدن دارند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• سقط جنین عفونی. در این حالت، سقط جنین با عفونت در رحم همراه است. این مورد نادر است اما می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

تفاوت بین سقط جنین و مرده‌زایی چیست؟

هر دو از دست دادن بارداری هستند، اما تفاوت در زمان وقوع آنهاست. پزشکان در ایالات متحده اگر در 20 هفته اول اتفاق بیفتد، آن را سقط جنین و پس از 20 هفته را مرده‌زایی می‌دانند. در بریتانیا، مرز بین این دو، 24 هفته است، در حالی که سازمان بهداشت جهانی آن را 22 هفته می‌داند.

تفاوت بین سقط جنین و سقط جنین چیست؟ 

از نظر علمی، هر بارداری که قبل از اینکه کودک بتواند به تنهایی زنده بماند، پایان یابد، سقط جنین است. سقط جنین خود به خودی معمولاً سقط جنین نامیده می‌شود. سقط جنین القایی چیزی است که اکثر مردم هنگام شنیدن این کلمه به آن فکر می‌کنند – خاتمه عمدی بارداری با یک روش پزشکی یا دارو.

بسیاری از پزشکان به سادگی از اصطلاح سقط جنین برای اشاره به سقط جنین استفاده می‌کنند.

تشخیص سقط جنین

برای بررسی اینکه آیا سقط جنین داشته‌اید یا خیر، پزشک شما موارد زیر را انجام خواهد داد:

• معاینه لگن. آنها بررسی می‌کنند که آیا دهانه رحم شما شروع به گشاد شدن کرده است یا خیر.
• آزمایش سونوگرافی . این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی ضربان قلب جنین استفاده می‌کند. اگر نتایج واضح نباشد، می‌توانید یک هفته دیگر برای آزمایش دیگری مراجعه کنید .
• آزمایش خون. پزشک از آنها برای بررسی هورمون‌های بارداری در خون شما و مقایسه آن با سطوح گذشته استفاده می‌کند. همچنیناگر خونریزی زیادی داشته باشید، ممکن است شما را برای کم‌خونی آزمایش کند.
• آزمایش بافت. اگر بافتی از بدن شما خارج شود، پزشک ممکن است آن را به آزمایشگاه بفرستد تا تأیید کند که سقط جنین داشته‌اید. همچنین می‌تواند به اطمینان از اینکه علت دیگری برای علائم شما وجود نداشته است، کمک کند.
• آزمایش‌های کروموزومی. اگر دو یا چند سقط جنین داشته‌اید، پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را انجام دهد تا ببیند آیا ژن‌های شما یا همسرتان علت آن هستند یا خیر.

چگونه سقط جنین را در خانه تأیید کنیم

اگر علائم سقط جنین مانند خونریزی و گرفتگی عضلات را دارید، یا علائم بارداری مانند تهوع صبحگاهی یا درد سینه را دیگر احساس نمی‌کنید، می‌توانید تست بارداری خانگی انجام دهید. اگر منفی باشد، نشانه خوبی است که بارداری را از دست داده‌اید. اما هورمون‌های بارداری بلافاصله از بدن شما خارج نمی‌شوند، بنابراین مثبت بودن تست لزوماً به معنای خوب بودن همه چیز نیست. برای تأیید وضعیت بارداری خود باید به پزشک مراجعه کنید.

درمان‌های سقط جنین

اگر سقط جنین کامل باشد و رحم شما خالی باشد، احتمالاً به درمان بیشتری نیاز نخواهید داشت.

گاهی اوقات، تمام بافت خارج نمی‌شود. در این صورت، پزشک ممکن است توصیه کند یک یا دو هفته صبر کنید تا به طور طبیعی دفع شود. یا ممکن است  عمل اتساع و کورتاژ  (D&C) انجام دهد. آنها دهانه رحم شما را گشاد می‌کنند و به آرامی بافت باقی مانده را خارج می‌کنند. همچنین داروهایی وجود دارد که می‌توانید مصرف کنید که باعث می‌شود بافت باقی مانده در رحم شما از بدن شما خارج شود.

اگر در اواخر بارداری باشد و جنین در رحم مرده باشد، پزشک زایمان را القا می‌کند.

وقتی خونریزی متوقف شد، باید بتوانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. اگر دهانه رحم شما خود به خود گشاد شده باشد اما هنوز باردار باشید، ممکن است دچار وضعیتی به نام نارسایی دهانه رحم شده باشید. پزشک ممکن است برای بستن آن، عملی به نام سرکلاژ انجام دهد.

اگر گروه خونی شما Rh منفی باشد، پزشک ممکن است یک محصول خونی به نام گلوبولین ایمنی Rh (RhoGAM) به شما بدهد. این دارو از تولید آنتی‌بادی‌هایی که می‌توانند به نوزاد یا بارداری‌های بعدی شما آسیب برسانند، جلوگیری می‌کند.

اگر دو یا چند سقط جنین متوالی (سقط جنین مکرر) داشته‌اید، ممکن است آزمایش خون، آزمایش ژنتیک یا دارو انجام دهید. برای تشخیص این بیماری، پزشک ممکن است از آزمایش‌هایی مانند موارد زیر استفاده کند:

• سونوگرافی لگن
• هیستروسالپینگوگرافی، عکس‌برداری با اشعه ایکس از رحم و لوله‌های فالوپ
• هیستروسکوپی. پزشک از یک وسیله نازک و تلسکوپ مانند که از طریق واژن و دهانه رحم وارد بدن می‌شود، برای بررسی داخل رحم استفاده می‌کند.

اگر دو سقط جنین پشت سر هم داشته‌اید، از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید و با پزشک خود در مورد آزمایش‌هایی برای یافتن علت صحبت کنید.

درمان‌های «سقط مکرر جنین»

بسته به علت سقط مکرر، پزشکان می‌توانند از چندین طریق به شما در داشتن یک بارداری موفق کمک کنند. این روش‌ها عبارتند از:

• لقاح آزمایشگاهی (IVF) پس از آزمایش مشکلات ژنتیکی جنین، یا استفاده از اسپرم یا تخمک اهدایی
• جراحی برای اصلاح مشکلات رحم
• درمان پزشکی برای عفونت یا سایر مشکلات سلامتی
• هورمون درمانی
• ایمونوتراپی

حدود نیمی از مواقع، پزشکان نمی‌توانند علت را پیدا کنند. در این صورت، ممکن است پیشنهاد کنند که سلامت کلی خود را تقویت کنید و از خود مراقبت کنید، مانند کاهش استرس و دریافت حمایت روانی یا درمان. حتی اگر علت را پیدا نکنند، شانس شما برای بچه‌دار شدن هنوز خوب است. از هر سه نفری که سقط جنین مکرر داشته‌اند، دو نفر در دفعه بعد بارداری موفقی خواهند داشت.

علائم بعد از سقط جنین

خونریزی و ناراحتی خفیف از علائم شایع پس از سقط جنین هستند. اگر خونریزی شدید همراه با تب، لرز یا درد دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد ممکن است علائم عفونت باشند.

علاوه بر اثرات جسمی، ممکن است طیف وسیعی از احساسات، از غم و گناه گرفته تا سوگواری و نگرانی در مورد بارداری‌های آینده را نیز تجربه کنید. آنچه احساس می‌کنید طبیعی است. به خودتان اجازه دهید سوگواری کنید.

اگر آمادگی‌اش را دارید، با افرادی در زندگی‌تان که حامی شما هستند، مانند شریک زندگی‌تان، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده، صحبت کنید. همچنین می‌توانید با یک مشاور سلامت روان حرفه‌ای صحبت کنید . گروه‌های حمایتی از سقط جنین نیز می‌توانند منبع ارزشمندی برای شما و شریک زندگی‌تان باشند. از پزشک خود برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این منابع سوال کنید. و به یاد داشته باشید که هر کسی با سرعت و روش‌های متفاوتی بهبود می‌یابد.

بارداری بعد از سقط جنین

شما می‌توانید بعد از سقط جنین باردار شوید. حداقل ۸۰٪ از زنانی که سقط جنین داشته‌اند، بارداری‌ها و زایمان‌های طبیعی خواهند داشت. سقط جنین به این معنی نیست که شما مشکل باروری دارید. از سوی دیگر، حدود ۱٪ تا ۲٪ از زنان ممکن است سقط جنین مکرر داشته باشند. برخی از محققان معتقدند که این موضوع به یک پاسخ خودایمنی مربوط می‌شود.

چه زمانی بعد از سقط جنین برای بارداری اقدام کنیم؟

در مورد زمان بارداری بعدی خود با پزشک خود صحبت کنید. برخی از متخصصان می‌گویند که قبل از تلاش مجدد، باید مدت زمان مشخصی (از یک چرخه قاعدگی تا ۳ ماه) صبر کنید. اما تحقیقات نشان داده است که هیچ فایده پزشکی برای صبر کردن وجود ندارد.

صرف زمان برای بهبودی جسمی و روحی پس از سقط جنین مهم است. مهم‌تر از همه، خودتان را سرزنش نکنید. مشاوره برای کمک به شما در کنار آمدن با این فقدان در دسترس است.

پیشگیری از سقط جنین

بیشتر سقط جنین‌ها به دلیل وجود مشکل در بارداری اتفاق می‌افتند. شما نمی‌توانید از آنها جلوگیری کنید. اگر پزشک شما آزمایش‌هایی انجام دهد و مشکلی پیدا کند، ممکن است گزینه‌های درمانی در دسترس باشد.

اگر بیماری دارید، درمان آن می‌تواند شانس بارداری موفق شما را افزایش دهد. یکی از اقداماتی که می‌توانید انجام دهید این است که قبل از اقدام به بچه‌دار شدن، تا حد امکان سلامت خود را حفظ کنید:

• ورزش منظم داشته باشید .
• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید .
• از عفونت‌ها دوری کنید.
• سیگار نکشید، الکل ننوشید و داروهای غیرقانونی مصرف نکنید.
• مصرف کافئین را کاهش دهید.

اگرچه این روش رایج نیست، اما پزشک ممکن است برای جلوگیری از سقط جنین مجدد، درمان با پروژسترون را پیشنهاد کند. پروژسترون هورمونی است که به لانه‌گزینی جنین کمک می‌کند و از بارداری زودهنگام در رحم شما پشتیبانی می‌کند.

خلاصه مطلب

سقط جنین به از دست دادن بارداری قبل از هفته بیستم گفته می‌شود. این اتفاق در ۱۰ تا ۲۰ درصد از بارداری‌های تایید شده و در بسیاری موارد دیگر، حتی قبل از اینکه فرد از بارداری خود مطلع شود، رخ می‌دهد. اکثریت قریب به اتفاق افرادی که سقط جنین می‌کنند، نوزاد سالمی به دنیا می‌آورند. این می‌تواند یک تجربه عاطفی ویرانگر باشد، بنابراین برای سوگواری وقت بگذارید و در صورت نیاز از دیگران کمک بگیرید.

سوالات متداول سقط جنین

از کجا بفهمم که دارم سقط جنین می‌کنم؟

بیشتر افرادی که سقط جنین می‌کنند، خونریزی واژینال و درد یا گرفتگی شکم خواهند داشت. ممکن است از واژن خود بافت دفع کنید. اما این علائم همیشه به معنای سقط جنین نیست. و گاهی اوقات، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. پزشک شما می‌تواند با سونوگرافی یا آزمایش خون آن را تأیید کند.

سقط جنین چقدر طول می‌کشد؟

سقط جنین می‌تواند از چند ساعت تا چند هفته طول بکشد. این بستگی به این دارد که بارداری در چه مرحله‌ای بوده، چه نوع سقط جنینی داشته‌اید و چگونه درمان شده است. ممکن است تا ۲ هفته پس از پایان آن خونریزی سبک داشته باشید.

نوشته سقط جنین اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

زایمان زودرس، زایمان زودرس نیز نامیده می‌شود. این زمانی است که بدن شما خیلی زود در دوران بارداری برای زایمان آماده می‌شود. اگر زایمان بیش از ۳ هفته قبل از تاریخ زایمان شما شروع شود، زایمان زودرس است .

زایمان زودرس می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. اما خبر خوب این است که پزشکان می‌توانند کارهای زیادی برای به تأخیر انداختن زایمان زودرس انجام دهند. هر چه نوزاد شما بیشتر در رحم شما رشد کند – درست تا زمان زایمان – احتمال بروز مشکلات پس از تولد کمتر می‌شود.

چه چیزی خطر ابتلا را افزایش می‌دهد؟

وقتی متوجه این پنج علامت زایمان شوید، خواهید فهمید که واقعاً به ملاقات با فرزندتان نزدیک شده‌اید.

عوامل زیادی می‌توانند خطر زایمان زودرس را افزایش دهند. برخی از آنها عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• داشتن اضافه وزن یا کمبود وزن زیاد قبل از بارداری
• در دوران نوجوانی یا ۴۰ سالگی یا بیشتر باشید
• عدم دریافت مراقبت‌های دوران بارداری خوب
• نوشیدن الکل یا استفاده از مواد مخدر خیابانی در دوران بارداری
• داشتن بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا، پره اکلامپسی، دیابت، اختلالات لخته شدن خون یا عفونت‌ها
• بارداری با نوزادی که دارای نقایص مادرزادی خاصی است
• باردار شدن با نوزاد حاصل از لقاح آزمایشگاهی (IVF)
• بارداری دوقلو یا چندقلو
• سابقه خانوادگی یا شخصی زایمان زودرس
• باردار شدن خیلی زود پس از زایمان

علائم

برای جلوگیری از زایمان زودرس، باید علائم هشدار دهنده را بدانید. اقدام سریع می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با ماما یا پزشک خود تماس بگیرید:

• کمردرد، که معمولاً در قسمت پایین کمر شما خواهد بود. این درد ممکن است مداوم باشد یا گاهی اوقات اتفاق بیفتد، اما حتی اگر موقعیت خود را تغییر دهید یا کار دیگری برای راحتی انجام دهید، تسکین نمی‌یابد.
• انقباضاتی که هر 10 دقیقه یا بیشتر رخ می‌دهند و سریع‌تر و شدیدتر می‌شوند
• گرفتگی عضلات در ناحیه پایین شکم یا گرفتگی‌های شبیه به قاعدگی . این گرفتگی‌ها می‌توانند مانند دردهای ناشی از نفخ باشند که ممکن است با اسهال همراه باشند .
• نشت مایع از واژن شما
• علائم شبه آنفولانزا مانند حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال. حتی در موارد خفیف نیز با پزشک خود تماس بگیرید. اگر بیش از ۸ ساعت نمی‌توانید مایعات را تحمل کنید، باید به پزشک مراجعه کنید.
• افزایش فشار در لگن یا واژن
• افزایش ترشحات واژن
• خونریزی واژینال، از جمله خونریزی سبک

ممکن است تشخیص برخی از این علائم از علائم طبیعی بارداری، مانند کمردرد، دشوار باشد. اما نباید خیلی محتاط باشید. هرگونه علائم هشدار دهنده احتمالی را بررسی کنید.

چگونه انقباضات را بررسی کنیم

بررسی انقباضات، یک راه کلیدی برای تشخیص زایمان زودرس است.

1. نوک انگشتان خود را روی شکم خود قرار دهید.
2. اگر احساس می‌کنید رحم شما سفت و نرم می‌شود، این یک انقباض است.
3. زمان انقباضات خود را یادداشت کنید. زمان شروع یک انقباض و زمان شروع انقباض بعدی را یادداشت کنید.
4. سعی کنید انقباضات را متوقف کنید. از روی پاهایتان بلند شوید. وضعیت خود را تغییر دهید. استراحت کنید. دو یا سه لیوان آب بنوشید.
5. اگر انقباضات شما هر 10 دقیقه یا بیشتر ادامه پیدا کرد، اگر هر یک از علائم شما بدتر شد، یا اگر درد شدیدی داشتید که از بین نمی‌رود، با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید.

به خاطر داشته باشید که بسیاری از زنان دچار انقباضات کاذب بی‌ضرری به نام انقباضات براکستون هیکس می‌شوند. این انقباضات معمولاً نامنظم هستند، به هم نزدیک نمی‌شوند و با حرکت یا استراحت متوقف می‌شوند. این انقباضات بخشی از زایمان نیستند. اگر در مورد نوع انقباضاتی که احساس می‌کنید مطمئن نیستید، به پزشک مراجعه کنید.

اگر نیاز به رفتن به بیمارستان دارید

اگر پزشک یا ماما فکر می‌کند که شما در حال زایمان زودرس هستید، احتمالاً باید به بیمارستان بروید. به محض رسیدن، پزشک، ماما یا پرستار:

• در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله داروهایی که در دوران بارداری مصرف کرده‌اید، سوال کنید.
• نبض، فشار خون و دمای بدن خود را بررسی کنید.
• یک مانیتور روی شکم شما قرار می‌دهد تا ضربان قلب جنین و انقباضات شما را بررسی کند.
• سواب برای فیبرونکتین جنینی، که به پیش‌بینی خطر زایمان زودرس کمک می‌کند.
• ادرار یا دهانه رحم خود را از نظر عفونت آزمایش کنید.
• دهانه رحم خود را بررسی کنید تا ببینید آیا باز می‌شود یا خیر.

اگر زایمان زودرس در شما تشخیص داده شود، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات داخل وریدی
• داروهایی برای شل کردن رحم و توقف زایمان
• دارویی برای تسریع رشد ریه‌های جنین
• آنتی‌بیوتیک‌ها
• بستری شدن در بیمارستان

اگر زایمان شما ادامه پیدا کرده و قابل توقف نباشد، پزشک یا مامای شما برای زایمان آماده می‌شوند. آنها همچنین ممکن است این کار را در صورت ابتلا به عفونت مایع آمنیوتیک و رحم یا بیماری مانند پره اکلامپسی شدید یا اکلامپسی ( فشار خون بالا که در دوران بارداری اتفاق می‌افتد) انجام دهند.

همچنین اگر نوزاد خوب رشد نکند، اگر جفت سرراهی (جفتی که دهانه رحم را پوشانده است) خونریزی زیادی داشته باشد، اگر دچار جدا شدن جفت (جفت جدا شده) شوید، یا اگر نقایص یا ناهنجاری‌های مادرزادی خاصی مشاهده شود، ممکن است زایمان زودرس انجام شود.

اگر پزشکان بگویند که زایمان زودرس ندارید، می‌توانید به خانه بروید. برخلاف باور عمومی، به نظر نمی‌رسد استراحت مطلق به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند و خطرات خاص خود را دارد.

آیا می‌توانم از زایمان زودرس جلوگیری کنم؟

مهم‌ترین کارهایی که می‌توانید برای داشتن یک نوزاد سالم انجام دهید، این است که قبل از بارداری در بهترین وضعیت سلامتی باشید و مراقبت‌های دوران بارداری را دریافت کنید.

ممکن است اجتناب از زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس امکان‌پذیر نباشد ، اما این مراحل ممکن است کمک‌کننده باشند:

• سعی کنید استرس خود را کاهش دهید. هر روز زمانی را برای سکوت اختصاص دهید و در صورت نیاز از دیگران کمک بخواهید.
• محققان همچنین ارتباطی بین بیماری لثه و زایمان زودرس پیدا کرده‌اند، بنابراین روزانه دندان‌های خود را مسواک بزنید و نخ دندان بکشید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید.

پزشک شما را از نظر عوامل خطر زایمان زودرس بررسی می‌کند و در مورد اقدامات احتیاطی که باید انجام دهید، صحبت خواهد کرد. اندازه‌گیری طول دهانه رحم با استفاده از یک پروب سونوگرافی ترانس واژینال مخصوص می‌تواند به پیش‌بینی خطر زایمان زودرس کمک کند. این کار معمولاً بین هفته‌های 20 تا 28 بارداری، در صورت لزوم، انجام می‌شود .

مطالعات اخیر نشان داده است که درمان با هورمونی به نام پروژسترون می‌تواند از زایمان زودرس در برخی از زنان جلوگیری کند. پروژسترون واژینال به زنان بارداری که دهانه رحم کوتاهی دارند، داده می‌شود.

اگر نوزادم زودتر از موعد به دنیا بیاید چه اتفاقی می‌افتد؟

حدود ۱ از هر ۱۰ نوزادی که در ایالات متحده متولد می‌شوند، نارس هستند. اکثر نوزادان نارس با افزایش سن، حالشان خوب می‌شود و به موقع به همسالان کامل خود می‌رسند.

اما این کودکان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات هستند. نوزادان نارس کندتر از نوزادانی که در زمان مقرر به دنیا می‌آیند، رشد می‌کنند. ممکن است در غلتیدن به پشت، صحبت کردن یا گرفتن و نگه داشتن اشیاء با دست، کندتر باشند. آنها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی مشکلات سلامتی بلندمدت، از جمله اوتیسم، ناتوانی‌های ذهنی، فلج مغزی، مشکلات ریوی و کاهش بینایی و شنوایی هستند. برخی دیگر از کودکان بعداً دچار مشکلات رفتاری می‌شوند. برخی طغیان‌های عاطفی دارند یا بیش‌فعال هستند. آنها ممکن است در مدرسه مشکلات یادگیری یا خواندن داشته باشند.

هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، احتمال بروز مشکلات در او بیشتر است. نوزادانی که بعد از ۷ ماهگی به دنیا می‌آیند، معمولاً نیاز به بستری کوتاه مدت در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان دارند. نوزادانی که زودتر از این زمان به دنیا می‌آیند، با چالش‌های بسیار بزرگتری روبرو هستند. آنها به مراقبت‌های تخصصی در NICU نیاز خواهند داشت.

وقتی هر دو از بیمارستان به خانه برگشتید، مراقب علائمی باشید که ممکن است نیاز به تماس با مطب پزشک یا انتقال نوزاد به اورژانس داشته باشید.

شیردهی. ممکن است نوزاد شما به آرامی غذا بخورد و نتواند به اندازه یک نوزاد کامل شیر یا شیر خشک مصرف کند. شما باید بیشتر، تقریباً هر ۳ یا ۴ ساعت یکبار، به او شیر بدهید. اگر از خوردن غذا امتناع می‌کند، با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید. اگر نوزاد شما در یادگیری شیر خوردن مشکل دارد، از پرستار، پزشک یا مشاور شیردهی کمک بگیرید.

خوابیدن. نوزاد شما ممکن است خواب‌آلودتر از نوزادان کامل باشد. آنها حتی ممکن است در طول شیر خوردن هم بخوابند. وقتی زمان غذا خوردن فرا رسید، نوزاد خود را بیدار کنید. او را به پشت بخوابانید.

تنفس. اگر متوجه شدید که آنها به سختی نفس می‌کشند، با پزشک خود یا اورژانس تماس بگیرید.

دمای بدن. نوزادان نارس چربی بدنی کافی برای حفظ دمای طبیعی بدن خود ندارند. نوزاد خود را از جریان هوای سرد دور نگه دارید. اتاق او را گرم و دنج نگه دارید. در زمستان، برای گرم نگه داشتن او، لباس‌های چندلایه بپوشید.

زردی. اگر پوست یا چشمان نوزاد شما زرد است یا در غذا خوردن مشکل دارد، ممکن است نشانه این بیماری باشد. این بدان معناست که کبد او نمی‌تواند خونش را از چیزی به نام بیلی‌روبین پاک کند. قبل از ترک بیمارستان، مطمئن شوید که زردی او بررسی شده است و در صورت مشاهده هرگونه علائمی با پزشک خود تماس بگیرید. اگر این مشکل به موقع درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب مغزی شود.

عفونت‌ها. نوزادان نارس سیستم ایمنی کاملاً توسعه‌یافته‌ای ندارند. این امر آنها را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت قرار می‌دهد. مراقب علائم بیماری مانند تب بالا یا مشکلات تنفسی باشید. اگر فکر می‌کنید فرزندتان به درمان عفونت نیاز دارد، با پزشک خود تماس بگیرید.

نوشته زایمان زودرس اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

۱ / ۱۲

خریدهای هیجان‌انگیز

آیا خرید کردن از کنترل شما خارج شده است؟ آیا متوجه می‌شوید که هزینه‌هایتان را پنهان می‌کنید؟ برای برخی از افرادی که افسرده هستند، خرید اجباری – در فروشگاه‌ها یا اینترنت – به عنوان یک حواس‌پرتی یا تقویت‌کننده عزت نفس غیرمعمول نیست. اما «خرید درمانی» یک سرخوشی کوتاه‌مدت است زیرا به افسردگی اساسی نمی‌پردازد . همچنین توجه داشته باشید که ولخرجی در خرید می‌تواند نشانه شیدایی در اختلال دوقطبی نیز باشد.

۲ / ۱۲

نوشیدن زیاد

تقریباً یک سوم افراد مبتلا به افسردگی اساسی، به مصرف الکل روی می‌آورند. اگر احساس می‌کنید برای مقابله با اضطراب و افسردگی به نوشیدن الکل نیاز دارید، ممکن است یکی از آنها باشید. اگرچه ممکن است به نظر برسد که نوشیدن الکل در مواقع افسردگی به شما کمک می‌کند، اما الکل یک ماده‌ی افسردگی‌آور است، بنابراین مصرف بیش از حد آن می‌تواند دوره‌های افسردگی را بدتر و مکررتر کند.

۳ / ۱۲

فراموشی

افسردگی ممکن است یکی از دلایل احساس گیجی یا فراموشی باشد. مطالعات نشان می‌دهد که افسردگی یا استرس طولانی مدت می‌تواند سطح کورتیزول بدن را افزایش دهد . این می‌تواند بخشی از مغز مرتبط با حافظه و یادگیری را کوچک یا ضعیف کند. به نظر می‌رسد از دست دادن حافظه مرتبط با افسردگی برای افراد مسن بدتر است. خبر خوب: درمان افسردگی همچنین ممکن است مشکلات حافظه مرتبط با افسردگی را بهبود بخشد.

۴ / ۱۲

استفاده بیش از حد از اینترنت

تعاملات اجتماعی مجازی را به تعاملات واقعی ترجیح می‌دهید؟ آیا زمان زیادی را در اینترنت می‌گذرانید؟ این ممکن است نشانه افسردگی باشد. مطالعات نشان داده‌اند که بین سطوح بالای افسردگی و استفاده بیش از حد از اینترنت ارتباط وجود دارد. افرادی که بیش از حد از اینترنت استفاده می‌کنند، تمایل دارند وقت خود را در پورنوگرافی، انجمن‌های آنلاین و سایت‌های بازی بگذرانند.

۵ / ۱۲

پرخوری و چاقی

یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ از دانشگاه آلاباما نشان داد که جوانانی که افسردگی را گزارش می‌کنند، بیشتر در اطراف کمر خود دچار افزایش وزن می‌شوند – که خطری برای بیماری قلبی است. مطالعات دیگر، افسردگی را با پرخوری، به ویژه در افراد میانسال، مرتبط دانسته‌اند. درمان افسردگی می‌تواند به درمان این مشکلات کمک کند.

۶ / ۱۲

دزدی از مغازه

حدود یک سوم از سارقان مغازه از افسردگی رنج می‌برند. برای برخی از افرادی که به دلیل افسردگی احساس ناتوانی و بی‌اهمیتی می‌کنند، دزدی از مغازه احساس قدرت و اهمیت ایجاد می‌کند. همچنین می‌تواند نوعی بی‌حسی و کرختی ناشی از افسردگی را در فرد ایجاد کند. برای افرادی که به دلیل افسردگی دست به دزدی از مغازه می‌زنند، این احساسات مهم‌تر از کالایی است که می‌دزدند.

۷ / ۱۲

کمردرد

کمردردی دارید که آرام نمی‌شود؟ مطالعات نشان می‌دهد که افسردگی ممکن است یک عامل خطر برای کمردرد مزمن باشد. یک مطالعه نشان داد که تا ۴۲٪ از افراد مبتلا به کمردرد مزمن، قبل از شروع کمردرد، افسردگی را تجربه کرده‌اند. با این حال، افسردگی اغلب می‌تواند نادیده گرفته شود یا تشخیص داده نشود زیرا مردم آن را با درد و ناراحتی مرتبط نمی‌دانند. به همین ترتیب، داشتن درد مزمن شما را در معرض خطر افسردگی قرار می‌دهد.

۸ / ۱۲

رفتار جنسی پرخطر

افسردگی معمولاً بیشتر با از دست دادن میل جنسی مرتبط است تا افزایش علاقه به رابطه جنسی. اما برخی افراد از رابطه جنسی برای مقابله با افسردگی یا استرس استفاده می‌کنند. افزایش بی‌بندوباری جنسی، خیانت ، وسواس جنسی و رفتارهای پرخطر مانند رابطه جنسی ناامن، همگی می‌توانند نشانه‌هایی از افسردگی باشند. همچنین می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات کنترل تکانه یا نشانه‌ای از شیدایی در اختلال دوقطبی باشد. و آنها می‌توانند اثرات جدی و منفی بر سلامت و زندگی شخصی شما داشته باشند.

۹ / ۱۲

احساسات اغراق‌آمیز

اغلب افرادی که افسرده هستند، ابراز احساسات کمی از خود نشان می‌دهند. در مواقع دیگر، بیش از حد احساسات خود را نشان می‌دهند. آنها می‌توانند ناگهان تحریک‌پذیر یا پرخاشگر شوند. ممکن است احساسات اغراق‌آمیزی از غم، ناامیدی، نگرانی یا ترس ابراز کنند. برخی درگیر حس بی‌ارزشی یا احساس گناه بیش از حد یا نامناسب هستند. نکته کلیدی، تغییر ناگهانی در رفتار است. اگر فردی که معمولاً با احساسات خود بی‌تفاوت است، بیش از حد احساساتی شود، ممکن است علت آن افسردگی باشد.

۱۰ / ۱۲

قمار مشکل‌ساز

قمار می‌تواند شما را هیجان‌زده و سرحال کند. اما اگر بیشتر از حد تفریحی قمار کنید، ممکن است افسرده شوید یا از اختلال اعتیاد به قمار رنج ببرید. قماربازان مشکل‌دار بسیار بیشتر از دیگران در معرض افسردگی و سوءمصرف الکل هستند. بسیاری می‌گویند که قبل از شروع قمار مضطرب و افسرده بوده‌اند. مهم نیست که یک قمار سریع چقدر باعث هیجان شود، نتیجه‌ی بزرگ – رهایی از افسردگی – را به همراه نخواهد داشت.

۱۱ / ۱۲

سیگار کشیدن

آیا در ترک سیگار مشکل دارید؟ افسرده بودن خطر سیگار کشیدن را دو برابر می‌کند. طبق گفته CDC، سیگار کشیدن زیاد – بیش از یک پاکت در روز – و کشیدن سیگار در عرض ۵ دقیقه پس از بیدار شدن، عادت‌های رایج در بین سیگاری‌هایی است که افسرده هستند. در حالی که سیگاری‌های افسرده کمتر احتمال دارد سیگار را ترک کنند، اما می‌توانند. به نظر می‌رسد برنامه‌های ترک سیگار که از تکنیک‌های مشابه روش‌های درمان افسردگی استفاده می‌کنند، مانند درمان شناختی-رفتاری یا داروهای ضد افسردگی، مفید هستند.

۱۲ / ۱۲

مراقبت نکردن از خودتان

بستن کمربند ایمنی چه ارتباطی با افسردگی دارد؟ غفلت ناگهانی از مراقبت‌های اولیه از خود می‌تواند نشانه‌ای از افسردگی و عزت نفس پایین باشد. این علائم ممکن است به کوچکی نبستن کمربند ایمنی یا مسواک نزدن یا به بزرگی عدم مراجعه به پزشک یا عدم رسیدگی به بیماری‌های مزمن مانند بیماری قلبی یا دیابت باشد. برای افسردگی خود کمک بگیرید و احتمالاً دوباره شروع به مراقبت از خود خواهید کرد.

نوشته نشانه‌های شگفت‌انگیز افسردگی – نمایش اسلاید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.