بیماری عروق کرونر قلب و زنان

یک افسانه قدیمی وجود دارد که بیماری قلبی یک «بیماری مردانه» است. حقیقت این است: این بیماری عامل اصلی مرگ و میر مردان و زنان در ایالات متحده است.

شایع‌ترین نوع بیماری قلبی، بیماری عروق کرونر قلب (CAD) است. همچنین ممکن است نام بیماری عروق کرونر قلب را شنیده باشید. بدون درمان و تغییر سبک زندگی سالم، این بیماری می‌تواند منجر به حمله قلبی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات جدی شود.

اگر زن هستید، به اندازه یک مرد احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) دارید. اما جنبه‌های خاصی از این بیماری، مانند عوامل خطر و علائم، می‌تواند برای شما متفاوت باشد.

وقتی تفاوت‌ها را درک کنید، می‌توانید برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب (CAD) اقداماتی انجام دهید، علائم احتمالی آن را زود تشخیص دهید یا در صورت ابتلا به آن، برای درمان اقدام کنید.

چه چیزی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) را در زنان افزایش دهد؟

زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای یا موقعیت‌های زندگی هستند که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می‌دهد. برخی از این عوامل خطر فقط زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند:

• کم خونی ناشی از اختلال خونی در دوران بارداری
• یائسگی زودرس (قبل از ۴۰ سالگی)
• آندومتریوز، یک بیماری دردناک که رحم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد
• مشکلات مربوط به بارداری قبلی، مانند دیابت بارداری و پره اکلامپسی
• استفاده از انواع هورمونی کنترل بارداری

این عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب (CAD) در زنان بیشتر از مردان شایع است:

• کم خونی
• بیماری‌های التهابی یا خودایمنی
• فعالیت بدنی خیلی کم
• مشکلات سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی و استرس بیش از حد
• اضافه وزن یا چاقی
• سندرم متابولیک، گروهی از شرایط سلامتی شامل قند خون بالا، فشار خون بالا و کلسترول خوب HDL پایین

به نظر می‌رسد برخی از عوامل خطر بیماری عروق کرونر قلب (CAD) تأثیر بیشتری بر خطر ابتلا به بیماری قلبی در زنان نسبت به مردان دارند، از جمله:

• دیابت
• کلسترول خوب (HDL) پایین
• فشار خون بالای خفیف تا متوسط
• سیگار کشیدن

قوی‌ترین این عوامل خطر برای زنان، دیابت است. تحقیقات نشان می‌دهد که این بیماری احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) را در زنان سه برابر می‌کند. این احتمال در مردان تنها دو برابر می‌شود.

حدود ۸ نفر از هر ۱۰ زن بین ۴۰ تا ۶۰ سال حداقل یک عامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب دارند. هر چه تعداد این عوامل بیشتر باشد، احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) بیشتر است. اگر هر یک از این عوامل را دارید – یا فکر می‌کنید که ممکن است داشته باشید – از پزشک خود بپرسید که چه کاری می‌توانید برای کاهش احتمال ابتلا به CAD انجام دهید. حتی اگر پزشک به آن اشاره نکرد، در مورد آن صحبت کنید.

چه چیزی CAD را برای زنان متفاوت می‌کند؟

تغییرات هورمونی. قبل از شروع یائسگی، هورمون استروژن به شما در محافظت از ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب کمک می‌کند. دلیل این امر این است که استروژن کلسترول “خوب” (HDL) شما را افزایش می‌دهد. همچنین به شریان‌های شما کمک می‌کند تا انعطاف‌پذیر بمانند، بنابراین می‌توانند گشاد شوند تا خون غنی از اکسیژن بیشتری را به قلب شما منتقل کنند. پس از یائسگی و کاهش سطح استروژن، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب افزایش می‌یابد.

تفاوت‌های آناتومی. به طور کلی، قلب و رگ‌های خونی زنان از ابتدا کوچک‌تر و باریک‌تر از قلب مردان است. دیواره‌های عضلانی قلب زنان نیز نازک‌تر است.

تأخیر در تشخیص. زنان بیشتر از مردان احتمال دارد به انواعی از بیماری عروق کرونر قلب مبتلا شوند که تشخیص آنها برای پزشکان دشوارتر است، به این معنی که تشخیص و درمان آنها می‌تواند زمان بیشتری طول بکشد.

علائم بیماری عروق کرونر قلب (CAD) در زنان چیست؟

بسیاری از زنان علائم بیماری عروق کرونر قلب را ندارند، یا این علائم با علائم “کلاسیک” که مردان دارند متفاوت است. در اینجا برخی از علائم CAD در زنان آورده شده است:

درد یا ناراحتی قفسه سینه. پزشک شما ممکن است این حالت را آنژین بنامد. زنان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) بیشتر در هنگام استراحت دچار آنژین می‌شوند. استرس نیز بیشتر احتمال دارد که آن را در آنها تحریک کند. از سوی دیگر، مردان مبتلا به CAD هنگام فعالیت درد قفسه سینه بدتری را تجربه می‌کنند.

فشار خردکننده. زنانی که آنژین یا حمله قلبی دارند، اغلب احساس در قفسه سینه خود را به صورت خرد شدن، فشردن، فشار یا گرفتگی توصیف می‌کنند. این احساس ممکن است در قفسه سینه یا گردن و گلو تشدید شود. اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

سایر علائم احتمالی CAD. برخی از علائم رایج در زنان عبارتند از:

• حالت تهوع یا استفراغ
• تنگی نفس
• درد شکم
• مشکل در خوابیدن
• خستگی
• احساس کمبود انرژی

اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود صحبت کنید. اگر مشخص شود که به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) مبتلا هستید، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند احتمال عوارض خطرناک را کاهش دهد.

زنان باید در مورد بیماری عروق کرونر قلب (CAD) از پزشکان خود چه بپرسند؟

اگر زن هستید، برای کاهش احتمال تأخیر در تشخیص یا درمان بیماری عروق کرونر قلب، این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

آیا باید برای بیماری عروق کرونر قلب آزمایش بدهم؟ پزشکان کمتر به زنان توصیه می‌کنند که آزمایش‌های تشخیصی برای بیماری عروق کرونر قلب انجام دهند.

وقتی زنان با علائم مربوط به قلب به بیمارستان مراجعه می‌کنند، پزشکان ابتدا تمایل دارند علل دیگر را بررسی کنند و مدت زمان بیشتری طول می‌کشد تا آنها را برای الکتروکاردیوگرام ( EKG ) – آزمایشی که بیماری عروق کرونر قلب را بررسی می‌کند – ارجاع دهند. زنان همچنین کمتر از مردان احتمال دارد که در طول مدت بستری در بیمارستان از متخصص قلب مراقبت کنند یا انواع خاصی از داروها و درمان‌هایی را که می‌تواند به آنها کمک کند، دریافت کنند.

زنان جوان‌تر بیشتر از مردان احتمال دارد که تشخیص اشتباه دریافت کنند و با علائم بیماری قلبی تشخیص داده نشده از اورژانس به خانه بروند.

گزینه‌های درمانی من چیست؟ اگر متوجه شدید که به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) مبتلا هستید، از پزشک خود بپرسید که چه درمان‌هایی برای زنان و مردان مفید است.

زنان ممکن است کمتر از مردان به موارد زیر مبتلا شوند:

• درمان‌های بیماری قلبی مانند آسپرین، استاتین‌ها و مسدودکننده‌های بتا
• درمان‌های بالقوه مفید، مانند ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور، برای عوارض بیماری عروق کرونر قلب (CAD)
• برخی از روش‌های درمانی که بیماری عروق کرونر قلب (CAD) را درمان می‌کنند، مانند مداخله کرونری از راه پوست (روشی غیرجراحی برای باز کردن شریان‌های تنگ یا مسدود شده) یا پیوند بای‌پس شریان کرونری (جراحی که از یکی از شریان‌های سالم قفسه سینه و وریدهای پا برای تغییر مسیر خون در اطراف شریان‌های کرونری مسدود شده استفاده می‌کند)

چه عادت‌هایی می‌تواند به زنان در پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب (CAD) کمک کند؟

انجمن قلب آمریکا می‌گوید که تغییرات سبک زندگی می‌تواند تقریباً از ۷۵٪ موارد بیماری عروق کرونر قلب در زنان جلوگیری کند. این موارد را امتحان کنید:

• ورزش منظم داشته باشید . اگر برای شروع به کمک نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید ، مصرف سدیم و چربی‌های ناسالم را کاهش دهید.
• اگر سیگار می‌کشید، این عادت را ترک کنید. پزشک شما نیز می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند.

قلب شما نیز وقتی خواب کافی داشته باشید و استرس را کنترل کنید، از مزایای آن بهره‌مند می‌شود .